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國內基礎醫學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索論文
對基礎醫學(xué)教育教學(xué)的改革，有助于促進(jìn)我國高素質(zhì)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養。本文以基礎醫學(xué)教育的現狀為出發(fā)點(diǎn)，著(zhù)重研究了我國基礎醫學(xué)教育的改革，為促進(jìn)我國基礎醫學(xué)教育，尤其是軍隊基礎醫學(xué)教育等方面展開(kāi)了較為深入的研究,并針對目前國內基礎醫學(xué)教肓的方法以及手段提出了相應的改進(jìn)思路。
一、國內基礎醫學(xué)教育發(fā)展現狀
1.教育課程設置不夠合理。目前國內醫學(xué)院校的課程設置方面，大都存在基礎教學(xué)內容局限性強，課程設置過(guò)于繁瑣。專(zhuān)業(yè)之間銜接不夠緊密，有各學(xué)科脫節基礎課程重復率過(guò)高等問(wèn)題，沒(méi)有充分發(fā)揮不同學(xué)科之間互協(xié)調的關(guān)系,沒(méi)有實(shí)現開(kāi)拓學(xué)生視野的目的,也限制了對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養。
2.教學(xué)內容重點(diǎn)不夠突出。一些教師為了追求課程體系的完整性，在教學(xué)過(guò)程中側重點(diǎn)不夠深入,常常是關(guān)聯(lián)性學(xué)習費時(shí)過(guò)長(cháng)，本學(xué)科反而難以突出重點(diǎn)，出現主次不分的情況。致使教學(xué)主要內容講解時(shí)間受到限制，重點(diǎn)不突出，難點(diǎn)突破不了，限制了學(xué)生創(chuàng )新思維與實(shí)踐能力的培養。
3.理論教學(xué)脫離臨床實(shí)際。在學(xué)生的理論課堂上，由于教師更側重于理論知識的傳授，忽略了與實(shí)際之間的密切結合。面對這些比較枯燥難懂的理論，學(xué)生學(xué)習的興趣受到嚴重的影響。與此同時(shí)，負責臨床授課的教師也經(jīng)常抱怨學(xué)生理論功底薄弱，對臨床教學(xué)形成負面影響。形成這種現象的主要原因是一些教師成為專(zhuān)職老師之后，臨床醫療的工作往往就停下來(lái)了，以至于教師臨床知識出現老化與緊缺的現象。此外還有一部分教師是非醫類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的，臨床知識相對更加匱乏，難以在課堂上恰當的引入臨床案例，造成二者之間的脫節。
4.教師知識儲備影響改革，PBL是近年十分推崇的教學(xué)方式，是經(jīng)過(guò)科學(xué)的認證與實(shí)踐最終被認定的成功的教學(xué)方法。教師以某個(gè)具體的臨床問(wèn)題為突破口，引出大量與此相關(guān)的知識，以調動(dòng)學(xué)生對基礎醫學(xué)的學(xué)習興趣，激發(fā)其求知欲與學(xué)習的熱情，效果比較理想。這種教學(xué)方式最重要的要求是教師要有扎實(shí)的臨床知識功底，一些臨床知識較為匱乏的教師是不能勝任PBL教學(xué)的。
二、我國基礎醫學(xué)教育改革情況
1.教學(xué)基本模式改革。實(shí)施模塊教育，組建的六個(gè)模塊分別為：醫學(xué)專(zhuān)業(yè)職業(yè)道德模塊、科學(xué)文化素質(zhì)模塊、基礎醫學(xué)模塊、科學(xué)常識模塊、臨床醫學(xué)模塊、思維訓練模塊等。在運用模塊教學(xué)的過(guò)程中，通過(guò)不同的方式來(lái)實(shí)現教育改革的目標，例如在基礎醫學(xué)的模塊中，通過(guò)學(xué)科內容的整合，實(shí)現了教學(xué)課時(shí)的有效縮減，從而提高了課堂學(xué)習的效率，提高了課堂的利用率。
2.學(xué)生創(chuàng )新能力培養。在中山大學(xué)基礎醫學(xué)課程的基礎上積極開(kāi)發(fā)相應的拓展課程，實(shí)現了傳統與現代的有機結合，增強了學(xué)生對現代醫學(xué)研究的熱情，體現了學(xué)科之間的整合與滲透,實(shí)現相不同學(xué)科的補充與促進(jìn)作用。
3.教學(xué)內容手段改革。一些醫學(xué)院校有意識的減少了驗證類(lèi)實(shí)踐課程的節數,增加了自主設計性實(shí)驗與綜合性實(shí)踐課程的節數。學(xué)生通過(guò)親自動(dòng)手參與課堂實(shí)驗，加深了對醫學(xué)難點(diǎn)的理解。
三、國內基礎醫學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索
結合我國當前基礎醫學(xué)教育改革的實(shí)際，針對我國國情與軍事院校醫學(xué)教育的現狀,對我國軍事院校醫學(xué)改革展幵了研究與分析。
1.推動(dòng)多學(xué)科融合，不斷優(yōu)化課程體系。國內醫學(xué)院關(guān)于基礎醫學(xué)的教育改革勢在必行，必須全面優(yōu)化教學(xué)各種，加強學(xué)科之間的整合力度。受美國哈佛大學(xué)醫學(xué)課程的影響，上世紀末我國構建基礎醫學(xué)課程體系綜合化的新思路，將原來(lái)的基礎醫學(xué)共組成了5個(gè)模塊，又增設了兩種前沿醫學(xué)課程。在將原有課程體系整合的過(guò)程中，讓學(xué)生將基礎醫學(xué)與臨床學(xué)密切整合，以臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)調動(dòng)學(xué)生深入學(xué)習醫學(xué)基礎知識。并通過(guò)開(kāi)設前沿醫學(xué)課程，讓從事不同專(zhuān)業(yè)的老師以不同的角度來(lái)闡述前沿醫學(xué)知識，開(kāi)闊了學(xué)生的視野。
2.突出課程實(shí)踐性，構建綜合實(shí)驗課程。實(shí)驗教學(xué)在基礎醫學(xué)教學(xué)中從屬于各自學(xué)科，重在驗證醫學(xué)知識，但是在培養學(xué)生分析問(wèn)題的能力方面仍有所欠缺。為了全面提升醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的綜合素質(zhì),一些院校又增加了綜合實(shí)驗類(lèi)課程。打破了傳統實(shí)驗課教學(xué)的模式，由過(guò)去只注重結果逐漸轉化為對學(xué)生參與過(guò)程的重視當中。
3.立足培育創(chuàng )新力，拓展課外科研空間。醫學(xué)教育改革注重幫助學(xué)生搭建創(chuàng )新型的教育平臺，帶動(dòng)學(xué)生積極參與到課外活動(dòng)當中，在活動(dòng)中加強對學(xué)生創(chuàng )新能力的培養。
4.扎實(shí)端正服務(wù)觀(guān)，提高臨床實(shí)踐比重。目前，我國的醫學(xué)教育改革還沒(méi)有落實(shí)到位，出現了理論與實(shí)踐脫節的現象，某些醫學(xué)院直到學(xué)生大三了還沒(méi)有開(kāi)設實(shí)習課程，學(xué)生幾乎沒(méi)有接觸病人的機會(huì ),何談給患者看病、治病呢？應采取下列教學(xué)改革，改變這種不合理的情況：首先，在講授臨床基礎學(xué)科時(shí)，邀請臨床經(jīng)驗豐富的醫生講授具體章節;第二定期組織學(xué)生深入醫院的實(shí)習工作，通過(guò)實(shí)習讓學(xué)習了解基礎醫療的知識，親身體驗對患病的救治過(guò)程。然后再重回基礎醫學(xué)課堂，使學(xué)生更加深刻的領(lǐng)會(huì )學(xué)習的目標，提升其學(xué)習的動(dòng)力。
5.激發(fā)教師積極性，全面提升教學(xué)質(zhì)量。要想增強教師群體的素質(zhì)，可以適當運用名師效應,充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性與創(chuàng )造性。在教育教學(xué)改革當中，一些院校推行了主講教員責任制、名師講壇等活動(dòng)，以促進(jìn)優(yōu)秀教師群體的成長(cháng)。
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