醫療體系新舊會(huì )計制度探析
新的《醫院會(huì )計制度》雖然存在著(zhù)局限性，但是醫院方面并不能改變它，因此，醫院應根據自身的情況，做出具體的處理方法。下面是yjbys小編為您搜集整理的醫療體系新舊會(huì )計制度探析論文，供大家參考和借鑒。
摘要：社會(huì )的不斷發(fā)展，醫療體系也一直在完善當中，由此出現的各種社會(huì )制度更加地符合當代的需要。尤其是醫療體系下的醫院會(huì )計制度更是面臨著(zhù)需要未知的挑戰。在新舊會(huì )計制度交替的背景下，如何才能保證會(huì )計核算制度有效的進(jìn)行，是目前最為重要的事情之一。因此，本文就新舊會(huì )計制度下的會(huì )計核算的差異進(jìn)行探討，并得出幾點(diǎn)建議。
關(guān)鍵詞：醫療體系 新舊會(huì )計制度 會(huì )計核算
新的會(huì )計制度的頒布勢必彌補了就會(huì )計制度的缺陷。1998年針對醫院會(huì )計核算問(wèn)題，我國開(kāi)始實(shí)施新一項《醫院會(huì )計制度》，從而有效的提高了醫院會(huì )計核算的準確率。近年來(lái)，我國對醫療體系的不斷完善，以往的《醫院會(huì )計制度》已不能滿(mǎn)足當前醫院財務(wù)的需求。因此，我國財政部于2009年8月對《醫院會(huì )計制度》進(jìn)行了再一次的修訂，針對基金的提取、對外投資、存款利息的等問(wèn)題做出了一定的修正，雖然新的醫療制度比之前舊的醫療制度完善了很多，但是新的醫療制度逐漸與當前的經(jīng)濟發(fā)展趨勢脫節。筆者通過(guò)比較新舊會(huì )計制度下會(huì )計核算的差異，為當前的醫院會(huì )計制度提出幾點(diǎn)粗淺的建議。
一、新舊會(huì )計制度的幾點(diǎn)主要差異
1.兩者的缺點(diǎn)
舊醫療制度下的會(huì )計核算有3個(gè)缺點(diǎn)：其中最大的缺點(diǎn)為會(huì )計核算缺失，主要表現為很多項目無(wú)法進(jìn)行核算。在當前新的經(jīng)濟環(huán)境和醫療改革的背景下，很多醫療單位都出現了一些無(wú)法預算的項目，這對于醫院來(lái)說(shuō)財務(wù)就成了最大的漏洞。其二的缺點(diǎn)就是醫療收入沒(méi)有全部計算。
醫療單位的收入有醫院對病人收取的費用還包括了一些醫療研究課題等重要的合作項目上，以往的制度單單只有醫院對病人的收入，卻忽視了其他的能帶來(lái)收入的核算上。其三是收費收入的權責制度不完善，醫院在出現欠款現象時(shí)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的責任人處理此事，導致了部分的壞賬、爛賬，當然其他情況下的權責不對稱(chēng)現象也時(shí)有發(fā)生。
新會(huì )計制度則表現為資產(chǎn)特征和確認標準不明確。固定資產(chǎn)是指生產(chǎn)的商品、生產(chǎn)力以及經(jīng)營(yíng)管理的持有全，最重要的就是資產(chǎn)的使用壽命。其次就是財務(wù)報告體系的不完善。
醫院的資金使用和支出都應有相應的記錄，當醫院工作人員需要動(dòng)用財務(wù)時(shí)，都應取得領(lǐng)導批準后才能到財務(wù)處去領(lǐng)取需要的資金。但是在這一方面，新會(huì )計制度的管理體系上還是有不完善的。第三十會(huì )計科目的不完善。新制度雖然對會(huì )計科目體系做了一定的調整，但還是需要添加資產(chǎn)類(lèi)和醫院收入等方面的信息。尤其是資產(chǎn)的分類(lèi)上并不明確，導致了會(huì )計核算的不準確性。
2.新制度比舊制度增加或調整的范圍
一是新制度調整了使用范圍，加入了基層醫療機構上的單獨制定;二是規范了幾種支付會(huì )計核算，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是增設了兩種額度的會(huì )計科目，“零余額賬戶(hù)用款額度”和 “財政應返還額度”會(huì )計科目[1];三是增設了對科技資金的管理。在舊制度中，科教資金不納入資金管理的范疇，它是作為一種專(zhuān)用資金進(jìn)行項目管理的，是一項不定期款項。
以往的核算中，由于沒(méi)有加入科技資金的管理，醫院的整體收入會(huì )出現偏差，也就無(wú)法反應醫院的收支情況;四是醫院成本核算體系加以完善。舊制度中醫院成本核算體系是非常不健全的，當時(shí)對核算的對象范圍偏窄，各地的執行標準沒(méi)有得到統一，醫院把醫療成本單純的分成了醫療支出和藥品支出兩個(gè)部分，造成了各個(gè)醫院的成本核算的內容過(guò)少，缺乏了成本信息等的統一，從而影響了醫院對績(jì)效評價(jià)的實(shí)施。五是緊跟新醫改。
新制度把醫療收入和藥品收入科目納入了醫療科目中，把兩者合并成為了醫療業(yè)務(wù)成本，從而避免了藥品的隨意抽成，杜絕了藥品無(wú)限貴的問(wèn)題[2]。其他的改善還包括了醫院財務(wù)報告體系等的完善、會(huì )計核算機制和方式的調整、會(huì )計報表格式細節調整等情況。
二、提出的幾點(diǎn)建議
新的《醫院會(huì )計制度》雖然存在著(zhù)局限性，但是醫院方面并不能改變它，因此，醫院應根據自身的情況，做出具體的處理方法。
第一從核算內容出發(fā)，醫院對無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行有效的界定后，明確界定的范圍，并避免一些無(wú)形資產(chǎn)起到的費用影響，從而了解無(wú)形資產(chǎn)在核算中的最用。藥品方面則應該以?xún)炔亢屯獠績(jì)烧哌M(jìn)行區分，根據兩者自檢的分類(lèi)配比來(lái)明確醫院的實(shí)際收入。
第二是從核算方式出發(fā)，為了滿(mǎn)足醫院的資本最大化，可以選擇分期計入的方式來(lái)縮減較大金額支出對醫院財務(wù)的影響。再則，藥品的支出應該有明確的核算，對那種情況的結算應該根據相關(guān)規定，并特殊情況特殊對待。
為資金的使用過(guò)程制定一套完整的利用體系。資金的收入與支出都應該有詳細的記錄，并做好相關(guān)的總結，加以分析，從而有利于下一年對資金核算標準的制定。
醫院的會(huì )計制度還要重視醫院的會(huì )計科目的體系改革，會(huì )計信息要保持一定的完整性，這樣才能準確的反映醫院經(jīng)濟活動(dòng)。會(huì )計科目包括了資產(chǎn)類(lèi)的分類(lèi)和統一，尤其是醫院的基礎建設撥款及幾件工程的明細科目，能夠確保醫院在這一方面的會(huì )計核算應該更加的清晰[3]。醫院收入科目應從不同級別的科目進(jìn)行添加，比如在一級科目中增設橫向收入，或者在二級科目中增加衛生材料等等都是現行會(huì )計制度核算中需要改善之處。
參考文獻：
[1]張新慧.淺談新舊會(huì )計制度下醫院會(huì )計核算的差異.財經(jīng)界.2011(20)：211-211.
[2]謝丹丹.淺談醫院在新舊會(huì )計制度下的會(huì )計核算問(wèn)題.當代經(jīng)濟.2011(4)：128-129.
[3]楊魁.淺析新舊會(huì )計制度下醫院會(huì )計核算的差異.中國總會(huì )計師.2011(95)：135-136.
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