住院醫規培相關(guān)制度

　　規培制度 第一篇_住院醫規培相關(guān)制度

　　喀什地區第二人民醫院

　　住院醫師規范化培訓相關(guān)制度（試行）

　　一、行政管理制度

　�。ㄒ唬┽t院住院醫師（全科醫生）規范化培訓管理工作小組負責住院醫師在醫院輪轉培訓期間的各項管理工作，工作小組下設辦公室在科教部負責具體工作。

　�。ǘ�）住院醫師規范化培訓辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)規培辦）負責制定培訓實(shí)施方案、培訓計劃、相關(guān)制度、組織培訓、全程管理等。醫務(wù)科協(xié)助規培辦做好院級、各專(zhuān)業(yè)科室及社區服務(wù)中心的相關(guān)培訓，負責執業(yè)管理；組織人事科負責人事管理，與醫院簽訂協(xié)議、人事檔案管理等；財務(wù)科負責專(zhuān)項經(jīng)費管理、審批、發(fā)放，相關(guān)經(jīng)費發(fā)放；院辦公室負責車(chē)輛接送管理；信息中心負責計算機及網(wǎng)絡(luò )管理；總務(wù)科負責后勤保障、住宿管理；醫學(xué)裝備管理科負責所需物資、培訓設施、模擬器材配臵等；保衛科負責治安保衛、消防安全；各專(zhuān)業(yè)科室負責培訓輪轉的各項工作。

　�。ㄈ�）住院醫師在帶教醫師的指導下，進(jìn)行輪轉學(xué)習，未取得執

　　業(yè)醫師資格不得單獨進(jìn)行技術(shù)操作。應自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度，必須嚴格遵守醫院規定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不擅自調班、私自請他人代班。如有違反者，醫院將責其離崗教育及處罰，離崗期間扣發(fā)補貼及相關(guān)待遇。

　�。ㄋ模┮幣噢k每?jì)稍陆M織一次集中活動(dòng)（每周三下午，半天時(shí)間或全天），進(jìn)行上課、專(zhuān)題培訓、會(huì )議等，全體培訓醫師不得請假。

　�。ㄎ澹┳≡横t師按計劃輪轉科室，各科室根據輪轉表嚴格核對，

　　接收住院醫師到科室培訓,不得自行調換輪轉科室，否則不予認定。

　�。�六）住院醫師必須經(jīng)過(guò)出科考核，考核成績(jì)合格者方能進(jìn)入下一科

　　室輪轉；成績(jì)不合格或表現不好者，到下一輪轉科室補考，直至合格。

　�。ㄆ撸┱埐�、事假按醫院相關(guān)制度執行；住院醫師請假1天，由

　　帶教醫師批準；1天以上3天以?xún)�，由住院醫師提出書(shū)面申請，經(jīng)輪轉科室主任同意并簽字，報醫院規培辦；3天以上須經(jīng)醫院規培辦負責人批準。請假期滿(mǎn)須及時(shí)辦理銷(xiāo)假手續。未完成該科室培訓計劃者，在輪轉結束時(shí)補齊輪轉。

　�。ò耍┳≡横t師在培訓期間，通過(guò)“住院醫師規范化培訓信息管

　　理平臺”，按要求認真填寫(xiě)各項內容，帶教醫師每天檢查，規培辦抽查，如發(fā)現未按要求及時(shí)填寫(xiě)各項內容者，予以批評，情節嚴重者，予以處罰，并按不合格處理（重新輪轉培訓）。出科前，帶教醫師通

　　過(guò)“住院醫師規范化培訓信息管理平臺”，認真填寫(xiě)帶教評語(yǔ)、考勤、出科考試成績(jì)，科主任審核并簽字。

　�。ň牛┳≡横t師在三年培訓期間按要求參加醫院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習。

　�。ㄊ�）住院醫師不得在三年培訓期間無(wú)故辭職，因故需提前終止培訓者，須提前30天提出申請，由醫院規培辦報自治區規培辦獲得批準后，方可辦理離院手續。終止培訓生效之前仍然應當堅守崗位、盡職盡責。

　　二、崗前教育制度

　�。ㄒ唬┓布{入我院培訓基地的住院醫師,需接受為期一周的崗前教育。

　�。ǘ�）規培辦負責組織，簽到。

　�。ㄈ�）由醫院規培辦、醫務(wù)部、人力資源部、院黨政辦公室、院感科、護理部、信息中心、保衛科等部門(mén)負責相關(guān)培訓。

　�。ㄋ模┙逃齼热莅�括：醫院文化、政治思想、醫德醫風(fēng)、崗位職責、職業(yè)道德、法律法規、相關(guān)制度、電子病歷書(shū)寫(xiě)、網(wǎng)絡(luò )安全、計算機使用、治安保衛、消防安全、基礎禮儀、心肺復蘇、院內感染、住宿管理及相關(guān)要求等。

　�。ㄎ澹┳≡横t師完成崗前培訓,并考試。洗手、心肺復蘇現場(chǎng)考試。院感內容單獨理論考試。其他內容綜合筆試。合格者可進(jìn)入科室輪轉；考試不合格者予以補考，直至合格后，進(jìn)入科室輪轉。

　　三、計算機使用及網(wǎng)絡(luò )安全管理制度

　�。ㄒ唬┤�科醫規培所使用的計算機管理由信息中心負責。使用時(shí)接受輪轉科室醫務(wù)人員管理。

　�。ǘ�）住院醫師必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。否則予以賠償。

　�。ㄈ�）使用醫院計算機書(shū)寫(xiě)電子病歷時(shí)，遵守醫院計算機使用及網(wǎng)絡(luò )安全管理制度。

　�。ㄋ模┦褂冕t院配備的計算機通過(guò)“住院醫師規范化培訓信息管理平臺”書(shū)寫(xiě)學(xué)習輪轉記錄時(shí)，須遵守以下規定：

　　1.未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統。人為損壞予以賠償。

　　2.計算機內不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無(wú)關(guān)的軟件，盡量不在計算機上使用來(lái)歷不明的移動(dòng)存儲工具。

　　3.如發(fā)現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開(kāi)網(wǎng)絡(luò )，同時(shí)通知信息中心技術(shù)人員負責處理。信息中心應采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導報告備案。

　　4.不得在網(wǎng)絡(luò )中進(jìn)行國家相關(guān)法律法規所禁止的活動(dòng)。

　　5.不得私自添加、刪除與“住院醫師規范化培訓信息管理平臺”有關(guān)的軟件。

　　6.不得在網(wǎng)絡(luò )中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規所禁止的信息。

　　7.不得擅自修改計算機中與網(wǎng)絡(luò )有關(guān)的設臵。

　　8.不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。

　　9.不得進(jìn)行其他危害醫院網(wǎng)絡(luò )安全及正常運行的活動(dòng)。

　　10.醫院配備計算機是作為住院醫師學(xué)習輪轉過(guò)程管理之用，不允許家屬、子女及其他無(wú)關(guān)人員上機操作，一經(jīng)發(fā)現，當事人予以經(jīng)濟處罰，每次50元。

　　11.嚴禁上機打游戲、上網(wǎng)聊天、網(wǎng)絡(luò )購物及炒股。瀏覽反動(dòng)、宣傳民族分裂、暴力恐怖、淫穢色情等網(wǎng)站、傳播此類(lèi)信息的，加重處罰（或上報自治區規培辦），情節嚴重者送司法機關(guān)處理。

　　12.計算機所在房間，應保持安靜、整潔，嚴禁吸煙，注意防塵。使用計算機時(shí)不吃東西，以免食物殘渣落入鍵盤(pán)中，亦不可用帶有油漬的手觸摸計算機及鍵盤(pán)。使用后，及時(shí)關(guān)機，以延長(cháng)計算機各部件的使用壽命及降低耗電。

　　四、醫療管理制度

　�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理制度

　　1.住院醫師在帶教醫師指導下，完成科室輪轉各項工作，所有記錄均由老師審核并簽字。認真貫徹執行首診負責制、查房制度、病歷討論制度、會(huì )診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規范病歷等文書(shū)書(shū)寫(xiě)。

　　2.住院醫師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節假日、手術(shù)日應重點(diǎn)巡視。對危重病人應根據病情需要，隨時(shí)巡視，仔細觀(guān)察病情變化。對所管病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據病情變化更改醫囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請上級醫師診查或會(huì )診，對檢驗、x線(xiàn)報告和其他檢查結果、要仔細分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見(jiàn)，檢查當日醫囑執行情況，給予必要的臨時(shí)醫囑，開(kāi)具次日特殊檢查醫囑，認真做好病程記錄。

　　3.對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫生和有關(guān)部門(mén)。

　　4.開(kāi)醫囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，必須查對病人姓名、性別、床號、

　　住院號（門(mén)診號）。

　　5.病歷書(shū)寫(xiě)嚴格按照醫院要求的《電子病歷書(shū)寫(xiě)規范》執行。

　�。ǘ�）住院醫師值班和交接班制度

　　1.住院醫師在帶教醫師指導下參與病房值班。

　　2.值班時(shí)應提前半小時(shí)到崗，接受各級醫師交班的醫療工作，交班時(shí)，應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數，危重病人實(shí)行床前交班。

　　3.下班前，應將危重病人情況及處理事項記錄于交班本，老師審核簽字。值班時(shí)應將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班本。

　　4.值班期間急診入院病人，要及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，如需急救處理或急診手術(shù)來(lái)不及書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，應記首次病程記錄，然后根據時(shí)間情況補寫(xiě)病歷。

　　5.值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時(shí)性醫療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有難題時(shí)應及時(shí)請上級醫師處理。

　　6.每晚22：00與護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全全面檢查一次。

　　7.認真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時(shí)將當班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細匯報。

　�。ㄈ�）醫患溝通制度

　　1.患者入院后，醫護人員應及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問(wèn)題。

　　2.患者病情變化，有創(chuàng )檢查及有風(fēng)險處臵前，變更治療方案時(shí)，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書(shū)中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫保以外的診療項目或藥品前，應及時(shí)與患者或家屬溝通。

　　3.患者出院時(shí)，向患者或家屬說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況，出院醫囑及出院后注意事項以及是否定期復查等內容。

　　4.與患者或家屬溝通時(shí)應本著(zhù)誠信的原則，尊重并耐心傾聽(tīng)對方的傾訴，耐心解答對方提出的問(wèn)題。

　　5.患者如對醫療或服務(wù)質(zhì)量提出意見(jiàn)，應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫療問(wèn)題，造成醫療糾紛。

　　6.未取得執業(yè)醫師資格者，以上條款必須在帶教醫師指導下完成。

　�。ㄋ模┽t德醫風(fēng)要求

　　1.以救死扶傷、防病治病為己任，實(shí)行人文關(guān)懷，熱愛(ài)本職，認真工作，認真執行各項規章制度，千方百計為病人解除病痛，獻身人民的衛生事業(yè)。

　　2.尊重病人的人格和權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況等，都應一視同仁。

　　3.認真執行三級醫師負責制,同級醫師要相互尊重,互相學(xué)習,相互支持;尊重上級醫師,虛心學(xué)習,服從指導。

　　4.堅持醫療原則,自覺(jué)抵制和糾正不正之風(fēng),不開(kāi)人情方,假診斷證明,不謊報數據,不剽竊他人的成果,不弄虛作假,出現差錯事故及時(shí)向上級匯報,積極采取補救措施。

　　5.對需手術(shù)病人，應慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式，術(shù)前周密準備，術(shù)中精心施術(shù)，術(shù)后細心觀(guān)察。

　　6.對婦產(chǎn)科病人，檢查應設臵與外界隔離，男醫生做婦科檢查，必須有第三者在場(chǎng)，慎重對待性器官疾病，要充分考慮患者的性功能及生育能力。

　　7.對兒科病人應精心觀(guān)察，細心照料，注意患兒身心影響，理解家長(cháng)心情，取得家長(cháng)合作。

　　七、學(xué)科輪轉制度

　�。ㄒ唬┌醋灾螀^《住院醫師規范化培訓實(shí)施方案》要求,確保住院醫師規范化培訓質(zhì)量,順利完成培訓計劃。

　�。ǘ�）各科按照輪轉計劃，指定具備帶教資格的老師帶教，原則上一對一帶教，每名帶教醫師帶教住院醫師不得超過(guò)3名。

　�。ㄈ�）醫院各科室應認真執行住院醫師規范化培訓輪轉制度，不得隨意以任何理由影響和破壞住院醫師的正常輪轉安排,以至造成住院醫師不能完成培訓大綱的要求。

　�。ㄋ模┳≡横t師按醫院輪轉要求進(jìn)行輪轉培訓，不得隨意以任何理由影響輪轉。不得自行更改和調換科室、專(zhuān)業(yè)、時(shí)間，不得違反醫院各項規定。

　�。ㄎ澹┳≡横t師在輪轉期間每天通過(guò)“住院醫師規范化培訓信息管理平臺”書(shū)寫(xiě)學(xué)習輪轉記錄，帶教醫師抽查住院醫師記錄情況。出科前,帶教醫師及輪轉科室負責對住院醫師進(jìn)行全面的考核,具體考核內容如下：

　　1.檢查住院醫師的輪轉記錄,對住院醫師工作表現和業(yè)務(wù)水平,考勤，醫德醫風(fēng)等，通過(guò)“住院醫師規范化培訓信息管理平臺”進(jìn)行評價(jià)，認真如實(shí)填寫(xiě)，不得拖延。

　　2.根據醫院下發(fā)的《住院醫師規范化培訓計劃》考核內容對本專(zhuān)規培制度

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