- 相關(guān)推薦
中風(fēng)后角色變化可能引發(fā)的心理情感障礙
【關(guān)鍵詞】角色變化；情感障礙
【摘要】 目的 了解中風(fēng)后因角色變化所可能引發(fā)的心理情感障礙。方法 近半年來(lái)實(shí)踐的觀(guān)察結果。結果 腦中風(fēng)患者由于社會(huì )角色變化，引發(fā)由否認-憤怒-期望-抑郁-承受的心理情感障礙過(guò)程。結論 幫助腦中風(fēng)患者以樂(lè )觀(guān)的心態(tài)去正視疾病，配合醫務(wù)人員訓練，使其真正意義上發(fā)揮軀體功能，盡早地回歸到家庭、社會(huì )，提高其生活質(zhì)量。?
患者遭受突然打擊出現身體傷病時(shí)，必然會(huì )出現心理困擾或障礙，或出現情緒、認知和行為問(wèn)題。而中風(fēng)患者除具有一般患者的心理變化外，還有因腦部功能損傷所產(chǎn)生的較嚴重的心理情感障礙，它將直接影響患者的整個(gè)恢復過(guò)程，深入了解和正確處理這種障礙，有助于治療，使患者更快的恢復，盡早地回歸家庭和社會(huì )中去，盡早地重返工作崗位。?
社會(huì )角色理論(role theory)認為，個(gè)體在社會(huì )、工作職務(wù)或自身狀況等發(fā)生改變時(shí)，其心理、行為也相應地發(fā)生變化，并產(chǎn)生與新的社會(huì )角色相一致的心理和行為反應[1]。?
1 心理活動(dòng)的產(chǎn)生基于完整的神經(jīng)系統功能?
1．1 心理活動(dòng)的產(chǎn)生就是通過(guò)反射弧，將外界的刺激經(jīng)過(guò)各種神經(jīng)通路傳入高級中樞，在大腦皮質(zhì)不同的部位進(jìn)行復雜的整合，完善和調整，以其特有的表現形式表現出來(lái)。?
1．2 心理活動(dòng)的表現因人而異，它受到不同社會(huì )和階段的影響，受到家庭和的影響，同時(shí)也受到個(gè)體心理素質(zhì)的影響，中風(fēng)患者由于神經(jīng)系統的完整性受到破壞會(huì )產(chǎn)生一系列的不同程度的心理活動(dòng)異常和情感異常。?
2 中風(fēng)后所面臨的社會(huì )角色的變化?
2．1 身體狀況 中風(fēng)患者由原來(lái)的健康身體變成殘疾，活動(dòng)、生活自會(huì )受到限制，甚至生活完全不能自理。?
2．2 生活環(huán)境 致殘后，相當一段時(shí)間要在醫院接受治療和康復訓練，原來(lái)的單位、家庭變?yōu)楝F在的醫院、治療室，交往的對象由過(guò)去的同事、朋友、親戚變?yōu)楝F在的醫生、護士、病友。?
2．3 社會(huì )關(guān)系和角色 中風(fēng)后，在很長(cháng)的一段時(shí)間內不能繼續工作，有的甚至不能回到原來(lái)的工作崗位，同時(shí)其社交范圍縮小，社會(huì )活動(dòng)減少，活動(dòng)受限，所扮演的角色從原來(lái)的經(jīng)理、市長(cháng)、教師等變?yōu)橐粋�(gè)殘疾人。?
2．4 家庭關(guān)系 中風(fēng)后，患者的家庭地位、在家庭的作用、承擔義務(wù)的能力都發(fā)生較大的變化。例如：夫妻關(guān)系：在中風(fēng)前，夫妻雙方共同經(jīng)營(yíng)家庭，共同照顧父母，撫養子女，共同承擔家庭義務(wù)，而一方中風(fēng)后，則完全有另一方承擔，而且還要照顧中風(fēng)的一方。?
2．5 狀況 大部分中風(fēng)患者會(huì )部分喪失或完全喪失社會(huì )勞動(dòng)能力，經(jīng)濟收入明顯降低，同時(shí)還要支付各種治療、訓練費用，多方面的因素會(huì )導致中風(fēng)患者的經(jīng)濟狀況發(fā)生變化。?
3 中風(fēng)后因角色變化可能引發(fā)的情感障礙?
3．1 否認 中風(fēng)患者在病后的最初一段時(shí)間內表現出對疾病的不理解和否認。在有單側忽略障礙時(shí)，患者的個(gè)體感覺(jué)是四肢都能動(dòng)，完全否認有偏癱，且這種否認會(huì )持續一段時(shí)間，前者是一般心理反應，而后者是中風(fēng)時(shí)大腦皮層損傷特有的心理障礙。?
3．2 憤怒 大多數患者很快由否認的態(tài)度轉到“為什么讓我癱瘓”的憤怒心理，表現為情緒低落，反應遲鈍，抑郁，焦慮，有的會(huì )愛(ài)發(fā)脾氣易激惹[2]。?
3．3 期望 患者的早期恢復速度較快，會(huì )有部分肢體和言語(yǔ)功能地恢復。于是，患者訓練過(guò)度積極，急于希望立即改變偏癱的事實(shí)。?
3．4 抑郁 為了能夠盡快地改變偏癱的事實(shí)，他們迷信于物、手術(shù)、宗教、到處求醫，但是除了TIA和RIND之外，完全性腦卒中是不可能很快恢復的，所以大多數患者會(huì )產(chǎn)生不同程度的抑郁心理，而且他們對于能否恢復又焦慮、悲觀(guān)或希望與失望交替反復，嚴重的甚至會(huì )有自殺的念頭。由于完全性腦卒中的運動(dòng)功能恢復可能需要一年甚至更長(cháng)的時(shí)間，且有相當一部分患者會(huì )留有后遺癥(特別是上肢)。抑郁是最常見(jiàn)的心理問(wèn)題。?
3．5 承受 最終中風(fēng)患者承認現實(shí)，接受偏癱，從一個(gè)正常人變成一個(gè)殘疾人。這一系列角色變化，使中風(fēng)患者的心理承受了一次劇烈性的震動(dòng)，而這不同階段的心理情感障礙會(huì )嚴重影響其運動(dòng)功能的恢復。?
因此，作為一名工作者，必須認真分析中風(fēng)患者的心理情感障礙，在不同時(shí)期采用不同的心理治療方法，通過(guò)正確的引導、安慰、鼓勵，用愛(ài)心、耐心、細心、責任心，去完成患者角色的變化，促使其心理狀態(tài)正常的轉變，使其以良好的心態(tài)面對疾病，配合康復臨床工作者進(jìn)行訓練，真正意義上發(fā)揮軀體的最大潛能，回歸家庭、社會(huì )，最終提高生活質(zhì)量。?
參考文獻
�。�1］ 宓忠祥.角色轉換在殘疾人心理康復中的意義和運用.中國康復理論與實(shí)踐，2001，7(1)：34-35.?
�。�2］ 中國大百科全書(shū)出版社編輯部.中國大百科全書(shū)：心.中國大百科全書(shū)出版社，1991.
【中風(fēng)后角色變化可能引發(fā)的心理情感障礙】相關(guān)文章：
急性腦卒中后吞咽障礙的康復護理分析12-07
心臟手術(shù)后的情感性精神障礙03-08
《企業(yè)會(huì )計準則》變化引發(fā)的思考03-20
論當代大學(xué)生心理障礙及對策03-18
試論中學(xué)生心理障礙再解讀03-20
淺析動(dòng)畫(huà)中表現角色心理的方法03-16