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分析部分常規藥物對臨床生物化學(xué)檢驗項目的影響論文
目前在臨床上，生化檢測已經(jīng)成為臨床疾病診斷、治療以及療效評價(jià)和預后評估的一項重要的常規手段，檢測結果的準確性將會(huì )對臨床產(chǎn)生顯著(zhù)影響。近年來(lái)有研究顯示，一些常規藥物的應用會(huì )對生化檢測結果產(chǎn)生顯著(zhù)的干擾，受到了臨床醫學(xué)檢驗工作者的高度重視[1]。本次研究中出于對部分常規藥物對臨床生物化學(xué)檢驗項目的影響進(jìn)行分析探討的目的，對我院收治的單獨服用腎上腺素和利福平患者展開(kāi)生化檢測，并對比分析了檢測結果，現匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料研究中資料來(lái)源于我院收治的單獨服用腎上腺素和單獨服用利福平進(jìn)行治療的臨床患者病例，各抽取其中的15例作為研究對象，共30例，其中包括有男18例，女12例，年齡23-78歲，平均(47.4±13.8)歲。所有患者均符合臨床診斷標準。
1.2方法抽取對以上所統計的研究對象的晨起靜脈血，離心處理后分別展開(kāi)生化檢測，腎上腺素組檢測項目包括:FMN、LD、Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL，利福平檢測項目包括:FMN、DBIL、TBIL、Cr、UA，統計檢測結果。而后同正常參考值進(jìn)行對比，計算干擾率。
2結果
2.1腎上腺素對檢測結果的影響經(jīng)統計得知，腎上腺素檢測對FMN、LD的檢測會(huì )產(chǎn)生顯著(zhù)的正相干擾，而對Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL則會(huì )產(chǎn)生顯著(zhù)的負相干擾;且表現出隨著(zhù)腎上腺素濃度的增加，干擾率也隨之不斷變化，干擾效果越強，詳見(jiàn)表1。
2.2利福平對檢測結果的影響經(jīng)統計得知，利福平會(huì )對FMN、DBIL、TBIL檢測產(chǎn)生正相干擾，而對Cr、UA則是產(chǎn)生負相干擾。同樣會(huì )隨著(zhù)利福平的濃度變化，干擾率也隨之發(fā)生變化，具體表現出，利福平的應用會(huì )使FMN、DBIL、TBIL的測定結果增加，然卻會(huì )使Cr、UA的測定結果降低。
3討論
目前在臨床上所應用的腎上腺素為一種應激反應類(lèi)激素，能夠對α和β腎上腺受體產(chǎn)生激動(dòng)效果，同時(shí)能夠產(chǎn)生明顯的還原性特征，并且能夠釋放腎上腺髓。具有較強的心肌收縮效果，增加心肌耗氧量，導致患者的心率加快，并且可以實(shí)現擴血管以及支氣管的效果，使舒張壓降低，從而使支氣管痙攣得以解除，解除皮膚、黏膜血管以及內臟小血管的收縮作用，臨床應用廣泛[2]。而利福平為一種臨床常用的抗結核藥物，研究證實(shí)，無(wú)論是在體內或者是在體外，利福平均會(huì )產(chǎn)生較強的殺結核桿菌的作用，該藥物的作用機理為對結核桿菌RNA的形成產(chǎn)生有效的抑制，最終達到殺菌的效果[3]。
研究證實(shí)，臨床藥物的應用之所以會(huì )對生化檢測產(chǎn)生影響，主要原因包括以下兩種原因:①直接干擾。即臨床藥物或者是該藥物的代謝產(chǎn)物會(huì )對生化檢測產(chǎn)生直接的影響，這主要是由于，在檢測過(guò)程中，藥物或者是代謝產(chǎn)物對所應用的紫外線(xiàn)波長(cháng)具有一定的吸光度，最終引起臨床生化檢測結果的不準確性[4]。②間接干擾。即臨床藥物產(chǎn)生藥理作用，對一些檢測物的質(zhì)量產(chǎn)生了影響，譬如說(shuō)腎上腺皮質(zhì)激素藥物會(huì )對脂肪、蛋白質(zhì)以及糖代謝等產(chǎn)生影響，最終導致患者血尿素、血糖以及血脂發(fā)生明顯升高，最終導致檢測結果受到干擾[5]。
在本次研究中，對應用利福平和腎上腺素的患者進(jìn)行了生化檢測，結果發(fā)現，利福平會(huì )對FMN、DBIL、TBIL檢測產(chǎn)生正相干擾，而對Cr、UA則是產(chǎn)生負相干擾。腎上腺素則會(huì )對FMN、LD的檢測會(huì )產(chǎn)生顯著(zhù)的正相干擾，而對Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL則會(huì )產(chǎn)生顯著(zhù)的負相干擾，并且從表1得知，隨著(zhù)腎上腺素濃度的增加，干擾率發(fā)生了顯著(zhù)變化，干擾程度隨之增加。
綜上所述，臨床藥物會(huì )對生化檢測項目產(chǎn)生影響，可能使檢測結果升高，也可使檢測結果降低，然目前對于藥物對生化檢測產(chǎn)生干擾的機制研究還不是十分成熟，僅停留在初級階段，因此還需要展開(kāi)進(jìn)一步深入的研究探討，為今后的臨床生化檢測的準確性提供保障，最終使得臨床診斷和治療水平得到顯著(zhù)的提高。
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