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臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生醫德修養教學(xué)模式論文
為培養德才兼備的醫學(xué)人才，為構建良好醫療氛圍，為推動(dòng)社會(huì )主義精神文明建設，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生需要進(jìn)行醫德修養的理論學(xué)習和實(shí)踐[1]。按照國家醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法的規定，良好的醫德醫風(fēng)是實(shí)施醫療實(shí)踐的重要保障，也是評價(jià)醫務(wù)人員素質(zhì)的重要條件，更是醫學(xué)發(fā)展的推動(dòng)力。醫德修養的課程講授在時(shí)機、課時(shí)分配和實(shí)踐授課的形式上仍有許多細節需要去完善。
1臨床醫學(xué)生醫德修養學(xué)習的重要性
1.1高尚的醫德是順利實(shí)施醫療實(shí)踐的重要保障
醫學(xué)生的基礎及臨床課程繁多，但這些課程在理論學(xué)習階段多是在課堂進(jìn)行，因此只有在見(jiàn)習和實(shí)習階段才開(kāi)始逐漸接觸患者。因此在進(jìn)入臨床階段后學(xué)習醫德修養相關(guān)課程是十分必要的。因為一方面醫學(xué)生可以在這一階段將在臨床見(jiàn)習或實(shí)習所遇到的、看到的、感受到的醫療實(shí)踐疑惑在醫德修養的教學(xué)中向教師反饋并得到正確引導；另一方面醫學(xué)生也可以將醫德修養課程中所學(xué)的道德要求和醫德規范付諸于臨床醫療實(shí)踐并不斷自我反省，向著(zhù)德藝雙馨的培養目標努力。在醫學(xué)生階段盡早為其樹(shù)立正確的醫德觀(guān)有助于他們未來(lái)行醫生涯中醫療實(shí)踐各個(gè)環(huán)節的順利實(shí)施；有利于樹(shù)立科室、醫院良好醫德醫風(fēng)的大氛圍；有助于培養在診療工作中重視醫學(xué)倫理問(wèn)題，尊重患者隱私的觀(guān)念[2]；有助于培養有效地與患者及家屬溝通、交流的意識與方法[3]；有助于樹(shù)立依法行醫的法律觀(guān)念，學(xué)會(huì )用法律保護患者和自身的權益。
1.2高尚的醫德是評價(jià)醫務(wù)人員素質(zhì)的重要條件
醫務(wù)人員的技術(shù)必須符合醫療實(shí)踐的需要，同時(shí)醫務(wù)人員的醫德也必須符合醫德規范的要求。每一位在入學(xué)之初都曾舉拳宣誓“健康所系，性命相托”，因此從成為醫學(xué)生那一刻開(kāi)始，就應該不斷培養甘于奉獻、公正廉潔、勤奮嚴謹的職業(yè)素質(zhì)；醫務(wù)工作者強烈的責任心，以患者為中心的理念有助于他們綜合素質(zhì)的全面提高[4]。沒(méi)有良好的醫德，即使技術(shù)再高、能力再強、也僅僅可以稱(chēng)為有一技之長(cháng)，但并不是社會(huì )所需要、所培養的醫學(xué)人才，更不是能夠起到傳幫帶作用的醫學(xué)學(xué)科帶頭人。
2培養醫學(xué)生醫德修養的方法
一般學(xué)校在課程設置中主要采取理論授課方式，講授相關(guān)的概念如醫德的本質(zhì)、醫德的作用；醫德思想的形成和發(fā)展歷史；醫德修養的內容和含義、提高醫德修養的基本途徑和方法；相關(guān)的法律法規等。相應地設置部分案例討論課對理論課的內容通過(guò)案例分析進(jìn)行深入探討。
3探索醫學(xué)生醫德修養的有效教學(xué)模式
3.1課堂理論授課
這是很多課程學(xué)習的主要方式，但結合近年來(lái)教學(xué)實(shí)踐的效果，建議一方面調整理論授課和實(shí)踐授課課時(shí)的比例分配，增加實(shí)踐課程課時(shí)比例，以更有效地吸引醫學(xué)生共同參與、共同討論，在不斷學(xué)習、反饋、學(xué)習的循環(huán)中潛移默化的引導他們樹(shù)立正確的醫德觀(guān)念，摒棄不適的想法。另一方面調整理論授課的時(shí)機，建議在醫學(xué)生進(jìn)入實(shí)習階段后，即與真正的醫療環(huán)境接觸后進(jìn)行，可以避免紙上談兵的局面。
3.2實(shí)踐授課方式
實(shí)踐授課目前多采用案例分析方式，建議可以通過(guò)豐富的外在形式，將內涵融會(huì )貫通在其中。
3.2.1角色扮演�？梢詫⒁粋�(gè)故事進(jìn)行角色分配，分別讓學(xué)生扮演患者、家屬、醫生、護士、護工等醫療實(shí)踐中的真實(shí)角色，讓學(xué)生們依次扮演不同人物，換位體驗。也可以將一個(gè)故事根據好的醫德示范效果或不好的醫德案例結果，分別進(jìn)行劇情編寫(xiě)形成不同結局，讓同一組學(xué)生按照“劇本”分別演繹，多次采用“時(shí)光倒流”方法，在每一個(gè)不好的醫德體現節點(diǎn)處進(jìn)行時(shí)光倒流，引導學(xué)生們構建良好的醫德醫風(fēng)。
3.2.2辯論賽�？梢酝ㄟ^(guò)有激勵和競爭意識的辯論賽形式讓學(xué)生們積極參與�？梢圆贾贸赊q論賽的場(chǎng)地形式，也可以通過(guò)“本科生最佳辯手遴選”的方式模擬進(jìn)行，分別給予學(xué)生們一些辯題，讓他們在辯論中逐漸梳理出正確的醫德規范。
3.2.3樹(shù)立身邊榜樣�？梢酝ㄟ^(guò)身邊榜樣的方式讓學(xué)生們近距離聆聽(tīng)醫德高尚醫務(wù)人員的事跡，感受他們的醫德魅力。例如北京安貞醫院就有20位援非醫療隊隊員在幾內亞與埃博拉近距離接觸，他們每一個(gè)人都很平凡，但又都很偉大。我們通過(guò)事跡報告會(huì )形式讓學(xué)生們耳濡目染，學(xué)習身邊的安貞榜樣。
3.3人文素質(zhì)培養是醫德修養的重要一環(huán)
本科生面臨考研或者是就業(yè)，重視專(zhuān)業(yè)知識理論學(xué)習和技能培訓，往往忽略人文素質(zhì)的學(xué)習和培養。在臨床見(jiàn)習或實(shí)習中引入人文醫學(xué)知識培訓并采用LAP量表進(jìn)行評估，有助于樹(shù)立醫學(xué)生醫德修養和人文醫學(xué)素質(zhì)不斷提升[5]。綜上所述，對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生醫德修養課程的課時(shí)分配、理論授課時(shí)機、實(shí)踐授課的形式、重視人文素質(zhì)培養等方面仍需要參與醫德修養課程建設的老師們不斷探索，以培養出更多符合修德、修學(xué)、修能要求的合格醫學(xué)人才。
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