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淺析臨床科室病人對護理工作滿(mǎn)意度的調查
論文摘要：烏魯木齊市某醫院科室病人對臨床護理工作的滿(mǎn)意情況。方法：采用問(wèn)卷抽樣的方法對該醫院臨床科32各科室的880名病人進(jìn)行對護理工作滿(mǎn)意情況的調查。結果：病人對臨床護理工作滿(mǎn)意度的總均分為88．79％。調查中發(fā)現，護理工作中還存在一些問(wèn)題：護士的整體素質(zhì)還有待于提高：護患間缺乏有效的交流：在病人健康及出院上仍做得不足。為此，筆者在討論中提出改進(jìn)護理工作的建議，以提高護理工作滿(mǎn)意度。
論文關(guān)鍵詞:病人 護理工作 滿(mǎn)意度
現代護理已經(jīng)入以人的健康為中心的階段，以往在對住院病人的護理中僅著(zhù)眼于病人疾病治療需要，而忽略病人需求已不能適應現代護理的發(fā)展，只有以多種形式對住院病人實(shí)行全面、全程、整體的健康服務(wù)才能滿(mǎn)足人類(lèi)的健康需求，這就要求我們要以先進(jìn)的服務(wù)理念和服務(wù)水平體現護理工作的整體性、系統性、全面性，以實(shí)現工作的科學(xué)性、技術(shù)性和相對的獨立性的統一。為了了解病人對護理工作的滿(mǎn)意情況，從而該井工作方式，提高護理質(zhì)量，采用問(wèn)卷調查的方法，對2009年6月烏魯木齊市某醫院45各科室中抽查32個(gè)臨床科室的880名病人進(jìn)行問(wèn)卷調查�，F將結果報告如下：
1對象與方法
1．1對象調查烏魯木齊市某大型綜合性醫院2009年6月全院32個(gè)臨床科室的880名病人對護士工作的滿(mǎn)意情況，包括基礎護理、心理護理、特殊護理。樣本具有代表性。
1．2方法采用問(wèn)卷形式進(jìn)行調查，問(wèn)卷主體包括病人人院、病人在住院期間、病人出院，臨床護士對病人服務(wù)態(tài)度、工作情況的調查。該問(wèn)卷共19項，通過(guò)16個(gè)正問(wèn)題，3個(gè)意見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行歸納、分析綜合來(lái)表述護理工作中所存在的問(wèn)題與不足。問(wèn)卷由科室護士長(cháng)發(fā)放，當天收回，以保證質(zhì)量，結果可靠。
2調查結果
從調查表中可以發(fā)現病人對出入院的接待滿(mǎn)意度為93．86％，在需要時(shí)被提供的服務(wù)滿(mǎn)意度為90．45％，護士服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度為92．o7％，護士在所提問(wèn)題的解答滿(mǎn)意度為91．59％，滿(mǎn)意度較高，而在病房及護理工作中病人的滿(mǎn)意度不高，尤要重視的護理工作中的健康教育，這是護理工作中的薄弱環(huán)節。
3討論
結果顯示，病人在入院接待，護士服務(wù)態(tài)度及遇到問(wèn)題所得到幫助的滿(mǎn)意度均在9o％以上，這表明護士已把為病人服務(wù)的過(guò)程與熱情的服務(wù)態(tài)度結合起來(lái)了。在思想上、觀(guān)念上和行動(dòng)上處處為病人著(zhù)想，圍繞著(zhù)滿(mǎn)足病人的需要，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人及家屬對護理工作的理解和信任。而在病區和對病人健康及出院方面仍有不足。針對在調查中發(fā)現的問(wèn)題，筆者提出以下幾點(diǎn)提高護理工作質(zhì)量的建議：
3．1改善病區，提供舒適服務(wù)。從表中可見(jiàn)病人對病區環(huán)境的滿(mǎn)意度較低，滿(mǎn)意度僅為74．77％，在調查中發(fā)現，一些病房年久失修，墻壁和屋頂因受潮爾墻皮脫落；沒(méi)有輸液架或幾個(gè)人共用一個(gè)；沒(méi)有中心供氧、供氣設備；手搖折疊式病床不能滿(mǎn)足需要；病房中隨意推放著(zhù)鮮花和果籃；病房面積狹窄而設置床位較多，沒(méi)有一個(gè)良好的修養環(huán)境。因此建議在今后的護理管理中因進(jìn)一步規范病區管理，改善并取得物質(zhì)條件，為病人提供一個(gè)舒適、安靜的修養環(huán)境。
3．2曾強護患交流，注重護理。從表中可知護士巡視病房情況時(shí)不太令人滿(mǎn)意的，滿(mǎn)意度為88．75％，病人在住院期間，護士應是與之最頻繁接觸的人，只有經(jīng)常與病人相互溝通，才能及時(shí)的發(fā)現病情的變化，了解疾病發(fā)展和及時(shí)處理好病人的心理問(wèn)題。這就要求護理人員要充分認識和理解專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，以書(shū)面或口頭方式有效的溝通。掌握多元，減少文化和障礙。要有效的培養理解能力、溝通能力、業(yè)務(wù)能力，做到文明禮貌、舉止文雅、語(yǔ)言親切，對病人提出的疑問(wèn)或某些過(guò)激語(yǔ)言及行為要心平氣和地解釋、安慰、體貼，以情感人，深入了解他們心中困惑，建立信任，以幫助他們早日。
3．3規范行為，提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理質(zhì)量。從表中可以發(fā)現病人對護士的病房護理工作滿(mǎn)意度為86．36％，技術(shù)操作滿(mǎn)意度為87．39％，指導用滿(mǎn)意度為87．73％的滿(mǎn)意度都不是很高。這表明專(zhuān)業(yè)水平、知識水平、技術(shù)水平均有待于提高，護要有科學(xué)的規范和標準保障。在護理工作中要嚴格執行規章制度和操作規程，護理質(zhì)量的內涵是提高專(zhuān)業(yè)理論知識和技術(shù)操作水平。護理管理部門(mén)應經(jīng)常經(jīng)常有計劃地安排專(zhuān)題講座和理論知識、技術(shù)操作的競賽，科室每季度應安排理論和技術(shù)考核等形式，提高護士整體素質(zhì)。同時(shí)要加強對護士的繼續教育，使護士及時(shí)了解醫療護理水平的發(fā)展，熟練掌握各項專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習現代護理相關(guān)知識，使護士認識到對病人的護理不應該停留在執行一些簡(jiǎn)單的治療和基礎護理上，而應把病人作為一個(gè)整體看，從情緒、身體、知識水平等方面考慮問(wèn)題。管理者要使護士轉變護理觀(guān)念，提高護理人員的思想素質(zhì)，使其認識到只有具備豐富的理論知識，才能真正為病人解決問(wèn)題，而解決問(wèn)題的能力要靠不斷的學(xué)習實(shí)踐。護士應以現代護理觀(guān)為指導，運用護理程序解決病人存在的現有或潛在的健康問(wèn)題，提高護理質(zhì)量。
3．4轉變觀(guān)念，加強護理健康重要性的認識。從表中可發(fā)現病人對護士所做的健康教育的滿(mǎn)意度較低，分析原因有以下幾點(diǎn)：
3．4．1不評估病人學(xué)習需求，使健康教育流于形式。從調查中發(fā)現由于傳授護理模式的影響，護士對健康教育中所承擔角色不夠明確。一些科室的健康教育工作，停留在疾病知識的普及和宣教上，對護理健康教育與衛生宣教的區別認識不清，在履行教育職責上缺乏主動(dòng)性，因此要求轉變觀(guān)念，提高認識。健康教育是現代醫院為滿(mǎn)足病人健康要求而賦予護士的重要職能，目前健康教育已作為一種手段用于，護士首先要樹(shù)立現代護理觀(guān)，明確健康教育的重要性、必要性及工作的長(cháng)期性，艱巨性和復雜性。開(kāi)展健康教育不同于衛生宣教，它貫穿于護理工作的全過(guò)程，使護士從被動(dòng)執行護理操作逐步過(guò)渡到圍繞人的健康為目的的和促進(jìn)健康上來(lái)。
3．4．2缺乏教育能力。健康教育在我國開(kāi)展比較晚，護士對護理健康教育基本內容掌握貧乏，對教育程序了解膚淺，缺乏系統的護理健康知識和技能培訓。因此加強護理健康教育培訓是很有必要的，護士不僅要有扎實(shí)的醫學(xué)知識和護理技能，還要具備豐富的心理、、文化等方面的知識，掌握其溝通技巧，同時(shí)要注重培養自身的素質(zhì)和優(yōu)良品質(zhì)，才能運用自己的知識更好的開(kāi)展護理健康教育。
3．4．3不能充分利用有效的時(shí)間。實(shí)際上教育本身就是護理工作的組成部分，許多護理目標都是通過(guò)健康教育來(lái)實(shí)現的，如護士在為病人做留置導尿時(shí)可邊操作邊講導尿的目的、意義和配合要點(diǎn)，同時(shí)交給病人一些手術(shù)后促進(jìn)康復技巧，如有效咳嗽，深呼吸，床上排便等，充分利用有效時(shí)間進(jìn)行健康教育，可因人、因時(shí)、因地、因需靈活掌握，在護理操作的各環(huán)節中針對性實(shí)行。健康教育既然已作為護士職能被確定，要求護士確定臨床教育職責，確保有效健康教育。
3．4．4注重出院指導，提高病人的自護能力。從表中可明顯發(fā)現，病人對院外健康宣教滿(mǎn)意度為61．36％，出院時(shí)護士長(cháng)及時(shí)主動(dòng)征求意見(jiàn)，尚未引起足夠的重視。一方面有些護士固守傳統的生物醫學(xué)模式，不把出院指導工作看做主動(dòng)性和責任感。由于一些病人所患的是心腦血管或腎臟等慢性疾病，出院指導就顯得尤為重要，如指導后合理用藥，基本病情監測，注意合理營(yíng)養，進(jìn)行適當的運動(dòng)等等。這就要求護士要不斷更新護理觀(guān)念，提高對出院指導工作的重視程度。只有實(shí)施有效地出院指導，才能為住院病人提供連續性全程健康教育。
護士是實(shí)施出院指導的主要執行者，也是保證教育質(zhì)量的主要因素。在調查中得知了護士的學(xué)歷層次偏低，知識老化，而且在開(kāi)展整體護理過(guò)程中，往往只注重工作的開(kāi)展，而忽視了系統理論知識和能力的培訓，使很多護士未能完全掌握相關(guān)學(xué)科知識。因此，要做好出院指導，護士不僅要有豐富和扎實(shí)的醫學(xué)、護理學(xué)知識，還要有整體護理知識，心理護理知識，掌握溝通交流技巧。管理者要重視抓好護士學(xué)習整體護理知識、健康教育知識、專(zhuān)科疾病知識、心理護理知識和溝通技巧，以不斷提高護士出院指導能力和水平。出院指導的目的是使病人回家能掌握所要教育的內容進(jìn)行自我有效保健和康復。護士長(cháng)和護士必須及時(shí)從病人那里了解教育中的問(wèn)題和獲得教育的反饋信息，從而了解健康教育的目的是否達到。因此，要建立有效管理機制定好出院健康教育管理制度和評價(jià)標準、出院指導工作之策和激勵機制，只有這樣才能避免出院指導工作流于形式，保證出院指導工作朝著(zhù)滿(mǎn)足病人健康需求的目標前進(jìn)。
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