建設醫院數據倉庫 支撐醫院管理決策

　　數據倉庫是面向主題的、集成的、相對穩定的、反映歷史變化的數據集合，用于經(jīng)營(yíng)管理中的決策支持。建設一個(gè)提升醫院運營(yíng)能力的數據倉庫，對于提高醫院管理決策水平，加快醫院科研進(jìn)程，提高醫院診療水平和教學(xué)質(zhì)量，提升醫院的品牌服務(wù)能力，都將產(chǎn)生深遠的影響。

　　1、 數據倉庫技術(shù)簡(jiǎn)介

　　1.1 數據倉庫的定義：數據倉庫是面向主題的、集成的、相對穩定的、反映歷史變化的數據集合，用于經(jīng)營(yíng)管理中的決策支持。其根本特點(diǎn)是依據數據庫、基于主題的集成數據的物理存放。數據倉庫技術(shù)基于數據庫技術(shù)，是隨著(zhù)人們對高度積累的海量數據進(jìn)行數據分析或科學(xué)預測而逐漸形成的。

　　1.2 數據倉庫的兩類(lèi)分析工具：在數據倉庫基礎上有兩類(lèi)分析工具—OLAP(On Line Analytical Processing)和DM(Data Mining)。OLAP側重于對數據倉庫中的數據進(jìn)行多層面、多角度的分析處理，而DM

　　則側重于對數據倉庫的數據中蘊涵的未知規律進(jìn)行深層挖掘。從技術(shù)上看，兩者都可以用來(lái)發(fā)現和總結規律，OLAP是通過(guò)驗證某些猜想來(lái)發(fā)現規律，而DM是通過(guò)數據來(lái)找尋隱含的未知規律。

　　2、 數據倉庫建設背景

　　近年來(lái)，隨著(zhù)醫療市場(chǎng)的激烈競爭，醫院管理已逐步從傳統經(jīng)驗型向科學(xué)量化管理方向發(fā)展，特別是醫院的重大決策需要科學(xué)數據分析作為依據。建設一個(gè)提升醫院運營(yíng)能力的數據倉庫，不但有效地支撐醫院管理決策，而且對加快醫院科研進(jìn)程，提高醫院診療水平和教學(xué)質(zhì)量，提升醫院的品牌服務(wù)能力，都將產(chǎn)生深遠的影響。

　　3、 數據倉庫建設過(guò)程

　　3.1 確定主題：數據倉庫中數據的組織是面向宏觀(guān)分析主題的，可以說(shuō)，主題定義的過(guò)程就是數據倉庫模型建立的過(guò)程，確定主題是數據倉庫建設的首要目標。

　　3.2 數據準備：①根據確定的主題，確立相應的數據結構，在數據倉庫中建立相關(guān)的事實(shí)表和維度表，并對數據倉庫中相關(guān)表的連接作出相應的取舍;②對來(lái)自于HIS系統和其它外部數據源的數據進(jìn)行ETL處理—數據抽取(Extract)、轉換(Transform)和裝載(Load)。

　　3.3 建立模型：基于醫院業(yè)務(wù)運行機制，利用數據挖掘(DM)工具提供的算法，將其應用于數據倉庫中的數據，選取相應的參數，生成相應的主題模型。

　　3.4 演化模型：利用OLAP工具，基于不同的參數，對生成的同一主題的不同模型進(jìn)行比較和評估。首先確立一個(gè)相對最優(yōu)模型，用業(yè)務(wù)語(yǔ)言加以解釋;然后采用迭代的軟件工程方法反復修改相對最優(yōu)模型，直到建立滿(mǎn)意的模型為止。

　　3.5 運用模型：建立數據倉庫的最終目的是從數據倉庫中挖掘知識，總結規律。通過(guò)運用模型，從數據倉庫中找到一些知識和規律，有效支撐醫院管理決策。

　　4、 數據倉庫實(shí)現的主要功能

　　4.1 患者構成分析：該功能可以分析醫院門(mén)診、住院患者的構成，以便有針對性地采取措施來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量，從而增加門(mén)診量和住院收容量。

　　4.2 就診時(shí)間分析：該功能可以分析門(mén)診患者的各個(gè)就醫環(huán)節的時(shí)間分布，分析患者的就醫瓶頸，以便能針對這些瓶頸采取措施來(lái)減少患者的就診時(shí)間。

　　4.3 醫藥費用構成分析：該功能可以分析整個(gè)醫院、各個(gè)科室乃至每個(gè)醫生的患者醫藥費用構成，有針對性地采取措施來(lái)控制藥品費用比例。

　　4.4 單病種分析：該功能可以對單病種進(jìn)行分析，包括對單病種的費用、住院天數、治療方案等進(jìn)行分析，以便醫生能及時(shí)總結經(jīng)驗，找出最佳治療方案，即縮短了患者的就診時(shí)間，又減輕了患者的負擔。

　　4.5 成本效益分析：該功能可以把各個(gè)不同系統的數據集成到數據倉庫中，對醫院的成本效益情況進(jìn)行全面分析，挖掘醫院業(yè)務(wù)利潤的變化規律，真正把握醫院經(jīng)營(yíng)狀況，提高醫院的經(jīng)濟效益。

　　5、 小結

　　數據倉庫是諸多學(xué)科相互交叉、綜合應用的技術(shù)。數據倉庫系統已經(jīng)成為現代醫院必不可少的基礎設施之一，它是現代醫院運營(yíng)支撐體系的重要組成，是醫院面對激烈競爭的醫療市場(chǎng)作出迅速響應的有力保障。

　　參考文獻：

　　[1] 樊同科,陶紫瓊.數據倉庫技術(shù)及其在醫院信息系統中的應用[DB/OL].電腦知識與技術(shù),2009.

　　[2] 陳金雄,劉雄飛,王慶森.醫院數據倉庫的設計與實(shí)現[DB/OL].醫療衛生裝備,2004.

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