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急診醫學(xué)網(wǎng)絡(luò )課程教學(xué)范式論文
一、對象與方法
1.教學(xué)對象與方法:選擇第四軍醫大學(xué)校2006級和2007級航空航天醫學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制學(xué)生,設2007級學(xué)生為實(shí)驗組(101人):采用教師課堂授課、急診醫學(xué)網(wǎng)絡(luò )課程輔助學(xué)習的教學(xué)方法。每章節課堂授課前,要求學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò )課程進(jìn)行預習,并記錄學(xué)習筆記、完成課前測試,同時(shí)通過(guò)在線(xiàn)討論進(jìn)行師生互動(dòng),學(xué)生提出需要解答的問(wèn)題,教師在線(xiàn)回答并及根據學(xué)生的預習情況調整課堂授課方式。課堂授課后布置網(wǎng)絡(luò )課程作業(yè),并進(jìn)行課后組卷測試。2006級學(xué)生為對照組(85人):采用相同的急診醫學(xué)教材和教師課堂授課的教學(xué)方法。
2.教學(xué)評估:分客觀(guān)評估和主觀(guān)評估兩部分�？陀^(guān)評估是教學(xué)結束后,兩組學(xué)生對所學(xué)內容進(jìn)行相同試卷考核。主觀(guān)評估是學(xué)生接受教學(xué)效果、感受等問(wèn)卷調查。3.統計方法:應用SPSS統計軟件進(jìn)行統計學(xué)處理,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,以P<0.05表示有差異顯著(zhù)性統計學(xué)意義。
二、結果
1.兩組學(xué)生試卷成績(jì)對比。各組學(xué)生的成績(jì)分析見(jiàn)附表。實(shí)驗組的總成績(jì)明顯高于對照組(P<0.01),其中實(shí)驗組的綜合分析部分占顯著(zhù)優(yōu)勢(P<0.01)。
2.問(wèn)卷調查分析。為掌握學(xué)生對網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的主觀(guān)感受,對實(shí)驗組進(jìn)行了問(wèn)卷調查,采用無(wú)記名形式,共發(fā)放問(wèn)卷101份,各收回101份,回收率100%。91.6%的學(xué)生贊同網(wǎng)絡(luò )課程的應用,認為有助于提高自學(xué)能力;89.8%的學(xué)生認為網(wǎng)絡(luò )課程對課堂教學(xué)有幫助;80.5%的學(xué)生認為網(wǎng)絡(luò )課程形象、直觀(guān),易于掌握重點(diǎn);85.2%的學(xué)生喜歡與教師進(jìn)行在線(xiàn)交流,能及時(shí)解答疑難,并利于增進(jìn)師生感情;80.4%的學(xué)生贊同通過(guò)網(wǎng)絡(luò )課程進(jìn)行課前預習,有助于提高課堂學(xué)習效果。
三、討論
急診醫學(xué)是一門(mén)要求臨床知識廣、臨床技能高的綜合學(xué)科,能否將基礎理論和各個(gè)專(zhuān)科(尤其是大內科、大外科)疾病融會(huì )貫通直接影響對本課程的學(xué)習效果,同時(shí)急診的救治原則是“先救命,再治因”,因此本課程的學(xué)習思維要以臨床逆向思維為主,才能更好的理解邊救治、邊觀(guān)察、邊診斷的急診思維方式[1-2]。但是對于沒(méi)有進(jìn)入臨床的本科生而言,單純的課堂授課無(wú)法滿(mǎn)足上述要求,學(xué)生已經(jīng)習慣于按照器官或系統對疾病進(jìn)行分門(mén)別類(lèi),以“概念—病因與病理—臨床表現—診斷—治療”的順向思維進(jìn)行學(xué)習,難以在短時(shí)間內改變多年養成的學(xué)習模式,很容易照成聽(tīng)不懂、理解不了的現象,繼而聽(tīng)課不專(zhuān)心、學(xué)習積極性不高。對于教員而言,盡管書(shū)寫(xiě)了詳盡的教案、使用先進(jìn)的多媒體技術(shù)、穿插病例分析、增加互動(dòng)內容,力求運用以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式,但是面對近百人的學(xué)生、有限的學(xué)時(shí)和空間,單憑狹小的課堂教學(xué)無(wú)法真正展示急診醫學(xué)的魅力。我們將網(wǎng)絡(luò )課程引入本科生教學(xué),采用以課堂為主、網(wǎng)絡(luò )為輔的方式,對學(xué)生學(xué)習效果起到很好的促進(jìn)作用,在實(shí)施過(guò)程中我們總結出以下幾點(diǎn)體會(huì ):
(1)以課堂授課為主,網(wǎng)絡(luò )課程為輔的方式,便于教學(xué)模式的改革。由于內容多、學(xué)時(shí)少、課程安排緊湊,教師為完成教學(xué)任務(wù),在課堂上必須壓縮啟發(fā)、互動(dòng)的內容或時(shí)間,往往又陷入傳統的灌輸式教學(xué)的圈子。因此我們在教學(xué)中要求學(xué)生必須完成網(wǎng)絡(luò )課程的預習部分,預習能使學(xué)生提前了解每個(gè)章節的學(xué)習重點(diǎn)、難點(diǎn),通過(guò)網(wǎng)絡(luò )課程提供的資源復習與授課內容相關(guān)的基礎知識或其他專(zhuān)科的病種,及時(shí)準備教師預留的課堂作業(yè),并以網(wǎng)上留言的方式提出自己的疑難問(wèn)題,既達到了預習的效果,又鍛煉了自學(xué)能力。教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò )課程可以在課前就掌握學(xué)生的學(xué)習狀態(tài),通過(guò)預留作業(yè)的方式提前做好互動(dòng)的準備,便于課堂教學(xué)方式更加靈活,展開(kāi)以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式。
(2)網(wǎng)絡(luò )課程縮短了師生之間的距離。網(wǎng)上討論、留言是網(wǎng)絡(luò )課程的一個(gè)非常重要的模塊,它打破了時(shí)間和空間的限制,學(xué)生無(wú)論是在學(xué)習急診醫學(xué)課程期間,還是以后學(xué)習其他專(zhuān)業(yè)的時(shí)候,都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )與教師交流互動(dòng);同時(shí)為那些害羞、膽怯,不敢當面提問(wèn)的學(xué)生提供了更方便的途徑。在網(wǎng)上互動(dòng)的過(guò)程中,我們發(fā)現學(xué)生的心情比較放松、思維更加活躍;所提問(wèn)題主題明確、針對性強;敢于引經(jīng)據典與教師辯論。在交流的過(guò)程中不僅在鍛煉學(xué)生的臨床思維能力,而且也逐漸培養了師生的情誼。
(3)網(wǎng)絡(luò )課程的開(kāi)展對教師角色要求更高。自古以來(lái),師者即傳道、授業(yè)、解惑也,傳統的課堂授課往往忽視“解惑”的功能,所教出來(lái)的學(xué)生大都滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單的記憶,缺乏深入思考。而對網(wǎng)絡(luò )教學(xué)來(lái)說(shuō)更重要的正是培養學(xué)生的“解惑”能力,即提高學(xué)生對未知知識的自主探索和主動(dòng)思考的能力,此時(shí)教師扮演著(zhù)更重要的角色,即指導者。這就需要教師建立現代教育思想理念,從思想上重視方能付諸于行動(dòng),熟練掌握現代化的信息技術(shù)、提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)等等,努力勝任指導者的工作[3-4]。
在實(shí)施網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的過(guò)程中,學(xué)生也提出了許多很好的建議,例如時(shí)間的安排、網(wǎng)絡(luò )的維護、試題的類(lèi)型等等,對急診醫學(xué)網(wǎng)絡(luò )課程的完善獲益頗多�？傊�,將網(wǎng)絡(luò )應用于教學(xué),有助于轉變傳統“以教為主”的模式,充分發(fā)揮學(xué)生作為認知主體的主動(dòng)性,利于學(xué)生拓展視野、培養急救思維能力、加強師生交流,為實(shí)現向“以學(xué)為主”教育模式的轉變提供了可能[5]。網(wǎng)絡(luò )是現代教學(xué)改革的有力武器,但是如何根據實(shí)際情況,將課堂和網(wǎng)絡(luò )有效結合,取長(cháng)補短,發(fā)揮最佳效用,仍然需要我們不斷摸索和總結。
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