淺析核算在醫學(xué)經(jīng)濟管理中的使用論文
一、全成本核算的重點(diǎn)
制定相關(guān)的醫院服務(wù)價(jià)格體系。醫院應該明確內部各機構之間的責任，合理的轉移成本和分攤費用，制定合理的服務(wù)價(jià)格表，內部結算物資在各科室之間的使用和流動(dòng)。平衡醫療服務(wù)質(zhì)量和成本控制之間的關(guān)系。之所以要實(shí)行全成本核算的管理辦法，其主要目的是提高內部資源有效利用的效率，提高醫院自身的服務(wù)水平。單純的注重成本控制，忽視醫療服務(wù)的提高和改善就會(huì )影響醫院更好的發(fā)展。換句話(huà)說(shuō)，成本的控制應該把提高醫療服務(wù)的質(zhì)量放在首位。完善績(jì)效考核機制。成本的核算應該在完善的考核機制下運行，將職工的工作量和醫院的綜合效益相結合，可以調動(dòng)醫院?jiǎn)T工的積極性和更好的開(kāi)展全成本核算。
二、全成本核算實(shí)行的效果
全成本核算將全部的成本費用和收入項目分配到個(gè)人和部門(mén)，個(gè)人的利益被醫院的運行機制影響，這樣，個(gè)人的責任意識就會(huì )大大提高，充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性。提高醫院?jiǎn)T工的成本意識，將醫院的財產(chǎn)當作自己的財產(chǎn)看待，盡量節約，消除資源浪費的現象，提高資源有效利用率。醫院?jiǎn)T工的工作作風(fēng)積極，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量提高，就會(huì )增加自己的收入，醫院也將會(huì )取得更多的效益。醫院的醫療部門(mén)應該加強對行政部門(mén)和后勤部門(mén)的制約和監督。后勤部門(mén)為醫療部門(mén)提供成本，科室對成本的價(jià)格和質(zhì)量也提出嚴格的要求，同時(shí)還進(jìn)行管理和采購，特別是購置儀器設備和醫用材料，醫療科室在質(zhì)量和價(jià)格方面起到很大的作用，形成良好的制約機制，同時(shí)后勤部門(mén)和行政部門(mén)的低效和浪費得到制約和監督。
三、實(shí)行全成本核算時(shí)的問(wèn)題
醫院對于全成本核算的意識比較淡薄，沒(méi)有健全的機構，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人才的管理；沒(méi)有明確醫院的法人地位，管理者的職權混亂不能有效的運行。職工對于全成本核算的認識層次比較低，沒(méi)有意識到財務(wù)管理的加強可以提高醫院的工作環(huán)境和工資的正確結算。大部分的醫院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的成本核算機制。醫療方面的成本核算出現口徑不一。因為缺乏系統的成本核算，醫院在實(shí)際操作運行中，經(jīng)常根據自己的要求，參照企業(yè)核算成本的方法制定自身的成本核算方法。隨意地進(jìn)行歸集和分攤成本，不能真正的將醫院的責任中心成本反映出來(lái)。沒(méi)有科學(xué)的管理模式。由于缺乏科學(xué)的管理機制，全成本核算會(huì )造成醫院職員為追求個(gè)人利益忽視全體效益，現在，由于全成本核算的不成熟，導致全成本核算現在成為分配獎金的依據，導致醫務(wù)人員為了自身的利益過(guò)度醫療、加重患者的負擔，浪費社會(huì )的資源。沒(méi)有計量醫務(wù)人員的腦力勞動(dòng)。醫療成本包括人員的物化勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)，但實(shí)際的計量成本中，只核算表面的數量，但對診療過(guò)程中付出的腦力勞動(dòng)不計算，無(wú)法科學(xué)的反映出真正的經(jīng)濟效益。
四、結語(yǔ)
在醫學(xué)經(jīng)濟管理體制下，全成本核算起到了至關(guān)重要的作用。依靠全成本核算為核心的管理機制，可以充分利用醫學(xué)資源，很大程度上降低了運行成本，使職工的工作積極性變得尤為高漲。提高了工作效率的同時(shí)，工作服務(wù)態(tài)度和工作質(zhì)量達到新的層次，降低了病人的費用，提高了經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
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