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受血者輸血前傳染性血清標志物檢測的必要性
輸血是搶救與患者的有效治療手段之一，但是目前的醫學(xué)技術(shù)水平還不能完全控制血液傳播性疾病的感染，輸血治療的風(fēng)險依然存在，輸血后患者出現乙型肝炎（乙肝），丙型肝炎（丙肝），梅毒，艾滋病等抗體陽(yáng)性，為了區分患者所患疾病是輸血傳播或院內感染，還是患者入院前已經(jīng)感染，及早發(fā)現陽(yáng)性患者避免出現不必要的醫療糾紛，預防醫務(wù)人員職業(yè)感染，手術(shù)及輸血前對患者進(jìn)行相關(guān)傳染性標志物檢測很有必要。1材料與方法
1.1一般資料，所有血清標本均來(lái)自于2005年1月～2009年12月在本院住院的患者共29255例，標本均在入院后輸血前采集，患者清晨空腹采血5.0毫升
1.2檢測方法：HBSAg和抗－HCV、抗－HIV檢測采用ELISA法，試劑盒由北京萬(wàn)泰生物技術(shù)公司提供，梅毒抗體檢測采用ELISA雙抗原夾心法，試劑盒由北京萬(wàn)泰生物技術(shù)公司提供，抗－HIV陽(yáng)性標本上報縣疾控中心，疾控中心逐級上報送自治區疾控中心艾滋病確認實(shí)驗室作確認實(shí)驗。
1.3統計學(xué)處理:采用X2檢驗。
2結果
3討論
乙型病毒肝炎是目前已確認的病毒性肝炎中對人類(lèi)健康危害極為嚴重的一種肝炎、HBSAg（表面抗原）是HBV（乙肝）感染的主要標志，具有抗原性，可刺激機體產(chǎn)生特異性抗HBS，急性和慢性乙型肝炎病人及血液HBSAg陽(yáng)性無(wú)癥狀的攜帶者是HBV的主要傳染源，HBV主要經(jīng)過(guò)血液、性接觸、日常生活接觸和母嬰垂直傳播。
丙型肝炎病毒（HCV）屬類(lèi)病毒科丙型肝炎病毒屬，主要經(jīng)血和血制品傳播，在我國，輸血后肝炎中60%－80%、散發(fā)性急性肝炎中12%-24%為丙型肝炎，其血液有傳染性，并于持續攜帶病毒12年以上，HCV臨床癥狀一般較輕，80%感染者無(wú)明顯癥狀，被稱(chēng)為“沉默的”流行病。
艾滋病毒（HIV）屬于逆轉錄病毒科，分兩型，引起全球艾滋病流行的為HIV-1型、HIV主要通過(guò)血液、性接觸、母嬰垂直傳播等途徑傳播，由于HIV感染的主要靶細胞是CD4+T淋巴細胞、單核吞噬細胞、使該類(lèi)細胞大量減少、機體免疫系統受到破壞、免疫調節紊亂、細胞免疫功能缺陷，致使機體極易合并多種微生物的機會(huì )感染或發(fā)生腫瘤。
梅毒屬于一種性傳播疾病，病原體為蒼白密螺旋體（TP），梅毒螺旋體主要通過(guò)性接觸直接傳染、接吻、手術(shù)、哺乳、輸血、接觸污染物也可被傳染，患梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，早期可致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)，晚期感染的成活胎兒可患先天梅毒。
綜上所述，以上四類(lèi)傳染性病毒是危害人類(lèi)健康的主要傳染源，尤其近幾年來(lái)HIV、梅毒的感染率呈明顯上升的趨勢，醫療部門(mén)應開(kāi)展就診患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的檢測，避免傳染性疾病的醫源性傳播，通過(guò)輸血前檢查，對于減少和防止輸血后患者出現血清傳染性標志物陽(yáng)性引起的醫療糾紛有著(zhù)重要作用，可作為分析原因和處理醫療糾紛的數據，通過(guò)輸血前檢測，醫務(wù)人員也針對血清標志物陽(yáng)性患者加強防護和消毒處理工作，特別是在實(shí)施穿刺、注射、手術(shù)等治療和護理過(guò)程中，應嚴格執行操作規程，減少和避免醫療損傷。對血液污染的醫療器械及其他物品嚴格消毒滅菌，避免和預防傳染疾病的醫源性傳播和院內感染。
［1］臨床免疫學(xué)檢驗（第三版） 王蘭蘭主編 人民衛生出版社 311-313
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