高職護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)課程整合的研究與探索論文
1 高職護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)課程的教學(xué)現狀
近年來(lái),高等職業(yè)教育發(fā)展迅速,但是由于醫學(xué)高職高專(zhuān)教 育起步較晚,而且沒(méi)有規范的模式供借鑒,使得醫學(xué)高職教育很 難把握“高技術(shù)應用型專(zhuān)門(mén)人才”的培養定位,其課程體系設置、 教學(xué)模式、教學(xué)內容等諸多方面的不合理性曰益凸顯,存在的問(wèn) 題如下。
1.1課程體系設置與教學(xué)內容首先,在基礎醫學(xué)課程的學(xué)時(shí)分 配上,基礎醫學(xué)課程的課時(shí)總數占總課時(shí)比例過(guò)大,學(xué)生負擔較 重,導致后續的專(zhuān)業(yè)課課時(shí)相對不足,限制了后續專(zhuān)業(yè)課程的開(kāi) 設。其次,課程體系仍然是以學(xué)科為基礎單獨進(jìn)行教學(xué)的傳統模 式,各課程為了保證自身的完整性、系統性,而忽視了與相關(guān)科目 的聯(lián)系,造成了課程之間知識內容的重復,基礎與臨床相脫節,忽 視了基礎醫學(xué)課程的實(shí)用性和相關(guān)性。最后,目前醫學(xué)院校采用 的教材基本上還是通用基礎醫學(xué)教材模式,雖然近年來(lái)出版的教 材已經(jīng)重視基礎與臨床的結合,但是也只是淺嘗輒止,不能滿(mǎn)足 教師授課的需要。
1.2教學(xué)方法由于護理學(xué)科的不斷發(fā)展和新興學(xué)科的不斷涌 現,各門(mén)課程的教學(xué)內容在曰益膨脹,要在有限的時(shí)間內完成繁 重的教學(xué)內容,致使教師授課多采用傳統的以教師講授為主的灌 輸式教學(xué)方法,這很難充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位[2],忽視了對于學(xué) 生自主學(xué)習和創(chuàng )造能力的培養,滿(mǎn)足不了社會(huì )對高層次護理人才 的需求。
1.3實(shí)驗教學(xué)目前,大多數高職護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)課程的實(shí) 驗教學(xué)仍然是按學(xué)科設置實(shí)驗室,實(shí)驗課由各教研室獨立負責, 實(shí)驗室之間缺乏交流與溝通,實(shí)驗技術(shù)人員知識面窄,教學(xué)科研 能力不高。不同學(xué)科的實(shí)驗室之間有實(shí)驗設備陳舊、重復配置、資 源浪費等現象。實(shí)驗教學(xué)內容與臨床聯(lián)系不夠緊密,并且以開(kāi)設 驗證性、簡(jiǎn)單性實(shí)驗為主,缺乏護理內容相關(guān)的綜合性和設計性 實(shí)驗。學(xué)生實(shí)驗的積極性不高,態(tài)度不認真,缺乏求知探索精神。 總之,以學(xué)科為中心的實(shí)驗教學(xué)模式可使人體的系統知識被人為 分成諸多學(xué)科[3],實(shí)驗教學(xué)沒(méi)能達到培養學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力、團結 合作意識和創(chuàng )新精神的目的,忽略了對學(xué)生進(jìn)行基本技能訓練的 任務(wù)。
2高職護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)課程整合的指導思想
鑒于目前高職護理基礎醫學(xué)課程存在的問(wèn)題,課程整合是當 前教學(xué)改革的一項重大任務(wù)。課程整合應當及時(shí)轉變基礎醫學(xué)課 程的教學(xué)理念,實(shí)現基礎醫學(xué)課程的整體優(yōu)化,以適應新的現代 醫學(xué)模式和社會(huì )對護理人才的需求。在整合的過(guò)程中,應當重視 各學(xué)科之間的交叉聯(lián)系,在基礎醫學(xué)知識的基礎上增加與護理操 作、健康指導等有關(guān)的實(shí)用性?xún)热。通過(guò)課程整合,以生命過(guò)程或 臨床工作過(guò)程為主線(xiàn),將相關(guān)課程系統化,一方面增加了基礎與 臨床的聯(lián)系,培養學(xué)生的學(xué)習興趣,提高教學(xué)效果;另一方面也減 少不必要的重復,更有效地利用有限學(xué)時(shí),完成教學(xué)任務(wù)[4]。課程 整合的指導思想是:遵循從宏觀(guān)到微觀(guān),從形態(tài)到功能,從正常到 異常,從疾病到治療藥物的原則,注重知識的系統性,按照人體系 統逐一學(xué)習基礎醫學(xué)知識[5]。這樣更有利于學(xué)生對知識的把握,幫 助學(xué)生理解,加強記憶,符合學(xué)習規律,提高教學(xué)效率。
3高職護理專(zhuān)業(yè)課程整合的思考與設想
3.1調整課程體系,優(yōu)化教學(xué)內容基礎醫學(xué)課程課時(shí)所占總課時(shí)比例過(guò)大,這是許多醫學(xué)院校普遍存在的現象。所以,基礎醫 學(xué)課程的學(xué)時(shí)數首先要有所減少,同時(shí)也要保證減少后不會(huì )影響 到教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。在護理教育比較發(fā)達的美國,其基礎醫 學(xué)課程課時(shí)占到總課時(shí)的20%左右,值得效仿。在保證基礎理論 知識“必需、夠用”的前提下,減少學(xué)科之間內容重復的部分,刪除 老化、過(guò)時(shí)的知識,加強基礎學(xué)科之間、基礎與臨床學(xué)科之間的銜 接與有機融合,避免基礎醫學(xué)課時(shí)過(guò)多而限制專(zhuān)業(yè)技能的培養。在 優(yōu)化整合教學(xué)內容的時(shí)候,要注意加強基礎醫學(xué)與護理專(zhuān)業(yè)知識 的合理銜接,既注重知識的系統性,又可以讓學(xué)生較早地接觸專(zhuān) 業(yè)知識,為后續專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習奠定良好的理論基礎'在實(shí)驗教 學(xué)方面,應該適當增加實(shí)驗課所占比例,因為實(shí)驗課是醫學(xué)教學(xué) 的重要環(huán)節,通過(guò)實(shí)驗課的學(xué)習不但可以幫助學(xué)生理解和消化所 學(xué)的理論知識,還可以培養學(xué)生的思維創(chuàng )新和動(dòng)手操作能力。首 先,可以將實(shí)驗室按照學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行合并重組,取消與護理關(guān)系 不大的、驗證性的陳舊實(shí)驗,如生物化學(xué)實(shí)驗中的蛋白質(zhì)沉淀實(shí) 驗、酶作用的影響因素實(shí)驗等,而應該增設如DNA提取、血糖和 尿糖測定這樣的綜合性、技術(shù)性、實(shí)用性的實(shí)驗。并且可以開(kāi)設一 些由學(xué)生自行設計操作的實(shí)驗,使實(shí)驗室能夠真正成為培養學(xué)生 邏輯思維、創(chuàng )新能力和動(dòng)手能力的實(shí)訓基地。
3.2編寫(xiě)出版整合課程教材隨著(zhù)護理教育的快速發(fā)展,科學(xué)的 進(jìn)步,各學(xué)科知識的不斷更新,各門(mén)課程的教科書(shū)內容越來(lái)越多, 而這些課程之間又缺乏足夠的聯(lián)系,給學(xué)生的學(xué)習帶來(lái)了沉重的 負擔。對于護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),將來(lái)從事的是臨床護理工作,要 與時(shí)倶進(jìn),需根據高職護理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)目標,探索出版基礎醫學(xué) 整合教材,這些教材能夠結合護理專(zhuān)業(yè)的人才培養目標,遵循全 面發(fā)展、學(xué)以致用的原則,對基礎醫學(xué)課程教學(xué)內容進(jìn)行有機融 合,最大限度地體現護理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。近年來(lái),國內外陸續出版了一 些基礎醫學(xué)的整合教材,如《正常人體功能》,涵蓋生物化學(xué)和生 理學(xué);又如《正常人體學(xué)》,主要涵蓋人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和生 理學(xué)等。為了與理論教材相適應,應當制定相應的實(shí)訓課程標準, 編寫(xiě)實(shí)驗指導,設計綜合性、自主性的實(shí)驗項目,出版配套的實(shí)驗 教材。
3.3創(chuàng )新基礎醫學(xué)教學(xué)方法 我國基礎醫學(xué)教師多采用傳統的 以教師講授為主的教學(xué)方式,這樣很難充分調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極 性和體現學(xué)生的主體地位。由于課程整合帶來(lái)的教學(xué)學(xué)時(shí)數減少, 為不減少教學(xué)內容并保證教學(xué)質(zhì)量,這需要充分利用現代化多媒 體教學(xué)手段,加大課堂的信息量和直觀(guān)性,使學(xué)生在有限的時(shí)間 內掌握更多的知識,豐富教學(xué)內容,完成教學(xué)目標。教師在教學(xué)過(guò) 程中應當適度引入以問(wèn)題為基礎的學(xué)習(problem based learning, PBL),PBL教學(xué)法要求學(xué)生掌握重點(diǎn),學(xué)會(huì )如何學(xué)習和綜合醫學(xué) 知識,從而培養學(xué)生自我學(xué)習和解決問(wèn)題的能力[8],使學(xué)生能夠盡 早接觸專(zhuān)業(yè)知識,在學(xué)習上變被動(dòng)為主動(dòng),使學(xué)生真正成為教學(xué) 的主體,提高教學(xué)效果。
在實(shí)驗教學(xué)中,除了可以采用PBL教學(xué)法以外,還可適當融 入分組討論、病例分析、情景再現等,將基礎醫學(xué)知識與護理專(zhuān)業(yè) 內容有機結合,創(chuàng )造更多的師生交流空間,使學(xué)生真正成為教學(xué) 的主體。此外,還可以充分利用校園網(wǎng)絡(luò )平臺,根據基礎醫學(xué)實(shí)驗 的特點(diǎn)建立虛擬網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室,把部分實(shí)驗項目做成視頻教程上傳 到校園網(wǎng),方便學(xué)生根據自己的實(shí)際靈活安排學(xué)習內容;同時(shí),制 作一些規范的實(shí)驗基本操作流程、儀器設備使用等的動(dòng)畫(huà)、錄像、 多媒體課件教學(xué)素材,豐富教學(xué)資源。另一方面,基礎醫學(xué)課程 教師還應該多聽(tīng)護理專(zhuān)業(yè)課程,去深入了解護理專(zhuān)業(yè)對基礎醫學(xué) 知識的需求。
總之,基礎醫學(xué)課程整合是當前教育改革的重大任務(wù)和復雜 工程。護理高職教育不同于本科教育模式,有其自身的特點(diǎn),必須 結合護理專(zhuān)業(yè)的培養目標,制定出基礎醫學(xué)課程整合的方案并予 以實(shí)施,以充分滿(mǎn)足社會(huì )發(fā)展對護理人才的需要。職業(yè)倦怠已成為社會(huì )各行業(yè)中一種普遍現象。在醫患 矛盾曰益突出、新型傳染病隨時(shí)可能暴發(fā)的環(huán)境下,傳染科護士 將面臨更大的挑戰與壓力。本文洋細分析了傳染科護士的職業(yè)倦 怠原因,認為采取切實(shí)有效的應對策略,可提升護士的職業(yè)成就 感,使傳染科護士遠離工作倦怠。
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