高等醫學(xué)教育中預防醫學(xué)人才培養模式研究

　　自20世紀50年代初,我國近50年的預防醫學(xué)(衛生)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)基本沿襲前蘇聯(lián)預防醫學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行,課程設置以四大衛生(環(huán)境衛生、勞動(dòng)衛生、營(yíng)養與食品衛生、兒童少年衛生)及流行病學(xué)和衛生統計學(xué)為專(zhuān)業(yè)主干課程,20世紀80年代中期增設了衛生毒理學(xué)基礎.下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。

　　摘要:在高等醫學(xué)教育新趨勢下，分析高校預防醫學(xué)人才培養現狀的基礎上，從創(chuàng )新型人才特征、教學(xué)方法新特點(diǎn)、優(yōu)化課程設計等方面分析了高校緊貼社會(huì )需求，不斷深化創(chuàng )新意識，努力尋求預防醫學(xué)人才培養模式和實(shí)踐，為高等預防醫學(xué)教育改革實(shí)施方案、培養新形勢下預防醫學(xué)人才提供參考和建議。

　　關(guān)鍵詞:預防醫學(xué);人才培養;高等醫學(xué)教育

　　隨著(zhù)我國醫學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，醫學(xué)高等教育的不斷改革，社會(huì )對于醫學(xué)類(lèi)復合型人才的需求不斷增加。尤其在近幾年，由于自然環(huán)境的影響，諸如汶川大地震、泥石流、非典型肺炎等大規模公共衛生事件頻繁發(fā)生。在緊急救援的同時(shí)，也暴露出我國公共衛生事業(yè)的缺陷和弊病，反映出我國高等預防醫學(xué)教育存在的問(wèn)題，預防醫學(xué)作為高等醫學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，其地位及重要性不斷突顯。在充分把握新形勢下我國公共衛生發(fā)展現狀，探討高等預防醫學(xué)教育中存在的問(wèn)題，著(zhù)眼我國預防醫學(xué)人才培養的特點(diǎn)、規律和發(fā)展需求，不斷探索，更新觀(guān)念，為逐步建立和完善高等預防醫學(xué)人才培養模式和平臺提供新的思路。

　　一、高等預防醫學(xué)教育發(fā)展的重要性和必要性

　　1.1高等預防醫學(xué)教育發(fā)展的重要性

　　進(jìn)入21世紀，自然災害及公共衛生事件頻發(fā)。2003年嚴重急性呼吸綜合征的發(fā)生、2004年禽流感疫情和2005年人感染豬鏈球菌疫情的連續發(fā)生，充分暴露了我國公共衛生體系長(cháng)久以來(lái)遭受忽視所造成的潛在缺陷和應急脆弱性，使國家和社會(huì )重新認識和審視了公共衛生體系建設和健全的重要性[1]，以及2008年的汶川大地震、全球環(huán)境污染、各種傳染性疾病流行等問(wèn)題不斷出現，為人們的身體健康和生存環(huán)境提出了巨大的挑戰。因此，人們對于疾病的預防和自身防護意識不斷提高，對于疾病預防等方面的知識和經(jīng)驗的需求也在不斷擴大。預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才隊伍的培養和壯大已成為當前高等教育面臨的重要問(wèn)題。

　　1.2高等預防醫學(xué)教育發(fā)展的必要性

　　我國預防醫學(xué)教育體系始建于建國后，由于起步較晚，加之教學(xué)方法、理念及管理制度受前蘇聯(lián)模式影響較深，存在預防醫學(xué)人才培養模式陳舊，專(zhuān)業(yè)課程設置不合理，教學(xué)管理制度不規范等多方面問(wèn)題，很難適應新形勢下預防醫學(xué)人才培養的要求。相較于歐美等一些發(fā)達國家，我國的高等預防醫學(xué)教育發(fā)展還處在相對落后的狀態(tài)，醫學(xué)學(xué)歷教育一直得不到國際社會(huì )的廣泛認可，各院校之間的教學(xué)水平也存在一定差距。長(cháng)期以來(lái)，預防醫學(xué)教育人才培養始終堅守單一的模式，重點(diǎn)圍繞統一大綱、統一教材，以考試為衡量成績(jì)的唯一標準，一些教材仍然沿用四五十年前的版本，內容過(guò)于陳舊，缺乏實(shí)際應用效果，更無(wú)法適應新型醫療技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生學(xué)習這些過(guò)時(shí)的醫療技術(shù)必然會(huì )影響其以后的發(fā)展和提高。過(guò)度強調共性，學(xué)生創(chuàng )造性思維和實(shí)際動(dòng)手能力得不到培養，陷入理論和知識脫節的泥潭，嚴重影響了創(chuàng )新人才的培養和成長(cháng)。因此，探索預防醫學(xué)教育新的人才培養模式勢在必行。

　　二、高等預防醫學(xué)人才培養模式實(shí)踐與改革

　　2.1更新豐富教學(xué)內容，綜合多種教學(xué)模式

　　課程結構的重新調整勢在必行。目前課程設置還沒(méi)有完全打破原有的以傳染病預防、5大衛生為主的課程體系，目前，公共衛生課程主要有衛生化學(xué)、衛生統計學(xué)、衛生毒理學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境衛生學(xué)、職業(yè)衛生與職業(yè)醫學(xué)、營(yíng)養與食品衛生學(xué)，這些課程均是單一的，課程之間相互脫節，預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)半數以上的教學(xué)課程體系非獨立的，這種狀況與社會(huì )對預防醫學(xué)人才的要求是不相適應的[2]。教學(xué)內容新體系的構建，首先要樹(shù)立與現行教育體制下人才培養模式相適應的新思想、新觀(guān)念，及時(shí)更新教學(xué)內容，融入多種教學(xué)模式。例如，目前有1/4的美國醫學(xué)院和1/2的加拿大醫學(xué)院應用了以問(wèn)題為導向的教學(xué)方法(problem-basedlearning，PBL)[3-4]，這是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，因其具有培養學(xué)生自主學(xué)習能力、創(chuàng )新能力和實(shí)踐能力的特點(diǎn)，在歐美高等醫學(xué)教育中廣泛應用[5]。近年來(lái)，國內醫學(xué)院校開(kāi)展PBL教學(xué)模式改革的熱情高漲[6]，但大部分課程面向臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，針對公共衛生和預防醫學(xué)的PBL教學(xué)改革仍處于起步和摸索階段[7]。作為教學(xué)理念和教學(xué)目標的具體展開(kāi)形式，教學(xué)內容是有關(guān)整個(gè)課程的關(guān)鍵要素。針對教學(xué)內容陳舊、醫療實(shí)驗設備跟不上教學(xué)要求的問(wèn)題，要努力做好將網(wǎng)上信息資源、重大公共衛生事件演習訓練成果編入教材、融入課堂、進(jìn)入教學(xué)的工作。同時(shí)，針對新形勢下突發(fā)公共衛生事件頻發(fā)，通過(guò)合理設置模擬訓練背景和條件，增加在信息化條件特別是復雜的多部門(mén)聯(lián)合行動(dòng)中組織協(xié)調、醫療應急救援等相關(guān)內容，著(zhù)力構建信息化含量更高、針對性更強、更新速度更快的預防醫學(xué)救援訓練內容體系，及時(shí)更新教材和課件，以有效解決教學(xué)過(guò)程中照搬課本、知識陳舊、案例古老、無(wú)實(shí)例、無(wú)模擬背景等問(wèn)題。充分利用經(jīng)典的參考資料和豐富的網(wǎng)絡(luò )信息資源，綜合導學(xué)式、問(wèn)題式教學(xué)，倡導課堂答疑、促進(jìn)課堂交流、提倡網(wǎng)絡(luò )學(xué)習，促進(jìn)教學(xué)相長(cháng)，逐步實(shí)現理論與實(shí)踐、課內與課外、知識與能力的有機結合。

　　2.2加強教學(xué)硬件條件建設，完善預防醫學(xué)教學(xué)平臺

　　除了臨床醫療、公共基礎等主干學(xué)科教學(xué)之外，預防醫學(xué)教學(xué)很大程度上依賴(lài)于實(shí)踐或演示教學(xué)，因此，應高度重視訓練硬件條件建設。按照最新教學(xué)大綱要求，主要做好以下工作:

　　(1)通過(guò)加大籌劃、研發(fā)和自購力度，購買(mǎi)教學(xué)必需的專(zhuān)業(yè)儀器設備，不斷完善設備采購和維護。教學(xué)儀器和設備的及時(shí)更新和投入使用，能很大程度上增加學(xué)生自主創(chuàng )新的能力，改善授課效果。

　　(2)加強教學(xué)場(chǎng)地建設，不斷優(yōu)化授課環(huán)境。通過(guò)“2110工程”、“211工程”等經(jīng)費的大力支持，積極新建功能完備的專(zhuān)業(yè)教室、醫療實(shí)踐基地和“公共衛生突發(fā)事件”應急救援訓練場(chǎng)地等，得到極大學(xué)生學(xué)習環(huán)境。

　　(3)加強網(wǎng)絡(luò )信息資源建設，為新型網(wǎng)絡(luò )教學(xué)模式的施行和學(xué)生自主學(xué)習能力的開(kāi)發(fā)提供有力保障。不斷加強學(xué)校在線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )及專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站的建設，及時(shí)更新完善教學(xué)多媒體課件、素材庫、試題庫等多種教學(xué)資源，為課堂教學(xué)提供基礎保證。

　　2.3增設突發(fā)事件醫學(xué)救援課程，強化學(xué)生預防應急救治能力

　　從抗擊重癥急性呼吸綜合征、汶川大地震、泥石流等多種類(lèi)型的自然災害行動(dòng)中，不斷總結經(jīng)驗，其中所應用的主要醫學(xué)知識，不僅包括廣義上的醫療知識，還包括災難救援特點(diǎn)的特殊環(huán)境下的醫學(xué)知識，這就要求學(xué)生不僅要掌握醫學(xué)救援知識，更要具備應對各種自然災害和突發(fā)事件實(shí)施緊急醫療救治、疾病防護和衛生保障的能力。因此，適當增加災難醫學(xué)及突發(fā)事件應急救援課程，將特殊環(huán)境醫學(xué)相關(guān)課程列為必修課，強化災難醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識和基本急救技能的訓練，同時(shí)針對災害救援中組織協(xié)調性不夠等問(wèn)題，加強災難救援的組織實(shí)施與管理的訓練[8]。預防醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，因此，要加強預防醫學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。面對不斷增加的災害救援任務(wù)，高等醫學(xué)院校應重視與疾病預防控制中心、社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院等聯(lián)合構建災害救援訓練模式和實(shí)踐訓練基地，逐步建立院校與地方救援機構聯(lián)合訓練機制，通過(guò)知識宣講、技能培訓和綜合訓練等方式，加強相互之間的互動(dòng)和交流，針對演練中存在的問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)行調研和總結，將訓練中出現的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題納入課堂教學(xué)，通過(guò)具體的模擬實(shí)踐，增強學(xué)生應對突發(fā)公共衛生事件的處置能力，增加醫學(xué)應急救援的經(jīng)驗，樹(shù)立良好的三級預防觀(guān)念，從而達到培養新型預防醫學(xué)人才的目的。

　　三、展望

　　隨著(zhù)我國醫學(xué)高等教育改革的深入和社會(huì )對復合型醫療衛生人才需求的不斷增加，加強預防醫學(xué)教育建設刻不容緩。隨著(zhù)社會(huì )和經(jīng)濟的不斷發(fā)展，面對人類(lèi)生存環(huán)境的不斷惡劣和自然災害頻發(fā)的現狀，對預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的要求也在不斷變化，面對科技發(fā)展和重大公共衛生問(wèn)題的挑戰，為了進(jìn)一步適應需求，應不斷開(kāi)拓創(chuàng )新和完善預防醫學(xué)教學(xué)的新體制、新平臺，努力實(shí)現預防醫學(xué)教育建設的跨越式發(fā)展。

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