基層醫院開(kāi)展繼續醫學(xué)教育存在的題目及對策

醫學(xué)繼續教育是衛生技術(shù)職員從業(yè)后獲取新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的終身性醫學(xué)教育[1]。在醫學(xué)日新月異的今天，醫務(wù)工作者參加醫學(xué)繼續教育學(xué)習的好壞不僅直接關(guān)系著(zhù)衛生技術(shù)職員自身前途的發(fā)展，而且是醫院發(fā)展的重要條件之一。固然繼續醫學(xué)教育治理體系在我院已經(jīng)形成，并在進(jìn)步醫藥衛生技術(shù)職員素質(zhì)方面取得了很大成績(jì)。但是，隨著(zhù)繼續教育工作的全面開(kāi)展，實(shí)施過(guò)程中的很多題目也逐漸暴露了出來(lái)。所以探討適合基層醫院繼續醫學(xué)教育模式尤其重要。 1.開(kāi)展繼續醫學(xué)教育存在的題目 1.1 熟悉不足，重視不夠[2]：不少人以為參加繼續醫學(xué)教育只與提升職稱(chēng)有關(guān)。某些已提升到副高級職稱(chēng)或不再想提升職稱(chēng)的職員，對參加繼續醫學(xué)教育學(xué)習不夠重視，熱情不高。一些專(zhuān)業(yè)技術(shù)職員在提升期間集中學(xué)習，突擊得學(xué)分，一旦提升后則熱情銳減。 1.2 繼續醫學(xué)教育項目良莠不齊：繼續醫學(xué)教育工作開(kāi)展以后，出現了各類(lèi)學(xué)習班、培訓班、進(jìn)步班、學(xué)術(shù)會(huì )議等，名目繁多，從各種渠道涌進(jìn)各醫療單位。有些學(xué)習班的內容重復，甚至有的打著(zhù)繼續醫學(xué)教育的招牌，將學(xué)習貿易化，教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時(shí)不夠、學(xué)分授予治理不嚴、用度高，使學(xué)習班的可信度大大下降，導致醫院外派學(xué)習總要三思而行。 1.3 經(jīng)費支出過(guò)高：有不少學(xué)習班時(shí)間短、學(xué)分高、收費也高，包括學(xué)費、住宿費、差旅費，二三天的學(xué)習都要支出近千元。
1.4 由于專(zhuān)業(yè)限制，一些繼續教育項目開(kāi)展困難，我院每年都要邀請幾名上級醫院的專(zhuān)家、教授來(lái)院講課，這本來(lái)是一件非常好的事情，機會(huì )難得，但效果并不理想，參加職員都是強迫學(xué)習。有時(shí)考慮只安排對口專(zhuān)業(yè)職員聽(tīng)課，但又因職員太少，所以科教科從選題上盡量照顧到各個(gè)專(zhuān)業(yè)，涉及面寬或一些新生的邊沿學(xué)科，但由于大家從事的專(zhuān)業(yè)不同、愛(ài)好不同，很難滿(mǎn)足所有人的需要。年復一年，醫院繼續教育的課題內容選擇困難，給具體治理者帶來(lái)一定難度。 1.5 由于是基層醫院有相當多的在職在崗職員無(wú)法離職離崗學(xué)習。特別是大多數護理專(zhuān)業(yè)、藥劑專(zhuān)業(yè)職員無(wú)法滿(mǎn)足送培需求，有很多人學(xué)分達不到25學(xué)分。 2.繼續醫學(xué)教育對策 由于醫院的醫療任務(wù)，衛生技術(shù)職員的工作和學(xué)習時(shí)間輕易沖突，醫院繼續教育應采取靈活多樣的培訓形式，如參加學(xué)術(shù)會(huì )議、學(xué)習班、學(xué)術(shù)講座、專(zhuān)業(yè)進(jìn)修、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文、遠程繼續教育等。安排應堅持臨床為主、實(shí)踐為主、自學(xué)為主、業(yè)余為主。在內容的安排上應突出先進(jìn)性、針對性和實(shí)用性。 2.1 醫院應根據行政主管部分的規定，結合本院實(shí)際，從內容、形式、考核、學(xué)分登記及驗證等方面制定本院的繼續醫學(xué)教育治理制度和實(shí)施辦法，以實(shí)現治理的規范化、制度化和科學(xué)化。 2.2 實(shí)行院科兩級治理，由一名副院長(cháng)負責，由科教科負責具體工作，并將繼教工作納進(jìn)醫院對科室治理考核。 2.3 在醫院內舉辦繼續醫學(xué)項目其好處在于，可利用晚上時(shí)間開(kāi)班，既不影響醫院工作，又能保證學(xué)習時(shí)間，還能節省用度。 2.4 每年外派一定的職員學(xué)習、進(jìn)修。這些學(xué)習在嚴格把關(guān)、控制的情況下進(jìn)行，先由科室提出申請，經(jīng)醫院批準后才可參加，所學(xué)內容必須是先進(jìn)的新知識、新技術(shù)和科室急需開(kāi)展的技術(shù)。學(xué)習職員學(xué)成后要在科室開(kāi)展工作，進(jìn)行科內講座，達到一人受教育全科受益的目的。 2.5 參加學(xué)術(shù)會(huì )議、撰寫(xiě)論文是繼續醫學(xué)教育重要的組成部分，凡參加學(xué)術(shù)年會(huì )和專(zhuān)題學(xué)術(shù)會(huì )者須是交流的論文的第一作者，差旅費、會(huì )務(wù)費、資料費等這些用度計進(jìn)科室的本錢(qián)核算，直接與科室效益掛鉤，因此科主任在批準職員外出時(shí)，要嚴格按規定并根據科內的情況，公道安排職員參加，杜盡經(jīng)費、職員、時(shí)間的浪費。目前醫學(xué)期刊繁多，發(fā)表的論文應是在國內同一號及國際標準刊號的雜志，并給予一定額度獎勵。 2.6 利用好醫生衛星第一頻道教學(xué)和參加好醫生繼續醫學(xué)教育頻道的學(xué)習，是一個(gè)很好的繼教途徑。好醫生衛星繼教課程具有專(zhuān)業(yè)全面，內容新奇等特點(diǎn)；遠程學(xué)習具有不受人數限制，不受時(shí)間限制的優(yōu)點(diǎn)。由于在職衛生技術(shù)職員工作繁忙，工作時(shí)間不固定，而在接受遠程醫學(xué)教育中，衛生技術(shù)職員可以自己把握學(xué)習進(jìn)度，自己選擇符合工作需要的學(xué)習內容，不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，自主地學(xué)習。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現象，也解決了醫院自身師資氣力不足的題目，同時(shí)還解決了相當多的在職在崗職員如護理專(zhuān)業(yè)、藥劑專(zhuān)業(yè)職員因種種原因無(wú)法離職離崗學(xué)習、無(wú)法送培的困難。網(wǎng)絡(luò )繼續教育的開(kāi)展，使基層醫務(wù)工作者能夠接受到本領(lǐng)域專(zhuān)家的指導，給很多學(xué)習愛(ài)好者創(chuàng )造了良好的機會(huì )和條件，從而使醫療衛生隊伍整體素質(zhì)得以進(jìn)步。 參考文獻 [1] 李君，網(wǎng)絡(luò )培訓一繼續醫學(xué)教育發(fā)展的趨勢[J]，醫學(xué)教育，2005，21(2):121 [2] 王憲.周衛紅.孫翠銀，對綜合性醫院繼續醫學(xué)教育的探討，[J]，繼續醫學(xué)教育，2005，19(6):27

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