研究PBL導向下醫學(xué)教育模式改革論文
摘要
目的：探討基于PBL理論教學(xué)對提高臨床護理學(xué)生學(xué)習成績(jì)及學(xué)習效果的作用。方法：2013年6月至2014年5月將30名在本院校臨床護理的學(xué)生設為對照組，采用傳統帶教法進(jìn)行教學(xué)，2014年6月至2015年6月將30名臨床護理的學(xué)生設為觀(guān)察組，運用以PBL理論實(shí)施教學(xué)。觀(guān)察兩組學(xué)生期末理論成績(jì)、技能考核、綜合能力的成績(jì)。結果觀(guān)察組理論成績(jì)、技能考核成績(jì)均高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論：PBL理論模式能有效提高臨床護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習興趣及積極性，從而提高學(xué)生理論成績(jì)及技能考核成績(jì)，有助于提高學(xué)生能力。
關(guān)鍵詞：PBL理論 臨床護理 臨床教學(xué)
臨床實(shí)習是醫學(xué)生將理論知識轉化為臨床實(shí)踐的階段，通過(guò)臨床實(shí)習可加深學(xué)生對本專(zhuān)業(yè)知識理論的掌握程度，提高患者專(zhuān)業(yè)技能水平[1]。臨床帶教是引導學(xué)生、幫助學(xué)生完成臨床實(shí)習的重要途徑。但臨床實(shí)操過(guò)程中由于需要護生面對不同的疾病及患者，加之護生缺乏護理經(jīng)驗，容易引發(fā)醫療風(fēng)險及醫患糾紛，影響醫療服務(wù)質(zhì)量[2]。傳統帶教以教師為主體的教學(xué)方法已經(jīng)不適合當前醫療體制的需求。PBL健康教育模式即是以問(wèn)題為基礎的教育方式，能提高一個(gè)患者對疾病的認知水平、自我管理能力及責任感，提高護生護理質(zhì)量[3]。為此，本醫學(xué)院于2014年6月至2015年6月引進(jìn)PBL理論教學(xué)，旨在提高本醫學(xué)院學(xué)生學(xué)習成績(jì)及學(xué)習效果，現報告如下。
1資料及方法
1.1臨床資料
2012年6月至2014年6月選取本院臨床護理的60名醫學(xué)生為研究對象，根據隨機數字表將學(xué)生分為觀(guān)察組及對照組各30名，對照組實(shí)施常規性臨床護理，觀(guān)察組實(shí)施CBE教學(xué)，對照組：男生2名，女生28名，年齡18~22歲，平均年齡（19.9±2.3）歲,入科考試平均成績(jì)?yōu)椋?5.6±3.2）分，臨床見(jiàn)習能力測試平均成績(jì)?yōu)椋?4.3±3.4）分。觀(guān)察組：男生3名，女性17名，年齡19~23歲，平均年齡（20.2±2.5）歲，入科考試平均成績(jì)?yōu)椋?4.9±3.6）分，臨床見(jiàn)習能力測試平均成績(jì)?yōu)椋?4.1±3.2）分。其中對照組臨床護理學(xué)生接受傳統帶教教學(xué)，觀(guān)察組醫學(xué)生接受以PBL為指導的教學(xué)方法；兩組臨床護理學(xué)生年齡、臨床見(jiàn)習能力測試、入科考試成績(jì)無(wú)統計學(xué)差異（P>0.05）。
1.2方法
對照組實(shí)施傳統一對一的教學(xué)模式，觀(guān)察組在對照組基礎上以CBE為導向進(jìn)行臨床護理教學(xué)，具體如下：
�。�1）通過(guò)問(wèn)卷調查的方式收集患者存在的問(wèn)題，并對問(wèn)題進(jìn)行歸納總結，從而完成PBL模式問(wèn)題庫。根據問(wèn)題涉及內容對問(wèn)題進(jìn)行歸納及分類(lèi)，并對不同問(wèn)題患者實(shí)施針對性教育。
�。�2）成立PBL小組：由主治醫生擔任組長(cháng)，科室護生長(cháng)擔任副組長(cháng)，護生擔任組員共同成立PBL小組，組長(cháng)負責制訂教育方案，副組長(cháng)負責落實(shí)方案實(shí)施，組員則負責執行。
�。�3）設立PBL教育模式課堂：由PBL管理小組為患者集中講授PBL相關(guān)知識，課時(shí)為2h。根據不同問(wèn)題患者對其進(jìn)行分組，根據問(wèn)題庫于每周二、五下午對同一問(wèn)題的孕婦進(jìn)行健康宣教。并根據患者課堂中提出的問(wèn)題及時(shí)修改課件，并在次日對患者健康知識掌握程度進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，對于執行能力差及掌握效果差的患者實(shí)施一對一的教育，直至患者完全掌握。
�。�4）目標護理：由PBL小組對患者實(shí)施一對一護理，根據目標管理原則，為患者設定目標護理，即管理小組與患者共同制訂符合患者實(shí)際情況的護理計劃，約定通過(guò)采取一定的護理措施以實(shí)現目標，并定時(shí)對目標實(shí)施結果進(jìn)行評定。每周五對PBL患者目標實(shí)施效果進(jìn)行一次評價(jià)，并根據結果找出患者存在的問(wèn)題，采取相應的策略，并制訂下一輪目標，開(kāi)始新的循環(huán)。
1.3統計學(xué)分析
采用SPSS17.0進(jìn)行數據統計，計量資料采用均數標準差（±s）表示，組間計量資料比較采用t檢驗，P<0.05具有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組學(xué)生理論成績(jì)、技能考核成績(jì)均高于對照組,差異有統計學(xué)意義（P<0.05）
3討論
PBL是將學(xué)生放在學(xué)習主導地位上，教師在這個(gè)過(guò)程中起到指引及導向作用[4]。PBL教學(xué)方式的設計是診斷學(xué)生學(xué)習能力進(jìn)行設計的，教學(xué)過(guò)程中突出學(xué)生主導地位，鼓勵學(xué)生積極提問(wèn)，勇于發(fā)表自我見(jiàn)解，改變傳統教學(xué)方式的以教師為主體的教學(xué)方法，活躍了課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習熱情，提高學(xué)生學(xué)習興趣，使得學(xué)生將被動(dòng)的學(xué)習變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習[5]。本研究結果顯示，觀(guān)察組臨床護理學(xué)生理論成績(jì)、技能考核成績(jì)均高于對照組,差異有統計學(xué)意義（P<0.05），從而表明PBL理論模式能有效提高臨床護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習興趣及積極性，從而提高學(xué)生理論成績(jì)及技能考核成績(jì)，有助于提高學(xué)生能力。
參考文獻
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