對重癥護理學(xué)課程創(chuàng )建分析

　　1課程設置

　　1.1課程性質(zhì)任務(wù):急危重癥護理學(xué)是當代護理學(xué)的一門(mén)重要新興學(xué)科,主要任務(wù)是培養學(xué)生對常見(jiàn)急危重癥患者的識別、觀(guān)察和救護能力[1],因此,本課程在學(xué)生學(xué)習具備了醫學(xué)基礎和護理學(xué)基礎后開(kāi)設,第四學(xué)期開(kāi)課,為第三學(xué)年頂崗實(shí)習鋪墊基礎。

　　1.2課程教學(xué)目標:筆者根據專(zhuān)業(yè)人才培養目標、崗位標準實(shí)際需求、醫院專(zhuān)家建議,綜合分析急危重癥護理崗位應具備的職業(yè)能力和本課程特點(diǎn)制定教學(xué)目標,包括知識目標和能力目標。

　　1.3課程內容建設:本課程綜合性極強,涵蓋了臨床各科常見(jiàn)的急危重癥的救護理論及常用急救、監測技術(shù)。因此,在有限的教學(xué)時(shí)間內合理整合各學(xué)科相關(guān)知識,優(yōu)化教學(xué)內容尤為重要。

　　2結果

　　2.1教學(xué)內容選取與思路:一是以社會(huì )和崗位工作需求來(lái)確定教學(xué)內容,選取與院外急救和醫院臨床急救能力需求最貼切,又無(wú)重復的內容整合后作為最基本教學(xué)內容;二是適應臨床前沿動(dòng)態(tài)發(fā)展需要,所以我對部分滯后內容緊隨臨床發(fā)展而更新;三是定期參加臨床實(shí)踐學(xué)習;四是組織學(xué)生開(kāi)展重癥護理新技術(shù)專(zhuān)題講座、醫院見(jiàn)習等方式對接臨床發(fā)展動(dòng)態(tài),拓展教學(xué)內容開(kāi)拓學(xué)生眼界。

　　2.2教學(xué)內容的分配

　　2.2.1教學(xué)模塊的劃分:按實(shí)際工作流程劃分教學(xué)內容為急救醫療服務(wù)體系、急診科管理、重癥監護、常見(jiàn)急危重癥救護等5項典型工作任務(wù),這樣強調了知識的系統性,實(shí)現了教學(xué)內容與醫院實(shí)踐工作的統一,而且可行性強。共授課36學(xué)時(shí),理論26學(xué)時(shí),校內實(shí)踐10學(xué)時(shí),頂崗實(shí)習1年。

　　2.2.2內容重點(diǎn)難點(diǎn):課程重點(diǎn)是急危重癥的護理評估,現場(chǎng)救護原則和護理措施。課程難點(diǎn)是急危重癥的各種監護救護技術(shù)。對難重點(diǎn)的攻克,筆者通過(guò)合理調整教學(xué)內容,在課堂上采取由淺人深、循序漸進(jìn)的教學(xué)方法,保證基礎,突出重點(diǎn),大量引入急救實(shí)例。

　　2.2.3教學(xué)行為及表現形式:理論教學(xué):采用課堂講授、實(shí)物展示、多媒體等教學(xué)手段。運用啟發(fā)式、案例、討論、情景模擬式教學(xué),使教學(xué)生動(dòng)形象,調動(dòng)學(xué)生學(xué)習積極性主動(dòng)性;實(shí)踐教學(xué):采用20人以?xún)鹊男“嗌险n,通過(guò)教師示教、學(xué)生親身體驗、相互練習、教師協(xié)作指導、課后實(shí)訓報告作業(yè)和醫院見(jiàn)習、頂崗實(shí)習使理實(shí)結合。

　　2.2.4教材選取:筆者從人衛出版社現有教材中,挑選內容新、實(shí)用性強,能滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)、教學(xué)、社會(huì )需要的教材。筆者還自編復習指導,把專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱和執業(yè)考試大綱結合,濃縮重點(diǎn)難點(diǎn)考點(diǎn),強化學(xué)生理解記憶和融通課堂內容,再通過(guò)教師輔導進(jìn)一步解析難重點(diǎn)。

　　3教學(xué)過(guò)程建設

　　3.1教學(xué)模式:筆者依托校內外實(shí)訓基地,以“能力本位,就業(yè)導向”的高職教育理念,以真實(shí)工作過(guò)程的項目引領(lǐng),真實(shí)的工作任務(wù)為驅動(dòng),以崗位技能培養為主線(xiàn)的理實(shí)一體化教學(xué)模式。在教學(xué)過(guò)程中以校企結合為平臺,實(shí)施校內仿真教學(xué)與醫院現場(chǎng)教學(xué)相結合的工學(xué)結合模式,實(shí)行校內專(zhuān)兼職教師授課和醫院臨床一線(xiàn)的老師現場(chǎng)授課的雙導師授課,從而提高了學(xué)生的崗位適應能力和職業(yè)綜合能力。這樣使理論和實(shí)踐結合,老師在做中教,學(xué)生在做中學(xué),在學(xué)中做,使教學(xué)做相結合,突出崗位職業(yè)能力的培養。

　　3.2教學(xué)方法:筆者結合教學(xué)內容靈活運用案例、床邊教學(xué)、角色扮演、小組討論、情境模擬等多種教學(xué)方法。例如通過(guò)師生角色扮演掌握急救淹溺患者的3種倒水方法,在仿真模型上進(jìn)行氣管插管實(shí)訓,對有機磷殺蟲(chóng)藥中毒的典型病歷進(jìn)行分組討論,生動(dòng)利于理解記憶,著(zhù)重培養學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力。3.3考核方法:筆者采用理論、實(shí)踐考核結合的考核方法,另外實(shí)習時(shí)有實(shí)習考核。

　　4教學(xué)師資建設

　　4.1教學(xué)團隊建設:主要在校企結合的大環(huán)境中,筆者逐漸建立了一支“雙師型”教師隊伍,教師團隊共5人,不僅教學(xué)經(jīng)驗豐富,其中4名教師都具有多年臨床急救和120急救中心工作經(jīng)驗,做到專(zhuān)兼結合。

　　4.2教學(xué)實(shí)訓資源建設:為實(shí)現課程理實(shí)一體化創(chuàng )造優(yōu)良條件,先后建立了開(kāi)放式輔助教學(xué)系統,心肺復蘇、氣道開(kāi)放模型10余套,以及模擬ICU病室,CPR模擬實(shí)訓室、重癥急救所用的心電監護儀、除顫儀、呼吸機等必須急救設備;并擁有了校外實(shí)習醫院30余所,輻射省內6個(gè)地市,使學(xué)生在這些實(shí)習基地頂崗實(shí)習一年,逐步實(shí)現護生向護士角色的轉換。

　　5教學(xué)效果評價(jià)體系建設

　　通過(guò)幾年的探索,形成了一套由學(xué)生、同行和社會(huì )評價(jià)的綜合評價(jià)體系:護理系辦定期召開(kāi)班干部座談會(huì ),對教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行反饋,教師也及時(shí)總結改進(jìn),不斷提高教學(xué)水平;另有學(xué)院領(lǐng)導、教學(xué)督導室、系領(lǐng)導、專(zhuān)職教師定期聽(tīng)課,對教師上課質(zhì)量和效果進(jìn)行評價(jià);還有學(xué)生在急癥科頂崗實(shí)習期間老師和患者的評價(jià)。以多方面反饋促進(jìn)教學(xué)不斷改革。我系急危重癥護理學(xué)通過(guò)近4年多的課程建設改革,近兩年學(xué)生校內急救技能考核和醫院急診科頂崗實(shí)習出科考核合格率均是100%,成效明顯,筆者還將會(huì )根據臨床發(fā)展不斷摸索和完善。

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