兒科護理案例教學(xué)法研究論文

　　摘要：目的探討案例教學(xué)法在兒科護理課程中的創(chuàng )新應用及效果。方法選擇2011級中職護理專(zhuān)業(yè)160班63人和159班68人分別作為試驗組和對照組，試驗組采用案例教學(xué)法，對照組采用傳統教學(xué)法。授課結束后，比較兩組學(xué)生的教學(xué)效果并調查試驗組學(xué)生對案例教學(xué)法的評價(jià)。結果試驗組學(xué)生期末考試成績(jì)、護士執業(yè)資格考試通過(guò)率均高于對照組，差異有統計學(xué)意義(P＜0．05)。結論案例教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習興趣、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和創(chuàng )新能力，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法;兒科護理;創(chuàng )新應用

　　兒科護理學(xué)是護理專(zhuān)業(yè)的主干課程之一，是一門(mén)實(shí)踐性和理論性很強的專(zhuān)業(yè)課。傳統“填鴨式”教學(xué)偏重理論知識的傳授，忽略了學(xué)生的實(shí)際應用能力和創(chuàng )新能力的培養，而案例教學(xué)法能有效彌補這一弊端。筆者從2012年應用案例教學(xué)已有三年多，收到良好的效果。以2011級護理159班和160班為例，現回顧報告如下。

　　1對象與方法

　　1．1對象

　　以隨機抽簽的方式?jīng)Q定試驗組和對照組，護理160班63人為試驗組，采用案例教學(xué)法;護理159班68人為對照組，采用傳統教學(xué)法。教學(xué)時(shí)間為2013年3月～2013年7月，護士執業(yè)資格考試輔導是2014年3月底～2014年5月中旬。兩個(gè)班的兒科護理學(xué)為同一授課老師，兩個(gè)班學(xué)生均為女性，試驗組年齡為(18．2±1．1)歲，對照組年齡為(18．3±1．0)歲，年齡比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0．05)。

　　1．2方法

　　1．2．1教學(xué)方法

　　1．2．1．1對照組教學(xué)方法

　　采用傳統教學(xué)法，教師授課，學(xué)生聽(tīng)課。

　　1．2．1．2試驗組案例教學(xué)法的創(chuàng )新應用

　　(1)充分利用多媒體，調動(dòng)學(xué)習興趣:提前到甘肅省人民醫院兒科收集好各個(gè)系統的真實(shí)病例，病例具有典型性、實(shí)用性。病例要經(jīng)過(guò)加工處理成案例，難易度適中，與教學(xué)目標相吻合，與教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)相聯(lián)系，但不失真。以案例導入新課，采用多媒體展示案例，結合典型圖片、動(dòng)畫(huà)，表現更加直觀(guān)、生動(dòng)，請同學(xué)們集體朗讀病例，引出本節課的學(xué)習內容。(2)選擇典型案例，貫穿一次授課內容始終:在一次授課中，用一個(gè)案例貫穿全部授課過(guò)程。運用一個(gè)案例說(shuō)明不同的知識點(diǎn)，便于學(xué)生理解和記憶［1］。比如新生兒黃疸案例:患兒，女，3天，生后24小時(shí)出現黃疸，以“皮膚黃染3天”收治入院。全身皮膚嚴重黃染，鞏膜發(fā)黃。今查血清總膽紅素373umol/L，其母血型為O型，患兒血型為A型。在此案例中說(shuō)明了兩個(gè)知識點(diǎn):一是該患兒是病理性黃疸，因為新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，學(xué)生一定要學(xué)會(huì )鑒別，因生理性黃疸無(wú)需處理，而病理性黃疸嚴重者會(huì )引起膽紅素腦病，病死率高，存活者多留有后遺癥;二是出現病理性黃疸的時(shí)間:生后24小時(shí)內;三是該患兒出現病理性黃疸的病因:新生兒溶血癥。四是黃疸程度重:血清總膽紅素373μmol/L，大于221μmol/L。(3)案例教學(xué)過(guò)程中糅合護士執業(yè)資格考試試題:護士執業(yè)資格考試是護理職業(yè)的準入門(mén)檻，授課中糅合護士執業(yè)資格考試試題是學(xué)生的剛性需求。護士執業(yè)資格考試均采用以選擇題為主的客觀(guān)型試題。有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題4種題型，單句型題在考試題中約占20%［2］，而病歷分析題約占80%。教師授課時(shí)以考題為例，便于學(xué)生掌握疑難知識點(diǎn)［3］，有助于提高病例分析能力。比如上述新生兒黃疸案例，在講解完生理性黃疸和病理性黃疸的特點(diǎn)后，教師提出問(wèn)題:病例中的寶寶是生理性黃疸還是病理性黃疸?為什么?在講解完病理性黃疸的常見(jiàn)病因后，提出問(wèn)題:引起該患兒病理性黃疸的原因是什么?有什么依據?這是護士執業(yè)資格考試�？键c(diǎn)。(4)分組討論:討論環(huán)節是對學(xué)生發(fā)現問(wèn)題的能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力培養的關(guān)鍵。教師講授新課，在講解完和每一個(gè)問(wèn)題有關(guān)的知識點(diǎn)后，重新回到案例，明確討論的問(wèn)題，學(xué)生分組討論，合作學(xué)習，每組6～8人，根據討論結果由每組派代表回答問(wèn)題，其他組員或教師補充。(5)歸納講評案例:教師以案例為中心精講點(diǎn)撥，對本章節重點(diǎn)內容和學(xué)生回答模糊的問(wèn)題作出強調和總結，回答個(gè)別學(xué)生的提問(wèn)。

　　1．2．2評價(jià)方法

　　1．2．2．1期末考試成績(jì)評價(jià)

　　課程結束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行統一期末考試，為100道選擇題，題型緊扣護士執業(yè)資格考試題型，有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題，難度低于護士執業(yè)資格考試難度，時(shí)間為80分鐘，試卷由帶課教師統一評閱。按照考試成績(jì)分為三個(gè)等級，80～100分者為優(yōu)良，60～79分者為合格，＜60分者為差，比較試驗組和對照組的成績(jì)。

　　1．2．2．2學(xué)生評價(jià)

　　采用自制問(wèn)卷調查試驗組學(xué)生對案例教學(xué)效果評價(jià)。調查問(wèn)卷包括7個(gè)問(wèn)題，力求從多方面了解學(xué)生對案例教學(xué)法的認可程度，統計對每項問(wèn)題持肯定態(tài)度的人數及百分比，共發(fā)放調查問(wèn)卷63份，回收63份，有效回收率100%。

　　1．2．2．3護士執業(yè)資格考試評價(jià)

　　兩組學(xué)生臨床實(shí)習結束后均參加學(xué)校組織的2014年度護士執業(yè)資格考試考前集中輔導，由原任帶課老師擔任輔導，輔導過(guò)程中兩組學(xué)生均采用案例教學(xué)法。護士執業(yè)資格考試成績(jì)分為2個(gè)等級，通過(guò)與未通過(guò)，比較兩組學(xué)生護士執業(yè)資格考試通過(guò)率。

　　1．2．3統計學(xué)方法

　　采用SPSS19．0統計軟件進(jìn)行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用非參數秩和檢驗。P＜0．05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2．1兩組學(xué)生期末考試成績(jì)比較

　　兩組學(xué)生期末考試成績(jì)比較差異有統計學(xué)意義(P＜0．05)，試驗組學(xué)生成績(jì)明顯高于對照組。

　　2．2試驗組學(xué)生對案例教學(xué)效果評價(jià)

　　在收回的63份不記名調查問(wèn)卷中，95．24%學(xué)生認為案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習興趣，87．30%學(xué)生認為案例教學(xué)法能促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習，98．41%學(xué)生認為案例教學(xué)法能理論聯(lián)系實(shí)踐，92．06%學(xué)生認為案例教學(xué)法能增強臨床應用，84．13%學(xué)生認為案例教學(xué)法能培養創(chuàng )新能力，93．65%學(xué)生認為案例教學(xué)法能培養溝通協(xié)作能力，96．83%學(xué)生認為案例教學(xué)法能提高解決實(shí)際問(wèn)題能力。

　　3討論

　　3．1激發(fā)了學(xué)生學(xué)習興趣，促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習

　　案例教學(xué)法是一種參與性的學(xué)習活動(dòng)。在教學(xué)活動(dòng)中不斷穿插案例及問(wèn)題，學(xué)生處于不斷的思考狀態(tài)，學(xué)生不斷發(fā)表自己的見(jiàn)解，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣，充分調動(dòng)了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性和積極性，最大限度利用了學(xué)生的時(shí)間和能力。充分發(fā)揮教學(xué)中教師主導地位、學(xué)生主體地位，深化了中職課堂教學(xué)互動(dòng)環(huán)節，活躍了課堂氣氛。

　　3．2實(shí)現理論與實(shí)踐的結合，增強臨床應用

　　學(xué)生在校學(xué)習期間很少接觸臨床病例，更談不上有臨床經(jīng)驗了，對一些疾病的癥狀、體征也限于理論層面上的學(xué)習，印象不夠深刻。案例教學(xué)法則讓學(xué)生融入到整個(gè)案例中，增強了學(xué)生分析問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的臨床思維能力也得到有效鍛煉，為以后的實(shí)習及工作打下堅實(shí)的基礎。

　　3．3培養了學(xué)生的創(chuàng )新能力和溝通協(xié)作能力

　　案例教學(xué)法中案例所描述的是一個(gè)實(shí)際事件，案例討論的結果也略有差異，目的在于使學(xué)生置身于“決策者”的角色中，根據材料所提供的情況作出自己的決定，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng )新思維和創(chuàng )新能力。同時(shí)，鍛煉了學(xué)生的溝通交流和團結協(xié)作能力，為她們今后的臨床護理工作奠定良好的基礎。

　　3．4提高護士執業(yè)資格考試通過(guò)率和教學(xué)質(zhì)量

　　案例教學(xué)能有效提高護士執業(yè)資格考試通過(guò)率，試驗組學(xué)生護士執業(yè)資格考試通過(guò)率明顯高于于對照組。同時(shí)也高于2014年學(xué)院中職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生平均通過(guò)率56．69%，高于2014年全國中職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生護士執業(yè)資格考試平均通過(guò)率50%。實(shí)踐證明，案例教學(xué)法能提高護士執業(yè)資格考試通過(guò)率，提高了教學(xué)質(zhì)量。

　　作者:羅麗芳 盧玉彬 曾輝 單位:甘肅衛生職業(yè)學(xué)院

　　參考文獻

　�。�1］朱啟莉，李敏．案例教學(xué)法在法學(xué)教學(xué)中的創(chuàng )新應用研究［J］．陜西教育(高教)，2013，7:66－67．

　�。�2］趙媛媛，厲萍．護士執業(yè)資格考試試題評析與應考策略［J］．衛生職業(yè)教育，2014，32(15):76－77．

　�。�3］朱淑霞．案例教學(xué)法在兒科理論教學(xué)中的應用［J］．教育教學(xué)論壇，2012，36:71－72．

【兒科護理案例教學(xué)法研究論文】相關(guān)文章：

對審計學(xué)案例與實(shí)操教學(xué)法的研究教育論文11-15

護理研究論文03-18

關(guān)于兒科病房護理的論文11-09

兒科心理護理論文03-07

兒科護理學(xué)論文03-10

案例教學(xué)法計算機基礎論文11-13

研究案例教學(xué)法在高職會(huì )計專(zhuān)業(yè)的應用論文12-07

案例教學(xué)法在中職物流教學(xué)中的應用論文11-21

高中物理案例教學(xué)法論文范文03-31