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醫療事故、醫療糾紛責任追究制度
第一條 為加強醫療質(zhì)量管理,增強醫務(wù)人員的風(fēng)險意識和責任意識,預防和減少醫療糾紛、事故的發(fā)生,根據《侵權責任法》《醫療事故處理條例》、《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》,結合我院的工作實(shí)際情況,特制定本制度。
第二條 醫療事故分責任事故和技術(shù)事故。責任事故是指醫務(wù)人員因違反規章制度、診療護理常規等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致的事故。
本制度適用于臨床、醫技、護理人員及其他工作人員。
第三條 各科應進(jìn)一步健全各項醫療制度,加強醫療質(zhì)量管理,重視醫療安全工作,積極防范醫療事故、醫療糾紛的發(fā)生。
第四條 醫療事故、醫療糾紛主要責任人認定:一般情況下,主管醫生或首診醫師為主要責任人;危重搶救病人,主管醫生不請示、不匯報,私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫生為主要責任人;下級醫師及時(shí)請示上級醫師,上級醫師技術(shù)失誤、不負責任、脫崗、不作為或推卸責任等產(chǎn)生的糾紛,上級醫師為主要責任人;手術(shù)臺上,主刀醫師為主要責任人;因見(jiàn)習醫生(新分配大學(xué)生、未取得執業(yè)醫師證書(shū)),實(shí)習生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責任人;醫療糾紛、事故主要原因,屬于護理方面的,追究護士、護士長(cháng)的相應責任;責任人界限不清的,視為共同責任人。
第五條 經(jīng)過(guò)院內及(或)市級醫療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過(guò)法律途徑或上級主管行政部門(mén)主持解決的,科室和責任人必須認可處理結果。
第六條 糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責任人不配合解決糾紛,不參加醫療事故鑒定等,均以醫務(wù)科處理意見(jiàn)為準;故意給醫院制造麻煩,挑起醫療糾紛的,醫院從行政處理角度給予從嚴處理。
第七條 凡醫療糾紛發(fā)生賠償結果的,責任人均應承擔相應的經(jīng)濟賠償責任和行政責任。
因責任原因引起的醫療糾紛、事故,責任人個(gè)人補償(賠償)費用額按本制度規定比例承擔醫院補償(賠償)費用;因技術(shù)原因引起的醫療糾紛、事故,責任人按本制度規定比例下浮20%執行。
第八條 責任人員承擔醫院補償(賠償)費用額采用分段累加辦法,計算比例如下:
A段、0—3萬(wàn)元(包括3萬(wàn)元),責任人承擔10%
B段、3,0001元—5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元),責任人承擔7%
C段、5,0001元—10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元),責任人承擔6%
D段、10,0001元—15萬(wàn)元(包括15萬(wàn)元),責任人承擔3%
E段、15,0001元以上責任人承擔2%
一、補償(賠償)費額度在3萬(wàn)元以?xún)?包括3萬(wàn)元):責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段;
二、補償(賠償)費額度在3,0001元-5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元):責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段+B段;
三、補償(賠償)費額度在5,0001元-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元):責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段+B段+C段;
四、補償(賠償)費額度在10,0001元—15萬(wàn)元(包括15萬(wàn)元):責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段+B段+C段+D段;
五、補償(賠償)費額度在15,0001元以上:責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段+B段+C段+D段+E段。
六、責任人分為主要責任人或主要責任人和次要責任人,或共同責任人。各責任人承擔的比例大小,根據各自在事故或糾紛中應負責任大小來(lái)定。
第九條 科室應承擔的賠償責任,按照分段計算的辦法,承擔比例如下:
A段:扣科室當月獎勵性績(jì)效(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“獎金”)總額10%
B段:扣科室當月獎金總額20%
C段:扣科室當月獎金總額30%
D段:扣科室當月獎金總額40%
E段:扣科室當月獎金總額50%
第十條 醫療糾紛、事故,按技術(shù)因素和責任因素進(jìn)行劃分,責任人應承擔的行政責任如下:
一、由于技術(shù)原因引起的醫療糾紛、事故,本著(zhù)從輕處理的原則,根據糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以:扣發(fā)獎金1-3個(gè)月;全院通報批評;緩晉級或緩聘一年等。
二、由于責任原因引起的醫療糾紛、事故,本著(zhù)從重處理的原則,除以上處理外,根據糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以:停止處方權半年-1年;低聘一級1-2年;停止執業(yè)1年;
轉崗或報請上級主管部門(mén)取消執業(yè)資格;直至辭退等。
第十一條 同一人員在一年內連續發(fā)生兩起以上的醫療糾紛,且均為主要責任人,應予轉崗或辭退。
第十二條 非法行醫行為人員處理:違反《中華人民共和國執業(yè)醫師法》規定,私自外出行醫、私自收費、非醫行醫(指無(wú)執業(yè)資格人員從事醫護工作)及擅自跨地點(diǎn)、超范圍執業(yè),發(fā)生醫患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟賠償和法律責任由責任人全部承擔。
第十三條 發(fā)生補償(賠償)額度在3萬(wàn)元以下的醫療糾紛,科室的主要負責人扣除崗位津貼1個(gè)月。
醫院發(fā)生補償(賠償)額度在3—5萬(wàn)元,糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼2個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼1個(gè)月;有醫院管理不善因素的,醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任(由護理引起)扣除相應崗位津貼1個(gè)月。
醫院發(fā)生補償(賠償)額度在5—10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元),含二級醫療事故,該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼3個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼2個(gè)月;有醫院管理不善因素的,醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任(由護理引起)扣除相應崗位津貼2個(gè)月,分管院長(cháng)扣除崗位津貼1個(gè)月。
醫院發(fā)生補償(賠償)額度在10萬(wàn)元以上(包括10萬(wàn)元),含一級醫療事故,該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除相應崗位津貼4個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼3個(gè)月,醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任(由護理引起)扣除相應崗位津貼3個(gè)月,分管院長(cháng)扣除崗位津貼2個(gè)月,院長(cháng)扣除崗位津貼1個(gè)月。
第十四條 在患者生命危急情況下,為搶救垂;颊呱(jīng)請示上級醫師后而采取緊急醫學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫院醫療事故鑒定小組鑒定,治療措施得當而患者死亡的,不追究當事人責任。
第十五條 醫院或科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法,經(jīng)過(guò)了醫院批準,在充分準備的前提下并履行了告知義務(wù),各項醫療工作符合診療常規和有關(guān)規定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫療設備條件所限而發(fā)生的醫患糾紛,不追究當事人責任。
第十六條 醫務(wù)科對發(fā)生的醫療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內容包括:
一、當事人員的書(shū)面材料;
二、醫務(wù)科對事件的調查報告;
三、醫療專(zhuān)家鑒定組的鑒定結論;
四、醫患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書(shū);
五、醫院對責任人責任追究的處理意見(jiàn)。
第十七條 發(fā)生糾紛后未按規定及時(shí)上報,或不配合調查等,各科室瞞報、漏報醫療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫藥費用的醫療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責任人,扣科主任津貼二個(gè)月,并通報批評。
第十八條 有下列情形之一的,責令改正;情節嚴重,導致醫療糾紛的,除按本制度承擔賠償責任外,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員醫院給予行政處分或者紀律處分:
(一)未如實(shí)告知患者病情、醫療措施和醫療風(fēng)險的;
(二)沒(méi)有正當理由,拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務(wù)的;
(三)未按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規定時(shí)間內補記搶救工作病歷內容的;
(五)未按照規定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;
第十九條 醫療糾紛處理小組或醫療事故技術(shù)鑒定委員會(huì )為一專(zhuān)業(yè)技術(shù)組織,其結果供協(xié)調解決醫療糾紛,不成為法律訴訟對象。
第二十條 為了減輕醫務(wù)人員醫療賠償風(fēng)險,醫院除加入醫療責任險以外,將建立醫療風(fēng)險管理基金,具體管理辦法另行規定。
第二十一條 本制度自發(fā)布之日起施行。
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