如何加強醫院藥品管理

【摘要】醫院的管理及發(fā)展與醫院藥品管理水平是密不可分的。醫院藥品管理是醫院管理的重要組成內容，藥品管理水平也是醫院醫療水平的重要組成內部分，解決醫院藥品管理中存在的問(wèn)題，提高醫院藥品管理水平必將促進(jìn)醫院整體管理水平及醫療水平的提高。
【關(guān)鍵詞】醫院　藥品管理
        醫院藥品領(lǐng)域的經(jīng)濟管理是醫院管理相當重要的組成部分，藥品的收入一般占醫院收入的40%～60%，藥品的消耗占全部業(yè)務(wù)支出的40%～50%,為流動(dòng)資金的70%～80%，所以搞好藥品的管理對合理使用資金、科學(xué)的安排藥品流通中的各個(gè)環(huán)節，以及保證醫療質(zhì)量、醫院經(jīng)濟效益的增長(cháng)具有非常重要的意義。
        1　健全規章制度，加強經(jīng)濟責任制
        我院藥事管理會(huì )具有制定醫院基本用藥目錄、審核藥品采購計劃、審批新藥申請報告、評價(jià)和總結藥品療效及不良反應、定期到臨床科室檢查和了解用藥情況，尤其是特殊管理藥品的使用情況的職責。為了防止藥品管理混亂、杜絕濫開(kāi)處方、盲目引進(jìn)新藥等不合理現象的發(fā)生，我院制定切實(shí)可行的制度和相應的標準操作規程。如《藥品管理辦法》、《購藥審批制度》、《藥品出入庫制度》、《處方制度實(shí)施細則》等，這些制度的實(shí)施對加強藥品管理，保證藥品質(zhì)量，保障臨床用藥，搞好醫院行風(fēng)建設，都起到很好的作用。從而使醫院的“兩個(gè)效益”得到以同步增長(cháng)。
        2　加強對藥品采購計劃的管理
        藥品收入占醫院總收入的比例很大，然而醫院最終只能獲取其中的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)部分，因此采購藥品成本的控制是藥品經(jīng)濟管理中最重要環(huán)節。根據我院的工作流程，藥品采購計劃一般有藥品保管員根據臨床需要和上月用量合理安排采購計劃。采購小組根據計劃按照省招標辦下發(fā)的招標通知，確定價(jià)格和配送公司，一般情況下是月初批量采購，一個(gè)月的用量為基礎，月中補充，月末應急，有此大大減少了工作量，降低了采購成本，壓縮了庫存，減少了浪費。庫存過(guò)多會(huì )造成資金的占用，成本的增加，還要承擔藥品過(guò)期、降價(jià)等風(fēng)險。
        3　加強藥品周轉率的管理
        藥品的周轉和商場(chǎng)的貨物周轉一樣，周轉率越高，同期管理成本越低，利潤實(shí)現才有保證，隨著(zhù)國家對醫院使用藥品銷(xiāo)售利潤的控制力度加大，醫院必須努力通過(guò)減低成本的方法提高藥品利潤。在我院內部的藥品管理中，應在保證臨床藥品供應的前提下盡量有效的提高周轉率、降低管理成本，尤其對于有效期較短、價(jià)格較高、需特殊條件貯藏的藥品，更應通過(guò)提高周轉率來(lái)減少成本。
        4　加強藥品質(zhì)量管理
        牢固樹(shù)立質(zhì)量第一的觀(guān)念，嚴格把好藥品入庫關(guān)。我科成立藥品驗收入庫小組，由科主任、采購員、庫房保管員組成。 
藥品入庫是必須有質(zhì)量驗收小組檢查藥品質(zhì)量，并認真填寫(xiě)《入庫驗收單》，注明產(chǎn)地、品名、規格、數量、價(jià)格、時(shí)間等。并有驗收人員簽字。做到質(zhì)量不合格、數量不相符、價(jià)格不合格的藥品一律不準入庫。要求處理退貨手續不得超過(guò)兩天。要求藥品在儲存期間不變質(zhì)失效，同時(shí)還建立了質(zhì)量問(wèn)題登記本，以便購進(jìn)藥品質(zhì)量反饋并及時(shí)與供貨單位取得聯(lián)系。       5　加強藥品盤(pán)點(diǎn)核算管理
        嚴格執行藥品盤(pán)點(diǎn)制度，及時(shí)了解掌握藥品儲存保管情況，是加強藥品管理的重要措施。對藥庫的藥品要進(jìn)行每月定期盤(pán)點(diǎn)制度，盤(pán)點(diǎn)明細表上要寫(xiě)明藥品的名稱(chēng)、規格、數量、單價(jià)、金額、批號、有效期，臨近有效期的藥品要提醒大家注意，過(guò)期藥品及時(shí)報廢。對特殊管理藥品應逐方（劑/次）進(jìn)行統計。要做到帳物相符，庫存儲備定額符合國家規定標準。藥品匯總后，填寫(xiě)藥品盤(pán)點(diǎn)報表一式二份，一份各藥房留存，一份上報財務(wù)部門(mén)。 
        6　實(shí)現藥品零庫存管理
        藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度，所需采購的品種和數量都相應減少，從而減少因庫存量大而占用較多的資金。利用嚴格的數量管理來(lái)掌控藥品需求。通過(guò)少量、多次流動(dòng)，減少庫存藥品數量，提高資金利用率。藥品庫存的增多，會(huì )占用大量的流動(dòng)資金、增加負債、儲備成本和管理費用。在滿(mǎn)足各病房、藥房需求的同時(shí)，減少庫存儲備實(shí)現零庫存降低成本，是提高醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益的有效途徑。
        7　加強藥品調價(jià)的管理
        在藥劑科的日常工作中經(jīng)常會(huì )遇見(jiàn)藥品調價(jià),因為藥品在購入時(shí)成本已經(jīng)發(fā)生并固定,在售出前調價(jià)必然對藥品的經(jīng)濟管理產(chǎn)生影響,特別是藥品的降價(jià)肯定會(huì )造成利潤率的下降,為經(jīng)濟核算和管理帶來(lái)難度.應由專(zhuān)人負責,及時(shí)接受物價(jià)部門(mén)發(fā)布的調價(jià)信息和關(guān)政策,對調價(jià)品種和現有品種相吻合，下發(fā)調價(jià)單，無(wú)論上調。下調，都應該辦理相關(guān)的退庫和領(lǐng)入手續。
        8　加強藥品網(wǎng)絡(luò )化管理
        藥品微機管理系統軟件具有可靠性、實(shí)用性、準確性和完整性，補充和加強了手工管理所不能及的大量工作，為醫院藥庫系列化、規范化管理提供依據。庫房藥品定額管理、醫院藥庫目標管理是藥庫管理中出現的又一科學(xué)管理方法，應用計算機輔助這種綜合性定量管理，使考核有據、檢查有法，使藥品管理走上更高層次。自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò )系統通過(guò)藥品總庫、門(mén)診藥房、住院藥房等子系統的聯(lián)網(wǎng)，對藥品流通中的各種信息進(jìn)行全程控制，從而使得藥品在進(jìn)貨入庫和處方調配時(shí)的兩次數據錄入及中間環(huán)節的領(lǐng)藥發(fā)藥、出帳、入帳、統計分析、預算決算、等各項工作全部由網(wǎng)絡(luò )自動(dòng)完成，達到藥品管理的高度自動(dòng)化、科學(xué)化。
        總之，藥品管理是醫院管理的重要組成部分，還有待于在今后的工作中積極探索，摸索出一套行之有效的辦法，以提高醫院管理水平，提升競爭能力。
參 考 文 獻
[1]盧嵐.淺談如何加強藥品管理[J].中國民康醫學(xué),2006,18(7):563.
[2]何愛(ài)云.淺談醫院藥品的庫存管理[J].西藏科技,2009,7(6)64-66.
[3]斯惠瑛.加強醫院藥品質(zhì)量的措施[J].海峽藥學(xué),2006,5.

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