外科護理論文（通用5篇）

　　在學(xué)習和工作的日常里，大家都經(jīng)�？吹秸撐牡纳碛鞍�，通過(guò)論文寫(xiě)作可以培養我們的科學(xué)研究能力。那么你有了解過(guò)論文嗎？以下是小編為大家收集的外科護理論文（通用5篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　外科護理論文 篇1

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2012年6月至2013年6月在滄州市中心醫院實(shí)習的124名護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習生納入本研究。年齡19～21歲，其中護理本科67名，大專(zhuān)57名，采用多媒體教學(xué)法和傳統教學(xué)法進(jìn)行授課，全部完成在校理論學(xué)習，實(shí)習時(shí)間為4周。帶教老師15名，其中本科學(xué)歷8名，大專(zhuān)學(xué)歷7名;主管護師5名，護師10名。15名帶教老師全部參與教學(xué)工作，并設組長(cháng)2名，由高年資主管護師擔任。

　　1.2教學(xué)內容

　　(1)手術(shù)器械的認識。對于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進(jìn)行拍照，講解手術(shù)開(kāi)臺前各種類(lèi)型器械包的準備、手術(shù)過(guò)程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線(xiàn)的規格及適應方法等進(jìn)行講解，并貫穿到實(shí)際應用中，從而達到理解并掌握的目的。

　　(2)手術(shù)部位的解剖。利用圖片及文字向學(xué)生進(jìn)行耐心細致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學(xué)生在手術(shù)之前對于手術(shù)部位有清晰的感性認識，在老師的指導之下獨立的完整中小型手術(shù)的上臺配合[8-9]。

　　(3)操作技能的培訓。主要包括手術(shù)正確體位的擺放、正規的手術(shù)配合示范等。除了進(jìn)行多媒體教學(xué)及實(shí)際臨床操作訓練外，鼓勵學(xué)生多觀(guān)摩不同類(lèi)型的手術(shù)過(guò)程，感受手術(shù)的氛圍，多看多問(wèn)，形成手術(shù)節奏感，與手術(shù)醫生達成默契，在實(shí)踐中學(xué)習并成長(cháng)[10]。

　　(4)規章制度及手術(shù)核心制度的學(xué)習。建立學(xué)生的安全意識，使其深切認識到手術(shù)中任何小小的疏忽都將造成嚴重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學(xué)生對手術(shù)室各項規章制度及手術(shù)核心制度深埋心中，時(shí)刻樹(shù)立安全意識。

　　(5)教學(xué)幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結合既往傳統的帶教經(jīng)驗，將首次進(jìn)入手術(shù)室人員易犯的錯誤一一總結，并結合手術(shù)室護理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，補充前沿教學(xué)內容[11]。

　　通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著(zhù)裝的要求及無(wú)菌操作的內容等制作成實(shí)物與例圖結合的幻燈片，對比進(jìn)行講解，利于學(xué)生的理解[12]。同時(shí)將無(wú)菌靜脈輸液術(shù)、導尿術(shù)及洗手方法，巡回護士的術(shù)前、術(shù)后工作等各項內容制作成視頻內容，針對每堂課程的內容，于課程結束時(shí)進(jìn)行播放及講解，以加深學(xué)生的印象并形成整體的理論體系，使其在實(shí)習過(guò)程中逐步體會(huì )并掌握。

　　1.3教學(xué)計劃

　　統一制定教學(xué)進(jìn)度一致的教育內容，進(jìn)科第1周由總帶教老師進(jìn)行進(jìn)科宣講，熟悉手術(shù)室的布局，進(jìn)入手術(shù)室的流程，熟悉各項規章制度，了解各種器械及使用方法;第2周由小組實(shí)習老師帶領(lǐng)觀(guān)摩手術(shù)過(guò)程，學(xué)習洗手、導尿及輸液等簡(jiǎn)單的操作，掌握無(wú)菌操作規范，學(xué)會(huì )管理無(wú)菌器械臺;第3～4周在帶教老師的指導下，獨立上臺配合完成中小型手術(shù);最后1日進(jìn)行出科考試。

　　1.4教學(xué)評價(jià)

　　出科考試分為理論與實(shí)踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個(gè)等級，同時(shí)學(xué)生無(wú)記名投票對帶教老師進(jìn)行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個(gè)等級，由總帶教老師進(jìn)行統計。

　　1.5統計學(xué)方法

　　采用SPSS16.0統計軟件對數據進(jìn)行處理，兩種教學(xué)方法之間的比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2、結果

　　入組學(xué)員經(jīng)多媒體教學(xué)法和傳統教學(xué)法授課后對其學(xué)習效果進(jìn)行比較。

　　(1)采用兩種教學(xué)方法比較護生出科前的考試成績(jì)，多媒體教學(xué)法成績(jì)優(yōu)良人數明顯多于傳統教學(xué)法，差異有統計學(xué)意義(x2=14.998，P<0.05)。

　　(2)護生對兩種教學(xué)方法的滿(mǎn)意度評價(jià)結果表明，多媒體教學(xué)法的授課內容和授課形式滿(mǎn)意度高于傳統教學(xué)法，其差異有統計學(xué)意義(x2=122.17，x2=22.66;P<0.05)。

　　3、結論

　　多媒體教學(xué)的優(yōu)勢顯而易見(jiàn)，其形式靈活、內容生動(dòng)，能夠較少的重復教學(xué)流程，即開(kāi)即學(xué)，從而對于手術(shù)室護理的'教學(xué)達到雙贏(yíng)的效果。鑒于手術(shù)室護理工作的特殊性，實(shí)習同學(xué)進(jìn)入手術(shù)室之前往往是抱著(zhù)好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學(xué)能夠極大地提高實(shí)習同學(xué)對于手術(shù)室實(shí)習階段的興趣，通過(guò)多媒體教學(xué)，在實(shí)際接觸手術(shù)室臨床護理工作之前，能夠對于即將面臨的新環(huán)境和新任務(wù)有一個(gè)感性的認識，提前熟悉手術(shù)操作的流程、手術(shù)器械及手術(shù)過(guò)程，從而達到理論與實(shí)際的統一。提高了專(zhuān)科手術(shù)帶教的質(zhì)量，縮短學(xué)時(shí)，從而極大提高手術(shù)室的效率及外科對于手術(shù)室的滿(mǎn)意程度。

　　在進(jìn)行多媒體教學(xué)以來(lái)，實(shí)習護生對于實(shí)習任務(wù)的完成有了極大地提高，明確了學(xué)習方向，并很快掌握正確的實(shí)踐方法，尤其對于手術(shù)室的操作流程及各項規章制度掌握良好。在大力推廣這項優(yōu)秀的教學(xué)技術(shù)的同時(shí)，對帶教老師及科室提出更高的要求，對于實(shí)習護生真正做到教學(xué)合一，在實(shí)踐中成長(cháng)。

　　外科護理論文 篇2

　　摘要目的：探討外科患者術(shù)后疼痛的護理對策，提高臨床護理水平。方法：對我院自2006年5月~2010年3月收治的368例外科術(shù)后疼痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結護理方法。結果：本組368例患者經(jīng)止痛治療及精心護理后疼痛均緩解消失，住院時(shí)間3~28d，平均12.4d，出院時(shí)均無(wú)明顯疼痛感，對護理工作表示滿(mǎn)意。結論：外科手術(shù)術(shù)后疼痛較為常見(jiàn)，對其進(jìn)行護理干預和止痛處理可以緩解疼痛，為患者機體盡快回復創(chuàng )造條件。

　　關(guān)鍵詞術(shù)后疼痛；護理；外科

　　近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)理論和醫療水平的不斷發(fā)展，人們對疼痛的生理認識不斷深入，疼痛治療的新技術(shù)層出不窮，使得各種疼痛的治療得到了顯著(zhù)改善。術(shù)后疼痛是外科手術(shù)后的常見(jiàn)問(wèn)題之一，許多患者忍受不了而增加了手術(shù)治療的痛苦。如何提高患者對術(shù)后疼痛的耐受性、減少術(shù)后疼痛成為了當前研究的重要話(huà)題。本文就我院自近年來(lái)多例外科術(shù)后疼痛患者的護理方法介紹如下，以期對緩解術(shù)后疼痛有所幫助：

　　1、臨床資料

　　對我院自2006年5月~2010年3月收治的368例外科術(shù)后疼痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男162例，女206例；年齡12~76歲，平均43.8歲；手術(shù)類(lèi)型中肝膽手術(shù)125例，胃腸手術(shù)76例，甲狀腺手術(shù)68例，闌尾手術(shù)53例，其他46例；按照口述分級評分法（VRS）對患者進(jìn)行疼痛分級，讓患者從所提供的形容疼痛強度級別的詞匯中選擇出適當詞匯對自身疼痛強度進(jìn)行描述，其中輕度疼痛48例，中度疼痛176例，重度疼痛144例。一般患者表現為應答反應頻繁如驚恐、呻吟、嘆氣等；出現自發(fā)反應如撫摸疼痛部位、護衛身體某些部位或區域或將身體固定于某種特殊姿勢等；部分患者出現功能限制和障礙，如靜止不動(dòng)、過(guò)多的躺臥等被動(dòng)行為；患者服藥態(tài)度及頻率改變，睡眠習慣發(fā)生改變。

　　2、結果

　　本組368例患者經(jīng)止痛治療及精心護理后疼痛均緩解消失，住院時(shí)間3~28d，平均12.4d，出院時(shí)均無(wú)明顯疼痛感，對護理工作表示滿(mǎn)意。

　　3、護理方法

　　3.1心理護理

　　疼痛不僅僅是一個(gè)生理過(guò)程，同時(shí)也是一個(gè)復雜的心理表現過(guò)程，在疼痛產(chǎn)生過(guò)程中有需要心理社會(huì )因素參雜其中，從而改變疼痛的原本性質(zhì)。對疼痛患者實(shí)施心理護理重在讓患者明白疼痛的機制，提高對疼痛發(fā)生的認識，從而分散患者對疼痛的注意力［1］。進(jìn)行心理護理可從患者計劃執行手術(shù)時(shí)即開(kāi)始，首先幫助患者熟悉病室及醫院環(huán)境，減少患者對環(huán)境的陌生感；告知患者圍術(shù)期應注意的事項，哪些事情是可以增加術(shù)后疼痛的，應盡力避免；讓患者了解手術(shù)治療的目的和可能發(fā)生的并發(fā)癥包括術(shù)后疼痛，告知其采取的止痛措施，以減輕其恐懼和焦慮情緒。對于術(shù)后發(fā)生疼痛的患者除了對患者進(jìn)行心理安慰外，還應該仔細傾聽(tīng)患者對疼痛的訴說(shuō)，有些患者術(shù)后不能用語(yǔ)言表達疼痛感，則只能通過(guò)面部表情、眼神、頭部和四肢的運動(dòng)等試圖告知醫護人員，護理工作者應掌握多種疼痛評估的方法，確�；颊咛弁丛u估的準確和客觀(guān)。此外，術(shù)前即應教會(huì )患者自我放松的方法，如放松軀體和精神、做深呼吸運動(dòng)和肌肉松弛訓練等，待術(shù)后疼痛時(shí)參考使用［2］。

　　3.2一般護理

　　術(shù)后為患者創(chuàng )造良好的病室環(huán)境，注意調節光線(xiàn)和室溫，定時(shí)開(kāi)窗去除異味；尋找可能引起患者疼痛加劇的因素，減少探視和護理操作，保持患者的安定平靜；為患者調整良好的體位姿勢，定時(shí)更換臥位，盡量保持舒適體位；患者疼痛時(shí)應積極采用分散其注意力的方法，可通過(guò)軀體或精神上的活動(dòng)，使其轉移對疼痛的注意力；胸痛時(shí)教會(huì )患者慢而規則的腹式呼吸法，或閉眼睛做深呼吸，或為患者播放節奏輕柔的音樂(lè )；定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背、咳嗽，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　3.3用藥護理

　　疼痛對機體產(chǎn)生很多不利的'影響，如對神經(jīng)系統、消化系統、內分泌系統、心血管系統等均有負面效應。對于疼痛程度較重的患者應及時(shí)選擇有效鎮痛措施，切實(shí)緩解疼痛，改善患者身心狀況。鎮痛措施的選擇對于保證有效疼痛治療至關(guān)重要，護理工作者應根據客觀(guān)的疼痛評估結果選擇有針對性和有效的鎮痛措施［3］。臨床常用鎮痛藥物包括非甾體類(lèi)抗炎藥和xx類(lèi)鎮痛藥，前者對絕大多數患者均有效，且具有中效解熱作用，無(wú)耐受性和軀體依賴(lài)性。不良反應包括可逆性的抑制血小板聚集，對凝血功能有一定影響；可引起消化不良，應激性潰瘍，上消化道出血；可能發(fā)生腎功能不全。使用時(shí)應予以注意。后者為術(shù)后鎮痛的主要藥物，且給藥的途徑、劑量及方案應人而異。臨床最常用的是xx，其次為度冷丁和芬太尼。應注意該類(lèi)藥物具有耐受性和軀體依賴(lài)性。不良反應包括劑量依賴(lài)性的呼吸抑制，惡心、嘔吐，便秘，尿潴留等。對于所有的病人應用xx類(lèi)藥物時(shí)，應監測呼吸［4］。

　　3.4并發(fā)癥護理

　　外科手術(shù)后尤其是使用藥物止痛治療后可能出現多種并發(fā)癥，如呼吸抑制、尿潴留、惡心嘔吐、便秘、低血壓及過(guò)度鎮靜等，護理工作者應做到及時(shí)發(fā)現并發(fā)癥征兆，及時(shí)采取應對措施，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在接受疼痛治療的患者應盡量給予氧飽和度的監測，對使用硬膜外或PCA泵鎮痛的患者更應該定期監測各項生命指征，以確�；颊咧委熎陂g的安全。在進(jìn)行鎮痛治療1~2天內，注意觀(guān)察患者排尿情況，詢(xún)問(wèn)患者是否有下腹部脹滿(mǎn)感，如發(fā)現尿潴留可給予留置導尿、0.1%的納洛酮分次靜脈注射［5］。鎮痛藥物在發(fā)揮鎮靜作用的同時(shí)還具有麻痹腸胃運動(dòng)的作用，使用鎮靜藥物的患者往往伴有便秘，可給予通便劑治療。采用硬膜外鎮痛的患者會(huì )增加直立性低血壓的幾率，加上藥物的影響、術(shù)后長(cháng)期臥床等，應密切觀(guān)察患者血壓變化，及時(shí)進(jìn)行對癥處理。

　　參考文獻

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　�。�2］張麗紅，祝安慶，規范化管理在外科手術(shù)后疼痛病人中的應用［J］，全科護理，2011,9（6）：525―526

　�。�3］葛艷，個(gè)性化護理對于手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響［J］，中國中醫藥咨訊，2011,3（1）：169―170

　�。�4］杜先艷，外科病人術(shù)后疼痛的評估與護理對策［J］，醫學(xué)信息：上旬刊，2010,23（24）：4947―4948

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　　外科護理論文 篇3

　　【摘要】

　　目的探討個(gè)性化護理干預對維持性血透患者內瘺并發(fā)癥的影響。

　　策略將166例以動(dòng)-靜脈內瘺為透析通路的維持性血液透析患者隨機分為對照組和觀(guān)察組。

　　對照組采用常規護理，觀(guān)察組采用個(gè)性化護理干預;觀(guān)察兩組患者動(dòng)-靜脈內瘺相關(guān)知識掌握情況及其并發(fā)癥的發(fā)生率。

　　結果觀(guān)察組動(dòng)-靜脈內瘺相關(guān)知識的掌握得分為(19.34士2.13)分，明顯優(yōu)于對照組的(16.53士3.02)分，差異有統計學(xué)作用(t=6.9273，P=0.0000);觀(guān)察組并發(fā)癥的發(fā)生率為3.60%，明顯低于對照組的12.05%差異有統計學(xué)作用(P=0.0432)。

　　結論個(gè)性化護理干預幫助維持性血透患者掌握動(dòng)-靜脈內瘺知識，提高自我管理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，對提高患者的生活質(zhì)量和延長(cháng)內瘺的使用壽命具有重要作用，值得推廣應用。

　　【關(guān)鍵詞】血液透析;內瘺;并發(fā)癥;護理干預

　　動(dòng)一靜脈內瘺是經(jīng)外科手術(shù)將表淺毗鄰的動(dòng)靜脈作直接吻合，使靜脈血管血流量增加，管壁動(dòng)脈化形成皮下動(dòng)一靜脈內瘺是維持性血透患者最常用的血液通路，被稱(chēng)為維持性血液透析患者的“生命線(xiàn)”[1]。

　　但由于出血、感染、血栓、假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重影響了患者內瘺的使用。

　　我院于對行動(dòng)一靜脈內瘺維持性血液透析患者進(jìn)行個(gè)性化護理干預，取得滿(mǎn)意效果，報道如下。

　　1資料與策略

　　1.1一般資料選20xx年1月至20xx年6月在我院行動(dòng)一靜脈內瘺術(shù)為透析通路的維持性血液透析患者166例。

　　排除糖尿病引起的腎損害。

　　將166例患者隨機分為觀(guān)察組和對照組。

　　觀(guān)察組83例：男性51例，女性32例;年齡36-70歲，平均(50.13士9.27)歲;文化程度：大學(xué)20例，中學(xué)41例，小學(xué)22例;透析年齡2-6年，平均(4.56士1.21)年;原發(fā)�。耗I小球腎炎49例，高血壓腎病34例;造瘺部位：高位25例，低位58例。

　　對照組83例：男性53例，女性30例;年齡36-70歲，平均(51.02士9.88)歲;文化程度：大學(xué)21例，中學(xué)42例，小學(xué)20例;透析年齡2-6年，平均(4.25士1.36)年;原發(fā)�。耗I小球腎炎47例，高血壓腎病36例;造瘺部位：高位26例，低位57例。

　　兩組的性別、年齡、文化程度、透析齡、原發(fā)病、造瘺部位比較差異無(wú)統訓學(xué)作用(P>0.05)具有可比性。

　　1.2策略對照組給予常規護理，包括心理護理、健康教育，內瘺護理、病情觀(guān)察和飲食運動(dòng)指導等。

　　實(shí)驗組在常規護理基礎上，給予個(gè)性化護理干預，具體措施：①資料管理。

　　建立動(dòng)一靜脈內瘺病例檔案，詳細記錄患者的年齡、性別、文化程度、聯(lián)系方式、原發(fā)病、造瘺部位、內瘺知識掌握程度等。

　�、诮】翟u估。

　　主動(dòng)與患者及其家屬溝通和交流，分析其存在的容易導致動(dòng)靜脈內瘺并發(fā)癥的主要危險因素，根據患者的'具體情況，給予個(gè)性化的護理干預。

　�、坌睦碇笇�。

　　說(shuō)明動(dòng)一靜脈內瘺的必要性及作用，告知術(shù)中配合策略，讓患者適應角色，以正常的心態(tài)適應新的生活方式。

　�、鼙Ｗo傷口及造瘺肢體。

　　指導穿刺口的觀(guān)察及出血的緊急處理策略;保持局部傷口清潔干燥;術(shù)后造瘺肢體保持伸直，不屈肘，造瘺側肢體位置高于心臟位置，避開(kāi)提重物;局部注意保暖，衣著(zhù)寬松，避開(kāi)在造瘺側肢體測量血壓及靜脈輸液及受壓。

　　1.3觀(guān)察指標①評估內瘺知識掌握情況。

　　內容包括：用自行設計的調查問(wèn)卷了解患者內瘺知識的掌握情況，問(wèn)卷內容包括：心理健康知識、造瘺傷口及造屢肢體的保護策略、穿刺點(diǎn)出血的緊急處理策略、造瘺側肢體功能鍛煉策略、肢端循環(huán)的觀(guān)察策略、

　　用藥知識共6項內容，每項內容分4級計分(4分：完全了解;3分：比較了解;2分：一般了解;1分：不了解)，滿(mǎn)分24分，得分越高，掌握越好。

　�、谟^(guān)察兩組并發(fā)癥發(fā)生率(包括術(shù)后出血、腫脹手綜合癥、感染、血栓形成)。

　　1.4統計學(xué)策略。

　　采用SSPS16.0軟件處理數據，計量資料采用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以P<0.5為差異有統計爹意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者知識掌握情況比較。

　　觀(guān)察組知識掌握為(19.34士2.13)分，明顯優(yōu)于對照組的(16.53士3.02)分，兩組比較差異有統計學(xué)作用(t=6.9273，P=0.0000)。

　　2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較。

　　觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學(xué)作用(P=0.0432)。

　　3討論

　　維持性血液透析是慢性腎功能衰竭末期患者延長(cháng)生命、提高存活質(zhì)量的重要治療措施，血管通路的建立則是進(jìn)行血透的必要條件，資料顯示[2]，維持性血透患者使用動(dòng)-靜脈內瘺進(jìn)行血透，則其費用較使用插管者少，且進(jìn)行透析后的存活率高。

　　但由于術(shù)后出血、腫脹手綜合征、感染、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重影響了內瘺的使用和患者的生活質(zhì)量[3]。

　　本文結果顯示，觀(guān)察組患者的內瘺知識的掌握明顯優(yōu)于對照組(P=0.0000)，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P=0.0432)，說(shuō)明針對患者的需求，結合患者的年齡、文化及家庭的經(jīng)濟情況等為患者建立健康教育檔案，有計劃、有目的地對患者進(jìn)行個(gè)體化護理干預，可以提高患者對相關(guān)健康知識的掌握，提高了患者的自我保健意識和預防并發(fā)癥的能力，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]陳念嫦，羅春曉，鐘貴玲.維持性血液透析患者內瘺栓塞的理由分析及護理策略[J]海南醫學(xué)2008，19(7)：45-46.

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　　[3]王周勤，白詠梅，楊海寧，等.系統化健康教育在血透患者內瘺并發(fā)癥防治中的應用[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(醫學(xué)版)，2012，21(9)：705-707，718.

　　外科護理論文 篇4

　　【摘要】目前，社會(huì )人們對口腔外科的護理工作越來(lái)越重視，口腔外科并發(fā)癥的預防及護理也被提升到了廣泛議論的層面，筆者結合自身多年的口腔外科護理經(jīng)驗，對口腔外科并發(fā)癥的預防及護理進(jìn)行了詳細的分析，以期促進(jìn)我國口腔外科并發(fā)癥的預防及護理的水平。

　　【關(guān)鍵詞】口腔外科；并發(fā)癥；預防；護理

　　前言：

　　從現代醫學(xué)的范疇來(lái)講，口腔外科的并發(fā)癥有兩類(lèi)，第一類(lèi)是患者在接受手術(shù)之后，出現的出血、感染、甚至是窒息等情況；第二類(lèi)是頸淋巴清掃術(shù)后出現的乳糜漏，難以吞食等現象。熟悉口腔外科并發(fā)癥出現的具體原因，觀(guān)察患者的臨床表現，并掌握科學(xué)合理的護理方法，是對口腔外科護理人員的新要求。

　　1呼吸道阻塞的具體原因以及護理方法

　　1.1口腔分泌物旺盛：口腔外科的患者在接受外科手術(shù)后，因無(wú)法進(jìn)食而輸入大量生理鹽水，這些藥物會(huì )促成口腔分泌物的旺盛形成，導致呼吸道分泌物劇增，然而患者的口腔正常功能尚未恢復，不能對分泌物過(guò)多進(jìn)行吞咽、咳嗽等正常自我保護反應，很容易造成患者的呼吸道阻塞，臨床表現為患者咽喉部位有痰鳴音發(fā)出。

　　護理方法：就是利用外力幫助患者疏通呼吸道，使用吸痰機將患者喉部過(guò)多的`分泌物吸出，此過(guò)程每次的操作時(shí)間都不宜過(guò)長(cháng)，否則會(huì )造成患者缺氧，導致更加嚴重的后果。

　　1.2舌體向喉部墜入：患者在接受口腔外科手術(shù)之后，麻zui藥的藥力停留時(shí)間過(guò)長(cháng)，患者舌頭的肌肉與下頜骨不受患者生理意志的控制，當患者處于仰臥狀態(tài)的時(shí)候，舌體向喉部自然墜入，導致患者呼吸道阻塞，呼吸困難，臨床表現為打鼾，比較嚴重的情況是患者呼吸困難，體內含氧量急劇下降。

　　護理方法：首先要改變患者的仰臥姿勢，讓其保持全坐姿或者是半身坐姿，將患者頭部稍微向前伸出，用雙手向上托起下頷，使向喉部墜入的舌體重新回到原來(lái)的位置，通暢呼吸道。

　　1.3喉部痙攣收縮：喉部痙攣就是通常所說(shuō)的喉部抽筋，是聲門(mén)閉合反射過(guò)度亢進(jìn)的臨床表現，受咽部應激性增高支配猴頭的迷走神經(jīng)興奮性所影響，臨床表現為呼吸困難、聲門(mén)緊閉、發(fā)出強烈的喉鳴音、干咳、發(fā)紺等現象。

　　護理方法：喉部痙攣收縮臨床表現較輕的可以通過(guò)按摩喉部的方法進(jìn)行緩解，而重度喉痙攣的患者則需要依照醫生處方，為患者注射氯琥珀膽堿50mg，并且加帶氧氣面罩。

　　2出血現象的預防措施與護理方法

　　口腔是人體的血管密集區域之一，對于手術(shù)瘡口較大的患者的護理，更要注意術(shù)后是否有出血現象。出血分為內出血與外出血，外出血容易判斷，只需要觀(guān)察包扎瘡口的紗布是否有血染現象即可，而內出血則需要在對患者進(jìn)行呼吸道異物吸除的過(guò)程，仔細觀(guān)察吸出的異物是否有血跡。

　　2.1預防措施：手術(shù)結束，在縫合傷口的時(shí)候，要確�；颊唧w內沒(méi)有滲血現象，同時(shí)，在術(shù)后可以遵照醫囑給患者服用止血藥物，或注射新鮮血液凝血因子。

　　2.2護理方法：患者如果發(fā)生大量出血的現象，護理人員應立即對出血位置進(jìn)行強力施壓，控制出血量，并及時(shí)通知主治醫師，做好手術(shù)止血的一切準備。

　　3術(shù)后瘡口感染的預防措施與護理方法

　　一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后瘡口感染出現臨床癥狀的時(shí)間不會(huì )超過(guò)4天，臨床表現為體溫升高，出現發(fā)燒現象，脈搏與心跳加速，白細胞含量增多，中性粒細胞比例升高，瘡口周?chē)�出現紅腫以及流膿現象。

　　3.1預防措施

　　3.1.1進(jìn)行口腔外科手術(shù)之前，增強患者自身的身體素質(zhì)，保證睡眠質(zhì)量，日常飲食注意多攝取高熱量高維生素的食物，提高患者的抗感染能力。

　　3.1.2手術(shù)進(jìn)行的前一天，剃除干凈手術(shù)區域的毛發(fā)，在剃除的過(guò)程，要注意不能剃損表皮，并用特定的消毒液進(jìn)行表皮局部消毒。

　　3.1.3口腔外科手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，必須要使用經(jīng)過(guò)嚴格消毒的手術(shù)器械，醫護人員嚴格遵守手術(shù)的程序，包括換手術(shù)服、雙手消毒等步驟，確保手術(shù)的無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行。

　　3.2護理方法

　　在手術(shù)瘡口已經(jīng)出現細菌感染的情況下，及時(shí)為合理地患者注射抗生素，更換敷料，防止細菌蔓延，擴大感染區域；如果瘡口已經(jīng)出現膿腫，并且有膿液流出，證明感染已經(jīng)非常嚴重了，此時(shí)需要聯(lián)系患者的主治醫師，利用手術(shù)將已經(jīng)出現嚴重感染的部分切除，并裝置引流條引流膿液，促進(jìn)瘡口的結痂。

　　4結語(yǔ)

　　總而言之，口腔外科與所有外科手術(shù)一樣，都具有比較高的風(fēng)險，術(shù)后的護理也應該得到相應的重視。我國的醫療水平正在不斷提升，與醫療工作配套的護理工作的水平也應該得到相應的提高，基于此，必須要加強口腔外科護理工作人員的專(zhuān)業(yè)素養以及專(zhuān)業(yè)水平，促進(jìn)我國醫療事業(yè)的健康發(fā)展。

　　參考文獻

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　　外科護理論文 篇5

　　【摘要】探求手外科保養中存在的風(fēng)險及其處理辦法。辦法 從患者、保養人員等不一樣視點(diǎn)歸納剖析手外科手術(shù)中存在的安全風(fēng)險，并對于各風(fēng)險的特色采納相應對策。成果 我院手外科手術(shù)中風(fēng)險事情的發(fā)作率顯著(zhù)降低。定論 進(jìn)步保養風(fēng)險的早期辨認才能能有用降低風(fēng)險事情的發(fā)作率，有助于為患者供給愈加安全、優(yōu)質(zhì)的保養。

　　【關(guān)鍵字】 保養風(fēng)險 手外科 辨認 辦法

　　保養風(fēng)險是指保養過(guò)程中存在或潛在的風(fēng)險性要素直接或直接致使患者逝世或病況加劇的影響要素。保養風(fēng)險的辨認作為保養風(fēng)險辦理的根底主要使命是對保養效勞過(guò)程中潛在的風(fēng)險事情進(jìn)行辨認，以便有關(guān)人員采納對于性的處理辦法。因而保養人員應增強本身辨認保養中潛在風(fēng)險的才能，以減少風(fēng)險事情的發(fā)作。為患者供給愈加舒適的保養環(huán)境。本次研討對分別從患者、保養人員等不一樣視點(diǎn)對保養實(shí)踐中多見(jiàn)的幾種風(fēng)險進(jìn)行了總結，具體介紹如下：

　　1 患者要素

　　1.1 患者身體要素 患者因身患疾病本身免疫才能降低，對疾病的防御才能顯著(zhù)降低。手術(shù)過(guò)程中運用的藥物得患者本身身體素質(zhì)也會(huì )發(fā)作晦氣影響，有些患者對單個(gè)藥物過(guò)火靈敏，以致慣例用藥劑量及對患者發(fā)作致死性損害，如多見(jiàn)的青霉素過(guò)敏，患者在呈現過(guò)敏景象后若得不到及時(shí)處理，極短時(shí)刻內即可逝世；磺胺類(lèi)藥可引起藥物性耳聾，。另外藥物之間能夠發(fā)作彼此反響，影響藥效，若發(fā)作毒性化學(xué)反響可致使患者逝世。這請求保養人員嚴厲依照醫師處方為患者用藥，并在用藥前詳細了解患者的用藥史，做好三查七對作業(yè)。

　　1.2 疾病對患者的影響

　　任何手術(shù)的施行的都會(huì )對患者帶來(lái)許多不影響，手外科手術(shù)中多見(jiàn)的有術(shù)中出血、術(shù)后痛苦、切斷或創(chuàng )傷傳染等。手外科手術(shù)切斷較小，必定時(shí)刻內不會(huì )致使失血過(guò)多，但假如手術(shù)時(shí)刻過(guò)久仍有也許致使體內學(xué)容量缺少，影響呼吸循環(huán)體系的正常功用。痛苦對人體各體系均有影響，這是因為痛苦影響會(huì )振奮交感神經(jīng)，體內兒茶酚胺含量增個(gè)高，使血管縮短，痙攣，嚴峻時(shí)可誘發(fā)血管危象，對手術(shù)發(fā)作晦氣影響。因為手術(shù)常在低溫環(huán)境下進(jìn)行，血管長(cháng)時(shí)刻暴露在冰冷環(huán)境中加之手術(shù)牽拉、切開(kāi)等引起的痛苦等影響會(huì )致使血管痙攣，此刻若不采納相應的而辦法會(huì )致使手術(shù)失利。另外手術(shù)過(guò)程中內環(huán)境平衡被打破，水鹽及酸堿平衡失調是誘發(fā)術(shù)中各種危象的底子要素。因而在手術(shù)過(guò)程中要注意為患者測定血鈉、血鉀等離子的含量，以便于及時(shí)彌補無(wú)機鹽，糾正酸中毒等。有關(guān)材料標明手外科手術(shù)中且切斷被污染程度，手術(shù)時(shí)刻的長(cháng)短，患者住院時(shí)刻及手術(shù)類(lèi)型等要素都會(huì )影響術(shù)后傳染率.因而，在保養過(guò)程中應當對這些要素加強注重。

　　1.3 患者心思要素

　　患者因病痛影響常常呈現焦慮、郁悶等不良心思反響。手術(shù)前患者承受著(zhù)無(wú)窮的`心思壓力，患者常常表現出緊張、恐懼心思，這些心思影響會(huì )振奮交感神經(jīng)，致使體內兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)濃度增高，心血管縮短加強，表現為血壓增加、心率加速、呼吸脈息加速等臨床表現，出血加劇，嚴峻時(shí)可致使休克的發(fā)作。

　　2 保養人員要素

　　保養人員要素致使的風(fēng)險事情主要與保養人員缺少風(fēng)險防備認識有關(guān)。

　　多見(jiàn)的有：

　�、俳铀突颊咤e位和護衛不妥

　�、谑中g(shù)方位擺放不妥或擺放過(guò)程中形成損害：常因過(guò)火牽拉肢體致使患者的血管、神經(jīng)、肌肉損害。

　�、鄄閷Σ磺逡�起風(fēng)險：主要為三查七對不嚴厲或手術(shù)前后清點(diǎn)物品是存在遺漏。

　�、苁栌谘惨曇�起的風(fēng)險：保養過(guò)程中為患者供給熱水袋、加溫墊等防寒物品時(shí)物品溫度過(guò)高致使燙壞。值得特別注意的是運用電刀時(shí)若患者體位發(fā)作改動(dòng)，易呈現電鉛板掉落燙壞患者。

　�、葸`反無(wú)菌準則加劇傳染風(fēng)險：術(shù)前消毒不標準，患者皮膚消毒、手術(shù)器械消毒不達標；未依照操作規程進(jìn)行無(wú)菌操作或手術(shù)觀(guān)賞人數操控不妥等均可誘發(fā)術(shù)后傳染的發(fā)作。

　�、薇ｐB人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較差：多見(jiàn)不熟悉操作流程，操作不熟練，屢次穿刺不成功。

　　3 其他風(fēng)險

　　醫院所用辦理工具如電腦體系存在潛在風(fēng)險或意外事情如患者意外跌傷、燙壞等。

　　4 評論

　　保養人員在醫療效勞人員中與患者觸摸時(shí)刻最長(cháng)，是患者病況發(fā)展的主要監護者。其主要使命即是為遵循醫囑為患者進(jìn)行醫治，調查并記載患者病況的發(fā)展情況，對患者所表現出的反常體征做出開(kāi)始剖析，為醫師供給主要患者疾病演化的有關(guān)信息，以到達為患者供給杰出的恢復環(huán)境的意圖。本此研討主要環(huán)繞保養過(guò)程中存在的風(fēng)險進(jìn)行，總結了多種也許存在的風(fēng)險及其影響要素，為早期辨認保養風(fēng)險，進(jìn)步風(fēng)險認識奠定根底，以便于保養質(zhì)量的進(jìn)步。

　　參考文獻

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