醫院加強預算管理的研究

　　在對預算的執行效果分析中，主要是從醫院的各項經(jīng)濟活動(dòng)分析，并且結合患者的意見(jiàn)，對醫院的財務(wù)情況分析，對預算管理的情況進(jìn)行綜合分析。

　　摘要：預算管理對醫院的經(jīng)濟活動(dòng)起到重要的推動(dòng)作用，在醫院的財務(wù)工作中居于重點(diǎn)。如今，我國在進(jìn)行醫院預算管理的過(guò)程中，相關(guān)的編制方法不健全，而且預算的內容不完善，而且預算的執行力不強，因此針對這些問(wèn)題，必須完善醫院的預算管理，提高管理的實(shí)效性，促進(jìn)醫院的健康發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：醫院;預算管理;問(wèn)題;對策

　　醫院在進(jìn)行預算管理的過(guò)程中，要按照相關(guān)的財務(wù)規范執行，完善財務(wù)和資金的渠道，對年度醫院各項業(yè)務(wù)發(fā)展的情況進(jìn)行分析，從而確定經(jīng)濟活動(dòng)任務(wù)，對財務(wù)情況進(jìn)行預測和管理。醫院的預算管理要分成收入和支出兩個(gè)部分，收入預算和支出預算構成一個(gè)統一的整體，二者緊密聯(lián)系。預算管理是醫院進(jìn)行財務(wù)管理的重點(diǎn)內容，其可以促進(jìn)醫院各項工作的執行，使醫院獲得良性發(fā)展，強化預算管理是一項非常復雜的工作，所以，醫院在進(jìn)行這項工作的過(guò)程中，應該建立好相關(guān)的目標，制定醫院長(cháng)遠發(fā)展的規劃，而且又要確保目標具體的落實(shí)，對財務(wù)情況進(jìn)行分析，而且還要分析具體的經(jīng)濟活動(dòng)。

　　一、醫院預算管理存在的問(wèn)題

　　(一)預算編制不科學(xué)

　　很多醫院在進(jìn)行預算編制的過(guò)程中，他們普遍采用的是增量調整的方式，分析預算計劃是否完成，并且通過(guò)醫院年度業(yè)務(wù)發(fā)展情況的分析，統籌分析后，制定新的預算方式，這樣的方法使預算產(chǎn)生一定的隨意性，在預算中不能采用定量分析的方式，而且很多依據的來(lái)源不夠科學(xué)，在整個(gè)預算體系的設計中，不能對收入成本進(jìn)行分析。而且，在預算的過(guò)程中，運用靜態(tài)的預算編制方法，如果醫院的各項經(jīng)濟活動(dòng)發(fā)生了較大的變化，那么醫院的預算就會(huì )出現不準確的情況，而且預算不能進(jìn)行彈性的分析，也不能對醫院的經(jīng)濟效益進(jìn)行科學(xué)的評價(jià)。很多醫院在預算編制中，不能對專(zhuān)項預算進(jìn)行分析，而且很多設備的管理部門(mén)不能進(jìn)行設備采購的可行性分析。

　　(二)預算內容不全面

　　很多醫院在進(jìn)行預算管理的過(guò)程中，他們存在內容不全面的問(wèn)題，所有的經(jīng)濟活動(dòng)不能全面包含在預算中，而且在購買(mǎi)價(jià)格高昂的設備中，在籌資方面，不能進(jìn)行科學(xué)的預算，而且在購買(mǎi)大型設備中，導致資金緊張，而且在大量的資金支出后，給醫院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)一定的風(fēng)險，很多醫院甚至沒(méi)有開(kāi)展資本預算的內容，在新的設備使用后，不能對其效益進(jìn)行分析，而且很多設備常年處于閑置的狀態(tài)，利用率很低。很多醫院在對一些設備采購中，不能進(jìn)行科學(xué)的預算，在庫存管理中存在不科學(xué)的地方，導致很多設備在庫存中積壓，或者很多藥物庫存不足，影響了醫院正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。很多醫院在進(jìn)行預算的過(guò)程中，他們在業(yè)務(wù)方面的預算存在一定的問(wèn)題，而且預算管理方面沒(méi)有實(shí)現精細化的管理，不能細化到各個(gè)科室內的管理。

　　(三)執行力不足

　　醫院在進(jìn)行預算的過(guò)程中，存在執行力不足的問(wèn)題，預算計劃不能在各個(gè)科室內落實(shí)，而且在預算執行中各類(lèi)困難比較多，很多醫院一般都是在事后控制，對執行的結果出現的問(wèn)題進(jìn)行分析，但是，在預算之前，不能規避相關(guān)的風(fēng)險，而且在預算的過(guò)程中也不能進(jìn)行合理的控制，在進(jìn)行預算執行分析中，會(huì )產(chǎn)生大量的誤差，給醫院產(chǎn)生損失，這些損失不能挽回。而且在醫院進(jìn)行預算中，不能建立權責制度，責任不能落實(shí)到個(gè)人，在預算執行的過(guò)程中，沒(méi)有制度的約束，這就導致很多指標不能科學(xué)的衡量，在資金的使用中不能進(jìn)行具體的規劃，超標的事件頻發(fā)。財務(wù)不能對預算執行情況進(jìn)行科學(xué)的分析，各類(lèi)財務(wù)數據存在不健全的地方。

　　二、醫院強化預算管理的措施

　　(一)運用科學(xué)的預算編制方法

　　在醫院內部，應該設計科學(xué)的預算編制方法，對醫療設備和藥物的價(jià)格進(jìn)行科學(xué)的評估，設計好業(yè)務(wù)發(fā)展的整體規劃，并且對影響業(yè)務(wù)開(kāi)展的因素進(jìn)行分析，在各個(gè)科室內都應該采取預算的相關(guān)措施，設置三級管理的方式，形成預算管理委員會(huì )，實(shí)現各個(gè)預算部門(mén)之間的溝通，落實(shí)好責任制度。醫院的預算委員會(huì )應該對各個(gè)部門(mén)的預算進(jìn)行分析，將成本和收入進(jìn)行分析。在進(jìn)行一級預算的過(guò)程中，應該對預算過(guò)程中可能會(huì )發(fā)生的變化進(jìn)行分析，二級預算主要是對預算的結果進(jìn)行核對，三級預算主要負責科室內具體的預算。

　　(二)強化全面的預算管理

　　在進(jìn)行預算管理的過(guò)程中，預算管理人員要對醫院的各項活動(dòng)分析的基礎上進(jìn)行，在預算中制定科學(xué)化的目標，確保目標的合理性，應該考慮各個(gè)方面的因素。如果目標制定的比較低，那么員工的工作積極性就不能被充分的激發(fā)，而且導致醫院的效益降低，如果目標制定的太高，就會(huì )導致員工在長(cháng)期的努力后還是不能達到目標，他們會(huì )產(chǎn)生一種挫敗感，影響醫院的長(cháng)期經(jīng)營(yíng)計劃。所以，在醫院內部，應該設計合理的管理目標，使員工在工作中的自主性得以充分的發(fā)揮，并且完善醫院的具體細節，有助于醫院長(cháng)期目標的實(shí)現。醫院應該通過(guò)對業(yè)務(wù)具體形式的分析，對預算管理內容進(jìn)行分析，然后使業(yè)務(wù)范圍逐漸的擴大，使預算管理更加的全面。醫院的預算可以通過(guò)管理，實(shí)現對業(yè)務(wù)、財務(wù)和決策方面的管理，醫院在采購設備和藥物中，應該進(jìn)行合理的預算，對經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的收入進(jìn)行預算，最后對成本進(jìn)行預算。在進(jìn)行財務(wù)預算中，要對醫院的資金和財務(wù)情況進(jìn)行合理的分析。

　　(三)完善預算執行

　　在執行預算方針中，應該強化預算管理，通過(guò)建立分級制定的方式，對每個(gè)科室進(jìn)行具體的管理，各個(gè)科室應該對自己科室的財務(wù)情況進(jìn)行具體的分析，對醫院的總體情況進(jìn)行綜合分析。在預算計劃制定好后，各個(gè)部門(mén)應該圍繞著(zhù)預算的模式進(jìn)行各項經(jīng)濟活動(dòng)，在預算計劃的制定中，應該具體到季度和月度，從而促進(jìn)年度計劃的落實(shí)。通過(guò)上下級傳達的方式，將預算的計劃傳達給每個(gè)科室，各個(gè)部門(mén)都應該完善指標分配的任務(wù)，在預算中，建立相關(guān)的責任體系。各個(gè)科室應該在預算過(guò)程中強化控制，實(shí)現有計劃的執行，并且定期對預算的內容進(jìn)行總結，將預算的結果報告給財務(wù)部門(mén)。完善預算的監督制度，尤其是對資金加強管理，在購買(mǎi)大型的設備中，應該對可行性進(jìn)行分析。

　　(四)建立監督考核機制

　　監督和考核機制在預算中居于重要的地位，在進(jìn)行預算中，可以對相關(guān)的行為進(jìn)行約束。醫院在對預算進(jìn)行監督和考核的過(guò)程中，可以采用平衡積分卡的方式，完善各類(lèi)指標，對預算管理的實(shí)效性進(jìn)行評價(jià)。在對預算的執行效果分析中，主要是從醫院的各項經(jīng)濟活動(dòng)分析，并且結合患者的意見(jiàn)，對醫院的財務(wù)情況分析，對預算管理的情況進(jìn)行綜合分析。

　　三、結束語(yǔ)

　　目前，在進(jìn)行醫院預算管理的過(guò)程中，還存在一些問(wèn)題，預算體系還有不全面的地方，而且很多方針不能有效的執行，在對預算的監督和考核方面還不夠具體。所以，應該完善醫院的預算管理，制定完善的預算編制，結合醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，完善醫院的長(cháng)期發(fā)展目標，通過(guò)分級的管理，實(shí)現對各個(gè)科室的預算管理，對管理的效果進(jìn)行科學(xué)的評價(jià)，使醫院的預算獲得良好的效果。

　　參考文獻：

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