談現代醫院治理會(huì )計

【摘要】治理是結合治理會(huì )計學(xué)和醫療衛生改革的實(shí)踐經(jīng)驗建立起來(lái)的一門(mén)新的邊沿性學(xué)科,是改革開(kāi)放和市場(chǎng)的產(chǎn)物。本文就建立醫院治理會(huì )計學(xué)科體系提出一些見(jiàn)解,以促進(jìn)醫院治理會(huì )計學(xué)科的建設。

治理會(huì )計(Managerial Accounting)也稱(chēng)為內部報告會(huì )計,主要是根據內部治理部分的特定要求,提供決策所需要的經(jīng)濟信息。治理會(huì )計具有強烈的“內向性”,其主要目標是向企業(yè)內部相關(guān)的信息使用者提供滿(mǎn)足決策需要的會(huì )計信息。
治理會(huì )計是經(jīng)濟發(fā)展到一定階段企業(yè)內部強化經(jīng)濟治理而產(chǎn)生的,是生產(chǎn)力和治理發(fā)展的必然結果。在我國,治理會(huì )計始于20世紀70年代末。已逐步形成了具有特色的現代治理會(huì )計學(xué)科體系。隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷深進(jìn),進(jìn)一步顯示出了治理會(huì )計的地位和作用。特別是在經(jīng)濟全球一體化下,治理會(huì )計學(xué)科的建設進(jìn)進(jìn)一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。

一、治理會(huì )計與其他會(huì )計學(xué)科之間的關(guān)系
(一)與財務(wù)會(huì )計的關(guān)系
作為現代會(huì )計的兩大分支,財務(wù)會(huì )計和治理會(huì )計有著(zhù)密切的聯(lián)系,二者同屬于會(huì )計系統。醫院治理會(huì )計也不例外。財務(wù)會(huì )計是衡量醫院的總體業(yè)績(jì),主要是定期向醫院外部信息使用者提供反映醫院財務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等信息資料,其主要服務(wù)對象是醫院外部與醫院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財務(wù)會(huì )計信息的方式主要是客觀(guān)反映和監視已完成的事項,以醫院整體為服務(wù)對象。財務(wù)會(huì )計必須嚴格遵循國家同一會(huì )計準則和行業(yè)會(huì )計制度,否則其會(huì )計信息將失信于醫院外部的利害關(guān)系人。醫院治理會(huì )計重要的一個(gè)職能是衡量醫院各科室(部分)的業(yè)績(jì),主要是根據醫院內部各級治理部分的需要,提供滿(mǎn)足醫院治理者經(jīng)營(yíng)決策所需要的經(jīng)濟信息,以進(jìn)步醫院內部經(jīng)營(yíng)治理為目的,其服務(wù)對象是本醫院內部。并對財務(wù)會(huì )計信息資料進(jìn)行加工整理,為醫院經(jīng)營(yíng)決策提供猜測方案,控制經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程。治理會(huì )計著(zhù)眼于醫院的未來(lái)發(fā)展,它擴大了財務(wù)會(huì )計的職能,前瞻性地為醫院未來(lái)發(fā)展進(jìn)行猜測,以尚未發(fā)生的事項為處理對象,籌劃醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng),猜測未來(lái)經(jīng)濟效益,或對某一經(jīng)營(yíng)項目的多個(gè)實(shí)施方案進(jìn)行猜測、評估,目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫院治理會(huì )計無(wú)須遵循財務(wù)會(huì )計的法規和制度,不受公認會(huì )計準則的制約,可以從醫院實(shí)際出發(fā),制定內部治理會(huì )計制度和。從時(shí)間上講,治理會(huì )計可以根據內部治理者的需要確定會(huì )計期間;從范圍上講,可以靈活安排醫院、科室、部分、班組及至個(gè)人的經(jīng)營(yíng)目標和經(jīng)濟責任;從方法上講,可以靈活多樣地采集各種數據,應用多種計量單位,綜合運用現代治理技術(shù)和方法,為醫院治理者提供各種性信息資料,為經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據。
(二)與本錢(qián)會(huì )計的關(guān)系
本錢(qián)會(huì )計與醫院治理會(huì )計有著(zhù)密切的“血緣”關(guān)系。本錢(qián)會(huì )計是醫院治理會(huì )計的前身,是醫院治理會(huì )計的資料來(lái)源,它服從于醫院治理會(huì )計所體現的戰略決策。本錢(qián)會(huì )計的首要任務(wù)是進(jìn)行本錢(qián)確認、分類(lèi)、回結、、分攤等。醫院治理會(huì )計是圍繞著(zhù)醫院經(jīng)營(yíng)決策和內部本錢(qián)控制,進(jìn)行科學(xué)猜測和評估。

二、治理在經(jīng)營(yíng)治理中的
改革開(kāi)放以來(lái),我國醫院逐步實(shí)行了醫院與科室、部分之間的兩級核算,并建立了相關(guān)的崗位責任制和一系列的核算制度,增強了醫院治理者和醫務(wù)職員的經(jīng)營(yíng)意識和本錢(qián)意識。以經(jīng)營(yíng)治理為手段,促進(jìn)醫院努力開(kāi)源節流、增收節支、降低醫療本錢(qián)消耗、公道配置衛生資源,構建***醫患關(guān)系,解決“看病貴”,促進(jìn)醫院健康,取得效益和效益的雙贏(yíng)。由此可見(jiàn),治理會(huì )計已在醫院經(jīng)營(yíng)治理中起著(zhù)重要的作用,已被廣大醫院治理者運用,是財務(wù)會(huì )計、本錢(qián)會(huì )計所不能替換的�，F代醫院治理會(huì )計的主要職能:一是為醫院各級各類(lèi)治理者提供客觀(guān)、、實(shí)用的內部會(huì )計信息及意見(jiàn);二是以現代治理會(huì )計的核算方式,技術(shù)及實(shí)在施過(guò)程,積極參與醫院經(jīng)營(yíng)治理。治理會(huì )計是以“治理”的形式,促進(jìn)“會(huì )計”控制制度的執行,是推動(dòng)醫院實(shí)現科學(xué)化經(jīng)營(yíng),公道化治理的重要手段。治理會(huì )計以特定的組識形式,運用猜測、決策、分析、評估等現代治理技術(shù)方法,為醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供各種科學(xué)、優(yōu)選的決策方案,并在實(shí)際工作中監視控制、及時(shí)反饋、科學(xué)修正,以不斷進(jìn)步醫院的經(jīng)營(yíng)治理水平。因此,現代醫院治理會(huì )計,使會(huì )計職能上升到綜合治理的高度,是從科學(xué)體系和技術(shù)方法上參與醫院經(jīng)營(yíng)治理的全過(guò)程。經(jīng)濟越發(fā)展,治理會(huì )計越重要。

三、有效發(fā)揮醫院治理會(huì )計職能的幾點(diǎn)建議
(一)設置總會(huì )計師制度,加強治理會(huì )計工作
醫院治理會(huì )計無(wú)論作為一門(mén)新興管科,還是在醫院治理實(shí)踐中有待開(kāi)發(fā)應用的一門(mén)新的技術(shù)方法,都必須以總會(huì )計師及其相應的工作制度加以保障。我國醫院經(jīng)濟正面臨著(zhù)進(jìn)世后市場(chǎng)經(jīng)濟一體化的機遇和挑戰。在這時(shí)期醫院治理會(huì )計是醫院改革開(kāi)放、實(shí)行全本錢(qián)核算、單病種限價(jià)、有效降低醫療本錢(qián)、解決“看病貴”題目與國際衛生質(zhì)量標準接軌的有力保證。醫院的財務(wù)會(huì )計、本錢(qián)會(huì )計、治理會(huì )計三者必須由總會(huì )計師加以協(xié)調,實(shí)行總會(huì )計師負責制,建立總會(huì )計師——財務(wù)會(huì )計——治理會(huì )計——本錢(qián)會(huì )計——科室核算員為一體的會(huì )計治理核算體系。服務(wù)監視醫院經(jīng)營(yíng)治理全過(guò)程,為醫院有序經(jīng)營(yíng),健康發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。
(二)建立我國醫院治理會(huì )計師協(xié)會(huì ),推動(dòng)治理會(huì )計的全面發(fā)展
建立醫院治理會(huì )計師協(xié)會(huì )不僅能推動(dòng)醫院治理會(huì )計在醫院治理中的應用和發(fā)展,而且能強化醫院治理會(huì )計的社會(huì )地位,增強治理會(huì )計的責任心和使命感,是廣大治理工作者和治理會(huì )計交流工作經(jīng)驗的場(chǎng)所,也是培養治理會(huì )計的基地。
(三)加強治理會(huì )計在電算化中的應用
會(huì )計電算化在我國醫院的應用率普遍較低,削弱了治理會(huì )計的作用。治理會(huì )計的軟件開(kāi)發(fā)嚴重滯后,使得一些復雜的公式和方法無(wú)法運用,這是造成治理會(huì )計在醫院治理中應用緩慢的原因之一。,多數開(kāi)展會(huì )計電算化的醫院,僅僅停留在事后算賬的水平上,不具備進(jìn)行事中控制和事前猜測的能力。因而,計算機化建設是實(shí)現醫院科學(xué)化治理的必然趨勢,是有效發(fā)揮現代醫院治理會(huì )計職能的物質(zhì)基礎。
綜上所述,現代醫院治理會(huì )計學(xué)是會(huì )計學(xué)的重要組成部分,在促進(jìn)醫院規范化、科學(xué)化、現代化治理中起著(zhù)重要的作用。

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