衛生院醫療糾紛處理制度

　　在現在的社會(huì )生活中，制度使用的情況越來(lái)越多，制度就是在人類(lèi)社會(huì )當中人們行為的準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編幫大家整理的衛生院醫療糾紛處理制度，歡迎閱讀與收藏。

　　在現實(shí)社會(huì )中，我們都跟制度有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的衛生院醫療糾紛處理制度，希望對大家有所幫助。

　　1、首先是《民法典》侵權責任編第6章“醫療損害責任”。

　　主要注意的點(diǎn)有：

　　1.醫務(wù)人員過(guò)錯，必須向醫院追討賠償；

　　2.醫療機構有三項免責事由(患者不配合、搶救生命垂危已經(jīng)盡力、當時(shí)醫療水平所限)。

　　2、其次是《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，自十七條起到最后的那些法律條款。這些條款告訴您如果出現醫療糾紛以后，應該怎么索賠，有哪些費用可以索賠。

　　3、最后有兩個(gè)注意點(diǎn)：一是我國有一個(gè)《醫療事故處理條例》。但由于立法的原因，這個(gè)條例對醫療事故的賠償，還不如《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的賠償。因此，索賠時(shí)應注意避開(kāi)引用《醫療事故處理條例。二是醫療事故是舉證責任倒置，即醫院對其沒(méi)有過(guò)錯承擔證明責任。

　　《民法典》第1218條規定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫療機構及其醫務(wù)人員有過(guò)錯的，由醫療機構承擔賠償責任�！奔礋o(wú)論是醫療事故還是醫療過(guò)錯，只要醫療機構及其醫務(wù)人員有過(guò)錯就得賠償。同時(shí)，改變了以往實(shí)行“舉證責任倒置”，即完全由醫療機構舉證證明自己“清白”才能免責的做法，轉為必須由患者證明醫療機構有過(guò)錯，否則醫療機構免責。下列情形推定醫療機構有過(guò)錯：

　　(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關(guān)診療規范的規定；

　　(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

　　(三)偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。

　　醫療糾紛是指基于醫療行為在醫方(醫療機構)與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的醫療過(guò)錯、侵權與賠償糾紛。醫療糾紛通常是由醫療過(guò)錯引起的。醫療過(guò)錯是指醫務(wù)人員在診療護理等醫療活動(dòng)中的過(guò)錯。這些過(guò)錯往往導致病人的不滿(mǎn)意或造成對病人的傷害，從而引起醫療糾紛。除了由于醫療過(guò)錯引起的醫療糾紛外，有時(shí)，醫方在醫療活動(dòng)中并沒(méi)有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿(mǎn)意，也會(huì )引起糾紛。這類(lèi)糾紛可以是因患者缺乏基本的醫學(xué)知識，對正確的醫療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無(wú)道理的責難而引起的。亦有人稱(chēng)之為醫療侵權糾紛，即醫療服務(wù)的提供者與接受者之間對醫療行為及其后果是否侵權及侵權責任的爭議。

　　醫療糾紛包括醫療事故糾紛和其他醫療糾紛。醫療事故糾紛指醫患雙方就具體醫療事件是否構成事故、應否賠償、怎樣賠償產(chǎn)生的糾紛。其他醫療糾紛包括經(jīng)過(guò)醫療事故鑒定不屬于醫療事故的醫療糾紛、不申請醫療事故鑒定的醫療糾紛、醫學(xué)會(huì )不予鑒定的醫療糾紛。醫療糾紛的解決途徑醫療民事糾紛與其他民事糾紛一樣，屬于平等主體之間的財產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系，屬民法的調整范疇。根據“私法自治”的原則，通常情況下，國家不予干預，因此，雙方當事人可以就醫療糾紛進(jìn)行協(xié)商，也可以進(jìn)行民間調解和行政調解，從理論上講，醫療合同糾紛也可進(jìn)行仲裁解決，但目前仲裁解決醫療糾紛還不受重視。

　　醫療責任糾紛的相關(guān)法條

　　《中華人民共和國民法典》

　　第一千二百一十八條 【醫療損害責任歸責原則和責任承擔主體】患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫療機構或者其醫務(wù)人員有過(guò)錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

　　第一千二百一十九條 【醫務(wù)人員說(shuō)明義務(wù)和患者知情同意權】醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中應當向患者說(shuō)明病情和醫療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫務(wù)人員應當及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫療風(fēng)險、替代醫療方案等情況，并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應當向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。

　　醫務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

　　第一千二百二十條 【緊急情況下知情同意的特殊規定】因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實(shí)施相應的醫療措施。

　　第一千二百二十一條 【診療活動(dòng)中醫務(wù)人員過(guò)錯的界定】醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當時(shí)的醫療水平相應的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

　　第一千二百二十二條 【推定醫療機構有過(guò)錯的情形】患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫療機構有過(guò)錯：

　　(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關(guān)診療規范的規定;

　　(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

　　(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷(xiāo)毀病歷資料。

　　第一千二百二十三條 【藥品、消毒產(chǎn)品、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格血液的侵權責任】因藥品、消毒產(chǎn)品、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償�；颊呦蜥t療機構請求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構追償。

　　第一千二百二十四條 【醫療機構免責情形】患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫療機構不承擔賠償責任：

　　(一)患者或者其近親屬不配合醫療機構進(jìn)行符合診療規范的診療;

　　(二)醫務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);

　　(三)限于當時(shí)的醫療水平難以診療。

　　前款第一項情形中，醫療機構或者其醫務(wù)人員也有過(guò)錯的，應當承擔相應的賠償責任。

　　第一千二百二十五條 【醫療機構對病歷資料的義務(wù)、患者對病歷資料的權利】醫療機構及其醫務(wù)人員應當按照規定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄等病歷資料。

　　患者要求查閱、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當及時(shí)提供。

　　第一千二百二十六條 【患者隱私和個(gè)人信息保護】醫療機構及其醫務(wù)人員應當對患者的隱私和個(gè)人信息保密。泄露患者的隱私和個(gè)人信息，或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料的，應當承擔侵權責任。

　　第一千二百二十七條 【禁止違規過(guò)度檢查】醫療機構及其醫務(wù)人員不得違反診療規范實(shí)施不必要的檢查。

　　第一千二百二十八條 【維護醫療機構及其醫務(wù)人員合法權益】醫療機構及其醫務(wù)人員的合法權益受法律保護。

　　干擾醫療秩序，妨礙醫務(wù)人員工作、生活，侵害醫務(wù)人員合法權益的，應當依法承擔法律責任。

　　計劃經(jīng)濟體制下，醫療衛生體系定位明確，中國的醫療衛生創(chuàng )造了一系列輝煌，在醫療服務(wù)、預防保健等各個(gè)方面都取得了很大的成就。農村和城鎮的醫療服務(wù)也在這時(shí)全面展開(kāi)，醫療服務(wù)的可及性大大增強。由于社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展和綜合國力的影響以及“政事一體化”的管理，中國在醫療技術(shù)，服務(wù)水平和基礎設施建設方面都不同程度地存在一定問(wèn)題。這就要求人們不斷探索新的發(fā)展途徑。中國的醫療保障制度是在新中國成立后逐步建立和發(fā)展起來(lái)的。由于各種原因，中國的醫療保障制度是城鄉分離的，各自有不同的特點(diǎn)和發(fā)展過(guò)程。在城鎮，先后經(jīng)歷了公費、勞保醫療制度，城鎮醫療保險改革和試點(diǎn)階段，全國范圍內城鎮職工基本醫療保險制度的確立，以及多層次醫療保障體系的探索等階段；在農村，伴隨著(zhù)合作醫療制度的興衰，努力開(kāi)展新型農村合作醫療制度的建設工作，進(jìn)而對農村醫療保障制度多樣化進(jìn)行探索與完善。

　　為了更好的貫徹落實(shí)國務(wù)院頒布的《醫療事故處理條例》，正確及時(shí)接待處理好醫療糾紛(以下簡(jiǎn)稱(chēng)糾紛)，是構建和諧社會(huì )的需要，也是創(chuàng )建和諧醫院的需要。為此制定此制度。

　　一、適用范圍

　　從事醫療活動(dòng)的科室

　　二、內容

　　在本醫院醫療活動(dòng)中發(fā)生的糾紛。

　　三、組織領(lǐng)導

　　醫院成立糾紛接待處理領(lǐng)導小組，辦公室設在醫務(wù)科。各臨床科室成立糾紛接待處理小組(由質(zhì)量管理小組兼任)。醫技科室由科主任或科副主任負責。

　　(一)領(lǐng)導小組成員

　　組長(cháng)：主管醫療副院長(cháng)

　　副組長(cháng)：醫務(wù)科科長(cháng)

　　組員：醫務(wù)科副科長(cháng)

　　門(mén)診部主任

　　病案室主任

　　護理部主任

　　藥劑科主任

　　保安部主任

　　醫療糾紛裁定委員會(huì )委員

　　(二)辦公室成員

　　主任：醫務(wù)科科長(cháng)

　　副主任：醫務(wù)科主管醫療糾紛工作副科長(cháng)

　　成員：醫務(wù)科、護理部、藥劑科、門(mén)診部負責接待處理醫療糾紛科員各一人

　　四、職責

　　(一)領(lǐng)導小組職責

　　對醫院發(fā)生的糾紛統一決策部署。

　　(二)辦公室職責

　　負責落實(shí)領(lǐng)導小組的各項決議，組織、協(xié)調、參與糾紛的接待處理工作，門(mén)診發(fā)生的醫療糾紛去醫學(xué)會(huì )鑒定前或訴訟到法院前由門(mén)診部接待處理。

　　1、接到科室接待小組發(fā)生糾紛的報告，負責組織人員深入事發(fā)科室進(jìn)行調查、核實(shí)、匯總、上報，供領(lǐng)導參考、決策。

　　2、負責通知科室對醫療文獻的整理收集、保管等工作，避免舉證不能的情況發(fā)生。

　　3、將科室接待小組的討論意見(jiàn)匯總上報，主動(dòng)做好上傳下達工作。

　　4、協(xié)助科室及時(shí)決策，迅速研究制定接待處理原則與具體方案。

　　5、協(xié)助科室與相關(guān)部門(mén)做好輸液、輸血、注射、藥物等現場(chǎng)實(shí)物封存工作。

　　6、負責醫療文獻的封存保管工作。

　　7、負責對重大醫療糾紛向衛生行政主管部門(mén)報告。

　　8、對死因不明確的患者，協(xié)助科室動(dòng)員家屬是否同意尸檢，并告知尸體存放方法。

　　9、接收科室上交的糾紛。

　　10、負責向吉林省醫療糾紛協(xié)調處理中心報告工作。

　　11、負責召集醫院醫療糾紛裁定委員會(huì )會(huì )議。

　　12、將裁定委員會(huì )的討論決定，如實(shí)向雙方當事人告知。

　　(三)科室醫療糾紛接待處理小組組成與職責

　　1、科室接待小組組長(cháng)由科主任(副主任)擔任，組員由各醫療帶組教授、護士長(cháng)擔任。醫技藥劑科室的接待小組組長(cháng)由科主任(副主任)擔任，組員自定。

　　2、負責本科室糾紛接待報告和率先組織現場(chǎng)處理工作。

　　3、科室發(fā)生糾紛后，由主治醫師負責向帶組教授報告。帶組教授向科室接待小組長(cháng)報告，小組長(cháng)向醫務(wù)科或相關(guān)職能部門(mén)報告。

　　4、立即指定專(zhuān)人對病歷質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，指定專(zhuān)人盡快收集、整理、完善病歷，對整理完善后的病歷妥善保管。對患方已經(jīng)復印的病歷，在整理、完善時(shí)要慎重。

　　5、接待小組對患方提出封存病歷及輸液、輸血、注射、藥物等現場(chǎng)實(shí)物應給予積極配合。

　　6、對死亡患者家屬拒絕運走尸體的，科室接待小組組長(cháng)將情況匯報醫務(wù)科和保安部。

　　五、要求

　　1、各科室將接待小組成員及變更情況隨時(shí)上報醫務(wù)科。

　　2、辦公室、接待小組按照工作職責要求要盡職盡責。

　　3、對糾紛的初步答復時(shí)間

　�、僖话銧幾h要求不能超過(guò)一周

　�、谥卮鬆幾h要求不能超過(guò)30天

　　4、各科室要建立醫療糾紛接待登記本，接待處理糾紛時(shí)要認真記錄，建立檔案，完結的要存檔。

　　5、科室接待小組對一起糾紛最少接待三次，無(wú)法解決的，按要求填為醫療糾紛接待處理情況上報表，送交醫務(wù)科。

　　6、在接待調查了解糾紛時(shí)，必須遵循公正、公平的原則。

　　7、對重大的糾紛事件，必須按規定在12小時(shí)內向當地衛生行政主管部門(mén)報。

　　六、考核

　　按照《醫療糾紛、醫療事故處理預案》規定執行

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