關(guān)于腦梗死患者行為護理的論文

　　1資料與方法

　　1.1方法

　　觀(guān)察組患者在采取常規護理的基礎上，給予行為護理，具體措施如下。

　�。�1）保證患者現有運動(dòng)功能不喪失：對患者家屬進(jìn)行相關(guān)護理措施的講解，使家屬積極參與進(jìn)患者的康復治療過(guò)程中，內容為按時(shí)調整患者的手足彎曲部位，減少患者下肢伸展狀態(tài)的時(shí)間，而上肢則應減少其屈曲狀態(tài)的時(shí)間。為盡可能維持患者的手足功能，患者的足弓部需要始終處在一定的壓力之下，避免其長(cháng)期處在不正確的體位或下垂�；颊叱鲈汉�，家屬也應按照醫護人員傳授的相關(guān)知識，使得患者現有運動(dòng)功能不喪失。

　�。�2）穴位按摩：作為幫助腦梗死患者恢復運動(dòng)功能的一種重要方法，穴位按摩主要分為下肢按摩與上肢按摩。下肢按摩方法：患者保持仰臥位，穴位取照海穴、內外膝眼穴等，在按摩間隙患者可以進(jìn)行一定幅度的下肢伸展運動(dòng)。上肢按摩方法：患者保持坐位，護理人員對患者運動(dòng)功能受損一側的內關(guān)穴、曲池穴、合谷穴等進(jìn)行按摩，同時(shí)患者可進(jìn)行適度的關(guān)節與手臂運動(dòng)。每天對患者進(jìn)行2次被動(dòng)的體位鍛煉，每次30min，維持患者現有的關(guān)節功能。

　�。�3）日�；顒�(dòng)能力練習：穿衣脫衣練習，患者在穿脫衣時(shí)應取坐位，穿衣時(shí)應先將患側的衣服穿上，再穿健側的衣服，脫衣時(shí)則與之相反，患者家屬和醫護人員給予適當的幫助。吃飯、洗臉練習，幫助患者逐漸掌握捏和握的能力，學(xué)會(huì )使用牙刷、勺子等，從而對患者的刷牙、洗臉和吃飯等進(jìn)行進(jìn)一步訓練。移位練習，鍛煉患者從輪椅到床上和從床上到輪椅的練習，增強患者的上肢力量，同時(shí)可以預防患者因臥床過(guò)久而產(chǎn)生多種并發(fā)癥。行走練習：初期，醫護人員和家屬協(xié)助患者進(jìn)行站立和行走等動(dòng)作的進(jìn)行，待患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復治療，站立能力有所提升后，在醫護人員和家屬的陪同下，患者進(jìn)行緩慢的行走訓練。

　�。�4）老年患者，老年患者在清醒之后，應當繼續臥床安靜至少10min，在起床的同時(shí)，要盡量使自己改變體位的動(dòng)作緩慢，不宜使用溫度過(guò)高的水洗澡，且洗澡時(shí)間不可過(guò)長(cháng)，防止因低血壓引起腦血栓形成。

　　1.2療效評價(jià)標準

　　采用簡(jiǎn)化Fugl-Meyer量表（FMA）評分法和體質(zhì)量指數（BMI）對患者護理前后的療效進(jìn)行評估，用于判斷患者活動(dòng)能力的恢復程度，在進(jìn)行護理的前后4周分別進(jìn)行1次檢測。

　　1.3統計學(xué)處理

　　應用SPSS17.0統計軟件進(jìn)行數據分析，計量數據以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　接受護理前，兩組患者的FMA評分和BMI比較，差異均無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）；接受護理后，觀(guān)察組的FMA評分和BMI均顯著(zhù)高于對照組，差異均有統計學(xué)意義（P<0.01）。

　　3討論

　　隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也不斷提高，而不協(xié)調的營(yíng)養攝入也導致了人體中血液系統發(fā)生病變的概率，在一些常規的檢查中，被發(fā)現有腦血管病變的人越來(lái)越多，且有年輕化的趨勢，因此患腦梗死死亡的人數也在逐年增加。隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷技術(shù)與醫療條件的不斷改善，如今對腦梗死患者的救治成功率正在不斷提高，但腦梗死后遺癥往往給患者的日常行為活動(dòng)造成影響，明顯降低了生活質(zhì)量。腦梗死已成為全球第1位致殘因素和第2位致死因素，隨著(zhù)醫療水平的發(fā)展，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員研究利用藥物和其他療法配合的情況下，減少患者的發(fā)病率，減輕患者痛苦成了目前的主要任務(wù)。腦梗死所造成的后遺癥需要引起醫務(wù)人員的高度關(guān)注，而要實(shí)現腦梗死患者肢體活動(dòng)能力的恢復，就必須針對不同患者的病情予以相應恰當的護理措施。目前來(lái)說(shuō)，行為護理對腦梗死患者的護理是不可或缺的。行為護理是今年來(lái)在社會(huì )心理醫療模式逐漸完善起來(lái)的背景下發(fā)展出的一種新的學(xué)問(wèn)，其強調心理、生物、社會(huì )3方面的綜合協(xié)調，是對目前追求全面護理的一種補充。行為護理使得腦梗死患者的活動(dòng)恢復得到很好的改善，另外，行為護理的基礎是行為醫學(xué)和行為科學(xué)，強調心理、生物、社會(huì )3方面的綜合協(xié)調，因此也應該關(guān)注腦梗死患者的心理變化，及時(shí)穩定其情緒，使其積極配合治療和護理，從而達到戰勝病魔的效果。醫務(wù)人員應該以提高患者生活質(zhì)量為宗旨積極使患者的行為活動(dòng)得到最大程度的恢復。在本次研究中，通過(guò)對兩組患者接受護理前4周的FMA評分和MBI進(jìn)行統計學(xué)分析，可見(jiàn)兩組患者之間的差異并無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。而接受護理后觀(guān)察組的FMA評分和BMI明顯好于對照組，差異均有統計學(xué)意義（P<0.01）。由此可見(jiàn)，行為護理的實(shí)施有效地提高了護理的效果，進(jìn)一步改善了患者的生活質(zhì)量。針對行為護理這一新的護理模式，如何進(jìn)一步優(yōu)化使之更加規范化、標準化仍需要進(jìn)一步研究，而行為護理表現出的良好的臨床效果則表明了其具有極大的臨床推廣價(jià)值。

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