淺析婦幼保健信息管理系統建設

摘要： 在全球信息化高速發(fā)展的今天，實(shí)現婦幼衛生信息化已經(jīng)勢在必行。在婦幼保健信息系統建設中我們需要根據領(lǐng)域內在特點(diǎn)遵循以人為本、信息共享、標準化的建設原則。本文通過(guò)總結武漢市婦幼信息系統建設的經(jīng)驗和體會(huì )，為全國婦幼信息化建設的發(fā)展提供借鑒、參考。

關(guān)鍵詞： 婦幼保健 信息管理系統 建設

1 建設婦幼保健信息系統的目的和意義
計算機及計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的應用推動(dòng)了全球信息化進(jìn)程，在全球信息化高速發(fā)展的背景下，我國的各級醫療保健機構逐步將計算機及計算機網(wǎng)絡(luò )作為基本工具，引入到日常的信息管理中。信息化在各個(gè)領(lǐng)域的應用實(shí)例告訴我們：信息技術(shù)的科學(xué)應用，將給醫療保健機構的發(fā)展帶來(lái)巨大的活力和經(jīng)濟效益。
婦幼保健業(yè)務(wù)涉及到婦女兒童、各類(lèi)醫療保健機構（婦幼保健機構、醫院、社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院）、衛生主管部門(mén)，以及其它相關(guān)機構與部門(mén)。婦幼保健服務(wù)通常具有長(cháng)時(shí)間跨度和多機構協(xié)作的特點(diǎn)，在婦幼保健信息數據采集方面具有復雜性。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展，人口流動(dòng)越來(lái)越普遍，對傳統的婦幼保健信息管理工作產(chǎn)生了很大的沖擊。人們越來(lái)越清晰地認識到，依靠手工作業(yè)方式的婦幼保健信息管理是難以適應當前形勢發(fā)展需要的，實(shí)現婦幼衛生信息化勢在必行。
2 建設中應遵循的原則
我市婦幼保健信息化工作于2003年起步，經(jīng)過(guò)7年的建設目前已建立婦幼保健信息中心數據庫，配備服務(wù)器三臺，10兆光纖介入互聯(lián)網(wǎng)，數據庫可容納百萬(wàn)級人口，光纖可服務(wù)100個(gè)站點(diǎn)同時(shí)在線(xiàn)通訊。婦幼保健信息系統子模塊基本覆蓋全市城鄉社區衛生服務(wù)中心、產(chǎn)科醫院、鄉衛生院和示范性幼兒園。信息系統能滿(mǎn)足基層單位婦女兒童基本保健服務(wù)需求，有部分信息能為衛生行政部門(mén)績(jì)效考核、年報統計指標提供依據。通過(guò)對建設過(guò)程的總結，提出以下建設原則，以期為婦幼保健信息化建設提供有益的借鑒。
2.1 系統功能設計堅持以人為本原則
婦幼保健信息系統的參與者有：服務(wù)對象——占全人口2/3 的婦女和兒童，服務(wù)提供者，管理者。整個(gè)服務(wù)過(guò)程具有時(shí)間跨度長(cháng)、服務(wù)機構多、服務(wù)對象流動(dòng)性大、信息數據統計方法復雜等特點(diǎn)，為了保證系統在服務(wù)過(guò)程中能夠做到時(shí)間、服務(wù)人員、服務(wù)地點(diǎn)上的無(wú)縫銜接、高效運轉，在信息數據統計中能做到及時(shí)、準確、有效，系統功能的設計必須緊緊圍繞系統參與者的需求，堅持以人為本的設計原則。
從服務(wù)對象的角度講，無(wú)論是婦女或兒童接受服務(wù)的時(shí)間跨度都可能長(cháng)達幾年，接受服務(wù)的機構必定有多家，因此服務(wù)對象對系統最根本的需求將是服務(wù)的連續性。系統在初次接觸到服務(wù)者時(shí)要以服務(wù)對象的部分基本信息為索引建立服務(wù)對象的信息序列，為以后的信息共享和補充做好準備，并使其他服務(wù)提供者通過(guò)索引隨時(shí)隨地能夠獲取和補充服務(wù)對象的信息序列。
從服務(wù)提供者的角度講，每個(gè)服務(wù)提供者都只參與整個(gè)服務(wù)過(guò)程的一部分，都作為信息的接收和補充者，起著(zhù)承上啟下的中繼作用。因此服務(wù)提供者對系統最根本的需求將是系統業(yè)務(wù)流程的可操作性和規范性。首先，系統業(yè)務(wù)流程的設計必須完全符合實(shí)際工作的業(yè)務(wù)流程規范，保證信息的一致性和可用性。其次，要在此基礎上充分挖掘計算機智能、高效的優(yōu)勢，最大限度的優(yōu)化業(yè)務(wù)流程操作，最大限度的提高系統的可操作性，將服務(wù)提供者從繁瑣的信息采集工作中解放出來(lái)，提高工作效率和工作質(zhì)量。
從管理者的角度講，面對龐大的服務(wù)體系和眾多的系統參與者，考核管理既要及時(shí)準確又不能面面俱到，需要突出重點(diǎn)簡(jiǎn)明有效。因此管理者對系統最根本的需求將是系統在信息數據統計中的及時(shí)性、準確性和突出信息管理重點(diǎn)的有效性。系統功能設計中要把握信息考核管理中的重點(diǎn)領(lǐng)域和指標，并圍繞它們強化信息采集工作，為信息數據的準確有效統計提供強有力的基礎。
2.2 系統數據庫設計堅持信息高度共享原則
婦幼保健服務(wù)是對服務(wù)對象提供有計劃的、長(cháng)期、連續的專(zhuān)項系統服務(wù)和追蹤管理。一項系統、完整的婦幼保健服務(wù)一般可以分解為多個(gè)相互聯(lián)系又相對獨立的業(yè)務(wù)活動(dòng)，在各業(yè)務(wù)活動(dòng)執行過(guò)程中可能跨越了婦幼保健機構、醫院、社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院、衛生行政管理部門(mén)，以及衛生領(lǐng)域外的相關(guān)機構和部門(mén)，并需要多個(gè)相關(guān)機構在一定的時(shí)間段內聯(lián)動(dòng)協(xié)作完成。婦幼保健領(lǐng)域的這種業(yè)務(wù)特點(diǎn)決定了婦幼保健信息系統是一個(gè)面向特定領(lǐng)域的，具有跨機構、跨地區和跨時(shí)間段特點(diǎn)的領(lǐng)域信息系統，服務(wù)對象信息的高度共享必定成為婦幼衛生信息化的核心內容。
信息共享原則必須貫穿婦幼保健信息系統建設的始終，涉及系統建設的方方面面。首先，在系統數據庫和功能設計的開(kāi)始就必須考慮到信息的共享，在以婦女和兒童為對象的服務(wù)流程的開(kāi)始就建立以基本信息部分字段為關(guān)鍵字的索引，將服務(wù)對象的基本信息做為信息共享的基礎，從而實(shí)現服務(wù)對象信息的橫向共享。信息的橫向共享能夠保證服務(wù)對象在各個(gè)服務(wù)機構間流動(dòng)時(shí)信息能夠及時(shí)調取，實(shí)現了服務(wù)的連續性。其次，在服務(wù)流程進(jìn)行中需要為服務(wù)對象建立各種專(zhuān)項數據庫（如既往史、出生記錄等），以便在后續服務(wù)中共享調閱，以此實(shí)現服務(wù)對象信息的縱向共享，提高了服務(wù)效率。
2.3 系統實(shí)現堅持數據標準化和基本功能規范化原則
標準化是信息化的一個(gè)重要組成部分，也是實(shí)現不同信息系統之間互聯(lián)互通、信息共享的基礎。為規范婦幼衛生系統的信息化建設，改變婦幼衛生系統信息化建設中數據標準不統一、業(yè)務(wù)功能不規范、信息資源共享障礙重重的局面，衛生部于2008年分別制定了《婦幼保健信息系統基本功能規范（試行）》、《健康檔案婦幼保健信息基本數據集標準》和《婦幼保健信息系統網(wǎng)絡(luò )支撐平臺技術(shù)指南（試行）》。國家相關(guān)標準和規范的制定為婦幼保健信息系統的建設提供了統一

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