醫學(xué)泌尿實(shí)驗教學(xué)的革新論文

　　1.實(shí)驗內容和觀(guān)察項目的改革

　　1.1合理設置實(shí)驗內容

　　生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)三門(mén)學(xué)科的理論教學(xué)內容緊密聯(lián)系，實(shí)驗方法和教學(xué)手段基本相同，同屬于實(shí)驗生理科學(xué)的范疇。即先將實(shí)驗動(dòng)物進(jìn)行麻醉、固定、手術(shù)（頸部手術(shù)：分離頸部?jì)蓚鹊纳窠?jīng)、血管；腹部手術(shù)：分離兩側輸尿管）然后將與BL-420生物機能實(shí)驗系統進(jìn)行連接（將連接好動(dòng)脈插管的壓力換能器與BL-420生物機能實(shí)驗系統的1通道相連后，將動(dòng)脈插管插入家兔的一側頸總動(dòng)脈，用于記錄動(dòng)脈血壓；進(jìn)行輸尿管插管，再將BL-420生物機能實(shí)驗系統上專(zhuān)用的記滴輸入口上連接記滴引導電極，用于記錄尿滴）[2]。綜合前,三門(mén)學(xué)科都根據各自的理論教學(xué)內容從不同的側重點(diǎn)進(jìn)行影響尿生成實(shí)驗，分別開(kāi)設了“影響尿生成的因素”、“水腫的形成與利尿藥的作用”“、利尿藥的作用”等實(shí)驗。生理學(xué)側重于正常尿量的記錄及驗證多種因素對尿的質(zhì)或量的影響理論，藥理學(xué)側重于驗證利尿藥對尿的質(zhì)或量的影響理論，病理學(xué)則在復制動(dòng)物水腫模型后，再以利尿方式進(jìn)行消腫，以加深學(xué)生對水腫發(fā)生機制及利尿消腫理論知識的理解，這三個(gè)方面的泌尿實(shí)驗需要橫跨兩個(gè)學(xué)期才能完成。由此造成實(shí)驗課訓練單一，使原本密切相關(guān)的學(xué)科間的實(shí)驗內容相互脫節；不利于培養和提高學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。如何使學(xué)生在規定的時(shí)間內提高時(shí)間使用率、受到系統的訓練、培養實(shí)驗操作技能和科學(xué)思維能力、提高綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力是開(kāi)設綜合實(shí)驗的初衷。綜合后，把原有3門(mén)學(xué)科的實(shí)驗內容進(jìn)行重組、精選、綜合成起點(diǎn)較高的實(shí)驗項目。3門(mén)學(xué)科的泌尿實(shí)驗既有共性，又有特殊性。綜合并不是簡(jiǎn)單的合并，綜合既要考慮其共性，又要照顧到各學(xué)科特點(diǎn)，使3門(mén)學(xué)科的相關(guān)實(shí)驗有機結合起來(lái)。如生理學(xué)的不同因素對尿的質(zhì)或量的影響，病理學(xué)的水腫模型復制，藥理學(xué)的利尿藥的作用機制，這三個(gè)實(shí)驗進(jìn)行重組。重組后的綜合性實(shí)驗體現了生理是病理的基礎，發(fā)病機制的理論可指導疾病的治療，治療方法和藥物療效又可驗證病理的理論[3]和藥物的療效。把生理條件、病理條件和藥理條件下不同的活動(dòng)規律連續展現在學(xué)生面前，有效的激發(fā)學(xué)生對實(shí)驗課的興趣及跨學(xué)科思維、使學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到培養和提高。

　　1.2科學(xué)組合觀(guān)察項目

　�。�1）記錄正常的尿量；（2）輸入生理鹽水50ml，觀(guān)察尿量變化；（3）注入抗利尿激素，觀(guān)察尿量變化；（4）注入50％葡萄糖，觀(guān)察尿量變化；（5）注入去甲腎上腺素，觀(guān)察尿量變化；（6）電刺激迷走神經(jīng)，使血壓下降至50mmHg；（7）阻礙下腔靜脈回流，并輸入液體250ml，觀(guān)察腹水的形成；（8）觀(guān)察利尿藥的作用。

　　2.綜合實(shí)驗效果

　　2.1節約實(shí)驗資源、提高實(shí)驗效率和實(shí)驗效果

　　綜合前，首先，因為以上三個(gè)方面的泌尿實(shí)驗，不僅所用實(shí)驗動(dòng)物相同，實(shí)驗方法和教學(xué)手段也基本相同，所以，實(shí)驗的重復無(wú)疑造成了實(shí)驗人員、資源和時(shí)間的浪費,并使學(xué)生對重復實(shí)驗內容產(chǎn)生厭倦情緒，不利于培養和提高學(xué)生對實(shí)驗課的興趣,由此影響學(xué)生實(shí)踐技能的訓練；另外，實(shí)驗課訓練單一，所學(xué)知識不系統，使原本密切相關(guān)的學(xué)科間的實(shí)驗內容相互脫節；學(xué)生得不到連續、系統的整體技能訓練，不利于培養和提高學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。綜合性實(shí)驗則避免了以前用相同的實(shí)驗動(dòng)物、基本相同的實(shí)驗方法與技術(shù)進(jìn)行重復性實(shí)驗，有效地節約了實(shí)驗人力、資源和時(shí)間，增加了生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)之間的互相滲透，有助于學(xué)生對相關(guān)知識的有機聯(lián)系，提高了學(xué)生對實(shí)驗課的興趣，并使學(xué)生更好地理解一些疾病的臨床表現、發(fā)生發(fā)展機制及藥理治療機制,提高了學(xué)生的整體觀(guān)及綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

　　2.2促進(jìn)實(shí)驗教學(xué)人員自身素質(zhì)的不斷提高

　　綜合前,實(shí)驗教學(xué)人員只需要求掌握本學(xué)科的相關(guān)理論知識和實(shí)驗方法；而綜合實(shí)驗的開(kāi)展，則要求實(shí)驗教學(xué)人員的知識面要擴展到其他學(xué)科，迫使實(shí)驗教學(xué)人員要不斷豐富自己的理論知識，掌握不同學(xué)科的實(shí)驗方法，不斷更新自己的知識結構，這樣才能自如地指導綜合性實(shí)驗。

　　3.綜合性實(shí)驗有待于進(jìn)一步提高和完善

　　綜合性實(shí)驗是指實(shí)驗內容涉及本課程的綜合知識或相關(guān)課程知識的實(shí)驗。具有實(shí)驗內容的復合性、實(shí)驗方法的多元性、實(shí)驗手段的多樣性和人才培養的綜合性等特點(diǎn)[4]。通過(guò)綜合性實(shí)驗，可以讓學(xué)生從不同的角度，運用不同的思維方式和不同的實(shí)驗原理綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，從而掌握不同的實(shí)驗技能。但由于受多種因素的制約，目前我校開(kāi)設的綜合性實(shí)驗項目及其內容還不夠全面、系統。學(xué)院領(lǐng)導應高度重視對綜合性實(shí)驗的建設和投資，相關(guān)教研室教師對綜合性實(shí)驗項目及其內容應積極進(jìn)行科學(xué)論證，增加對綜合性實(shí)驗的項目，考慮對同一實(shí)驗動(dòng)物、內容關(guān)聯(lián)的實(shí)驗，可進(jìn)行跨系統、跨學(xué)科、多指標、全方位的觀(guān)察，使學(xué)生對實(shí)驗中出現的現象、結果從多角度去思考，以便開(kāi)闊學(xué)生的思路和激發(fā)創(chuàng )新思維，并使學(xué)生對多系統、多學(xué)科的知識相互聯(lián)系、融會(huì )貫通,從而有效的提高高職學(xué)生的整體觀(guān)及綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

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