- 相關(guān)推薦
重癥監護病房患兒心理分析與臨床護理干預
摘要：目的研究重癥監護病房(ICU)患兒心理分析與臨床護理干預效果。方法144例ICU接受治療的患兒，對其進(jìn)行心理分析，采用針對性護理模式對患兒進(jìn)行護理。對護理結果進(jìn)行分析。結果護理前分離性焦慮89例，控制感喪失55例，恐懼144例;護理后分別為21、14、70例。護理前后患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進(jìn)行比較，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論給予ICU患兒具有針對性的護理，能夠有效的緩解患兒出現的不良心理，可在臨床中大力推廣。
關(guān)鍵詞：重癥監護病房;心理分析;臨床護理干預;患兒
患兒入住ICU后需要對其進(jìn)行24h的監護，患兒需要承受與父母分離的痛苦，并且還要受到疾病對身體造成的不適，從而導致ICU內的患兒容易產(chǎn)生不良心理，對將來(lái)的治療、護理、預后都會(huì )造成嚴重的影響[1]。此次研究2013年8月～2014年8月本院ICU接受治療的患兒144例，對其進(jìn)行心理分析，采用針對性護理模式對患兒進(jìn)行護理，從而研究ICU患兒心理分析與臨床護理干預效果，現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取2013年8月～2014年8月在本院ICU接受治療的144例先天性心臟病住院的患兒。其中男92例，女52例，年齡2個(gè)月～13歲。所有患兒中90例嬰兒，20例幼兒，17例學(xué)齡前兒童，17例學(xué)齡期兒童。采用訪(fǎng)談、調查及行為觀(guān)察法對ICU患兒進(jìn)行心理分析。調查發(fā)現89例患兒為分離性焦慮[2]，臨床表現為哭鬧、煩躁不安、對陌生人有抵觸情緒、用身體或語(yǔ)言攻擊陌生人;55例患兒為控制感喪失[3]，臨床表現為退化性行為，拒絕、反抗接受治療及護理;144例患兒為恐懼，臨床表現為哭泣、扭動(dòng)身體、尖叫、罵人、打人、肌肉僵硬等。
1.2心理護理方法
1.2.1緩解患兒分離性焦慮由固定的護士對患兒進(jìn)行照顧，給予患兒整體護理�；純喝朐汉�，護理人員及時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通，了解患兒日常的生活習慣、性格、飲食習慣等。護理人員采用語(yǔ)言與非語(yǔ)言交流方式與患兒進(jìn)行交流，與患兒建立信任關(guān)系，在日常護理中應關(guān)心、體貼、愛(ài)護患兒，注意保護患兒的自尊心，多與患兒進(jìn)行情感交流。在護理工作中嚴禁對患兒進(jìn)行訓斥、恐嚇及強迫。為使患兒能夠盡快的適應醫院環(huán)境，應盡量滿(mǎn)足患兒情感方面的需求，根據實(shí)際情況改變患兒家屬探視的時(shí)間和次數。但是在對患兒進(jìn)行探視時(shí)應穿隔離衣、帽、口罩等，做好相關(guān)消毒隔離工作。
1.2.2緩解患兒控制感喪失增加患兒的日�；顒�(dòng)時(shí)間和活動(dòng)空間，根據實(shí)際情況可減少對患兒肢體的約束。在患兒日常生活作息規律的基礎上再安排對患兒進(jìn)行治療和護理。鼓勵患兒做一些穿衣服、洗臉等力所能及的事情�？稍诨純核幼〉牟》繅Ρ谏蠎覓炜ㄍó�(huà)等，增加對患兒的感官刺激。
1.2.3預防和減少對身體的傷害在對患兒進(jìn)行治療和護理時(shí)，操作應盡可能輕柔，從而減少或避免對患兒造成疼痛和不適，可通過(guò)轉移患兒注意力的方式對患兒進(jìn)行吸痰、靜脈穿刺等出現疼痛感的操作。
1.2.4轉移患兒的注意力可在病房?jì)炔シ泡p松舒緩的音樂(lè )或者患兒喜愛(ài)的動(dòng)畫(huà)片等，用來(lái)轉移患兒的注意力，改善患兒的治療心情;其次，醫護人員可為患兒營(yíng)造一個(gè)舒適、充滿(mǎn)童趣的病房環(huán)境，在病房?jì)荣N上暖色調壁紙，并擺放充滿(mǎn)童趣的飾品等，以消除患兒的焦慮害怕情緒，減少治療阻力。
1.3觀(guān)察指標觀(guān)察比較護理前后患兒分離性焦慮、控制感喪失、疼痛反應等心理行為地的變化。
1.4統計學(xué)方法采用SPSS19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
二、結果
護理前分離性焦慮89例，控制感喪失55例，恐懼144例;護理后分別為21、14、70例。護理前、后患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進(jìn)行比較，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
三、小結
患兒的行為表現是內心世界的反應，在對患兒的日常護理中，應觀(guān)察患兒面部表情、動(dòng)作、飲食等變化，從而對患兒的心理反應進(jìn)行及時(shí)的評估，并根據實(shí)際情況對患兒進(jìn)行護理，幫助患兒緩解心理壓力，提高患兒的安全感、信任感等[4]。護理是對患兒進(jìn)行心理護理的主題，患兒表達能力較差，在疾病出現變化后不能夠很好的進(jìn)行表達，因此護理人員對患兒進(jìn)行護理時(shí)，應認真履行護士職責，從而提高對患兒的護理效果[5]�？筛鶕純旱膶�(shí)際情況，給予患兒有效的心理護理，例如使用音樂(lè )護理、童趣護理等方法，消除患兒的恐懼、緊張等負面情緒，提高患兒的護理治療配合度。
此次研究對144例ICU患兒進(jìn)行心理分析，并給予相應護理。研究結果顯示，護理前分離性焦慮89例，控制感喪失55例，恐懼144例;護理后分別為21、14、70例，護理前后患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進(jìn)行比較，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明給予ICU患兒具有針對性的護理，能夠有效的緩解患兒出現的不良心理。
綜上所述，給予ICU患兒具有針對性的護理，能夠有效緩解患兒出現的不良心理，可在臨床中大力推廣。
參考文獻：
[1]劉義容，封大連，徐義蘭，等.重癥監護病房新生兒護理不安全因素及預防措施分析.醫藥前沿，2012，2(16)：49-50.
[2]劉霞，唐玉紅.兒科重癥監護病房患兒及家長(cháng)的心理護理.國際護理學(xué)雜志，2014，33(1)：176-177，220.
[3]王靜.對兒科重癥監護病房的患兒進(jìn)行綜合性護理的效果觀(guān)察.求醫問(wèn)藥(下半月刊)，2013，11(12)：251-252.
[4]喻小芳，羅天女，畢媛，等.兒童重癥監護病房家屬焦慮情緒狀況與心理護理干預.中國衛生產(chǎn)業(yè)，2013(14)：34-35，37.
[5]王婷.重癥監護室患者82例舒適護理.齊魯護理雜志，2009(15)：109-110.
【重癥監護病房患兒心理分析與臨床護理干預】相關(guān)文章：
新生兒重癥監護病房院內感染控制的護理03-02
臨床骨科護理干預分析論文11-14
手足口病危重癥患兒的護理體會(huì )03-16
重癥腦出血高熱患者臨床護理03-06
分析兒科護理糾紛原因及護理干預措施02-28
急危重病人的心理護理與護理干預12-01