護理管理制度
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛,制度具有使我們知道,應該做什么,不應該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。那么什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編收集整理的護理管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
護理管理制度1
1.交接班制度是護理工作連續性的重要保證。臨床相關(guān)科室應有護理交接班制度與工作流程,并及時(shí)進(jìn)行修訂。
2.護士掌握護理交接班相關(guān)內容并嚴格執行護理交接班制度,服從護士長(cháng)安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時(shí)地進(jìn)行。
3.每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,交接患者、護理記錄、醫囑執行、物品、病區環(huán)境等方面的問(wèn)題。
4.交班前,交班者應掌握所管患者的病情變化,重點(diǎn)觀(guān)察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者,在交班時(shí)安排好護理工作。
5.交班者應做好交班前的準備工作,便于交接班工作的順利進(jìn)行。盡量完成本班各項護理工作,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
6.交班時(shí)交班者應做到口頭講清、床頭看清、記錄寫(xiě)清、內容全面、重點(diǎn)突出。交接班過(guò)程中如發(fā)現患者病情、物品等交代不清,應立即查問(wèn)。
7.早交班的方式可以是在護士之間進(jìn)行,也可以是全科室醫護聯(lián)合交班。應重點(diǎn)報告患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數,以及新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后患者等的病情變化及處理,并盡量做到脫稿。全體人員應嚴肅認真聽(tīng)取。
8.由護士長(cháng)或組長(cháng)帶領(lǐng)A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班應重點(diǎn)交接患者的病情、觀(guān)察的重點(diǎn)以及護理要點(diǎn)。交接班過(guò)程中應尊重患者,注意保護患者"隱私",對實(shí)施保護性醫療的患者應避免在患者床邊交接班。
9.交班中如發(fā)現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現問(wèn)題,應由交班者負責,接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
10.交班者(責任護士或組長(cháng))填寫(xiě)"病房護理交班志",內容要求:客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)、準確、簡(jiǎn)明扼要,有連貫性,運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護士或實(shí)習護士書(shū)寫(xiě)時(shí),由帶教護士負責修改并簽名。"病房護理交班志"是電子文檔的,要求每月打印一份存檔。
11.護士長(cháng)定期檢查護理交接班制度的落實(shí)情況及質(zhì)量,進(jìn)行持續質(zhì)量改進(jìn)。
12.交班內容包括:
A患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術(shù)、死亡人數,以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。
B醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應向接班者交代清楚。
C查看重點(diǎn)患者,如新入、當日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管固定和通暢情況。
D貴重、毒、麻及搶救藥品、器械、儀器的數量、備用狀態(tài)等,并簽全名。
E交接班共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實(shí)情況。
護理管理制度2
一、各科室由護士長(cháng)安排護理人員24小時(shí)值班,值班人員應堅守工作崗位,有效履行職責。
二、根據科室情況實(shí)行APN或AN排班,在此基礎上實(shí)施彈性排班,根據各時(shí)段工作量變動(dòng)情況合理調配本科室護理人員。
三、各科室需設立一線(xiàn)、二線(xiàn)聽(tīng)班,聽(tīng)班人員必須保證電話(huà)24小時(shí)暢通,一線(xiàn)聽(tīng)班在接到電話(huà)后30分鐘內到位,二線(xiàn)聽(tīng)班1小時(shí)內到位。在突遇護理工作量驟增,本班護理人員難以應對時(shí),當班護士應及時(shí)向護士長(cháng)匯報,護士長(cháng)立即啟動(dòng)一、二線(xiàn)聽(tīng)班,協(xié)助完成相應工作,保證護理質(zhì)量。
四、每班必須按時(shí)交接班,接班者應提前15分鐘進(jìn)入病區,閱讀交班記錄及相關(guān)護理文書(shū)。在接班者未到之前,交班者不得離開(kāi)崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫(xiě)好交班記錄,白班為夜班做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。
六、實(shí)行床邊交接班,交接不清不得下班。交班中發(fā)現病情、治療器械、物品交代不清,應立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現問(wèn)題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發(fā)生的問(wèn)題或物品遺失,應由接班者負責。
七、交班內容:
(一)患者總數、出入院、轉科、轉院、手術(shù)、死亡人數以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者。
(二)醫囑執行情況、各項護理記錄、各種檢查標本采集、各種處置完成情況及后續工作。
(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況,基礎護理完成情況,各種導管固定和通暢情況。
(四)備用、貴重、醫學(xué)專(zhuān)用藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數量,器械、儀器的數量、功能狀態(tài)等。
(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,查看各項工作的落實(shí)情況。
八、晨會(huì )集體交班由護士長(cháng)主持,當日當班護理人員均應準時(shí)到會(huì ),認真聽(tīng)取夜班交班報告,交接內容及要求如下:
(一)夜班護士匯報患者情況,對危重患者要重點(diǎn)交接,匯報內容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出。
(二)護士長(cháng)布置當日重點(diǎn)工作,傳達各項會(huì )議精神。
(三)在保證交班質(zhì)量的基礎上,晨會(huì )交班應于15分鐘內結束,小講課時(shí)間可適當延長(cháng),但不應影響正常護理工作。
九、遇有下列情況時(shí),不得進(jìn)行交接班:
(一)遇緊急情況或搶救時(shí)(可在緊急情況或搶救結束后進(jìn)行交接班)。
(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí)。
護理管理制度3
一、組織管理要求
1.外科病房?jì)雀皆O的燒傷病房,可根據病人多少,病情輕重,分若干護理小組,由組長(cháng)統一計劃安排工作。專(zhuān)設的燒傷病房,如設25張床位,應配備19名護士,4名衛生員,要求人員安排機動(dòng)靈活,必須重視大面積燒傷病人,也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護理。
2.要嚴格執行崗位責任制及各項規章制度。
3.經(jīng)常進(jìn)行醫德和護士素質(zhì)教育,樹(shù)立愛(ài)護病人的觀(guān)點(diǎn),注意做好殘傷病人的心理護理,盡量解除病人的身體和精神痛苦。
4.燒傷病房在人力配備上要適當考慮知識水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。
二、業(yè)務(wù)管理要求
1.要組織護理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習,使之熟練地掌握各個(gè)階段的護理特點(diǎn),如休克期護理、感染期護理、切痂期護理、植皮手術(shù)前后護理。此外,還要掌握創(chuàng )面護理辦法,如暴露療法、包扎療法等。
2.燒傷病人的痛苦重、病程長(cháng)、治療處理多,因此,要求護士素質(zhì)好,操作輕柔,態(tài)度和藹,并掌握病人的思想情緒和心理變化,做好精心護理。
3.要有完善、性能良好的搶救設備。
4.物資配備應齊全,要有計劃地安排和準備器材,保持充裕的儲備量,特別是無(wú)菌被服和敷料包等,以保證成批燒傷病人的搶救。
5.嚴格執行各項消毒隔離常規,以降低病房交叉感染率。
6.要認真做好病人的飲食管理,保證病人必要的營(yíng)養攝入量。護士應掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質(zhì)的需要量,以及計算方法,并應了解病人的心理狀況,生活習慣,胃腸功能等,以供應適宜的營(yíng)養。
護理管理制度4
一、指導思想
參考多家醫院的護理薪酬管理和分配方案以及護理人員績(jì)效考核文獻,結合我院實(shí)際情況,采用公平、合理、簡(jiǎn)便易行,并能客觀(guān)反映護理工作中的不同崗位職責、任務(wù)、技術(shù)難度、責任風(fēng)險等要素,綜合確定具體崗位分配系數,向關(guān)鍵崗位、臨床一線(xiàn)崗位傾斜,合理拉開(kāi)收入差距。
二、考核目的
促進(jìn)工作效率和工作質(zhì)量的提高,體現多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得、按勞分配的原則,充分發(fā)揮獎金的經(jīng)濟杠桿作用,在實(shí)施過(guò)程中客觀(guān)反映護理工作的實(shí)際情況,真正發(fā)揮“獎勤罰懶,獎優(yōu)罰劣”的功能。
三、分配原則
堅持按勞分配,多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則,將護理質(zhì)量要素、護理工作效益要素納入分配體系,建立“按崗取酬,按工作及服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jì)效取酬”的分配機制。獎金分配向一線(xiàn)的護理人員傾斜,突出護理工作效率,增加護理質(zhì)量考核內容,兼顧各層次公平,激發(fā)大家的工作熱情。
本實(shí)施辦法主要體現“三個(gè)衡量”的.原則。
1、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jì)效獎金的基礎。
2、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管理責任輕重”作為衡量績(jì)效獎金的導向。
3、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀律”四個(gè)方面的各項重要指標進(jìn)行全方位考核,考核結果作為衡量績(jì)效獎金的依據。
四、考核指標
按照不同護理崗位的職責和任務(wù)完成情況進(jìn)行考核。由于護理工作有群體協(xié)作性的特點(diǎn),護理服務(wù)項目按執行時(shí)間和崗位的不同,分別由日班、夜班和責任組長(cháng)、責任護士、辦公班、總務(wù)班等組成,科室管理者根據每個(gè)班的職責和任務(wù)進(jìn)行考核?己吮砑凹殑t附后,崗位職責如下:
。1)熱情接待病人,文明用語(yǔ),禮貌待人;根據病人病情合理安排床位,完整填寫(xiě)病歷、診斷卡、床頭卡,并及時(shí)通知主管醫師和主管護士。
。2)負責查看夜間醫囑,參加晨會(huì )及書(shū)面交班,填寫(xiě)空床報告及病房日報表。
。3)嚴格執行查對制度,正確轉抄、處理醫囑,臨時(shí)醫囑及時(shí)通知病人的主管護士。每日查對醫囑,每周大查對醫囑一次,并有記錄;根據護理級別、藥物的陽(yáng)性標志及時(shí)在診斷卡和床頭卡上注明。
。4)嚴格按收費標準記帳,負責掌握病人費用的動(dòng)態(tài)情況,并及時(shí)與病人或家屬、主管醫師聯(lián)系,負責對病人有關(guān)收費問(wèn)題的解釋工作。
。5)按醫囑飲食種類(lèi)和病人需要,與營(yíng)養科聯(lián)系安排病人的飲食。
。6)按計劃安排工人預約并推送病人檢查,整理各項檢查報告單。
。7)負責辦理出入院、轉科、飲食、手術(shù)、死亡的通知工作。
。8)負責轉抄長(cháng)期醫囑執行單(分別為輸液、注射、口服、其它)和記帳。
。9)負責運行病歷的管理,防丟失;負責出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。
。10)了解病房病人動(dòng)態(tài)情況,書(shū)寫(xiě)病房動(dòng)態(tài)交班報告。
。11)協(xié)助護士長(cháng)做好病房管理;負責辦公室的電腦、電話(huà)的管理,做好清潔、保潔工作;負責各種紙張、表格的清理、補充。
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