鄉鎮衛生院院長(cháng)淺談全科醫師培養

        在社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院從事醫療衛生服務(wù)的全科醫師，必須掌握各科疾病的基礎知識和診療規程，并具有一定的處理能力才能適應基層衛生服務(wù)的要求。筆者從事基層衛生工作近20 年并擔任鄉鎮衛生院領(lǐng)導多年，感到我國現行的全科醫師培訓尚缺乏系統性、全面性，并須改進(jìn)培訓模式。以往培養的全科醫師在基層從事衛生服務(wù)，總是顯得知識面有些不夠寬、能力有些不足，尤其是實(shí)踐能力不足，進(jìn)而導致他們在基層服務(wù)不能到位。
        筆者認為：培養全科醫師，應制定一個(gè)五年全科醫師培養計劃。 
即剛畢業(yè)的醫學(xué)生，第一年先到基層服務(wù)一年，了解社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院的特點(diǎn)；第二年送入該轄區內的二級甲等綜合性醫院進(jìn)修內科一年，打下良好的內科基礎；第三年回到社區衛生服務(wù)中心或當地衛生院服務(wù)一年，將一年所學(xué)的知識與基層衛生服務(wù)有機的結合和應用，既鞏固了所學(xué)的知識，又能知道自己存在的不足；第四年，如果從事內外科為主的醫生，就在當地二級甲等綜合性醫院進(jìn)修外科一年，如果從事婦產(chǎn)科為主醫生，就在當地二級甲等綜合性醫院進(jìn)修婦產(chǎn)科一年；如果從事兒科為主的醫生，就在當地二級甲等綜合性醫院進(jìn)修兒科一年；第五年進(jìn)修X光兩個(gè)月、B超兩個(gè)月、心電圖兩個(gè)月，回基層衛生院工作半年。經(jīng)過(guò)這樣的系統培訓，培養出來(lái)的全科醫師基本成熟，對各科疾病都有一定的處理能力，在工作中如果遇到解決不了的問(wèn)題，就會(huì )對應性的請教他在進(jìn)修學(xué)習時(shí)當地二級醫院的老師，既為基層全科醫師找到了工作中的堅強后盾，又解決了雙向轉診問(wèn)題（雙向轉診自然形成）。
        在實(shí)際工作中，不是每個(gè)社區衛生服務(wù)中心或衛生院的領(lǐng)導都能重視全科醫師培養，而不注重全科醫師培養，基層衛生服務(wù)就難以適應廣大人民群眾日益增長(cháng)的衛生需求。要讓每一位全科醫師都能接受這樣系統化的培訓，還必須建立健全全科醫師培訓模式和培訓制度。 

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