淺談護理管理的公平性

排班模式化；休假制度化；考核細則標準化；獎金分配——標準制度化、金額透明化，將日常護理管理工作制度化，其管理方式在一定程度上體現了護理管理的公平性，有利于充分發(fā)揮護士的主觀(guān)能動(dòng)性，提高護理質(zhì)量。
護理管理；公平
        公平是指按照一定的社會(huì )標準、正當的秩序合理地待人處事，是制度、系統、重要活動(dòng)的重要道德品質(zhì)。公平正義是每一個(gè)社會(huì )孜孜以求的理想和目標，尤其在當今社會(huì )，和諧氛圍顯得尤為重要。護理管理工作非�，嵥�，而且護士主要是女性為主，受其生理和心理特性的影響，對事、對人較為敏感，氣量小、喜議論、好猜疑［1］，如何體現其公平性，營(yíng)造一個(gè)和諧的團隊氛圍？本文就護士最敏感的話(huà)題——排班、休假、考核、獎金分配等問(wèn)題談?wù)剮�點(diǎn)體會(huì )，現報告如下：
        1臨床資料
           急診科女性護士14人，平均年齡30.6歲，其中主管護師5人，護師4人，護士5人。14人中有10人為正式在編護士，4人為聘用護士。
        2方法
        2.1排班模式化  
        2.1.1  倒班班次格式化： 護士長(cháng)根據參加倒班人數，找出排班，經(jīng)全科護士同意后將其格式化、標準化。例如6人倒班，一周（7天）為一循環(huán)周期，其格式為：行政班、主班、中班、小晚班、大晚班、休息、休息。若7人倒班，則遇周一及周日進(jìn)晚班者只要上一個(gè)晚班即可，其余格式不變。
        2.1.2倒班人員名單順序規范化： 一般情況下倒班人員名單順序不輕易變更，遇其中護士要臨時(shí)休假，在倒班總人數不變的情況下，假期在一周以?xún)�，護士長(cháng)安排其他護士代替其值班；假期超過(guò)一周，則安排其他護士頂其位置參與倒班，待她假期結束，仍回到原來(lái)的位置參與倒班。若增加倒班總人數，則將新增加人員的名字放于原倒班人員名單之最后。依次類(lèi)推。
        2.1.3 節假日排班預約制： 節假日正式排班前，就節假日值班情況護士長(cháng)征求全科護士的上班、休假意愿，在不違反“節假日休息制度”的前提下，盡量滿(mǎn)足她們的要求，并允許她們相互換班。但正式排班表確定后原則上不允許換班。
        2.2 休假制度化
        2.2.1 制定補休規定： 允許護士留存補休，但一年之內累計補休時(shí)間不超過(guò)3天。規定補休時(shí)間：前提是科室不缺人手，護士長(cháng)能安排，不影響科室護理工作；原則上晚班不能補休，白天補休要提前與護士長(cháng)打招呼取得同意。
        2.2.2 制定節假日休息制度： 護士長(cháng)排班時(shí)規定：遇節假日當天值晚班者，本輪晚班結束后安排其連續休息，直到其休完法定假期或不愿休息（留存補休）。
        2.2.3  公休假期抽簽制： 每年的1月、2月、12月不安排公休，護士長(cháng)根據科室公休人數及假期長(cháng)短安排公休月份，做好簽，由有資質(zhì)休假人員隨機抽取，。允許相互調休，原則是兩人的假期時(shí)間長(cháng)短相當。相互確認無(wú)誤后由護士長(cháng)登記在案，隨后執行。        2.3 考核細則標準化： 根據科室工作特點(diǎn)，在全體護士的共同參與下，護士長(cháng)擬訂詳細的護士量化考核細則，并將其標準化，嚴格遵照執行。
        2.4獎金分配——制度標準化、金額透明化： 科室制定切實(shí)可行的標準化的獎金分配制度，并根據這一標準測算出每一位護士的獎金數額，繪制成表，護士各自簽名領(lǐng)取。
        3結果
        自2005年至2008年連續3年，急診科護理差錯發(fā)生率為0，護患糾紛發(fā)生率為0，患者滿(mǎn)意率90％以上；全科14人除正常休假（如婚假、產(chǎn)假、人流假、公休假、探親假）外，出勤率均為100％。
        4討論
        4.1  臨床護理人員少，工作量大，護士長(cháng)的排班是每一位護士最關(guān)心的問(wèn)題，因此排班模式化，避免了護士長(cháng)排人情班，約束了護士長(cháng)的排班權利。
        4.2  制定合理的休假制度，是護士長(cháng)人性化管理的重要體現，同時(shí)規范了護士長(cháng)的管理行為。
        4.3  護士長(cháng)執行考核的公正性程度不高，直接影響護士工作積極性的調動(dòng)［2］。因此，將考核細則標準化，避免了護士長(cháng)考核時(shí)戴有色眼鏡看人，做到有理有據，公平公正。
        4.4  獎金也稱(chēng)獎勵工資，其目的在于對員工進(jìn)行激勵，促使其繼續保持良好的工作勢頭，
        4.5獎金分配制度標準化、透明化，限制了護士長(cháng)獎金分配的隨意性，保障了分配制度的公平性，使每一位護士能坦然接受分配結果。
        4.6護理管理的公平性滿(mǎn)足了護士的“尊重需要”，為“自我實(shí)現需要”奠定了基礎，有利于充分發(fā)揮她們的主觀(guān)能動(dòng)性，提高護理質(zhì)量。
          排班模式化、休假制度化、考核細則標準化、獎金分配——標準制度化、金額透明化，是護理管理公平性的具體體現，經(jīng)臨床實(shí)踐證明，能有效地增強護士長(cháng)的凝聚力，提高科室護理質(zhì)量，值得提倡。
［1］陳梅，趙莉莉，王麗玉．護士對護士長(cháng)期望的調查分析［J］．護理研究，2007,21﹙5﹚：1329-1330．
［2］黃忠琴，郭少英，高少茹．影響護士量化考核公正性的原因分析［J］．護士進(jìn)修雜，2007,22﹙2﹚：130-131

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