高血壓病的護理對策

　　高血壓病的護理對策

　　高血壓病是一種以動(dòng)脈壓升高為特征,可伴有心臟、血管、腦和腎等器官(靶器官)功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),生活水平的提高,高血壓已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的多發(fā)病、長(cháng)期的慢性病,護士對高血壓病病人的護理也是長(cháng)期的,因此護理工作至關(guān)重要�，F談?wù)剬Ω哐獕翰〉淖o理體會(huì )。

　　1 非藥物治療的護理

　　1.1戒煙戒酒 飲酒量與血壓水平以及人群高血壓患病率之間呈線(xiàn)性關(guān)系。酒精可以減弱降壓藥物的效果。因此,患者要限制飲酒量。男性每日乙醇量不超過(guò)20—30g,女性不超過(guò)10—20g。吸煙可以使血壓升高,又能增加冠心病和缺血性腦卒中的危害,所以,吸煙的高血壓病人都要勸其戒煙。

　　1.2低鹽飲食 鈉鹽的攝入與血壓升高有關(guān),并可增加高血壓的患病率。因此高血壓患者特別是肥胖者與老年人應限制鈉鹽的攝入。每日鈉的攝入應小于100或氯化鈉每日小于6g。

　　1.3合理飲食 素食者血壓低于肉食者,含鈣、鎂、鋅的食物對血壓有益,應多食蔬菜、水果和魚(yú)類(lèi),減少脂肪攝入,減少濃茶、咖啡等刺激性飲料。高血壓病人應以清淡易消化食品為主,肥胖者宜低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食。

　　1.4控制體重 身體脂肪過(guò)多是促發(fā)高血壓的重要因素。高血壓患者可以通過(guò)減少總熱量攝入和增加體育鍛煉達到控制體重的目的。

　　1.5體育活動(dòng) 根據病人具體清況制定合理活動(dòng)計劃。輕度運動(dòng)較強大運動(dòng)更能有效地降低血壓,指導病人選擇規則的輕度有氧運動(dòng),如健步或游泳,每次30—45分鐘,每周3—4次,避免快跑、舉重等活動(dòng)。

　　1.6心理護理 患者多表現易激動(dòng)、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn),而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素與本病密切相關(guān)。因此,對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據患者具體情況,有針對性地進(jìn)行心理疏導。同時(shí)讓患者了解控制血壓的重要性,幫助患者訓練自我控制的能力,參與自身治療和護理,指導患者堅持服藥,定期復查。

　　1.7積極休息 高血壓病人應特別注意休息,根據病人具體情況制定休息計劃,保證足夠的睡眠時(shí)間,做到動(dòng)靜結合,生活規律。

　　2 降壓藥物使用護理指導

　　2.1治療原則

　　2.1.1宜小劑量 降壓藥物開(kāi)始治療,首先應用小劑量,以獲得較滿(mǎn)意的療效而將不良反應減至最小。如無(wú)效可以根據患者年齡和用藥后反應遞增劑量,以取得最佳療效。

　　2.1.2更換藥物 如果使用第一種藥物降壓效果不明顯,且有副反應,不應增加藥物的劑量和加用第二類(lèi)藥物,而應改為第二類(lèi)降壓藥物。

　　2.1.3聯(lián)合用藥 為了達到最大的降壓效果,使用適宜的藥物聯(lián)合用藥,同時(shí)減少副作用,可兩種以上藥物聯(lián)合應用。

　　2.1.4長(cháng)效制劑 使用時(shí)每日給藥一次,持續24小時(shí)降壓效果,平穩降壓,有效防止靶器官的損害。 2.2注意事項

　　2.2.1服藥時(shí)間 血壓呈明顯的晝夜波動(dòng),夜間0—3時(shí)最低,早晨6—8時(shí)開(kāi)始上升,9—11時(shí)達最高峰。早晨醒來(lái)馬上服藥一次,并臥床半小時(shí)。不要在臨睡前服藥,以免導致血壓過(guò)度下降,引起心肌梗塞、腦梗塞。

　　2.2.2終生服藥 高血壓是不可治愈的疾病,需終生服藥,不可隨意停藥。應在血壓平穩后,采用一個(gè)最小有效劑量長(cháng)期服用,以維持血壓的穩定。

　　2.2.3監測血壓 隨時(shí)監測血壓變化以便于調整降壓藥物的劑量。測量血壓盡量做到定時(shí)間、定肢體、定血壓計。對血壓持續增高的病人,應每日測量血壓2次,晨測和傍晚側,并做好記錄。必要時(shí)測立、坐、臥位血壓,掌握血壓變化規律。如血壓波動(dòng)過(guò)大,要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時(shí),出現頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀,應考慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現端坐呼吸、喘憋、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等,應考慮急性左心衰竭的發(fā)生[2]。出現上述各種表現時(shí)應立即報告醫生緊急救治。

　　3 體會(huì )

　　高血壓是當今世界上最大的流行病,由其引起的并發(fā)癥是導致心腦血管病死亡的主要因素之一。大量研究表明高血壓是與不良生活方式密切相關(guān)的疾病。血壓持續升高不僅易發(fā)生靶器官的受損,給病人身體帶來(lái)痛苦,同時(shí)也給病人的心理造成沉重的負擔。在為高血壓病人護理過(guò)程中,病人、醫生、護士應充分合作。治療高血壓病的目的是有效平穩地控制血壓,減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,減少腦出血,保護心臟。盡可能最大程度地恢復正常的生活規律,改善生活質(zhì)量,恢復正常的工作與勞動(dòng)能力。使高血壓病人同樣享受健康的生活,實(shí)現“控制高血壓,享受健康生活”的目的。故高血壓的護理工作至關(guān)重要,應認真做好高血壓病人的各項護理工作,以病人為中心,全心全意為病人服務(wù)。同時(shí)要求護理人員正確實(shí)施健康教育,普及高血壓知識,才能更好地提高護理質(zhì)量[3]。

　　參 考 文 獻

　　[1]諶櫟.護理干預對高血壓病患者血壓的影響[J].當代護士,2006,8:35.

　　[2]李改煥.內科護理學(xué)[M].北京:人民衛生出版社,2009:82.

　　[3]張敏,趙新華.高血壓患者的護理體會(huì )[J].心理醫生,2010,(10):56-57.

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