- 相關(guān)推薦
淺析如何強化醫院會(huì )計基礎工作
摘要：為了更好的提升醫院財務(wù)管理能力，文章對國內醫院財務(wù)現狀進(jìn)行分析，找出現存的財務(wù)風(fēng)險和會(huì )計管理弊端，提出行之有效的建議，使醫院能夠更好地提升內部管理效率，將更多的精力用于服務(wù)工作中。
關(guān)鍵詞：會(huì )計基礎工作;醫院;發(fā)展
近年來(lái)，國內醫院在醫療水平上有了長(cháng)足的發(fā)展，高科技設備和尖端人才的引入，使我國醫院的診療能力逐步與西方發(fā)達國家持平。但是，高速擴張、管理體制不完善等因素卻造成了醫院財務(wù)管理的混亂，因此有必要加強醫院的會(huì )計基礎工作，促進(jìn)醫院財務(wù)管理的健康發(fā)展。
一、我國醫院會(huì )計基礎工作的現狀分析
(一)財務(wù)分析制度得不到落實(shí)
國內醫院由于較早接觸到西方的先進(jìn)的醫學(xué)診療技術(shù)，所以對于現代化管理體制并不陌生，在條件較好的醫院中，已然建立了科學(xué)、完善的財務(wù)分析系統，用于更好的控制醫院財務(wù)狀況。但是，由于管理制度并未快速契合需求，最終導致了大量成本所建立的財務(wù)分析制度無(wú)法實(shí)行。就國內醫院現狀來(lái)看，絕大部分醫院都有著(zhù)年度財務(wù)報表，但是季度報告和各部門(mén)等方面的報告，即使高級領(lǐng)導者也少有接觸。這樣的狀況不僅會(huì )因財務(wù)狀況而導致醫院公信力下降，其財務(wù)管理者同時(shí)也缺乏有效的數據用于分析，即使存在完善的分析制度也毫無(wú)價(jià)值。
(二)醫院會(huì )計基礎工作規范化缺失
任何一家經(jīng)營(yíng)性的機構都有著(zhù)明確的管理制度，而財務(wù)往往是機構的核心，所以在制度方面通常較為完善。但是，國內醫院在會(huì )計工作的基本管理問(wèn)題上卻存在著(zhù)嚴重的問(wèn)題，具體來(lái)看：
1、原始憑證不規范
原始憑證是財務(wù)管理的基礎，也是醫院財務(wù)安全的保障。目前醫院主要存在的原始憑證的問(wèn)題主要有兩方面問(wèn)題：一是憑證填寫(xiě)的不規范，例如漏項、手續不全、紙張不正規等;二是報銷(xiāo)不規范，例如報銷(xiāo)的內容不規范，甚至一些不合規的票據也能夠被報銷(xiāo)。醫院的原始憑證直接關(guān)系到成本支出，不合理的管理方式可能會(huì )造成大量的錯賬、壞賬、呆賬，造成醫院的虧損。
2、記賬憑證不規范
由于醫院是一個(gè)非常復雜的機構，其中涉及到大量的、不同類(lèi)別的收入和支出，這也造成了會(huì )計入賬和分類(lèi)的難度。雖然難度并不一定存在失誤，合格的會(huì )計能夠合理避免此類(lèi)錯誤的發(fā)生幾率，不過(guò)國內部分醫院卻不包括在列。很多醫院的記賬問(wèn)題十分明顯，例如錄入錯誤。憑證不全等，甚至會(huì )頻繁出現錯賬問(wèn)題，最終極有可能對醫院造成持續性的損失。
3、電算化檔案管理不規范
隨著(zhù)計算機技術(shù)的發(fā)展，會(huì )計電算化已然得到了大規模的普及，而醫院也早已在人力和設備上滿(mǎn)足了電算化的需求。正如上文中所述，醫院財務(wù)涉及的內容較為復雜，且數量的龐大，以計算機進(jìn)行管理，能夠極大的提升管理效率，同時(shí)提升信息的保密性。但是，在實(shí)踐過(guò)程中，電算化會(huì )計檔案管理存在著(zhù)嚴重的不規范問(wèn)題，主要包括兩個(gè)方面：一方面是歸檔速度緩慢，造成電算化的價(jià)值失效;另一方面是保管不善，目前一些醫院已然存在信息丟失和被披露等事件。計算機的應用能夠極大的提升管理效率，但是，不合理的使用方式，造成效率降低的同時(shí)，也會(huì )出現不必要的額外損失。
(三)醫院會(huì )計審核存在問(wèn)題
我國醫療機構快速的增多，大量的私立醫院的出現，讓已經(jīng)習慣被動(dòng)發(fā)展的公立醫院不得不進(jìn)入到市場(chǎng)競爭中。由于首次面對市場(chǎng)競爭，讓醫院無(wú)法快速適應自身的角色，其競爭多是持續在專(zhuān)家的權威性和設備的先進(jìn)性上唇槍舌戰，幾乎忘卻的市場(chǎng)對于加強內部管理的基本需求。特別是一些醫院在過(guò)去財務(wù)管理并不完善的情況下，又要承受市場(chǎng)的沖擊，最終將隱藏的風(fēng)險和弊端徹底暴露出來(lái)。例如，我國醫院無(wú)論是公立還是私立，由于其行業(yè)的特殊性，在財務(wù)管理制度上絕不會(huì )馬虎，通常在制度的要求上十分嚴苛。但是，又經(jīng)常出現上述的類(lèi)型的管理弊端，很多財務(wù)人員并不按照規范工作，賬目經(jīng)常出現不應有的偏差。于此同時(shí)，一些醫院的財務(wù)人員專(zhuān)業(yè)能力不足，對復雜的財務(wù)管理需求難以應對，甚至在不完全了解各科目的情況下，便開(kāi)始進(jìn)行入賬工作，在工作中易出現入錯數目、入錯科目等問(wèn)題，這也是國內醫院經(jīng)常出現賬目與實(shí)際支出及收入不符的原因。
(四)會(huì )計人才儲備不足
醫院在人才方面一直有著(zhù)儲備意識，每年有大量的高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)人才在醫院實(shí)習，這也保證了醫院在治療和診斷能力的持續提升。但是，醫院過(guò)于關(guān)注醫療能力，忽視了財務(wù)管理的發(fā)展�，F狀來(lái)看，國內醫院的會(huì )計人才基礎薄弱，就職人員的專(zhuān)業(yè)能力不足，在管理規范上雖然十分嚴格，卻難以得到合理的執行，整體漏洞頗多。另外，醫院在財務(wù)的人才儲備上缺乏意識，并沒(méi)有進(jìn)行任何的儲備工作，財務(wù)與醫生相同，都需要專(zhuān)業(yè)的知識和實(shí)踐經(jīng)驗，優(yōu)秀的財務(wù)能夠預控醫院發(fā)展中所面臨的風(fēng)險，而專(zhuān)業(yè)能力不足的會(huì )計人員，極有可能將所屬醫院推入到危機之中。
(五)會(huì )計監督力度不強
醫院通常都會(huì )有完善的財務(wù)管理制度，特別是針對會(huì )計而言，以嚴苛的制度和會(huì )計的自律，保障財務(wù)的安全、平穩的運行。而事實(shí)上，醫院對會(huì )計工作的管理完全是“徒有其表”，主要問(wèn)題在于兩個(gè)方面：一方面是監管者并不具備財務(wù)管理能力，甚至對財務(wù)知識完全不理解;另一方面則是檢查制度執行力度薄弱， “走形式”的現狀十分嚴重。
二、強化現代醫院會(huì )計基礎工作的建議
(一)醫院領(lǐng)導高度重視
醫院是等級制度鮮明的機構，領(lǐng)導者對于下屬員工的管理權限較高，這也促成了領(lǐng)導者的威信。加強領(lǐng)導對會(huì )計工作的重視，采取定期審查等方式，必然能夠有效的提高會(huì )計工作效率。在具體實(shí)行上：一是加強指導工作，使會(huì )計意識到處于被重視地位;二是加強監督工作，切實(shí)有效的實(shí)現監督，督促會(huì )計避免錯誤的發(fā)生幾率;三是提升會(huì )計與其他部門(mén)的交流，使其更加深入的了解各個(gè)科室，以降低入賬錯誤幾率，同時(shí)實(shí)現財務(wù)風(fēng)險預控工作。
(二)加強基礎工作規范化
會(huì )計工作者通常均有從業(yè)資格證件，而考取證件則意味著(zhù)涉及到大量的行為規范，這也說(shuō)明任何一位會(huì )計從業(yè)者都會(huì )了解自身的行為準則和規范。但是，從會(huì )計從業(yè)現狀來(lái)看，僅自我要求顯然是無(wú)法滿(mǎn)足醫院發(fā)展需要的，因此應該為其建立完善、合理的規范化行為制度，使醫院會(huì )計的行為能夠得到約束，進(jìn)而提升醫院財務(wù)的整體管理水平。
(三)建立健全醫院會(huì )計管理制度
位于市場(chǎng)競爭中的醫院，必須加快實(shí)行現代化的內部管理，使自身能夠獲得更好的發(fā)展空間。以建立、健全會(huì )計管理制度作為出發(fā)點(diǎn)，保障財務(wù)工作有序進(jìn)行，具體在于下述幾個(gè)方面：
1、加強會(huì )計電算化的統一性
會(huì )計電算化是市場(chǎng)發(fā)展的趨勢，由電算化軟件替代傳統入賬方式，并為使用者提供準確的運算數據，不僅能夠降低出錯幾率，還將極大的提升效率。本為所提出的統一性，主要是指檔案所要實(shí)行的統一管理，保障院內檔案的處理工作更具效率，同時(shí)實(shí)現規范化的核算管理模式。
2、加強醫院經(jīng)濟數據分析
中國互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)進(jìn)入到了大數據時(shí)代，這也為一直處于傳統管理模式的醫院敲響了警鐘。經(jīng)濟數據對于醫院而言具有非常重要的意義：一是對醫院某個(gè)時(shí)期工作的總結，不僅是整體的評估，還能夠反饋出各個(gè)科室在該階段的運行狀況;二是研究其發(fā)展中所遇到問(wèn)題的重要依撐，數據能夠準確反映出醫院在發(fā)展中出現的壁壘。因此，加強數據的準確獲取和分析對于醫院而言極其重要。
(四)提升財務(wù)人員素質(zhì)
就上述醫院面對的財務(wù)問(wèn)題而言，應采取最好和最直接的方式便是提升財務(wù)工作者的基本素質(zhì)，否則任何形式的制度都無(wú)法有效的實(shí)施。在提升財務(wù)人員素質(zhì)和水平時(shí)，需要從兩個(gè)方面進(jìn)行：一方面是從醫院入手，由醫院組織工作者培訓學(xué)習，增強業(yè)務(wù)水平;另一方面則是督促財務(wù)工作者，使其自我學(xué)習和提升。雙管齊下的管理措施，既能夠避免財務(wù)工作者懶惰不思進(jìn)取，同時(shí)也為其開(kāi)拓了合理的學(xué)習空間。
(五)設置內審部門(mén)
在醫院的等級架構中，對于醫生和護士的監督管理通常十分奏效，原因在于其領(lǐng)導者多具備較強的醫學(xué)實(shí)務(wù)能力。而財務(wù)領(lǐng)域負責檢察的領(lǐng)導多是醫生出身，難以滿(mǎn)足監督需求。因此，醫院應該建立專(zhuān)業(yè)的監督團隊，設立內部審計部門(mén)，不僅是用于對財務(wù)的管理，同時(shí)還能夠加強對醫院內部違規操作的控制，以提升醫院的服務(wù)質(zhì)量。
三、結語(yǔ)
醫院財務(wù)管理關(guān)系到醫院資源的有效配置，是醫院提高服務(wù)質(zhì)量的重要因素之一，因此，一定要根據醫院的實(shí)際情況，通過(guò)加強醫院的會(huì )計基礎工作來(lái)改善醫院的財務(wù)管理現狀。
參考文獻：
[1]薩本婷.淺析如何加強醫院會(huì )計基礎工作的發(fā)展[J].金融經(jīng)濟，2014(06).
[2]田晶.加強醫院會(huì )計基礎工作的發(fā)展探討[J].中國鄉鎮企業(yè)會(huì )計，2014(09).
[3]趙欣.淺議新形勢下強化醫院會(huì )計基礎工作的重要性[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2011(06).
【淺析如何強化醫院會(huì )計基礎工作】相關(guān)文章：
如何加強會(huì )計基礎工作02-25
夯實(shí)基礎 強化管理03-22
淺析公允價(jià)值會(huì )計的理論基礎及應用12-08
醫院治理會(huì )計的應用淺析11-16
醫院財務(wù)治理淺析03-22
淺析社會(huì )保險基金的會(huì )計核算基礎03-24
淺析公允價(jià)值會(huì )計的理論基礎及應用會(huì )計理論論文05-28
淺析羅蒂對基礎主義的批判03-03