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助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響
所謂"高齡產(chǎn)婦"，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦，或受孕時(shí)34歲以上的產(chǎn)婦。一般來(lái)講，高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。
摘要：目的探討助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法68例高齡產(chǎn)婦，按照產(chǎn)婦護理方法的不同分為接受助產(chǎn)護理干預的觀(guān)察組和接受常規護理服務(wù)的對照組，各34例。比較兩組護理效果。結果觀(guān)察組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)的分娩方式構成情況以及第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論在對高齡產(chǎn)婦分娩過(guò)程實(shí)施護理服務(wù)的過(guò)程中，助產(chǎn)護理干預的運用提高了自然分娩的幾率，減少了剖宮產(chǎn)的幾率，縮短了產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程，具有較為理想和顯著(zhù)的護理效果和質(zhì)量，值得臨床推廣應用。
關(guān)鍵詞：助產(chǎn)護理干預;高齡產(chǎn)婦;分娩方式;常規護理服務(wù)
高齡產(chǎn)婦為年齡在35歲以上的產(chǎn)婦，而分娩對于女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)較為重要的過(guò)程，在這一過(guò)程中有很多不確定的因素存在，對產(chǎn)婦的心理、生理均有著(zhù)一定的影響。而高齡產(chǎn)婦的身體和心理狀態(tài)均不在妊娠的最佳狀態(tài)，因此出現各種各樣分娩問(wèn)題的幾率比正常產(chǎn)婦要高。在這種情況下保證高齡產(chǎn)婦和胎兒的安全就顯得尤為重要，應該通過(guò)更好的護理方法來(lái)實(shí)現[1，2]。本文選取2012年12月～2014年12月在本院生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦68例為實(shí)驗研究對象，對助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響進(jìn)行了分析和探討，并取得了較為理想的效果，現將結果分析報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取2012年12月～2014年12月在本院生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦68例為實(shí)驗研究對象，年齡35～39歲，平均年齡36.5歲，孕周37～42周，平均孕周38.7周，經(jīng)產(chǎn)婦32例，初產(chǎn)婦36例。按照產(chǎn)婦護理方法的不同分為接受助產(chǎn)護理干預的觀(guān)察組(34例)和接受常規護理服務(wù)的對照組(34例)。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組產(chǎn)婦給予常規護理服務(wù)，觀(guān)察組產(chǎn)婦在此基礎上給予助產(chǎn)護理干預，具體如下。
1.2.1產(chǎn)前護理
在產(chǎn)前，護理人員應該對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康教育，幫助其熟悉醫院的環(huán)境和妊娠的相關(guān)注意事項，同時(shí)緩解產(chǎn)婦的心理壓力，讓其保持較為樂(lè )觀(guān)和積極的態(tài)度。在此基礎上也要提高產(chǎn)婦的自我監護意識，做好產(chǎn)前的各項檢查，確保胎兒的健康發(fā)育和正常成長(cháng)。
1.2.2產(chǎn)時(shí)護理
在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中如果產(chǎn)婦出現較為規律的宮縮則應將其轉移至較為溫馨的環(huán)境中待產(chǎn)，由家屬進(jìn)行陪伴。同時(shí)根據產(chǎn)婦的宮縮和各項情況評估分娩的風(fēng)險，讓助產(chǎn)護理為其提供分娩服務(wù)，指導產(chǎn)婦正確的用力，通過(guò)按摩、撫觸等方法轉移產(chǎn)婦的注意力，助產(chǎn)士要全程陪伴。
1.2.3產(chǎn)后護理
產(chǎn)后應該盡早的讓產(chǎn)婦接觸嬰兒，平復產(chǎn)婦焦慮、不安的負性情緒，防止產(chǎn)婦產(chǎn)后較大的情緒波動(dòng)。同時(shí)護理人員也應該指導產(chǎn)婦正確的哺乳，并講解母乳喂養對新生兒的重要意義，與此同時(shí)也要觀(guān)察產(chǎn)婦和胎兒的生命體征，合理調整產(chǎn)婦飲食，講解促進(jìn)子宮恢復的方法和措施。
1.3觀(guān)察指標
對兩組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)的分娩方式構成情況以及第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程等情況均進(jìn)行全面的觀(guān)察和記錄。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS18.O統計學(xué)軟件對研究數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
二、結果
2.1觀(guān)察組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)分娩方式的構成情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2觀(guān)察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程分別為(390.55±100.10)、(30.65±10.70)、(432.65±110.80)min;對照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程分別為(460.25±120.18)、(40.23±13.45)、(498.35±130.27)min，觀(guān)察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程均明顯短于對照組，差異均具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
三、討論
助產(chǎn)護理干預是一種新型的護理方法，是在常規護理服務(wù)的基礎上發(fā)展和演變而來(lái)的，這一護理模式通過(guò)對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后全面的助產(chǎn)護理讓產(chǎn)婦在心理和生理上均得到了更好的服務(wù)和滿(mǎn)足，進(jìn)而協(xié)助產(chǎn)婦更好的生產(chǎn)[3]。
高齡產(chǎn)婦屬于較為特殊的一類(lèi)妊娠群體，這一類(lèi)型產(chǎn)婦在心理上通常承受較大的壓力，同時(shí)加之生理上的變化和產(chǎn)前的各種不適會(huì )對產(chǎn)婦造成一定影響，不利于產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。而助產(chǎn)護理干預的運用和實(shí)施更好的改善了產(chǎn)婦的負性情緒，讓其以較為積極和樂(lè )觀(guān)的態(tài)度面對分娩，同時(shí)緩解了產(chǎn)婦生理上的不適，促進(jìn)了高齡產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，是一種較為理想的護理模式和方法[4，5]。
在本次試驗研究中，觀(guān)察組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)的分娩方式構成情況以及第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，在對高齡產(chǎn)婦分娩過(guò)程實(shí)施護理服務(wù)的過(guò)程中，助產(chǎn)護理干預的運用提高了自然分娩的幾率，減少了剖宮產(chǎn)的幾率，縮短了產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程，具有較為理想和顯著(zhù)的護理效果和質(zhì)量，值得臨床應用和推廣。
參考文獻：
[1]鄧肖蓮.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響.吉林醫學(xué)，2015，36(5)：999-1000.
[2]周鳳勤，楊志敏.責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響.實(shí)用臨床醫藥雜志，2013，17(22)：177-178.
[3]王艷杰，溫洪櫻，寧艷，等.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結局的影響.國際護理學(xué)雜志，2013，32(7)：1511-1512.
[4]李秀珍，王定清，楊瑞娜.助產(chǎn)護理對高齡初產(chǎn)婦分娩的影響.醫學(xué)信息(中旬刊)，2010，24(5)：1972-1973.
[5]梅曉芳，明雅煜，李麗芳，等.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響.現代臨床護理，2011，10(7)：170-171.
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