PBL教學(xué)法醫學(xué)教育的論文
1醫學(xué)教育模式改革中存在的問(wèn)題
近年來(lái)，各醫學(xué)院校不斷推出教育模式改革新舉措，取得了一定的成效，但由于沒(méi)有現成經(jīng)驗可以借鑒，只能摸著(zhù)石頭過(guò)河，這為改革帶來(lái)很大的不確定性。其主要表現在：一是PBL在國內仍是一種新興的教學(xué)模式，這一教學(xué)模式需要的教材、參考資料、管理制度、評估體系等，在國內還沒(méi)有統一的標準。各醫學(xué)院校的情況又各不相同，廣泛應用這一教學(xué)方法會(huì )使一些院校在組織、實(shí)施方面投入大量的人力、物力和精力，這是很多學(xué)校難以承受的。二是如果在各醫學(xué)院校推進(jìn)PBL教學(xué)法，就需要大量的教師配合教學(xué)，這對教師的質(zhì)量和數量都要求很高，而一些醫學(xué)院校很難達到這一標準。目前，大多數院校的教師數量偏少，甚至一些附屬醫院的專(zhuān)業(yè)醫生代課教學(xué)，教師沒(méi)有多余的時(shí)間和精力，不具備將課程細化為小組進(jìn)行PBL教學(xué)的條件。同時(shí)，教學(xué)場(chǎng)地、教學(xué)設施等硬件也難以滿(mǎn)足。三是學(xué)生素質(zhì)參差不齊，離PBL教學(xué)的要求還有一定差距。一直以來(lái)，傳統的灌輸式教學(xué)禁錮了學(xué)生的學(xué)習和思維方式，使得學(xué)生缺乏自主學(xué)習的意識和能力，團隊協(xié)作意識不強。這使得一些學(xué)生在PBL教學(xué)中，不能積極主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)，互動(dòng)性差。醫學(xué)教育模式改革中存在的這些不利因素，為PBL教學(xué)方法的應用和普及帶來(lái)巨大挑戰。事實(shí)上，醫學(xué)教育改革應當注意揚長(cháng)避短，盡快探索出適合國內醫學(xué)院校應用的教學(xué)模式，提高教學(xué)效果。
2PBL引發(fā)的醫學(xué)教育模式改革思考
醫學(xué)教育模式直接關(guān)系到臨床醫學(xué)教育的目標、內容和方法。在醫學(xué)科學(xué)快速發(fā)展的大趨勢下，醫學(xué)院校要想培養出能夠適應當前醫療環(huán)境的專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員，就必須突破傳統，找準方向，抓住特色，銳意改革。PBL教學(xué)法克服了傳統醫學(xué)教育的弊端，是經(jīng)過(guò)國內外眾多實(shí)踐檢驗的新型教學(xué)方法。但目前在我國醫學(xué)教育領(lǐng)域中的應用尚處于起步階段，缺乏成功經(jīng)驗，需要不斷實(shí)踐和改進(jìn)。
2.1醫學(xué)教育模式改革的目標
在現代醫學(xué)模式下，高校對醫學(xué)生培養的目標也在不斷更新。作為一名合格的醫務(wù)人員，不僅需要具備扎實(shí)的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，更要有豐富的人文醫學(xué)和社會(huì )科學(xué)知識，即不僅要具備專(zhuān)業(yè)的醫術(shù)技能，還要擁有醫學(xué)人文關(guān)懷精神和能力，做一個(gè)全面的高級醫學(xué)人才。因此，各醫學(xué)院校在教育模式改革的過(guò)程中，要將學(xué)校自身優(yōu)勢與PBL教學(xué)模式中的精華部分相結合，在加強學(xué)生醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識教育的同時(shí)，也要注重學(xué)生道德修養、人文關(guān)懷等方面的培養和教育，培養醫學(xué)生醫學(xué)基礎理論知識的同時(shí)，提升他們的團隊協(xié)作和溝通能力，培養他們自主學(xué)習的良好習慣。
2.2醫學(xué)教育模式改革的總體設計
一直以來(lái)，我國的學(xué)校教育都采取傳統的教學(xué)模式，這就使得學(xué)生的自學(xué)能力很差。在今后的改革中，應致力于將PBL與傳統教學(xué)方法相結合來(lái)彌補這一缺陷。在基礎教學(xué)階段，仍然需要堅持傳統的教育模式，通過(guò)課堂講授使學(xué)生們打下扎實(shí)的理論基礎，而在臨床教學(xué)階段，可以借鑒PBL的成功做法，使學(xué)生通過(guò)一些臨床案例模擬、討論等方式，將理論與實(shí)踐相結合，培養他們的辯證思維能力和團隊協(xié)作能力。同時(shí)，對醫學(xué)生的培養需要分為基礎、臨床、實(shí)習三個(gè)階段，在每個(gè)階段的實(shí)施過(guò)程中，教師都應該注意加大相關(guān)課程和教學(xué)內容間的交叉融合，使學(xué)生能夠逐步融入到PBL的教學(xué)模式中去，達成教學(xué)目標。尤其是在臨床實(shí)踐階段，帶教教師應結合自己的行醫經(jīng)歷，給予學(xué)生實(shí)踐指導，通過(guò)模擬醫生和小組病例討論等方式，將理論與臨床問(wèn)題緊密結合，使學(xué)生學(xué)到的理論能夠在實(shí)踐中融會(huì )貫通。
2.3醫學(xué)教育模式改革應注意的問(wèn)題
改變傳統的醫學(xué)教育模式需要克服很多困難，尤其是PBL教學(xué)法的應用，更有許多方面的問(wèn)題需要解決。一是做好教育模式改革的保障措施。借鑒PBL教學(xué)法進(jìn)行醫學(xué)教育模式改革，需要各相關(guān)部門(mén)的積極配合，在改革申報、人員配置、資金支持等方面，各醫學(xué)院校應給予政策傾斜，確保改革的順利進(jìn)行。二是注重師資的選聘和培訓。PBL教學(xué)采用的是小組教學(xué)模式，通過(guò)小組討論的方式對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)和引導。這種模式對教師的數量和質(zhì)量都有著(zhù)很高的要求，即教師不僅需要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論基礎，熟悉多學(xué)科知識，還需要具有較強的組織領(lǐng)導能力。因此，要想使PBL教學(xué)法取得更大的效果，各醫學(xué)院校應注意對PBL指導教師的選拔和培養。三是擴充學(xué)生們的學(xué)習資源。PBL教學(xué)的根本目標是培養學(xué)生自主學(xué)習的能力。因此，學(xué)校應為學(xué)生提供充足的時(shí)間、有經(jīng)驗的指導教師、豐富的圖書(shū)資源和網(wǎng)絡(luò )資源、實(shí)踐場(chǎng)地和模擬病人等。同時(shí)，還應當編寫(xiě)和引進(jìn)一些適用的教材，保證教學(xué)質(zhì)量。此外，學(xué)校還應注意完善對PBL教學(xué)的質(zhì)量評估體系，時(shí)刻關(guān)注教學(xué)效果�？傊�，醫學(xué)教育改革是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，不能一蹴而就。新的教育模式的建立和實(shí)施涉及到的因素很多，需要各方面的共同努力，但只要我們不斷探索，一定能夠建立一種科學(xué)、高效、符合我國國情的醫學(xué)教育新模式，培養出符合時(shí)代要求的新一代高級醫學(xué)人才。
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