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醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革
通過(guò)分析高職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)《生物化學(xué)》研究?jì)热莺驼n程定位，結合畢業(yè)生崗位需求，提出生化教學(xué)改革思路。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】生物化學(xué)檢驗是醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程之一。在教學(xué)過(guò)程中面向崗位需求構建課程體系，對課程標準、教學(xué)內容、教學(xué)方法和考核體系進(jìn)行全面優(yōu)化，從而加強學(xué)生實(shí)踐技能和綜合職業(yè)素質(zhì)的培養，打造適應臨床崗位的技能型專(zhuān)業(yè)人才。
【關(guān)鍵詞】醫學(xué)檢驗技術(shù);生物化學(xué)檢驗;教學(xué)改革
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫學(xué)檢驗技術(shù)在現代臨床疾病診斷、治療效果和預后判斷、疾病預防等方面發(fā)揮了極其重要的作用。生物化學(xué)檢驗在臨床醫學(xué)檢驗工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀(guān)地反映出疾病狀態(tài)下人體的物質(zhì)代謝質(zhì)與量的改變[1]。生物化學(xué)檢驗課程是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程之一，是在分析化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科基礎上融合而成的學(xué)科，也是一門(mén)基礎理論和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技術(shù)緊密結合的學(xué)科。當今生物化學(xué)檢驗內容日益增多，技術(shù)越來(lái)越呈現自動(dòng)化、模塊化、系統化，這對高職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)人才培養提出了更高的要求，同時(shí)促使生物化學(xué)檢驗教學(xué)需要面向臨床應用進(jìn)行改革。為此，結合生物化學(xué)檢驗課程特點(diǎn)和我校實(shí)際情況，我們對該課程的體系、標準、教學(xué)內容和方法、考核體系等方面進(jìn)行積極的改革與探索。
一、基于臨床檢驗需求，積極完善高職生物化學(xué)檢驗課程體系
1.1高職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養目標是“培養具有基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)檢驗等方面的基本理論和技能，能在各層次醫院、血站、疾病預防控制中心、檢驗檢疫部門(mén)從事檢驗醫學(xué)的醫學(xué)高級專(zhuān)業(yè)應用型人才”。目前大多數高職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)基本還遵循傳統培養模式實(shí)行醫學(xué)基礎課、專(zhuān)業(yè)課、實(shí)驗實(shí)習課按順序分段教學(xué)，課程體系構建以學(xué)科為中心，與現代臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展相比，教學(xué)內容相對落后，且重理論輕實(shí)踐。
1.2基于以上現狀，我們努力構建以學(xué)生為主體，結合臨床檢驗崗位實(shí)際需求，注重學(xué)生職業(yè)素養和應用技能提升，符合就業(yè)需求的生物化學(xué)檢驗課程體系。高職生物化學(xué)檢驗課程涵蓋內容較多，學(xué)時(shí)有限，因而我們在原有課程標準的基礎上，通過(guò)與醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員廣泛座談，與相關(guān)平行學(xué)科教師充分討論，充分參考現行醫學(xué)檢驗考試大綱的基礎上，以崗位技能需求為重點(diǎn)對該課程的標準進(jìn)行修訂和完善。我校目前的生物化學(xué)檢驗課程標準中總學(xué)時(shí)是94學(xué)時(shí)，其中理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)驗課40學(xué)時(shí)。
1.3理論部分主要由以下四大模塊組成：首先是生物化學(xué)檢驗基本原理方法、技術(shù)和儀器，自動(dòng)生物化學(xué)分析儀的原理與應用技術(shù)模塊;其次是人體物質(zhì)能量代謝紊亂的診斷酶學(xué)，實(shí)驗室診斷項目的方法、技術(shù)和臨床意義模塊;再次是重要組織器官病理狀態(tài)下的生物化學(xué)診斷模塊;最后是內分泌疾病和體液相關(guān)標志物的生物化學(xué)檢驗診斷模塊。模塊化的課程標準便于隨后教學(xué)過(guò)程中的重難點(diǎn)把握，也符合由易到難的學(xué)習規律，更加條理系統化，提高了學(xué)生學(xué)習的興趣和效率。實(shí)踐部分學(xué)時(shí)比例合理增加，更能保證實(shí)踐教學(xué)，同時(shí)加強學(xué)生技能的培養，符合人才培養目標。
二、注重教學(xué)實(shí)施，切實(shí)提高學(xué)生職業(yè)能力和素養
2.1優(yōu)化教學(xué)內容，創(chuàng )新教學(xué)方法和手段
生物化學(xué)檢驗課程的內容較多，各章內容相對獨立，聯(lián)系不夠緊密。比如儀器檢測系統的評價(jià)、校正、質(zhì)控等部分基礎知識內容因實(shí)際教學(xué)過(guò)程中要求不高而顯得“累贅多余”，肝腎的結構和功能、血氣分析和酸堿平衡等基礎知識又與生物化學(xué)課程內容有交叉和重復，而醫學(xué)檢驗實(shí)際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標志物測定、糖尿病急性代謝綜合征(綜合性實(shí)驗)因為實(shí)驗條件原因教學(xué)開(kāi)展不到位，部分室內質(zhì)控應用、實(shí)驗室相關(guān)標準等常用的工作內容缺失，教材內容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學(xué)過(guò)程中認真備課，大量參考規劃教材，積極利用網(wǎng)絡(luò )查閱中外著(zhù)作和文獻，關(guān)注生物化學(xué)檢驗學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)，進(jìn)而在教學(xué)中不斷補充新的內容，并且從中篩選歸納適宜教學(xué)講授的重難點(diǎn)，使教學(xué)內容模塊化和系統化。針對教學(xué)過(guò)程中的不同重難點(diǎn)，采取不同的教學(xué)方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統經(jīng)典知識點(diǎn)時(shí)利用歸納講授法通過(guò)多媒體課件展示，可通過(guò)“探究法”和病例討論法來(lái)講授肝腎器官病變檢測指標、方法和臨床意義，利用PBL教學(xué)法開(kāi)展免疫學(xué)臨床檢測知識的講授。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，教學(xué)手段也要與時(shí)俱進(jìn)，教師應當積極建設優(yōu)質(zhì)、高效的學(xué)科網(wǎng)站，積極利用網(wǎng)絡(luò )教學(xué)平臺開(kāi)展開(kāi)放式教學(xué)，制作重要章節的精品課程教學(xué)多媒體課件和名師講課錄像，供學(xué)生課前預習和課后復習鞏固。提供師生互動(dòng)平臺，教師預留作業(yè)習題，學(xué)生能及時(shí)網(wǎng)上提問(wèn)，有效溝通師生，增強教學(xué)效果[2]。
2.2教師素質(zhì)“雙師化”，教材實(shí)用化
高職醫學(xué)教育著(zhù)重定位于技能型人才培養，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，生物化學(xué)檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少，與教學(xué)配套的教材又主要是由高校教師編寫(xiě)，有的教材在檢驗項目中沒(méi)有詳細講述操作方法，也沒(méi)有配套的相關(guān)實(shí)驗教材，現有的實(shí)驗教材多數落后于實(shí)際工作需求，且內容多偏向于基礎性實(shí)驗，使學(xué)生不能系統掌握實(shí)驗原理和方法，這就容易造成學(xué)校教學(xué)與實(shí)際臨床檢驗應用出現脫節，因而需要加大教師的雙師化培養，鼓勵教師考取執業(yè)證書(shū)，定期選送教師到醫院或檢驗檢疫部門(mén)相關(guān)檢驗崗位輪訓學(xué)習，密切聯(lián)系臨床，切實(shí)做到教學(xué)相長(cháng)。積極邀請具有中高級職稱(chēng)的檢驗醫師參與教材的編寫(xiě)和研討活動(dòng)，多編寫(xiě)符合高職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)檢驗課程的實(shí)用化教材和實(shí)驗指導用書(shū)。通過(guò)教材的編寫(xiě)使任課教師自我綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力得到逐步提升，為更好的培養學(xué)生打下堅實(shí)的基礎。
2.3改革實(shí)驗教學(xué)，教學(xué)實(shí)踐一體化
參照生物化學(xué)檢驗課程體系，合理制定教學(xué)與實(shí)驗實(shí)踐計劃并嚴格執行，積極推行教學(xué)實(shí)踐一體化，在理論課講授以后安排對應的實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生能夠“趁熱打鐵”，避免出現“教與學(xué)”與“教與做”的分離。實(shí)驗教學(xué)的工作開(kāi)展上要積極向醫院靠攏，在條件允許的情況下購置新設備，積極開(kāi)展新檢測項目實(shí)踐教學(xué)，增加學(xué)生的半自動(dòng)生化分析儀和全自動(dòng)生化分析儀的上機實(shí)驗操作，同時(shí)可以借助網(wǎng)絡(luò )技術(shù)進(jìn)行遠程視頻教學(xué)，進(jìn)行模擬實(shí)踐操作。依托我校的三所附屬醫院優(yōu)勢，定期積極安排學(xué)生到醫院參觀(guān)實(shí)踐，學(xué)習臨床先進(jìn)的檢驗儀器，培養學(xué)生對生物化學(xué)檢驗的興趣，使學(xué)生真正做到“見(jiàn)多識廣”和“識多智廣”。邀請醫院的專(zhuān)家走進(jìn)實(shí)驗室共同討論和制定實(shí)驗項目并親自指導學(xué)生實(shí)驗。實(shí)驗教師在教學(xué)過(guò)程中要先進(jìn)行正確規范的示教，強調規范操作的重難點(diǎn)，并能對學(xué)生的實(shí)驗結果進(jìn)行合理分析，積極引導學(xué)生組成互助幫教小組，相互監督和學(xué)習，在提高學(xué)生實(shí)驗實(shí)踐能力的同時(shí)培養團隊協(xié)作能力。
2.4合理開(kāi)展課外拓展，加強職業(yè)綜合能力培養
目前社會(huì )的發(fā)展對醫學(xué)從業(yè)人員提出了更高的要求，學(xué)海無(wú)涯，高職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生經(jīng)過(guò)3年的學(xué)習，無(wú)論是走向工作崗位，還是繼續向高層次深造都需要有持續性的學(xué)習能力和科研能力，因而在教學(xué)之外需要重視學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。在課外引導學(xué)生積極參與專(zhuān)題講座，邀請相關(guān)醫學(xué)課程的教授開(kāi)展分子生物學(xué)在生物化學(xué)檢驗技術(shù)中的最新應用，邀請醫院的專(zhuān)家有針對性的進(jìn)行實(shí)際病例討論，分享經(jīng)驗和技術(shù)，講述職業(yè)發(fā)展和實(shí)際工作中的問(wèn)題。面向醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生積極組織實(shí)踐技能競賽加強職業(yè)能力培養，同時(shí)選派有興趣的學(xué)生參與綜合性科研實(shí)驗課題研究，教會(huì )學(xué)生利用檢索技術(shù)查閱文獻，并指導學(xué)生逐步進(jìn)行實(shí)驗操作，處理實(shí)驗結果，在合理拓寬學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)增強獨立分析和解決問(wèn)題、創(chuàng )新能力的培養，全面促進(jìn)并提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，真正做到不僅授學(xué)生以“魚(yú)”而且授學(xué)生以“漁”。
三、構建綜合、有效的考核評價(jià)體系
目前高職醫學(xué)生物化學(xué)檢驗課程考核主要是通過(guò)閉卷的理論考核、平時(shí)實(shí)驗報告和出勤率、實(shí)際操作的實(shí)驗考核進(jìn)行總體評價(jià)，而且多在學(xué)期期末進(jìn)行集中考核，這樣容易造成學(xué)生臨時(shí)抱佛腳，沒(méi)有全面真實(shí)反映學(xué)生的學(xué)習效果和能力，同時(shí)因為考試主要圍繞課本所學(xué)內容，容易與實(shí)際職業(yè)需求脫節，造成學(xué)生就業(yè)過(guò)程中的眼高手低。因而我們要改革考核評價(jià)體系，優(yōu)化理論考核內容，改革閉卷考試方式，增加平時(shí)、期中階段性考核，增加實(shí)驗考核的比重，引入醫院專(zhuān)家指導實(shí)踐技能考核，構建綜合性考核評價(jià)，真正做到能夠提高學(xué)生的理論水平和實(shí)踐操作能力[3]。
3.1優(yōu)化課程題庫，理論考核階段化和網(wǎng)絡(luò )化
針對資格考試和職業(yè)需求，根據課程標準要求結合實(shí)際教材不斷優(yōu)化生物化學(xué)檢驗課程專(zhuān)業(yè)試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題(單選題和X型題)、簡(jiǎn)答題、論述題等多種標準試題，每一題都標示有難度系數、題型、章節等信息。教師可以進(jìn)行靈活選題組卷，系統也可以進(jìn)行隨機組卷。教師可以分章節或是在期中階段性選題組卷進(jìn)行平時(shí)考核測試，將同樣知識點(diǎn)試題打亂順序利用數字化教室進(jìn)行快速考核和成績(jì)匯總，既避免了試卷考試作弊，又能及時(shí)反映學(xué)生的真實(shí)學(xué)習效果[4]。
3.2實(shí)驗考核的仿真化
生物化學(xué)檢驗是一門(mén)對實(shí)踐操作能力要求較高的學(xué)科。實(shí)踐操作能力既展示學(xué)生對理論知識的掌握和理解，又客觀(guān)反映學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力，同時(shí)是學(xué)生職業(yè)素養的體現。該課程的實(shí)驗考核就顯得尤為重要，必須對考核方式和手段積極改革，設置仿真化的實(shí)驗考核場(chǎng)景，邀請醫學(xué)專(zhuān)家同行、專(zhuān)職理論教師和實(shí)驗教師共同組成評分小組，考核內容也以臨床檢驗中的常規測試項目為主，學(xué)生抽取題目，進(jìn)行操作和答辯，評分小組給出綜合評分[5]。這樣，實(shí)驗考核才能更加客觀(guān)、公正地反映學(xué)生的真實(shí)水平。隨著(zhù)現代醫學(xué)的發(fā)展，生物化學(xué)檢驗技術(shù)也越來(lái)越先進(jìn)，這就要求對生物化學(xué)檢驗課程理論教學(xué)和實(shí)驗教學(xué)要進(jìn)行不斷地完善和優(yōu)化。高職醫學(xué)教育的根本目標是服務(wù)于醫學(xué)衛生事業(yè)，同時(shí)醫學(xué)衛生職業(yè)的發(fā)展又為高職醫學(xué)的人才培養提供了積極的方向，因此堅持“以職業(yè)為導向，能力為本位”的人才培養理念，才能適應新形勢的變化，才能培養出合格的醫學(xué)檢驗人才。
參考文獻
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