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高職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)檢驗課程構建
職業(yè)教育的教學(xué)目標不同于普通教育目標，若高職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)檢驗試卷分析采用普教育 考試試卷的分析方法和標準將不利于職業(yè)教育的發(fā)展。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要：通過(guò)調研高職高專(zhuān)醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)就業(yè)崗位知識、技能和素質(zhì)要求，對生物化學(xué)檢驗課程標準、教材內容、理論和實(shí)踐教學(xué)改革及教學(xué)效果評價(jià)等方面進(jìn)行優(yōu)化，構建基于崗位任務(wù)的高職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)檢驗課程體系，打破傳統“三段式”培養模式，充分體現“教、學(xué)、做、拓”一體化，培養適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。
關(guān)鍵詞：崗位任務(wù);醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè);生物化學(xué)檢驗;課程體系
隨著(zhù)醫藥衛生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的核心課程之一，也是一門(mén)基礎理論和專(zhuān)業(yè)技術(shù)緊密結合的學(xué)科，實(shí)踐性很強�，F有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現為教學(xué)內容與崗位要求脫節、實(shí)驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養。因此，我們以崗位需求為主線(xiàn)、以工作過(guò)程為導向、以崗位能力為核心，構建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗課程體系，著(zhù)力培養高素質(zhì)技能型醫學(xué)檢驗人才[1]。
一、課程體系構建思路
新課程標準構建以崗位需求和職業(yè)標準為依據，以就業(yè)為導向，以崗位能力為本位，體現職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿(mǎn)足職業(yè)崗位和可持續發(fā)展的需要[2]。在生物化學(xué)檢驗課程教材建設、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節、教學(xué)效果評價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統的“三段式”培養模式，充分體現“教、學(xué)、做、拓”一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養，著(zhù)力打造適應崗位需求的醫學(xué)檢驗技能型人才。
二、課程體系構建內容
基于以上課程體系構建思路，構建“1243”課程體系，即1個(gè)課程標準、2本教材、課程實(shí)施“4個(gè)要素”一體化、教學(xué)評價(jià)三位一體。
2.1修訂課程標準
高職高專(zhuān)醫學(xué)檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養具有基礎知識、臨床知識、醫學(xué)檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫院、血站及疾病控制中心等部門(mén)從事醫學(xué)檢驗、醫學(xué)類(lèi)實(shí)驗室工作的高級技術(shù)應用型專(zhuān)門(mén)人才為目標[3]。我們在充分調研崗位需求和查閱專(zhuān)業(yè)文獻的基礎上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結構為主線(xiàn)，結合醫學(xué)檢驗類(lèi)職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據，以加強技能訓練為突破口，對生物化學(xué)檢驗課程標準進(jìn)行了修訂。
(1)對課程教學(xué)內容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復或贅余內容，包括實(shí)驗用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗方法的選擇與評價(jià)、室內質(zhì)控基礎知識、室間質(zhì)量評價(jià)、聚合酶鏈式反應技術(shù)等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數設置范例等。將課程內容進(jìn)行模塊化設計，根據每個(gè)模塊對應的崗位任務(wù)和執考點(diǎn)制定課程內容的知識、能力和素質(zhì)目標，使教學(xué)內容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實(shí)踐教學(xué)比例，側重技能培養。高職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)人才重在技能培養，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結果[4]。我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗學(xué)時(shí)比例達到1∶1.5，實(shí)驗課增加了醫院見(jiàn)習學(xué)時(shí)。除了理論性很強的內容在教室講授外，其余教學(xué)內容都在實(shí)驗室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預習，理論內容“先做后學(xué)”，基本操作技能狠抓規范。綜合性實(shí)驗主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導和總結，使實(shí)驗課教學(xué)實(shí)現課堂翻轉，明顯提高了學(xué)生動(dòng)手能力。
2.2編寫(xiě)基于崗位任務(wù)的模塊化教材
教材是知識的載體，教材建設是課程建設的重要內容。我們依據新修訂的課程標準，按照崗位任務(wù)模塊編寫(xiě)“理實(shí)一體化”教材。將教材內容設計為五大模塊，其中包括24個(gè)子模塊，模塊內容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應用，每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的工作過(guò)程，與臨床生化檢驗工作無(wú)縫對接，從而培養學(xué)生職業(yè)崗位技能。常見(jiàn)疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結合起來(lái)，培養學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫(xiě)與教材配套的實(shí)驗講義，加大綜合性實(shí)驗比例，實(shí)驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗項目試劑盒說(shuō)明書(shū)，與工作實(shí)際緊密結合。每個(gè)實(shí)驗項目制定了詳細的評分標準，數字化實(shí)驗資源正在建設中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著(zhù)力提高學(xué)生規范操作水平。
2.3課程實(shí)施“4個(gè)要素”一體化
課程實(shí)施內容包括理論、實(shí)驗、見(jiàn)習、實(shí)訓、實(shí)習、課外拓展等，重在培養學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校“院校一體”辦學(xué)模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結合。臨床一線(xiàn)教師和校內專(zhuān)任教師共同參與課程開(kāi)發(fā)與建設、教學(xué)、實(shí)習帶教和考核。采用PBL教學(xué)法、翻轉課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣[5]。安排見(jiàn)習、綜合實(shí)訓、專(zhuān)題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過(guò)“教、學(xué)、做、拓”一體化的實(shí)施，立體化培養學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評價(jià)三位一體
改革以期末試卷考核和實(shí)驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過(guò)程的考核評價(jià)，將形成性考核、終結性考核和第三方評價(jià)有機結合，建立以能力為導向的“三位一體”考核評價(jià)方法[6]。
(1)理論考核。分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核，考核內容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力�？己酥卦谄綍r(shí)，平時(shí)考核評價(jià)可以提問(wèn)、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問(wèn)卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調動(dòng)學(xué)生學(xué)習主動(dòng)性，動(dòng)態(tài)檢驗教學(xué)效果，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀(guān)題以一個(gè)工作場(chǎng)景命題，如給出一個(gè)糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學(xué)生填寫(xiě)檢測方法名稱(chēng)、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應用能力。平時(shí)成績(jì)占總評成績(jì)的20%，期末考試成績(jì)占總評成績(jì)的40%。
(2)實(shí)驗考核。實(shí)驗課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗課程學(xué)時(shí)的一大半，重實(shí)驗、輕考核已成為阻礙實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量提高的突出問(wèn)題。我們將實(shí)驗教學(xué)分成基本技能訓練、常規實(shí)驗、綜合性實(shí)驗3個(gè)模塊，實(shí)驗考核貫穿整個(gè)實(shí)驗教學(xué)過(guò)程，分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫院檢驗科骨干人員對學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實(shí)驗成績(jì)占期末總評成績(jì)的40%。此外，我們在實(shí)習前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓，并將實(shí)訓成績(jì)單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習。
(3)第三方評價(jià)。我們在實(shí)驗期末考核、實(shí)訓考核、實(shí)習中期考核中邀請醫院專(zhuān)業(yè)人員參與，在課程建設、人才培養質(zhì)量方面向實(shí)習醫院、用人單位和學(xué)生家長(cháng)發(fā)放調查問(wèn)卷，通過(guò)第三方評價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設與教學(xué)改革提供依據。
三、實(shí)施效果
自本方案在2015屆普通專(zhuān)科檢驗班實(shí)施以來(lái)，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結合，學(xué)生動(dòng)手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實(shí)踐是一項復雜的系統工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
參考文獻：
[1]侯振江.高職高專(zhuān)院校生物化學(xué)檢驗的教學(xué)改革與實(shí)踐[J].中國高等醫學(xué)教育，2010，17(3)：15-16.
[2]侯振江，牟兆新.高職醫學(xué)檢驗基于工作過(guò)程課程模式的開(kāi)發(fā)[J].教師教育研究，2010，22(3)：3-5.
[3]楊裙，吳怡春，徐建國，等.基于崗位任務(wù)的高職高專(zhuān)衛生檢驗與檢疫技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系的構建和實(shí)踐[J].中國高等醫學(xué)教育，2010(5)：80-81.
[4]侯振江，李紅巖，李吉勇.以就業(yè)為導向，構建醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)課程體系[J].檢驗醫學(xué)教育，2008，15(2)：4-7.
[5]王宏志，葛存興，趙晶，等.ISO15189對加強檢驗學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量研究[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，2013，34(4)：571-572.
[6]萬(wàn)莉，張慶蓮，吳明瀘，等.構建臨床生物化學(xué)與檢驗課程綜合評價(jià)體系的探索與實(shí)踐[J].中國高等醫學(xué)教育，2011，17(2)：73-74.
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