開(kāi)放式繼續醫學(xué)教育模式的研究與探索
繼續醫學(xué)教育始于上個(gè)世紀20-30年代的歐美國家,50年代后得到迅速發(fā)展。它是醫學(xué)教育的重要組成部分,是繼醫學(xué)院�；窘逃蛯W(xué)歷教育之后,以學(xué)習新知識、新理論、新技術(shù)和新方法為主要內容的一種終身性、連續性醫學(xué)教育制度,目的是使廣大衛生技術(shù)人員能快速了解醫學(xué)科學(xué)的前沿動(dòng)態(tài),不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力,也是培養和造就醫學(xué)人才的重要途徑之一。我院作為集醫療、教學(xué)、科研、康復、社區保健為一體的高等院校附屬醫院,始終秉承“科教興院”的宗旨,把繼續醫學(xué)教育作為促進(jìn)醫院可持續發(fā)展的必要途徑,對繼續醫學(xué)教育體系的建立和完善進(jìn)行了積極的探索和有益的嘗試,并取得一定成效。1.我院繼續醫學(xué)教育的現狀
我院是一所高等醫學(xué)院校附屬醫院,具備較完善的教學(xué)設施,豐富的教師資源,承擔十余所高等院校臨床、護理、藥學(xué)、檢驗、影像等專(zhuān)業(yè)的教學(xué)與實(shí)習,以及科研任務(wù)。近年來(lái),我們充分利用這些優(yōu)勢,開(kāi)展了各級繼續醫學(xué)教育項目近百項,涵蓋21個(gè)專(zhuān)科門(mén)類(lèi)。平均每年開(kāi)展40余次院內學(xué)術(shù)講座,年均受訓人員萬(wàn)余人次,2008年，我院又購置好醫生繼教管理系統一套，鑒于醫護人員工作的陣地性、連續性等特點(diǎn)，鼓勵各專(zhuān)業(yè)、各科室有選擇性、針對性的獨立開(kāi)展小型繼教活動(dòng)，科教科深入各科室、現場(chǎng)監控、考核、刷卡，取得良好效果。初步形成了開(kāi)放式、交互式、多功能、層次分明、縱橫交錯的繼續醫學(xué)教育體系。
2.開(kāi)展繼續醫學(xué)教育活動(dòng)過(guò)程中存在的問(wèn)題
2.1認識不足,重視不夠
一些人對學(xué)習的認識不足,認為參加繼續醫學(xué)教育只與執業(yè)注冊、職稱(chēng)晉升有關(guān)。某些已晉升正高級職稱(chēng)或不再想晉升的人員,對參加繼續醫學(xué)教育的學(xué)習熱情不高,以混學(xué)分為目的,未能達到學(xué)習的效果,有違于繼續醫學(xué)教育工作的初衷。
2.2工學(xué)矛盾
由于醫院醫療任務(wù)日益繁重,人員定編定崗,醫務(wù)人員工作的特殊性（連續性、陣地性），很難抽出時(shí)間參加繼續醫學(xué)教育,影響了繼續醫學(xué)教育的效果。
2.3供需矛盾
大多數的繼教活動(dòng)班是建立在新技術(shù)、新知識、新進(jìn)展的基礎上的，主要是面向中高級技術(shù)人員，而對于面向占醫院大多數的初級技術(shù)人員的繼教活動(dòng)班相對較少，造成了有人學(xué)分特別多、有人學(xué)分積累不夠的現象。
2.4繼教活動(dòng)的偏向性
由于參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、等途徑獲得類(lèi)學(xué)分比科研立項、成果獲獎等獲得類(lèi)學(xué)分要容易得多,故大多數人都選擇參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、發(fā)表論文作為獲取II類(lèi)學(xué)分的主要方式。
極少一部分人通過(guò)諸如科研立項、成果、大查房、病例討論來(lái)獲得相應的學(xué)分。不能體現“學(xué)以致用”的原則
3.醫院繼續醫學(xué)教育體系的探索與實(shí)踐
3.1領(lǐng)導重視 體制健全
我院始終重視繼續醫學(xué)教育工作，始終把繼續醫學(xué)教育作為醫院長(cháng)遠發(fā)展的重中之重，始終認為繼續醫學(xué)教育是提高醫院核心競爭力的必要條件。醫院先后成立了繼續醫學(xué)教育委員會(huì )，在醫院資金緊張的情況下設立繼續醫學(xué)教育專(zhuān)項資金，轉發(fā)了衛生部、衛生廳關(guān)于對繼教工作的相關(guān)文件，并結合自身情況建立健全了一套科學(xué)規范、行之有效的繼續醫學(xué)教育管理體制。 3.2廣泛宣傳 營(yíng)造氛圍
繼續醫學(xué)教育工作是一項連續性的工作，醫院堅持廣泛宣傳不停頓，人人領(lǐng)會(huì )文件精神的原則，借助一切平臺宣傳繼教的相關(guān)規定、文件精神，在全院范圍內營(yíng)造出良好學(xué)習的氛圍，繁榮了醫院的學(xué)術(shù)氣息。
3.3層次分明 統籌兼顧
根據科室內部每人的發(fā)展方向和繼教目標不一致，根據特爾非法區別職稱(chēng)制定出立體的、標準的、行之有效的考核體系，高級人員主要的考核指標是科研、成果、大查房、新技術(shù)新進(jìn)展、申報及參加省級以上的繼教項目等，中級人員的主要考核指標是論文、病例討論、新技術(shù)新項目開(kāi)展、專(zhuān)業(yè)進(jìn)修、申報及參加市級及以上繼教項目等，初級人員完成住院醫師培訓的培訓和考核內容、在職學(xué)歷教育、遠程教育等，科室根據情況上報繼教計劃，醫院根據標準統一考核，達到了有針對性的繼續醫學(xué)教育的效果，在短時(shí)間內取得了顯著(zhù)地效益。
3.4靈活多樣 效率優(yōu)先
由于醫務(wù)人員工作的陣地性和連續性，獲得外出參加學(xué)習的機會(huì )很少，醫院根據這一特點(diǎn)，積極鼓勵各科室開(kāi)展面向本專(zhuān)業(yè)的有針對性、實(shí)用性的繼教講座，科教科利用好醫生的繼教管理系統現場(chǎng)考勤、考核、刷卡，取得了良好的效果；醫院鼓勵開(kāi)展各種形式的遠程教育，既有醫院組織的大型的遠程學(xué)習，也有個(gè)體針對性的遠程學(xué)習，遠程教育的開(kāi)展大大開(kāi)闊了視野，提高了水平。
3.5管理科學(xué) 保障有力
科教科作為繼續醫學(xué)教育工作的主管部門(mén)，始終秉承熱情服務(wù)、人性管理、嚴格控制的方針，密切聯(lián)系省廳科教處、繼教辦的主管部門(mén)，積極學(xué)習先進(jìn)的繼續醫學(xué)教育管理方法，不斷完善繼續醫學(xué)教育管理的細節， 使得我院繼續醫學(xué)教育保持有好有快的發(fā)展。
4.小結
繼續醫學(xué)教育工作是一項長(cháng)期艱巨的工作，只有在體制上不斷完善創(chuàng )新，在實(shí)際工作中不斷發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題，堅持以人為本，堅持效率優(yōu)先，才能使繼續醫學(xué)教育工作取得良好的發(fā)展和長(cháng)足的進(jìn)步。
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