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國內外高等制度下醫學(xué)教育論文
一、我國高等醫學(xué)教育學(xué)制概況
建國后，我國的醫學(xué)教育制度演變體現為截然不同的兩個(gè)階段：
1.1949-1988
這個(gè)時(shí)期，國內絕大部分醫學(xué)教育培養其實(shí)都是短學(xué)制形式，通常在3-5年之間，6年制醫學(xué)本科院校也在，不過(guò)很少。5年制本科是這個(gè)階段發(fā)展的主流。不過(guò)，3年制大中專(zhuān)醫學(xué)院校比例也相當可觀(guān)。
2.1988年至今
隨著(zhù)國家整體教育體制改革以及國內形勢變化，醫學(xué)教育培養體制也在發(fā)生著(zhù)深刻的轉變。雖然5年制依然是主流，不過(guò)，臨床醫學(xué)的長(cháng)學(xué)制開(kāi)始進(jìn)入發(fā)展行列之中，并獲得了相應的發(fā)展，原來(lái)的教育部曾在國內相當一些有著(zhù)較高醫學(xué)教育水準的高校試行7年制臨床醫學(xué)本碩連讀，而更有極少數教學(xué)水平更好的大學(xué)實(shí)行了8年制本碩博連讀培育體系。截止目前，全國實(shí)行7年制醫學(xué)教育的高等院校已超過(guò)50所（實(shí)際達到54所），而試行8年制醫學(xué)教育培養的高校也達到12所之多�？梢�(jiàn)，我國的醫學(xué)教育學(xué)制正在逐步向國際主流方向發(fā)展。這也符合當前國內的現實(shí)發(fā)展及國際醫學(xué)培養教育需求。相信，在未來(lái)的一段時(shí)期內，隨著(zhù)國家整體發(fā)展水平提升以及國民對于衛生醫療的需求增加，3年以下學(xué)制的醫學(xué)人才培養體制會(huì )日益走進(jìn)歷史。國內相應的學(xué)制將會(huì )向高端醫學(xué)人才培養方向發(fā)展。
二、先進(jìn)國家高等醫學(xué)教育制度的參考與啟示
5年以上的醫學(xué)教育學(xué)制的好處在于，學(xué)生可以學(xué)到更多更扎實(shí)的理論。畢竟對于醫學(xué)而言，屬于高精尖科技領(lǐng)域，而且其所包含的學(xué)術(shù)內容眾多，沒(méi)有一定的時(shí)間積累，學(xué)生很難學(xué)到更多更實(shí)用的醫學(xué)知識，這對于學(xué)生本人的職業(yè)生涯發(fā)展不利，對于國家整體醫療事業(yè)的發(fā)展而言也沒(méi)有好處�？v觀(guān)當今諸如美國、德國、英國等這些經(jīng)濟發(fā)達國家，它們對于醫療技術(shù)人員的培養教育極為重視，所以，他們的高等教育對于醫療人才的培養歷史至為悠久，也正因此，這些國家的醫療水平才與其政治、經(jīng)濟保持了某種程度上的相適應。而且這些國家的國內醫學(xué)教育培養在學(xué)制方面在全球具有一定的代表性。比如，美國目前國內有醫學(xué)院校141所，該國高等醫學(xué)教育必需在4年本科獲取學(xué)士學(xué)位后才可以進(jìn)行。且其醫學(xué)學(xué)位只有博士一級。在這個(gè)國家，如果想成為一名執業(yè)醫生，以下過(guò)程是必需的經(jīng)歷：文理學(xué)院（4年）+醫學(xué)院（4年）+專(zhuān)科醫師和住院醫師培訓（3-年），也就是說(shuō)，最少必需要有11年，才能從事這個(gè)行業(yè)，最多則達到16年。其之所以實(shí)行如此嚴格的行業(yè)準入，意在強化技術(shù)能力及職業(yè)素養。因為，人的健康是根本，作為公眾健康的守護神的一名醫療從業(yè)人員，不具備過(guò)硬的職業(yè)技術(shù)與職業(yè)素養，是很難完成行業(yè)要求及公眾健康需求期待的。事實(shí)上，有些國家對于醫生的準入門(mén)檻相當的高，比如法國，沒(méi)有博士學(xué)歷，根本不可能從事醫生這個(gè)行業(yè)，而且，法國根本就不設醫學(xué)學(xué)士或者醫學(xué)碩士這些學(xué)位，目的很明確想當醫生必需是博士。
三、總結
對醫學(xué)發(fā)達國家的醫學(xué)教育學(xué)制及培育分析發(fā)現，各國對于醫學(xué)教育的行業(yè)準入極為嚴格。首先會(huì )從入學(xué)制度上把關(guān)，嚴控招生規模，其次，他們的醫學(xué)生招生手段通常是復合型的，以此實(shí)現優(yōu)中選優(yōu)，所有報名學(xué)生必需要面臨嚴格的層層篩選。這與我國存在明顯不同，我國只要參加了高招考試，如果分數達到醫學(xué)院校分數線(xiàn)哪怕其高中以前沒(méi)有任何一點(diǎn)醫學(xué)功底，也可以進(jìn)行醫學(xué)培養。而且，學(xué)生就讀期間，除了學(xué)校的學(xué)業(yè)考試，國家層面的統一考試根本不存在，再者，因為擴招，公眾對于高水準醫療人才的需求量大，等等，以至我們在醫療人才的入門(mén)把握上不夠嚴謹。同時(shí)，我國醫學(xué)學(xué)制眾多，目前依然存在3年制的專(zhuān)科教育，而專(zhuān)科學(xué)生根本連學(xué)位也沒(méi)有，這導致醫學(xué)人才培訓質(zhì)量難以保證。這種狀況亟待改變。把好醫學(xué)人才的入門(mén)關(guān)，強化醫學(xué)教育基礎知識學(xué)習等都要求3年制醫學(xué)教育體制必需盡快退出現實(shí)舞臺。大力發(fā)展5年以上的長(cháng)期醫學(xué)學(xué)制教育才是未來(lái)的發(fā)展方向。
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