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醫院財務(wù)會(huì )計電算化淺析
論文關(guān)鍵詞：醫院 電算化
論文摘要：在條件下，醫院應注重發(fā)揮財務(wù)工作在醫院經(jīng)濟管理中的主導和核心作用。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是的出現，計算機技術(shù)已進(jìn)入大規模的應用階段，并被廣泛應用于醫院核算和的各個(gè)方面。對醫院內部計算機進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )化管理，實(shí)現信息資源網(wǎng)絡(luò )共享，逐步實(shí)現醫院財務(wù)管理的現代化，已經(jīng)成為當務(wù)之急�，F就計算機在醫院財務(wù)管理中的應用情況做簡(jiǎn)要分析。
我國醫療體制改革正在向縱深方面發(fā)展，作為這項改革的主體——醫院面臨著(zhù)新的挑戰。如何在激烈的市場(chǎng)競爭中求生存，是擺在每個(gè)醫院面前急需探討的課題。同時(shí)，我們也清醒地認識到，這是一個(gè)千載難逢的發(fā)展機遇，只有把握機會(huì )迎接挑戰才能立于不敗之地。如果說(shuō)外部大對醫院的發(fā)展產(chǎn)生巨大的壓力而產(chǎn)生推動(dòng)力的話(huà)，那么醫院內部的管理也在起著(zhù)相輔相成的作用。在醫院管理中，經(jīng)濟管理與醫院職工的自身利益息息相關(guān)，占有相當大的比重。為使經(jīng)濟管理更加科學(xué)化、規范化，醫院財務(wù)要實(shí)行電算化。
一、醫院財務(wù)管理的目標
1、向科學(xué)管理要效益，彌補缺陷，實(shí)現醫院經(jīng)濟核算的現代化管理。
2、保證醫院醫療、科研、教學(xué)等活動(dòng)順利進(jìn)行，提供更科學(xué)便利的服務(wù)。
3、為醫院領(lǐng)導層決策提供科學(xué)準確的財務(wù)指標。
二、醫院財務(wù)電算化系統的建設
醫院財務(wù)計算機系統的建設遵循“分步實(shí)施、后期集成”的原則，按著(zhù)醫院工作的輕重緩急和經(jīng)濟情況，分期建設。
1、一期工程：職工工資微機化管理。使用微機對全院職工工資進(jìn)行管理，實(shí)現工資調整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。
2、二期工程：財務(wù)內部網(wǎng)絡(luò )的建設。根據衛生部、部等主管部門(mén)的指示精神，醫院建設并投入使用財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )系統。實(shí)現報帳、審核、財務(wù)、帳務(wù)報表、固定資產(chǎn)核算、應收帳款管理等功能，以此取代傳統的財務(wù)手工工作，使醫院的財務(wù)管理提高到一個(gè)新的水平。
3、三期工程：醫院經(jīng)濟核算子系統的建設；該系統是醫院信息系統的一個(gè)子系統，對醫院的醫療收入、日常支出、科室獎金分配等起到至關(guān)重要的作用。該系統的數據來(lái)源于醫院信息總網(wǎng)、可準確、科學(xué)的反映科室的收入，按照醫院的獎金分配方案自動(dòng)生成科室應得獎金額。
4、四期工程：財務(wù)軟件系統集成。使醫院的信息系統更為完整，把財務(wù)相對獨立的三個(gè)系統合成，并入醫院信息總網(wǎng)，將與醫院經(jīng)濟掛鉤的所有科室的經(jīng)濟管理統一，做到資源共享、統計準確、標準統一。
三、財務(wù)管理系統分析
醫院財務(wù)管理系統一般由品管理系統，收費管理系統，病區管理系統，財務(wù)管理系統等組成。各系統獨立完成各自的工作，又互相監督牽制，構成醫院完整的財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )化體系。
1、藥品管理系統。藥品管理系統就是采用計算機管理藥品，對購入藥品辦理入庫手續，將購入藥品的品名、規格、劑量、購入價(jià)、批發(fā)價(jià)、數據、有效期等相關(guān)信息一并錄入計算機，計算機自動(dòng)在批發(fā)價(jià)基礎上按國家統一規定加成率進(jìn)行加價(jià)處理。藥房領(lǐng)藥時(shí)，計算機打出出庫單，同時(shí)將其儲存在各藥房的數據庫中，并可實(shí)現自動(dòng)劃價(jià)功能。另外，計算機還能對藥品的購入、領(lǐng)發(fā)、售出、調價(jià)、盤(pán)盈、盤(pán)虧做出數量金額統計，按財務(wù)要求格式打出藥庫藥品的進(jìn)銷(xiāo)存日報及月報表。
藥品管理系統的查詢(xún)功能可提醒藥品管理人員藥品庫存和藥品有效期的情況；其分析計劃功能能夠根據藥品銷(xiāo)售品種、數量及庫存情況提供購藥計劃，作為藥品管理人員購藥的參考。而藥品管理體系一旦與醫院財務(wù)管理體系聯(lián)網(wǎng)，醫院的財務(wù)部門(mén)及管理者就可以在第一時(shí)間對醫院的藥品銷(xiāo)售及庫存情況進(jìn)行掌握，加強與完善藥品的管理。
2、收費管理系統。醫院的收費系統一般包括兩部分： 門(mén)診收費系統。收費人員依據處方輸入藥品的名稱(chēng)、規格、數量，計算機自動(dòng)劃價(jià)并計算出金額，打印出收費收據�？蓪⒏鞣N檢查治療標準依據國家規定標準輸入計算機，收費時(shí)收費員只將檢查治療項目的代碼輸入即可。收費人員在下班前，計算機只需一分鐘即可打出交款日報表，據以向財務(wù)科交款。
3、病區系統。病區管理系統包括：住院病人轉院和床位管理、住院病人費用核算和醫囑處理等子系統。該系統可提供住院病人醫療動(dòng)態(tài)和各種明細費用信息查詢(xún)，支持醫院核算的住院病人費用查詢(xún)、統計、分析。通過(guò)系統對住院病人動(dòng)態(tài)的準確管理、住院費用的及時(shí)核算和醫療信息的化，增加了醫院對患者的透明力度，提高了住院系統的醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，加速了病床的周轉率，杜絕了病人漏費、欠費現象。
4、管理系統。它主要依據當前醫院的制度設立，包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務(wù)支出管理、固定資產(chǎn)管理、物資管理、專(zhuān)項資金管理等。它與醫院的品管理系統和收費管理系統相聯(lián)系，組成醫院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )。每月自動(dòng)由計算機匯總醫療收入、藥品收入、其他收入的金額，并可橫向比較各科室的收益情況。
四、電算化的系統維護和安全
1、醫院信息系統建成后能否達到預期效果，取決于后期的使用和維護。使用得當維護及時(shí)，就會(huì )使系統發(fā)揮應有作用，否則，會(huì )給醫院造成不可彌補的損失。醫院財務(wù)管理人員都持有財務(wù)人員電算化上崗證書(shū)，為醫院財務(wù)軟件的順利運行提供了可靠保證。同時(shí)，要有專(zhuān)業(yè)計算機人員負責維護財務(wù)系統。
2、為確保整個(gè)計算機系統安全運行，要制定嚴格的管理制度，做到專(zhuān)機專(zhuān)用，對硬件和軟件都采取充分的安全措拖。服務(wù)器與網(wǎng)絡(luò )及設備采用雙線(xiàn)連接，服務(wù)器采用雙機熱備份，雙CPU，雙硬盤(pán)；工作站無(wú)軟盤(pán)驅動(dòng)器和光盤(pán)驅動(dòng)器；服務(wù)器、交換機及工作站都由長(cháng)時(shí)不間斷電源供電。應用軟件采用訪(fǎng)問(wèn)控制、身份認證、密匙及系統容錯等基本網(wǎng)絡(luò )安全技術(shù)進(jìn)行安全監控，服務(wù)器安裝防火墻(網(wǎng)絡(luò )版)軟件，起到主動(dòng)防御的作用。系統集成到醫院總網(wǎng)后，由網(wǎng)絡(luò )管理中心的磁盤(pán)陣列備份財務(wù)數據。
五、醫院財務(wù)電算化效果分析
醫院使用化處理財務(wù)數據后，其會(huì )計核算的發(fā)生了很大的變化。會(huì )計部門(mén)的組成人員從原來(lái)由財務(wù)、會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員組成，轉變?yōu)橛韶攧?wù)、會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員和計算機數據處理系統的管理人員及計算機專(zhuān)家組成。會(huì )計部門(mén)不僅利用計算機完成基本的會(huì )計業(yè)務(wù)，還能利用計算機完成各種原先沒(méi)有的或由其他部門(mén)完成的更為復雜的業(yè)務(wù)活動(dòng)。隨著(zhù)遠程通訊技術(shù)的發(fā)展，會(huì )計信息的網(wǎng)上實(shí)時(shí)處理成為可能，業(yè)務(wù)事項可以在遠離醫院的某個(gè)終端機上瞬間完成數據處理工作。原先應由會(huì )計人員處理的有關(guān)業(yè)務(wù)事，現在也可由其他業(yè)務(wù)人員在終端機上一次完成；原先應由幾個(gè)部門(mén)按預定的步驟完成的業(yè)務(wù)事項，現在可集中在一個(gè)部門(mén)甚至一個(gè)人完成。因此，對保證醫院財產(chǎn)物資的安全完整，保證會(huì )計系統對醫院經(jīng)濟活動(dòng)反映的正確和可靠，以及努力達到醫院管理的目標起到有效促進(jìn)的作用。
計算機網(wǎng)絡(luò )化在醫院財務(wù)管理中發(fā)揮作用，大大提高醫院財務(wù)管理水平。醫院的計算機網(wǎng)絡(luò )化正從會(huì )計信息的核算系統發(fā)展到會(huì )計分析系統，并正在逐步向會(huì )計信息的預測系統發(fā)展。這種變化的意義在于提高信息的準確性和使用價(jià)值，強化會(huì )計監督職能，提高整個(gè)醫院的管理水平，推動(dòng)醫院經(jīng)濟發(fā)展，以便更好地為管理者的決策服務(wù)。
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