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人文醫學(xué)論文
醫學(xué)人文關(guān)懷是建立一種對歷史傳統和生命個(gè)體的關(guān)懷,包括家庭的生活習慣、遺傳、人口、社會(huì )環(huán)境、心理和文化的各種因素。下面是小編整理的人文醫學(xué)論文,歡迎參考閱讀!
摘要:
有感于醫學(xué)的溫度,人們都非常期待醫生的人文情懷,并由此探討了醫學(xué)生人文精神的培養。文章分析了醫學(xué)人文精神的內涵實(shí)質(zhì)、培養醫學(xué)生人文精神的現實(shí)意義、當前醫學(xué)生人文精神教育的狀況,并提出了推進(jìn)醫學(xué)生人文精神教育的實(shí)施途徑。
關(guān)鍵詞:
人文精神;醫學(xué);教育
引言
醫學(xué)的對象是人,從深層次說(shuō)醫學(xué)是一門(mén)關(guān)于生命與健康的科學(xué),而不是關(guān)于疾病的科學(xué),醫學(xué)的對象不是疾病而是生病的人,所以醫學(xué)的本質(zhì)是人學(xué),拋棄人文精神,醫學(xué)就沒(méi)有了靈魂。因此,人文精神的培養,讓醫學(xué)生將來(lái)能夠去感受病人的溫度,是高等醫學(xué)教育必須重視的課題。
1醫學(xué)人文精神的內涵實(shí)質(zhì)
科學(xué)追求的是智、人文追求的是善,兩者的結合實(shí)現了醫學(xué)所追求的真理,讓醫生既有理性思考又有情感魅力,因此,醫學(xué)精神包含了“科學(xué)精神”和“人文精神”兩個(gè)部分。其中“科學(xué)精神”通過(guò)“高水平的診療技術(shù)”和“高精尖的醫學(xué)儀器”來(lái)實(shí)現,他是實(shí)現“人文精神”的前提;而“人文精神”通過(guò)“用心關(guān)懷患者”和“優(yōu)先社會(huì )效益”來(lái)實(shí)現,他又可以反過(guò)來(lái)引領(lǐng)“科學(xué)精神”的發(fā)展。古今中外,在優(yōu)秀的醫生身上都體現著(zhù)醫學(xué)人文精神,無(wú)論是孫思邈的《大醫精誠》還是希波堤拉低的《醫學(xué)誓言》都閃爍著(zhù)醫學(xué)人文精神的光芒。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),醫學(xué)人文精神就是以病人為本的精神。強調“仁者愛(ài)人”的思想,主張一切從人性出發(fā),強調在醫療過(guò)程中對人的關(guān)心、關(guān)懷和尊重,包括尊重病人的生命、尊重病人的人格,對所有病人無(wú)論種族、國家、職業(yè)、財富一律平等對待。
2醫學(xué)生人文精神培養的意義
2.1人文關(guān)懷是醫生的法定義務(wù)
早在1992年國務(wù)院就以106令頒布《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》要求將“是否關(guān)懷患者”納入對醫護人員的考核,1998年頒布的《中華人民共和國執業(yè)醫師法》更是將關(guān)懷病人作為醫師義務(wù)寫(xiě)入法律條文。長(cháng)久以來(lái),人文關(guān)懷在傳統的觀(guān)念中一直似乎屬于道德層面,但醫生是一個(gè)特殊的行業(yè),在病患眼中,在某些時(shí)候醫生就是他生存的希望,再準確的檢驗數據、再多的藥物單據等對于病人都是遠遠不夠的,“尊重、關(guān)心、愛(ài)護患者”是醫生的義務(wù)。
2.2人文關(guān)懷是醫生的道德情懷
“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”是美國醫生特魯迪的墓志銘,它表達了一個(gè)道德高尚的醫生對待病人的心態(tài),是理性的謙卑、是職業(yè)的操守、更是醫生的道德情懷。治病救人是醫生的天職,但是醫學(xué)也有他的局限,面對病人的痛苦,特別是面對無(wú)法解決的疾患,“安慰、關(guān)愛(ài)、幫助、感知”帶給病人的溫暖遠遠超出健康人的想象。正如特魯迪醫生曾說(shuō)的:“醫學(xué)關(guān)注的是在病痛中掙扎、最需要精神關(guān)懷和治療的人,醫療技術(shù)自身的功能是有限的,需要溝通中體現的人文關(guān)懷去彌補……”
2.3醫學(xué)生是醫學(xué)的未來(lái)希望
醫生是準入門(mén)檻很高的一個(gè)行業(yè),《中華人民共和國執業(yè)醫師法》將醫生來(lái)源進(jìn)行了明確規定,除了中醫和民族醫學(xué)有極少數的師承形式外,基本上沒(méi)有考入醫學(xué)院校學(xué)習,就沒(méi)有機會(huì )成為醫生了。由于沒(méi)有其他途徑,醫學(xué)院校培養的醫學(xué)生可以說(shuō)就是國家醫學(xué)的未來(lái),扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)由大學(xué)教育和規范化培訓共同完成,而開(kāi)展人文素質(zhì)教育,將人文精神內化為學(xué)生的個(gè)人價(jià)值理念,繼而外化為人文關(guān)懷行為,是醫學(xué)院校義不容辭的責任,從帶領(lǐng)學(xué)生宣讀醫學(xué)生誓言的那刻起,人文精神的培養應該貫徹整個(gè)大學(xué)教育。
3醫學(xué)生人文精神教育現狀
3.1多元化價(jià)值取向沖擊醫學(xué)人文教育
醫療服務(wù)商品化、診療手段物化、醫患關(guān)系經(jīng)濟化等趨勢日趨明顯,人性的淡漠阻礙了醫學(xué)人文素質(zhì)的培養與提升。社會(huì )輿論的不良引導、經(jīng)濟效益的指標導向、醫患關(guān)系的持續緊張,都會(huì )對醫學(xué)生的價(jià)值追求產(chǎn)生嚴重的影響!叭宋木瘛薄暗掠逃痹谏鐣(huì )輿論大環(huán)境中顯得空洞,多元化的價(jià)值取向影響著(zhù)醫學(xué)生的思想,嚴重沖擊了醫學(xué)人文教育。
3.2人文素質(zhì)教育先天不足
長(cháng)期以來(lái),我國高中教育一直實(shí)行文理分科教育,而醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生除中醫文理兼招外一般僅面向理科招生,招收的生源本身缺乏人文社會(huì )科學(xué)相關(guān)知識;加上醫學(xué)院校雖然也圍繞主體專(zhuān)業(yè)開(kāi)辦一些文科相關(guān)專(zhuān)業(yè),但因為不屬于學(xué)校主流專(zhuān)業(yè),建設力度不大,師資力量不強,專(zhuān)業(yè)水平不高;雖然部分醫學(xué)院校已經(jīng)和綜合大學(xué)合并,但基本上也屬于相對獨立辦學(xué),與母體大學(xué)的學(xué)科融合不充分,得到的支撐有限。因此總體上看,無(wú)論是生源、師資、教學(xué)條件,醫學(xué)院校開(kāi)展人文教育都存在先天不足。
3.3人文素質(zhì)教育重視不夠
由于科學(xué)主義思潮的強勢張揚遮蔽了醫學(xué)人文教育的意義關(guān)懷,關(guān)于人文教育的“內容范圍”和“教學(xué)效果”長(cháng)期存在著(zhù)質(zhì)疑,人文科學(xué)跨度大、內容多、知識面廣,如何去完成醫學(xué)生人文教育的使命?人文學(xué)科不能提供具體技能人文素質(zhì)如何評價(jià)?人文教育對醫學(xué)生價(jià)值取向、精神追求和道德觀(guān)念塑造能有多大作用?這些疑問(wèn)使得很多醫學(xué)院校雖然認可人文精神培養的重要性,但并沒(méi)有非常重視人文素質(zhì)教育的開(kāi)展。
3.4人文課程設置不盡合理
發(fā)達國家的醫學(xué)院校非常重視人文課程的設置,在美國醫學(xué)人文課程的學(xué)時(shí)數占總課時(shí)數的比例達到了25%,在日本、法國和英國醫學(xué)院校的人文課程課時(shí)數也基本達到總學(xué)時(shí)數的10%~15%,而我國醫學(xué)院校雖然也都開(kāi)設人文課程,但比例相對偏小,平均只占課時(shí)總數的8%,而且這些課時(shí)大部分屬于公共課程的“兩課”,醫學(xué)人文課程除“醫學(xué)倫理學(xué)”外基本上都不屬于必修課,而且課時(shí)很少。人文課程本身在醫學(xué)院校就屬于邊緣課程,設置為選修課后又面臨“學(xué)生不選”或者“選而不修”,處境非常尷尬。
4醫學(xué)生人文精神培養的探討
4.1提高對人文素質(zhì)教育的思想認識
醫學(xué)院校應該轉變教育觀(guān)念,從“大醫學(xué)”的視野重新審視醫學(xué)生的人文教育,尋找臨床醫學(xué)與人文學(xué)科的交集,探討“生命”“死亡”“疾病”“健康”“痛苦”“疼痛”等概念對于人類(lèi)社會(huì )的意義,SchwartsAW教授在2009年發(fā)表的研究報告顯示,醫學(xué)人文對于促進(jìn)職業(yè)素養、移情和自我意識等方面有著(zhù)積極作用,醫學(xué)人文是整合醫學(xué)教育非醫學(xué)學(xué)科內容的重要手段,醫學(xué)院校應該重視推進(jìn)醫學(xué)人文學(xué)科建設。同時(shí),應該及時(shí)糾正課程知識化的傾向,科學(xué)的看待和評價(jià)人文素質(zhì)教育的效果,重視人文教育對學(xué)生精神世界的熏陶,相信這種潛移默化的影響可以完善學(xué)生的人格,堅信“向死而生”的醫學(xué)人文智慧可以成為學(xué)生篤定的人生信仰。
4.2優(yōu)化人文教育課程設計
在醫學(xué)生人才培養方案中增加人文教育課程模塊,設置科學(xué)合理的人文教育課程體系,將人文教育課程分為“公共基礎課”“專(zhuān)業(yè)必修課”“專(zhuān)業(yè)選修課”和“公共選修課”四個(gè)模塊。其中公共基礎課主要包括兩課,應該根據醫學(xué)教育特點(diǎn)在國家規定的教學(xué)內容中增加相關(guān)內容案例,培養學(xué)生科學(xué)的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān),增強學(xué)生的道德情操;“專(zhuān)業(yè)必修課”主要包括醫學(xué)史、醫學(xué)心理、醫學(xué)倫理、醫患溝通等課程,應該增加此類(lèi)課程的學(xué)時(shí)占比,同時(shí)改革教學(xué)內容,增加案例教學(xué)、情景教學(xué)等形式,提高教學(xué)效果,引導學(xué)生正確認識生命與健康的價(jià)值、敬畏生命、尊重人權、重視溝通;專(zhuān)業(yè)選修課主要設置一些醫學(xué)與相關(guān)科學(xué)融合的課程比如醫學(xué)教育、醫學(xué)管理、衛生經(jīng)濟等,可以擴大學(xué)生的知識面,也有利于學(xué)生后期的職業(yè)選擇;而公共選修課可以根據學(xué)校特點(diǎn),設置一些傳統文化藝術(shù)課程,培養學(xué)生的文化修養和審美情趣,使學(xué)生靜心讀書(shū)、悟道明理、修身立德。
4.3加強人文教育師資培養
加強人文教育的師資培養應該從3個(gè)方面入手:首先,應該加強對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教師人文素質(zhì)的培養,使其的傳授專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí),重視幫助學(xué)生理解醫學(xué)與人文的關(guān)系,展現醫學(xué)對生命的尊重,體現仁者仁醫的風(fēng)范;其次,對于人文課程教師,由于不屬于學(xué)校主流學(xué)科邊緣感很強,應該通過(guò)相關(guān)政策傾斜,激發(fā)其的工作熱情,同時(shí)加強醫學(xué)人文學(xué)科建設,使其找準定位,加速與主流學(xué)科融合,提高其從事醫學(xué)生教育的責任感和使命感;此外,要充分發(fā)揮輔導員作為思想政治教師的作用,在加強學(xué)生管理的同時(shí),注重加強學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想教育,加強對臨床實(shí)習學(xué)生思想動(dòng)態(tài)的把握,端正學(xué)生的學(xué)習動(dòng)機和態(tài)度,幫助學(xué)生形成正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。
4.4構建以“仁愛(ài)”為核心的校園文化氛圍
醫學(xué)人文教育的本質(zhì)是一種仁愛(ài)傳遞的過(guò)程,構建以“仁愛(ài)”為核心的校園文化氛圍,實(shí)現文化育人的功能,培養學(xué)生的仁愛(ài)精神。在人文教育中充分發(fā)揮第二課堂的作用,舉辦“勵志”講座,邀請深受病人敬愛(ài)的醫生談自己的行醫感悟和價(jià)值追求,邀請普通病人分享自己的求醫經(jīng)歷和對醫生的評價(jià),用最真摯的情感闡述最樸素的道理,增強學(xué)生的職業(yè)使命感和榮譽(yù)感,用榜樣的力量觸動(dòng)學(xué)生的心靈;此外,積極組織學(xué)生參加各類(lèi)志愿服務(wù),培養奉獻精神,體會(huì )幫助別人的快樂(lè ),在實(shí)踐中加強仁愛(ài)教育。
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