簡(jiǎn)論中國哲學(xué)對中醫精神醫學(xué)的影響

簡(jiǎn)論中國哲學(xué)對中醫精神醫學(xué)的影響

　　摘要: 中醫學(xué)帶有鮮明的中國傳統文化特色, 中國本土的心理學(xué)思想脫胎于中國古代哲學(xué), 傳統的精神醫學(xué)與中國古代哲學(xué)更是息息相關(guān), 儒道釋思想中包含著(zhù)許多有價(jià)值的精神醫學(xué)觀(guān)念。受中國古代哲學(xué)影響, 中醫精神醫學(xué)對心的認識、對形神觀(guān)的論述有著(zhù)截然不同于西方的獨特視角。儒、道、釋哲學(xué)提供了對人格的干預技術(shù)和調節心理平衡的手段, 在一定意義上成為防治精神疾病的良藥。

　　關(guān)鍵詞: 中醫　精神醫學(xué)　中國哲學(xué)

　　1 　對中醫精神醫學(xué)的基本認識

　　中醫理論體系中原本沒(méi)有建立起獨立的精神醫學(xué)理論, 不存在現代意義上的精神醫學(xué)。但從現存各類(lèi)史料中可以知道中國古代不僅存在許多關(guān)于精神疾病的記載, 而且對精神疾病也有著(zhù)較為系統的認識, 只是這種認識不同于西方和現代醫學(xué)。中醫精神醫學(xué)的基本觀(guān)點(diǎn)確立于《內經(jīng)》時(shí)期, “五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內容�！秲冉�(jīng)》強調整體觀(guān)念, 建立了唯物的形神一體觀(guān), 認為精神活動(dòng)與五臟功能密切相關(guān), 將神志活動(dòng)歸屬于五臟, 將“心”確立為精神活動(dòng)的主體�！秲冉�(jīng)》還確立了以氣血為生理基礎的唯物論, 《靈樞·平人絕谷》篇曰: “血脈和利, 精神乃居�！贝撕�, 中醫對精神疾病的治療無(wú)不以陰陽(yáng)五行等理論、學(xué)說(shuō)來(lái)辨證論治, 判斷氣血、臟腑的病理變化對形與神的影響。

　　2 　傳統文化對中國人心理的影響

　　人的心理具有生物與社會(huì )雙重特性, 精神疾病不僅是生物學(xué)上的異常表現, 而且是其所處時(shí)代與環(huán)境的社會(huì )文化的折射, 患者的感知、行為、幻覺(jué)、妄想與民族文化、社會(huì )風(fēng)俗、宗教信仰等社會(huì )因素關(guān)系密切 。文化甚至是形成人心理的決定性條件,在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會(huì )成員有著(zhù)某種共同的心理特征, 形成了獨特的民族心理。哲學(xué)是文化傳統之源泉和靈魂, 其思想能最集中地表現出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進(jìn)中華民族的意識形態(tài)領(lǐng)域之中, 成為中國人自覺(jué)或不自覺(jué)中理解世界、處理社會(huì )矛盾的方式方法。中國文化中的哲學(xué)思想不僅給出了對人內心生活的理論說(shuō)明, 而且給出了提升精神境界的修養方式 。在這種哲學(xué)思想指引下, 中國人對挫折、逆境有著(zhù)天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應激源, 導致各種心理障礙, 譬如儒學(xué)中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對心理世界的積極影響。

　　3 　中國古代哲學(xué)對精神醫學(xué)體系的兩點(diǎn)影響

　　3.1 　中國古代哲學(xué)語(yǔ)境下的“心主神明”論　中國哲學(xué)中的心有多重意義, 或以心為思維器官, 或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心, 與靈魂離為兩物, 只指肉體心之一種機能而言。西方人認為超肉體者只有靈魂, 中國人所謂之心, 則已包容西方人靈魂觀(guān)念之一部分。中國人舍棄人的靈魂而直言心, 便舍棄了人生之前世與來(lái)生, 而就此現實(shí)世界, 從人類(lèi)心理之本原與終極的大同處來(lái)建立一切人生觀(guān)與宇宙觀(guān) 。戰國時(shí)期的哲學(xué)家模擬社會(huì )政治禮制秩序建構了“心主神明”的特殊理論, 《荀子》曰: “心者, 形之君也, 而神明之主也”, 這一觀(guān)點(diǎn)被中醫學(xué)吸納并發(fā)展, 如《靈樞·邪客》云:“心者, 五藏六府之大主也, 精神之所舍也”, 《類(lèi)經(jīng)·藏象類(lèi)》中說(shuō): “心為一身之主, 稟虛靈而含造化,具一理而應萬(wàn)機, 臟腑百骸, 唯所是命, 聰明智慧,莫不由是, 故曰神明出焉”。

　　3.2 　中國哲學(xué)一元人生觀(guān)對心身觀(guān)的影響　東方人認為心身不對立, 對世界并無(wú)精神界與物質(zhì)界之分。中國的人生觀(guān)是“人心”本位的一元人生觀(guān)。心雖為人身肉體之一機能, 而其境界則可以超乎肉體。中醫理論認為心與身是相互影響的, 是統一的, 從未對精神疾病與軀體疾病進(jìn)行嚴格區分, 自《黃帝內經(jīng)》以降的中國古代醫學(xué), 其生理上的五臟五志說(shuō)、病理上的內傷七情說(shuō)等都表現了心身一元觀(guān)。這種相沿至今的中醫學(xué)的心身理論, 并沒(méi)有經(jīng)過(guò)二元的分裂, 而是由對早期心身樸素同一的認識直接深化而來(lái), 因而也就不可能完成對心身混沌同一的徹底分化 。中國古代哲學(xué)及醫學(xué)傳統中始終貫穿著(zhù)形神合一、形質(zhì)神用的心身一元論思想, 沒(méi)有以二元論的思想把生理同心理的東西區別開(kāi)來(lái)。而西方人對世界和人生的認識總體說(shuō)是二元的, 即認為在肉體生命之外另有一個(gè)靈魂生命, 因此有所謂精神世界與物質(zhì)世界之分別。盡管古典二元論帶有貶低肉體、抬高心靈的錯誤傾向, 但卻因為有了二元分立的思想基礎, 才有了對精神疾病與軀體疾病明確的區別對待, 于是西方漸漸產(chǎn)生了現代心理學(xué)和精神醫學(xué), 而中醫對心理及精神疾病始終沒(méi)有產(chǎn)生區別于臟腑病證的系統認識。

　　4 　儒道釋—安撫心靈的良藥

　　傳統文化的主干儒、道、釋學(xué)說(shuō)中蘊藏著(zhù)豐富的調節心身的方法。馮友蘭認為中國哲學(xué)以提高人的精神境界為根本任務(wù), 在《三松堂自序》中將其稱(chēng)之為“意義”哲學(xué)。儒家通過(guò)發(fā)揮個(gè)人主體性來(lái)正面應對心理沖突或困惑, 用“命”來(lái)化解重大挫折和不利的人生境遇; 道家采用退讓、棄智守樸來(lái)處理遇到的困境; 佛教則把生存困惑化解為其他方面, 以超脫輪回來(lái)解決人的困境和問(wèn)題 。白居易《醉吟先生墓志銘》中有句詩(shī)說(shuō)得好: “外以儒行修其身, 中以釋道治其心�！�

　　4.1 　儒家的修身正心之道　和諧的人際關(guān)系是社會(huì )人保持心態(tài)平和、避免心理沖突的必要條件�！凹核�不欲, 勿施于人”以及“己欲立而立人, 己欲達而達人”即是人與人和諧相處的關(guān)鍵原則。儒家提倡的中庸是一種在嚴酷現實(shí)中的安身立命之道, 要求把握住自己的內心世界, 使心理平衡、適中, 做人不狂不狷, 處事無(wú)過(guò)亦無(wú)不及, 態(tài)度溫而不厲, 情緒樂(lè )而不淫, 哀而不傷。儒家還賦予“心”以倫理和道德的色彩, 孔子把心看作主體的道德修養, 說(shuō):“欲先修其身者, 先正其心”�！氨M心知性”是儒家的重要修養方法。孟子的“存心、養性”、《大學(xué)》的“正心”、《中庸》的“慎獨”以及宋明時(shí)期理學(xué)家們的“懲忿窒欲”等, 無(wú)不強調在道德修養過(guò)程中對情感的調節 。理學(xué)思想被宋以后醫家用以討論養生學(xué), 朱丹溪主張養生要正心、收心、養心。張介賓認為養生必寡欲保精, 才能氣盛神全。李　認為“心靜則萬(wàn)病息, 心動(dòng)則萬(wàn)病生, 延年不老, 心靜而已”。這些養生法則往往與養德并論, 可見(jiàn)中國古代醫學(xué)中之倫理色調, 正如《醫源》所說(shuō): “如能清心寡欲, 則情不妄發(fā), 致中致和, 不但可卻病延年,而圣賢正心, 誠意, 修身俟命亦在于此�！�

　　4.2 　道家的修心養性之術(shù)　道家崇尚幽居的田園生活, 以求拋棄一切俗念和爭執, 超曠出世、知足保和等思想提供了在命運多舛的現實(shí)中自我調節的方法。林語(yǔ)堂說(shuō)過(guò):“道家學(xué)說(shuō)給中國人心靈一條安全的退路”“, 是用來(lái)慰藉中國人受傷心靈的止痛藥膏”�！袄�而不害,為而不爭; 少思寡欲,知足知止; 知和處下,以柔克剛;清靜無(wú)為,順其自然”是道家的養生處世之道 。不爭就要知足,莊子反對心為物役, 《金丹大要》也提出寡欲的養心之術(shù): “夫圣人之養心,莫善于寡欲�！钡兰易非笮撵`的安靜、祥和, 《莊子·天道》說(shuō)過(guò): “萬(wàn)物無(wú)足以鐃心者, 故靜也�！钡兰艺軐W(xué)提倡的“清靜無(wú)為, 順其自然”力圖把情感從現實(shí)束縛中解放出來(lái), 使人超脫世俗之糾纏�！端貑�(wèn)·上古天真論》中說(shuō): “恬淡虛無(wú), 真氣從之, 精神內守, 病安從來(lái)”, 道教醫家孫思邈在《千金要方·卷三十七·道林養性》中指出: “多思則神殆, 多念則志散, 多欲則志昏……多愁則心攝, 多樂(lè )則意溢,多喜則志錯昏亂”, 均是對道家追求心靈寧靜的踐行。極私多欲會(huì )給人造成精神壓力與軀體勞累, 使人的精神高度緊張, 甚者導致精神崩潰, 而儒道思想倡導的清心寡欲就是保持平穩的心態(tài), 使內心不受外界干擾的精神疾病防范術(shù)。

　　4.3 　禪宗對塵世困惑的超越　禪學(xué)是一門(mén)修身養性、立身處世的人生藝術(shù), 它始終不渝追求完整的個(gè)性化人格, 可以說(shuō)是一門(mén)近乎心理分析和治療的學(xué)問(wèn) 。禪學(xué)是生命哲學(xué)、心靈超越法。精神病學(xué)者貝諾瓦說(shuō): “禪非宗教, 而是一種為實(shí)踐而成立的睿智, 一種當代文明可用作范例, 以擺脫焦慮而達到和諧平靜生活的體系�！狈鸾趟枷爰靶蕹址椒ǖ男睦碇委熥饔弥饕�有破我執, 除妄念, 破法執, 空世界。我執即對我的執著(zhù), 佛教認為我執是萬(wàn)惡之本,痛苦之源。只有破除我執, 人才能消除煩惱, 達到解脫。佛教宣揚“三界唯心”, “一切皆空”。佛教認為, 只有認識空性, 達成空觀(guān), 才不會(huì )產(chǎn)生種種貪愛(ài)執著(zhù)情感, 才能超越生死輪回, 得到解脫 。禪宗亦重視心的修持, 提出“平常心是道”和“明心見(jiàn)性”的心性修養命題。佛家教人們面對大千世界,做到心凈、心空、目空一切, 從而得到心靈的平靜。解脫與超越是禪學(xué)的最高境界和終極果報。佛教認為苦是人生的本質(zhì), 人的生命過(guò)程就是苦, 生存就是苦。因此, 佛教的人生理想就在于斷除現實(shí)生活中的種種痛苦, 以求得解脫, 即所謂成佛。盡管它是虛妄的, 但填補了人們的精神空虛, 構筑了對來(lái)世的企盼�！独鋸]醫話(huà)·卷一·慎疾》記載了一個(gè)以佛家“靜”、“空”治愈心病的例子: “真空寺僧能治鄺子元心疾, 令獨處一室, 掃空萬(wàn)緣, 靜坐月余, 諸病如失�！�…觀(guān)此知保身卻病之方, 莫要于怡養性真, 慎調飲食, 不得僅乞靈于藥餌也�！�

　　5 　小　結

　　中醫學(xué)將神志活動(dòng)歸屬于五臟, 將“心”確立為精神活動(dòng)的主體。受心身一元哲學(xué)觀(guān)的影響, “心身合一”及“形神合一”論成為中醫心理學(xué)的核心思想。打著(zhù)中國傳統文化烙印的“心”的概念在中醫心理學(xué)和精神醫學(xué)中幾乎無(wú)處不在, 深深影響著(zhù)中國人的生存觀(guān)和疾病觀(guān)。中醫養生學(xué)即強調養心、養性、修身, 在臨床治療上也體現了以心治身和身心兼治的思想。中國傳統文化對國民的心靈產(chǎn)生了深遠的影響, 形成了中華民族特有的思維模式和處事方式。中國本土傳統心理學(xué)以其特有的內省方式來(lái)引導人的內心生活, 促進(jìn)人的心靈成長(cháng), 提升人的心靈境界。心理治療的目的是改變患者的認知和生活態(tài)度, 而傳統文化強調的內省即指出了個(gè)體內求超越的心靈發(fā)展道路及個(gè)體與世界相和諧的心理生活道路 。楊德森等創(chuàng )立的精神超脫心理治療即以道家處世養生原則為指導思想, 日本森田正馬受中國禪宗文化理論影響, 開(kāi)創(chuàng )了“順其自然, 為所當為”的治療方法�？梢哉f(shuō), 中國傳統文化模塑下的本土心理學(xué)在現代有著(zhù)重要的應用價(jià)值, 中醫精神醫學(xué)雖然先天薄弱, 但其對疾病的認識和治療有著(zhù)鮮明的特殊性, 其與文化的相關(guān)性也值得人們去探索和研究。

　　參考文獻

　　 張慰豐1 開(kāi)展醫學(xué)文化史的研究 1 中華醫史雜志,1997 , 27 (4) : 193～194

　　 葛魯嘉, 周寧1 從文化與人格到文化與自我 1 求是學(xué)刊, 1996 , 1 : 27～31

　　 錢(qián)穆1 靈魂與心 1 廣西: 廣西師范大學(xué)出版社,2004 : 18～19

　　 張福利, 車(chē)離1 古典二元論與心身分立 1 醫學(xué)與哲學(xué), 1992 , 2 : 34～35

　　 景懷斌1 傳統中國文化處理心理健康問(wèn)題的三種思路 1心理學(xué)報, 2002 , 34 (3) : 327～332

　　 周天慶1 論儒家倫理中的情感因素 1 求索, 2007 , 5 :142～144

　　 楊德森1 中國人的傳統心理與中國特色的心理治療 1湖南醫科大學(xué)學(xué)報(社會(huì )科學(xué)版) , 1999 , 1 : 2～8

　　 徐光興1 心理禪—東方人的心理療法 1 上海: 文匯出版社, 2007 : 1

　　 張紀梅, 許樹(shù)村, 常存庫1 佛教—一種特殊方式的心理治療 1 醫學(xué)與哲學(xué), 2002 , 23 (7) : 53～54

　　 葛魯嘉, 高榮1 中國本土傳統心理學(xué)的內省方式及其現代啟示 1 吉林大學(xué)社會(huì )科學(xué)學(xué)報, 1997 , 6 : 25～30

【簡(jiǎn)論中國哲學(xué)對中醫精神醫學(xué)的影響】相關(guān)文章：

關(guān)于中醫學(xué)的古代哲學(xué)基礎論文06-12

淺談老莊哲學(xué)對中國美學(xué)思想的影響03-23

對中國哲學(xué)的哲學(xué)思考02-27

從“哲學(xué)”到“中國哲學(xué)”02-27

康德的批判哲學(xué)和哲學(xué)的批判精神03-04

簡(jiǎn)論新時(shí)期海派京劇的國際影響03-19

哲學(xué)的中國表述03-18

中國哲學(xué)還是中國思想？03-26

中國藝術(shù)與中國哲學(xué)03-19