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論臨床中醫護理操作中的問(wèn)題及解決策略
中醫護理是中醫學(xué)的重要組成部分，具有獨特的理論體系和操作技術(shù)，以下是小編搜集整理的一篇探究臨床中醫護理操作問(wèn)題的論文范文，供大家閱讀參考。
1、前言
中醫護理技術(shù)操作是將中醫傳統療法應用于護理工作中，這些技術(shù)易于普及，對減輕患者痛苦，提高患者生存質(zhì)量以及治療疑難病癥方面具有顯著(zhù)的作用。中醫技能操作是西醫操作不可替代的，諸如穴位按摩、拔罐、刮痧、貼藥、中藥熏洗、艾條灸等保健治療項目，具有操作方便、適用廣泛、療效快捷、經(jīng)濟適用、容易接受等特點(diǎn)[1].
近年來(lái)，國家中醫藥管理局非常重視中醫藥的發(fā)展，中醫操作的程序日益完善。中華護理協(xié)會(huì )"中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要"中指出：以提高中醫護理技術(shù)，發(fā)展中醫護理特色和優(yōu)勢為主線(xiàn)，注重中醫藥技術(shù)在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治，重視養生的思想，發(fā)揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用。突出中醫整體觀(guān)和辨證施護，加強中西醫護理技術(shù)的有機結合，促進(jìn)中醫護理的可持續發(fā)展[2].這是對中醫護理界的厚望，我們應該抓住機遇，積極采取應對措施，提高中醫護理技術(shù)操作的臨床應用率，使中醫護理保持持續、穩定、協(xié)調的發(fā)展。
為了進(jìn)一步落實(shí)國家中醫藥管理局的要求，我院護理部按照《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》的要求，給全院各科下達了具體要求，并定期檢查，使住院患者在住院期間能夠接受更多的中醫護理。為了完成好護理部的工作要求，在我科開(kāi)展好中醫護理技術(shù)操作。積極與科主任及全科醫護人員溝通，大家一起出主意、想點(diǎn)子，落實(shí)了一系列的具體措施，取得了較滿(mǎn)意的效果�？偨Y如下。
1.1加強中醫護理操作技能的專(zhuān)題學(xué)習和技術(shù)訓練規范護士的理論知識和操作技能非常重要，可以增進(jìn)醫護關(guān)系、護患關(guān)系。護士規范掌握了操作流程，對相關(guān)的中醫理論知識也有了更加深入的認識，而且體會(huì )到中醫護理技能所帶來(lái)的保健和治療功效。
1.2制作并發(fā)放中醫護理操作技術(shù)在我科的適用范圍表格護士要進(jìn)行中醫護理技術(shù)操作必須在有醫囑的情況下進(jìn)行，護士無(wú)處方權。為了讓臨床醫生更多的了解中醫護理技術(shù)操作適用的范圍，匯總了中醫護理操作技術(shù)在我科適用的范圍表格。并給每個(gè)醫生打印一張，其中開(kāi)醫囑的名稱(chēng)、價(jià)格、適用范圍、操作時(shí)間、中藥湯劑等都一目了然。
1.3制定獎懲措施，調動(dòng)工作積極性為了完成好護理部的指標，要求每名白班護士每周完成兩項中醫護理技術(shù)操作，夜班護士每月完成兩項中醫護理技術(shù)操作。我科護理責任組一般長(cháng)期分兩個(gè)組，因此要求每個(gè)責任組每月完成四項中醫護理操作技術(shù)，由責任組長(cháng)負責，可以相互溝通，以確保全科每月完成八項中醫護理技術(shù)操作。為了提高護士的工作積極性，設置了獎懲措施，如：每月對全科護士完成中醫護理技術(shù)操作情況進(jìn)行匯總，對完成最好的個(gè)人獎勵100元，第二名獎勵50元，并將結果納入年終護士考核指標。完成的最好的個(gè)人進(jìn)行統計時(shí)包括：操作項目(每項1.5分)+操作數量(每次1分)。每周一對上一周完成情況進(jìn)行匯總，未完成兩項者扣20元，未完成一項者扣10元。處罰雖然不多，但是可以起到促進(jìn)作用。
1.4獲得科主任的大力支持在臨床上醫生很少開(kāi)中醫護理技術(shù)操作的醫囑，而中醫護理技術(shù)操作的應用必須有醫生的醫囑才能執行，護士無(wú)主動(dòng)權。為了開(kāi)展好這項工作，積極主動(dòng)跟科主任溝通，獲得科主任的大力支持。為了提高臨床醫生的工作積極性，全科開(kāi)會(huì )宣布：每月對每名醫生開(kāi)中醫護理技術(shù)操作醫囑情況進(jìn)行匯總，內容包括項目及總金額�，F在科室醫生開(kāi)中醫護理技術(shù)操作醫囑的積極性提高了，經(jīng)常主動(dòng)咨詢(xún)這方面的問(wèn)題。
2中醫護理操作技術(shù)臨床實(shí)施中存在的問(wèn)題
2.1臨床科室護士缺編是中醫護理操作技術(shù)實(shí)施受限的主要原因。1)近年來(lái)，護理工作范圍的延伸，醫院的改建擴建，床位使用率、周轉率的增加，重癥患者的增多等都增加了臨床護士的工作量。2)各種原因所致陸續有護士離崗、辭職。3)在職護士中，絕大部分是年輕女性，面臨懷孕、產(chǎn)假、哺乳假等，形成了一種在編但不在崗的情況。
2.2部分中醫護理技術(shù)操作項目，如穴位按摩法、刮痧法、艾灸法等都需要一定的時(shí)間，操作時(shí)需要護士一直待在患者身邊。因在崗的護士人數較少，而其他的護理工作如靜脈輸液、護理文件書(shū)寫(xiě)等又占去了護士大部分的工作時(shí)間，護士沒(méi)有時(shí)間從事這些操作。
2.3個(gè)別年輕護士操作不到位，制約了中醫護理操作技術(shù)臨床的實(shí)施。例如有些醫生反映給病人開(kāi)了穴位刮痧或穴位按摩，但患者反映操作手法、力度不到位，只做一次就不愿意做了。
3對策
3.1要解決好護理人力資源不足的現象，醫院應按護理崗位的任務(wù)、實(shí)際護理工作量、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平等要素進(jìn)行合理配置，按需設崗，分層使用;3.2建立輸液配置中心或配置護工，節約人力資源，把臨床護士的時(shí)間還給患者，使護士有時(shí)間去開(kāi)展中醫護理技術(shù)，從而有效地控制護理質(zhì)量，提升中醫護理的內涵。
3.2加強年輕護士的技術(shù)培訓和加強責任心教育。
老護士要起到傳幫帶的作用，護士長(cháng)要定期對年輕護士進(jìn)行考核，內容包括理論考核和操作考核。要加強責任心教育，不能為了快速完成而不求工作質(zhì)量。臨床應用正規中醫護理操作技術(shù)對患者實(shí)施護理治療，定會(huì )收到滿(mǎn)意的效果，取得良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
4結論
綜上所述，科室通過(guò)一系列新舉措后，中醫護理操作開(kāi)展情況有了明顯的提高。2013年全年共開(kāi)展中醫護理操作項目10項，開(kāi)展總人次為1991人次，產(chǎn)生的經(jīng)濟效益為4萬(wàn)余元。2014年科室開(kāi)展一系列新舉措后全年共開(kāi)展中醫護理技術(shù)操作項目12項，開(kāi)展總人次為3276人次，產(chǎn)生的經(jīng)濟效益近7萬(wàn)元。在操作過(guò)程中，住院患者對中醫護理操作的效果給予了充分的肯定。尤其是科室自2014年初使用無(wú)煙艾條進(jìn)行艾條灸深受患者歡迎，一些困擾患者多時(shí)的癥狀通過(guò)這些簡(jiǎn)單、安全的操作，迎刃而解，讓住在中醫院的患者真真切切地感受到了祖國醫學(xué)的神奇，對弘揚祖國醫學(xué)，加強中醫護理內涵，起到了很大的促進(jìn)作用。在人類(lèi)追求返樸歸真、盡享天年的今天，我們要充分發(fā)揮并應用中醫護理操作技術(shù)，中醫護理必將發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
參考文獻：
[1]佘廣玉.中醫護理技能訓練的現狀與對策[J].中醫藥管理雜志，2007,15(9)：673-675.
[2]《中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要》(2005-2010)。
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