醫學(xué)論文范文（精選10篇）
在學(xué)習和工作中，大家都寫(xiě)過(guò)論文吧，論文寫(xiě)作的過(guò)程是人們獲得直接經(jīng)驗的過(guò)程。相信很多朋友都對寫(xiě)論文感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家收集的醫學(xué)論文范文（精選10篇），歡迎閱讀與收藏。
醫學(xué)論文 篇1
摘要：目的 PDCA管理方法在醫院藥學(xué)服務(wù)中運用，明顯減少用藥錯誤的發(fā)生，更加保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟。方法 選取我院2013年4月～2014年3月收治的門(mén)診治療患者160例，將他們隨機分為對照組和觀(guān)察組，每組80例，其中對照組實(shí)行傳統藥學(xué)服務(wù)方法，觀(guān)察組在藥學(xué)服務(wù)中實(shí)行PDCA管理，觀(guān)察并記錄兩組患者的藥學(xué)服務(wù)效果，總結相關(guān)的體會(huì )。結果 觀(guān)察組用藥錯誤的總發(fā)生率為11.25%，對照組用藥錯誤的總發(fā)生率為31.25%，兩組比較差異明顯，具有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論 PDCA管理在醫院藥學(xué)服務(wù)中應用具有顯著(zhù)成效，能明顯降低用藥錯誤的發(fā)生。
藥學(xué)服務(wù)是藥師應用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物應用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟和適宜性，改善和提高人類(lèi)生活質(zhì)量。隨著(zhù)社會(huì )和經(jīng)濟的不斷發(fā)展，藥師的職業(yè)觀(guān)念也發(fā)生了根本性變化，"以患者為中心"的藥學(xué)服務(wù)已成為全球藥師共同的目標和責任。
PDCA循環(huán)或稱(chēng)戴明循環(huán)（Deming Cycle），由美國著(zhù)名質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明提出，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，它是全面質(zhì)量管理所應遵循的科學(xué)程序，包括P（Plan）—計劃，D（Do）—執行，C（Check）—檢查，A（Action）—行動(dòng)（處置）4個(gè)階段，是一個(gè)循環(huán)的、持續向上的、永不停止的過(guò)程，因此也被稱(chēng)為持續改進(jìn)螺旋。醫院藥學(xué)服務(wù)逐步引入PDCA管理，使醫院藥學(xué)的管理從經(jīng)驗管理向科學(xué)管理發(fā)展，能有效提高醫院藥學(xué)工作質(zhì)量。
在實(shí)際工作中，用藥錯誤的情況時(shí)有發(fā)生。用藥錯誤是指藥物使用過(guò)程中發(fā)生的任何能導致藥物錯誤使用的可預防事件；它可出現于處方、醫囑、藥物標簽與包裝、藥物名稱(chēng)、藥物混合、配方、發(fā)藥、給藥、用藥指導、監測及應用等過(guò)程中。伍玉玲等對90例護理不良事件的分析發(fā)現，藥物使用錯誤發(fā)生最多，占38%，最常見(jiàn)的為藥物錯誤、液體錯誤和患者錯誤。我們通過(guò)實(shí)際病例分析，PDCA管理在醫院藥學(xué)服務(wù)中的應用，明顯降低了用藥錯誤的發(fā)生，報告如下：
1、資料與方法
1.1一般資料 本研究選取我院2013年4月～2014年3月收治的門(mén)診治療患者160例作為研究對象，其中男87例，女73例，年齡21～67歲，用隨機抽樣法將他們分為對照組和觀(guān)察組。對照組80例，年齡21～67歲，平均（43.26±1.11）歲，初中以下學(xué)歷23例，高中42例，大專(zhuān)以上學(xué)歷15例；觀(guān)察組80例，年齡21～67歲，平均（43.24±1.12）歲，初中以下學(xué)歷24例，高中43例，大專(zhuān)以上學(xué)歷13例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般基線(xiàn)資料方面差異不顯著(zhù)，P>0.05，具有可比性，均自愿接受治療并參與本次研究。
1.2研究方法 對照組實(shí)行傳統藥學(xué)服務(wù)方法，觀(guān)察組在藥學(xué)服務(wù)中實(shí)行PDCA管理。觀(guān)察組的具體方法是：
�、貾—計劃：根據臨床診斷，制定治療方案 對疾病診斷要準確，然后制定治療目標：一切為了患者身心健康。在對疾病和患者情況充分了解的基礎上，以人為本，嚴格執行診療規程，確定最佳治療方案。治療方案要綜合考慮疾病、患者各方面的情況和藥物的藥理學(xué)特征，按照安全、有效、經(jīng)濟、方便的原則，確定治療藥物、劑型和療程。
�、贒—執行：治療方案的實(shí)施，進(jìn)行跟蹤觀(guān)察 在治療方案的實(shí)施中，醫師、藥師、護師、技師精誠合作。藥師充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的`專(zhuān)業(yè)技能，主動(dòng)接觸患者，對患者進(jìn)行用藥教育，使藥學(xué)服務(wù)在實(shí)施最佳治療方案中起到很好的作用。
�、跜—檢查：對治療方案實(shí)施后取得效果和存在問(wèn)題進(jìn)行分析 肯定取得的效果，在藥學(xué)服務(wù)中推廣應用；分析存在問(wèn)題的原因，制定相應對策。
�、蹵—行動(dòng)：對存在和發(fā)現的問(wèn)題制定整改措施并立即整改 藥師在藥學(xué)服務(wù)中，不斷總結成功的經(jīng)驗，對發(fā)現和存在問(wèn)題查找原因，制定整改措施，并立即整改。
1.3評價(jià)標準 總錯誤發(fā)生率為錯誤的患者發(fā)生率、錯誤的藥物發(fā)生率、錯誤的劑量發(fā)生率、錯誤的途徑發(fā)生率及錯誤的時(shí)間發(fā)生率之和。
1.4統計學(xué)方法 本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進(jìn)行統計分析，計量資料以均數（x±s）表示，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05，表明差異具有統計學(xué)意義。
2、結果
觀(guān)察錯誤的總發(fā)生率為11.25%，對照組錯誤的總發(fā)生率為31.25%，兩組比較差異明顯，具有統計學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。
3、討論
藥學(xué)服務(wù)是一種實(shí)踐，不僅僅只停留在理論上，同時(shí)必須在患者治療過(guò)程中實(shí)施并獲得效果。我們在日常工作中向患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，指導患者安全合理用藥，這是每個(gè)藥學(xué)人員應該仔細思考和解決的問(wèn)題。而在藥學(xué)服務(wù)中運用PDCA管理，對提高公眾身心健康和生命質(zhì)量能起到更好的作用。
有相關(guān)研究結果顯示，把PDCA循環(huán)管理應用于醫院藥物管理過(guò)程中，降低了藥物使用錯誤的發(fā)生率，提高了醫務(wù)人員的藥物管理意識，促進(jìn)了各項制度的落實(shí)，充分顯示了PDCA管理模式的優(yōu)越性。本研究結果與相關(guān)研究結果基本一致。
綜上，PDCA管理周而復始進(jìn)行，螺旋式上升，不斷提高了藥師在藥學(xué)服務(wù)中分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；為患者提供了更優(yōu)質(zhì)、更高效的藥學(xué)服務(wù)內容，提高了醫療質(zhì)量管理水平，降低了不安全用藥的發(fā)生；推動(dòng)了藥師、醫師、護師、技師之間的精誠合作。PDCA管理在醫院藥學(xué)服務(wù)中具有顯著(zhù)成效，明顯提高了醫院藥學(xué)管理水平，值得在醫院醫療管理中廣泛推廣和應用。
醫學(xué)論文 篇2
【摘 要】
本人從醫學(xué)生職業(yè)指導的背景出發(fā)，闡述了醫學(xué)生職業(yè)精神的價(jià)值內涵和開(kāi)展醫學(xué)生職業(yè)指導的價(jià)值回歸，探索提出新的醫療環(huán)境下醫學(xué)生職業(yè)指導的價(jià)值回歸指向，分析了新時(shí)期開(kāi)展醫學(xué)生職業(yè)指導的主要措施，具有一定的理論和現實(shí)指導意義。
【關(guān)鍵詞】
醫學(xué)生；職業(yè)指導；價(jià)值回歸；醫學(xué)職業(yè)精神
職業(yè)指導是高校開(kāi)展大學(xué)生就業(yè)創(chuàng )業(yè)教育的重要內容，是提升大學(xué)生包括職業(yè)道德素質(zhì)在內的綜合素質(zhì)的重要手段。自民國初年引進(jìn)我國以來(lái)，對社會(huì )進(jìn)步和教育發(fā)展產(chǎn)生了深遠影響。醫學(xué)院校大學(xué)生具有職業(yè)面向單一性、指向明確性等特點(diǎn)，在新的醫療環(huán)境不斷變換的當前，亟需要結合醫學(xué)教育特點(diǎn)和要求，整合職業(yè)指導的新理論和實(shí)踐經(jīng)驗，堅守本身的價(jià)值追求，促進(jìn)醫學(xué)生職業(yè)指導的價(jià)值回歸。
一、當前醫學(xué)生職業(yè)指導狀況
隨著(zhù)就業(yè)形勢的日趨嚴峻，醫學(xué)院校有序開(kāi)展職業(yè)指導和構建科學(xué)高效的職業(yè)指導體系，進(jìn)一步更新觀(guān)念，提升職業(yè)指導能力，提高醫學(xué)生綜合能力是醫學(xué)院校健康發(fā)展的重要基礎。當前醫學(xué)院校職業(yè)指導體系的系統化、科學(xué)化和實(shí)用性還有待進(jìn)一步提升，形式的多樣化和內容的豐富性需要提高，主要存在以下兩個(gè)問(wèn)題。
�。ㄒ唬⿲β殬I(yè)指導的認識存在偏差
許多高校對職業(yè)指導的深遠意義認識不到位，不能很好地發(fā)揮職業(yè)指導在提升大學(xué)生綜合素質(zhì)、就業(yè)能力和人力資源合理配置方面的水平，他們一般將“職業(yè)指導”與“就業(yè)指導”的概念混為一談，把職業(yè)指導作為促進(jìn)學(xué)生就業(yè)的一種手段，重視就業(yè)信息的供給，忽視職業(yè)信息的提供，重視學(xué)生求職技巧，忽視大學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養，不能很好地引導學(xué)生處理就業(yè)與職業(yè)發(fā)展關(guān)系，在很大程度上耽誤了大學(xué)生以后的職業(yè)發(fā)展。就業(yè)指導一般理解為對要求就業(yè)的勞動(dòng)者給予指導和幫助，做好相關(guān)的咨詢(xún)和服務(wù)工作；職業(yè)指導是幫助人們根據自身條件和外部環(huán)境，做出職業(yè)方面的建議，完成個(gè)人職業(yè)定向，較好地實(shí)現人職匹配�？梢岳斫鉃�，就業(yè)指導是一次性提供就業(yè)服務(wù)，職業(yè)指導涵蓋就業(yè)指導，更關(guān)注人長(cháng)遠的職業(yè)發(fā)展，從職業(yè)觀(guān)、就業(yè)觀(guān)等價(jià)值層次去思考職業(yè)發(fā)展的問(wèn)題。
�。ǘ┞殬I(yè)指導條件保障不健全
一方面是醫學(xué)院校職業(yè)人員配備、指導機構不健全。許多院校是近些年才開(kāi)展職業(yè)指導，缺乏具有職業(yè)指導資格的專(zhuān)業(yè)職業(yè)指導師，工作人員主要由具有學(xué)生管理、思想教育或就業(yè)工作經(jīng)驗人組成，缺乏職業(yè)指導學(xué)科背景和實(shí)踐經(jīng)驗，在很大程度上影響了職業(yè)指導隊伍的專(zhuān)業(yè)化和職業(yè)指導工作的順利開(kāi)展；另一方面是職業(yè)指導的內容單一、方法陳舊。許多高等醫學(xué)院校的職業(yè)指導內容上主要圍繞就業(yè)形勢、就業(yè)政策、就業(yè)信息、就業(yè)技巧等工作。職業(yè)指導形式上也很單一，基本上是上大課，理論式的講解與灌輸，缺乏因地制宜、因人而異，效果不甚明顯。
二、醫學(xué)職業(yè)精神的價(jià)值內涵
醫學(xué)職業(yè)精神的主要內容是職業(yè)立場(chǎng)、職業(yè)目的、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)理想，它秉承“醫乃仁術(shù)”、“ 大醫精誠”的醫學(xué)價(jià)值風(fēng)尚，強調全面優(yōu)化醫學(xué)價(jià)值追求。高尚的醫學(xué)職業(yè)精神表現為較高的職業(yè)素質(zhì)，較完善的職業(yè)人格，具有科學(xué)和人文并舉的職業(yè)價(jià)值取向。醫學(xué)職業(yè)精神是科學(xué)精神與人文精神的統一、群體性與個(gè)體性的統一、實(shí)然性與應然性的統一，其實(shí)質(zhì)是醫學(xué)職業(yè)群體對真善美的職業(yè)價(jià)值追求。
三、醫學(xué)生職業(yè)指導的價(jià)值回歸
職業(yè)指導是為求職者就業(yè)、就業(yè)穩定、職業(yè)發(fā)展和用人單位合理用人，提供咨詢(xún)、指導及幫助的過(guò)程。醫學(xué)生職業(yè)指導的對象是醫學(xué)生和醫療機構，它強調對醫學(xué)工作者的職業(yè)發(fā)展提供服務(wù)和決策。它要服從醫學(xué)職業(yè)發(fā)展的基本要求和醫療工作者的基本職業(yè)道德，即“醫乃仁術(shù)”、“以人為本”、“尊重生命”、“救死扶傷”等等的價(jià)值追求。新的醫療技術(shù)的發(fā)展，日益復雜多變的醫療環(huán)境對傳統醫學(xué)職業(yè)精神提出了挑戰，不斷修正著(zhù)傳統的醫學(xué)職業(yè)精神。但醫學(xué)發(fā)展的本質(zhì)要求需要醫學(xué)職業(yè)精神在進(jìn)步的同時(shí)保持原始的純樸，堅守醫學(xué)價(jià)值追求的原始動(dòng)力。
當前，醫學(xué)生職業(yè)指導的一個(gè)重要作用是教育，其價(jià)值導向也就成為影響職業(yè)指導效果的重要因素。主要表現在職業(yè)道德教育，即醫德教育；生命觀(guān)教育，即對生命的態(tài)度和認識的教育；職業(yè)觀(guān)教育，即對如何認識從事職業(yè)的意義的教育，等等。主要存在的問(wèn)題有：
一是職業(yè)自豪感、使命感不強。缺乏從醫，做生命秩序守衛者的榮譽(yù)感和使命感，他們多把精力集中在未來(lái)就業(yè)的崗位上，把專(zhuān)業(yè)學(xué)習當做謀生的需要，缺乏對職業(yè)發(fā)展的全局把握和長(cháng)遠打算，職業(yè)情感缺乏。另外，由于醫學(xué)生比較缺乏醫療臨床實(shí)踐，加上學(xué)校偏重強調就業(yè)，導致功利化思想比較嚴重，大家對醫學(xué)職業(yè)道德修養的積極性、主動(dòng)性和自覺(jué)性就較為缺乏。
二是對生命的認識還不到位，缺少對醫生的職業(yè)要求的掌握。部分醫學(xué)生對生命的神圣和敬畏缺乏應有的情感，對從解決人類(lèi)病痛疾苦，救死扶傷的角度來(lái)提升自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，做人類(lèi)健康的守衛者的定位還存在很大偏差。
事實(shí)表明，越是醫療外部環(huán)境嚴峻，醫學(xué)科技發(fā)展出現倫理矛盾，醫患溝通急需改善，越需要傳統的醫學(xué)價(jià)值回歸，回歸對生命本真的敬畏，對真善美的追求。醫學(xué)生職業(yè)指導的價(jià)值回歸建立在對傳統文化對“人”和“生命”完美解釋的基礎上。
四、“醫者仁術(shù)”的醫學(xué)生職業(yè)指導堅守
遵守《希波克拉底誓言》、《醫師宣言》和《中國醫師宣言》等對醫生職業(yè)操守、職業(yè)道德的要求和規范，遵循醫學(xué)職業(yè)發(fā)展的人文要求，積極開(kāi)展醫學(xué)職業(yè)指導，為醫學(xué)生科學(xué)把握自身的職業(yè)發(fā)展，以更加完美的姿態(tài)，健碩的`雙手，耕耘在醫學(xué)這一神圣的殿堂，守衛生命的秩序奠定堅實(shí)的基礎。
�。ㄒ唬┮源髮W(xué)全程化教育開(kāi)展醫學(xué)生職業(yè)指導
職業(yè)指導不是畢業(yè)前的就業(yè)指導，我們應當從新生開(kāi)始就給予職業(yè)啟蒙，有規劃、有步驟地引導學(xué)生開(kāi)展職業(yè)探索，形成個(gè)人的職業(yè)意愿，做好職業(yè)定位并開(kāi)展嘗試。大一期間，先是開(kāi)展職業(yè)發(fā)展知識教育，幫助其逐步開(kāi)展職業(yè)生涯規劃，制定學(xué)習規劃；大二期間，重在培養其職業(yè)能力，幫助學(xué)生培養興趣愛(ài)好，樹(shù)立職業(yè)理想，發(fā)現自己的能力優(yōu)勢，形成自己的職業(yè)方向，并制定方案，逐步嘗試；大三、大四期間，積極開(kāi)展專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教育，鼓勵其積極參加社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，增大學(xué)生對醫學(xué)就業(yè)市場(chǎng)、就業(yè)環(huán)境和形勢的了解；大五期間，因地制宜，因人而異，開(kāi)展考研教育和就業(yè)輔導，引導學(xué)生樹(shù)立爭取的擇業(yè)觀(guān)和就業(yè)觀(guān)，主動(dòng)獲取就業(yè)信息，幫助學(xué)生搜集、分析和處理就業(yè)信息，增強就業(yè)應聘技巧。
�。ǘ╅_(kāi)展形式多樣化的醫學(xué)生職業(yè)指導
職業(yè)指導應以團體指導與個(gè)體輔導相結合，并在形式上采用多樣化。一是積極開(kāi)展課程教育，結合當前最新的理論成果和實(shí)踐經(jīng)驗，積極編寫(xiě)講義和教材，使之涵蓋大學(xué)全過(guò)程的職業(yè)指導，提升職業(yè)指導的課程化建設水平；針對不同的需求群體、不同的專(zhuān)題開(kāi)展講座，并進(jìn)行一些標準測驗量表幫助學(xué)生明晰自己的職業(yè)愛(ài)好和職業(yè)價(jià)值觀(guān)等等；積極開(kāi)展校內外社會(huì )實(shí)踐，到一些廠(chǎng)礦企業(yè)、醫療機構去感受就業(yè)氛圍和工作環(huán)境，使得學(xué)生更加清晰地認識到自己未來(lái)的就業(yè)可能，增強其學(xué)習動(dòng)力和針對性。
�。ㄈ┙ㄔO專(zhuān)業(yè)化的職業(yè)指導隊伍
高水平的職業(yè)指導隊伍水平是高質(zhì)量職業(yè)指導工作的保障。建設一支專(zhuān)業(yè)的職業(yè)指導人才，需要從業(yè)人員擁有相關(guān)的學(xué)科背景并獲得相應的從業(yè)資質(zhì)；加大對現有職業(yè)指導師的業(yè)務(wù)培訓力度，促進(jìn)職業(yè)指導隊伍的職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化和規范化；積極開(kāi)展工作調研和交流，資源共享，建立長(cháng)效的交流和溝通機制。
醫學(xué)雖然滲透在不同的國家和民族，但救死扶傷、接觸人類(lèi)病痛、維護人類(lèi)健康是從醫者共同的愿望和責任。在現代醫學(xué)職業(yè)精神的語(yǔ)境下，積極探索醫學(xué)生職業(yè)指導的價(jià)值追求與準則，對提升新時(shí)期醫學(xué)生職業(yè)教育水平，促進(jìn)職業(yè)指導均衡發(fā)展具有重要意義。
醫學(xué)論文 篇3
【摘要】
我國醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的生物安全問(wèn)題是醫學(xué)長(cháng)遠發(fā)展的重點(diǎn)，該課題的研究對我國醫學(xué)事業(yè)的發(fā)展具有很大的影響作用，本文主要論述的是新形勢下醫學(xué)檢驗實(shí)驗室內生物安全防護的發(fā)展現狀，并依據其調查的結果進(jìn)行方案的設立，科學(xué)有效的處理好實(shí)驗室內的各項工作，滿(mǎn)足安全防護的基本需求。加強對生物安全管理人員專(zhuān)業(yè)知識技能的培訓力度，強化相關(guān)人員自身的安全管理意識，在安全管理的基礎上，總結出安全防護的要點(diǎn)，不斷的改革并創(chuàng )新我國生物安全的防護措施。
【關(guān)鍵詞】
醫學(xué)檢驗；生物安全；防護現狀；措施應用
在進(jìn)行醫學(xué)檢驗時(shí)，相關(guān)的工作人員需要去碰觸一些生物樣品，這些樣品往往攜帶了一種具有感染性的病毒，其病毒的存在很容易給工作人員的人身安全帶來(lái)了不同程度的威脅。所以醫學(xué)檢驗是一項要求比較高的具有實(shí)踐效應的工作，在實(shí)驗室內，需要做好相關(guān)的安全防護工作，避免這些病毒給實(shí)驗人員的身體造成傷害現象的發(fā)生，使用科學(xué)合理的管理措施，提高對實(shí)驗室內生物的控制力度，盡可能的優(yōu)化生物安全防護工作，了解實(shí)驗室內生物的分布情況，并不斷的完善實(shí)驗室內各類(lèi)設備。
1、醫學(xué)檢驗實(shí)驗室生物安全管理的發(fā)展現狀
1.1實(shí)驗室內的管理機制
近些年來(lái)，我國醫學(xué)檢驗事業(yè)的發(fā)展水平已經(jīng)有了顯著(zhù)的提高，但是在實(shí)際的檢驗過(guò)程中，仍然存在著(zhù)各類(lèi)的問(wèn)題，這些問(wèn)題的發(fā)生嚴重的影響了醫學(xué)研究的進(jìn)程。大部分的醫院內部的實(shí)驗室中，其自身的規章制度缺乏一定的完整性，整體的體系構建不是很健全，存在著(zhù)一些漏洞以及不妥之處。在醫院初期的管理制度構建時(shí)，并沒(méi)有深入的分析該實(shí)驗室的需求，所以整體的規章制度缺乏一定的合理性。還有一部分的醫院已經(jīng)構建出了相關(guān)的規章制度，但是其制度的管理內容和其實(shí)際的管理情況存在著(zhù)一定的差異性，大部分的規章條例都無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)驗室的實(shí)驗需求。
1.2微生物實(shí)驗室的生物安全
微生物實(shí)驗室是對醫院專(zhuān)業(yè)學(xué)生們進(jìn)行知識傳授的一個(gè)重要的教學(xué)場(chǎng)所，在微生物實(shí)驗室內，學(xué)生們要依據不同的學(xué)習內容，選取相應的實(shí)驗儀器，進(jìn)行實(shí)驗的操作和處理。學(xué)生們在進(jìn)行實(shí)驗的過(guò)程中，需要接觸一些微生物標本，甚至是致病的微生物。由于該門(mén)課程的開(kāi)設時(shí)間比較短，起步時(shí)間比較晚，所以在整個(gè)實(shí)驗中，學(xué)生們自身的保護意識比較低，并沒(méi)有意識到自我保護的重要性，整個(gè)微生物實(shí)驗室存在著(zhù)各種潛在性的問(wèn)題，對實(shí)驗標本管理的重視成本也比較薄弱。
1.3免疫試驗室
免疫試驗室內主要是對一些艾滋病等進(jìn)行檢驗，這類(lèi)病毒的傳染性比較強，學(xué)生們在進(jìn)行實(shí)驗室必須要做好相應的防護工作，避免實(shí)驗標本對人體產(chǎn)生不同程度的危害，但是在實(shí)際的實(shí)驗過(guò)程中，學(xué)生們對這類(lèi)病毒的認知程度比較低，只能做到簡(jiǎn)單的保護。
1.4工作人員的安全保護意識
在醫學(xué)檢驗實(shí)驗室中，其工作人員需要面臨的工作任務(wù)量比較大，每天都需要對不同的實(shí)驗樣品以及設備進(jìn)行檢測。長(cháng)此以往，工作人員就會(huì )忽視該項工作的檢測，自身的安全保護意識也有了一定程度的降低，使得在整個(gè)實(shí)驗的過(guò)程中存在著(zhù)很多的安全隱患。沒(méi)有進(jìn)行安全操作，不佩戴口罩手套等，很容易在實(shí)驗中感染相應的病毒。
1.5實(shí)驗室內的設備管理
醫學(xué)檢驗實(shí)驗內的檢驗設備比較多，種類(lèi)也比較齊全。想要進(jìn)行安全的實(shí)驗，就需要對這些設備的使用進(jìn)行科學(xué)有效的管理。大部分的實(shí)驗人員在工作完畢后，沒(méi)有對設備進(jìn)行消毒等一系列的清潔處理，直接將設備放置在一旁，不予理睬；還有一些工作人員在設備數據信息的記錄過(guò)程中，沒(méi)有按照規定的要求填寫(xiě)相應的內容；醫學(xué)實(shí)驗室內的設備沒(méi)有設置專(zhuān)人對其進(jìn)行管理，當設備出現故障時(shí)，無(wú)法明確其責任所在，使得維護工作無(wú)法順利的開(kāi)展。
1.6清潔消毒工作
醫學(xué)檢驗實(shí)驗內中，所接觸的'實(shí)驗品種比較多，想要保證實(shí)驗人員的人身安全，就需要保證整個(gè)實(shí)驗室的消毒工作開(kāi)展的質(zhì)量，但是現階段我國的醫學(xué)檢驗實(shí)驗室內，其工作人員并沒(méi)有重視清潔消毒工作，大部分的設備在使用過(guò)后沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的清潔和處理，讓細菌進(jìn)一步的滋生。
2、醫學(xué)檢驗實(shí)驗室生物安全防護措施
2.1醫學(xué)檢驗實(shí)驗室內規章制度的構建
首先，要對整個(gè)實(shí)驗的流程進(jìn)行分析，了解其實(shí)際的操作要求，依據該要求，開(kāi)展安全防護工作，例如，在進(jìn)行細菌培養內容的講解古城中，需要對其進(jìn)行針對性的講授，讓實(shí)驗人員按照六部洗手法來(lái)保證自身手部的清潔程度，做好基礎的保護措施，然后在實(shí)驗室內，要對清潔區和污染區進(jìn)行不同程度的安全防護。其次，在對一些免疫陽(yáng)性標本的管理過(guò)程中，必須要確認該類(lèi)標本的重要性，比如說(shuō)，在舉辦生物安全管理會(huì )議時(shí)，相關(guān)的實(shí)驗人員需要積極主動(dòng)的進(jìn)行實(shí)驗室內廢物的探討，學(xué)習生物安全的防護知識理論，依據其生物安全標準以及各項準則進(jìn)行臨床的實(shí)驗，并從實(shí)驗當中歸納總結出相應的安全管理知識。
2.2清潔消毒以及管理
醫學(xué)檢驗設備是醫學(xué)實(shí)驗室內最重要的組成部分，所以對其設備進(jìn)行清潔是十分必要的，其更是管理工作當中的重要解決內容。必須要對實(shí)驗內的各項儀器設備進(jìn)行檢測，并做好相應的消毒工作，時(shí)刻保持儀器的清潔程度。
2.3檢驗科實(shí)驗室內布局符合生物安全
檢驗科實(shí)驗室屬于BSL—1實(shí)驗室有：臨床基礎檢驗實(shí)驗室，生物化學(xué)實(shí)驗室，免疫血清學(xué)實(shí)驗室，染色體實(shí)驗室，門(mén)急診檢驗實(shí)驗室；屬于BSL—2實(shí)驗室有：臨床微生物實(shí)驗室，基因擴增實(shí)驗室。BSL—2相關(guān)實(shí)驗室內要求區分清潔區、污染區、半污染區緩沖區。人流、物流和檢驗數據做到有效分隔。嚴格劃分工作區工作臺，使污染局限在工作區內的工作臺上。
2.4實(shí)驗室的設備不斷完善，適應生物安全保障的要求
增加生物安全柜的使用，病原標本的接種，DNA（ＲNA）的抽提，標本離心后的去蓋等工作都應在生物安全柜中進(jìn)行，不能用超凈工作臺替代生物安全柜使用。臨床微生物實(shí)驗室，基因擴增實(shí)驗室，血清體液標本的離心區域及存在較大污染的學(xué)科實(shí)驗室，應當參照BSL—2實(shí)驗室建造。各實(shí)驗室要求有獨立的新風(fēng)換氣過(guò)濾系統，新風(fēng)量要求足量。
2.5檢驗科各學(xué)科實(shí)驗室內崗位
明確，責任清晰，強化實(shí)驗室內的流程管理，對不同崗位實(shí)行相適應的生物安全等級管理。加強檢驗科工作人員的生物安全意識，定期培訓，對不同工種的人員采取不同內容的培訓，保證高危生物因子不危及到實(shí)驗室人員、醫院其他人員、家人、社會(huì )和周?chē)h(huán)境。例如工作中的工作服、手套、口罩、帽子可能會(huì )被高危微生物物質(zhì)污染，應當使污染局限在實(shí)驗臺和實(shí)驗室內；實(shí)驗室內的電話(huà)機、電腦及鍵盤(pán)、門(mén)把，休息室內的桌椅保持無(wú)危險生物污染。
2.6處理標本
相關(guān)實(shí)驗室工作人員，善于應用各種渠道，彌補病人相對不對稱(chēng)的標本信息，包括標本生物危險度。
3、結語(yǔ)
醫學(xué)檢驗實(shí)驗室內生物安全防護處理工序是十分必要的，但是現階段，我國醫學(xué)檢驗實(shí)驗室在生物的安全防護的處理上缺乏一定的科學(xué)性，漏洞也比較多，這些問(wèn)題的發(fā)生極大程度的影響了醫學(xué)檢驗工作的開(kāi)展，并阻礙了其研究進(jìn)程。除此之外，還影響著(zhù)檢驗人員的身體狀況。想要保證醫學(xué)檢驗實(shí)驗室內生物的安全，就需要做好相應的防護措施，建立健全安全防護的管理機制，讓工作人員嚴格的按照其規定進(jìn)行實(shí)驗操作，選用科學(xué)性比較強的方案進(jìn)行安全防護工作的改良，保證實(shí)驗室內安全。
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醫學(xué)論文 篇4
摘要：以問(wèn)題為基礎的教學(xué)模式（Problem—basedlearning，PBL）教學(xué)法從上世紀50年代誕生以來(lái)，在各個(gè)領(lǐng)域中都得到了推廣與應用，是對傳統醫學(xué)界的改革與創(chuàng )新。本文分析了PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展流程，PBL教學(xué)法在醫學(xué)教育中的應用優(yōu)勢、不足以及具體的開(kāi)展措施。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；醫學(xué)教育；應用研究
PBL教學(xué)法即以問(wèn)題為基礎的教學(xué)模式，最早應用在醫學(xué)教育中，針對臨床患者的各類(lèi)表現引導學(xué)生完成學(xué)習活動(dòng)，培養學(xué)生學(xué)習熱情的同時(shí)幫助他們掌握基礎的理論知識，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
1、PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展
在上世紀20年代，美國醫學(xué)界發(fā)現了醫學(xué)教育的危機，在理論知識的豐富下，給學(xué)生造成了嚴重的負荷，不利于學(xué)生醫德醫風(fēng)與實(shí)踐能力的鍛煉。進(jìn)入到50年代，WesternReserseUniversity在前兩年的教學(xué)課程中采用了PBL教學(xué)法，突破了傳統學(xué)科之間的界限問(wèn)題。在60年代，McMasterUniversity為了實(shí)現臨床問(wèn)題與基礎醫學(xué)研究之間的合并，為學(xué)生提供提問(wèn)和討論的機遇，提出了PBL課程的概念，自此之后，這一教學(xué)模式開(kāi)始風(fēng)靡世界。2000年，我國各主要醫科大學(xué)的校長(cháng)等負責人，在香港大學(xué)醫學(xué)院參加了《醫學(xué)教育改革香港的經(jīng)驗》研討會(huì )，學(xué)習了香港開(kāi)辦PBL課程的經(jīng)驗，此后，各個(gè)高等院校紛紛應用了PBL教學(xué)法。PBL是一種經(jīng)典的教學(xué)模式，有著(zhù)獨特的教學(xué)方法、過(guò)程和形式，以問(wèn)題為核心，利用問(wèn)題將各類(lèi)課程內容相連，引導學(xué)生積極參與，課程強調將課堂內容直接聯(lián)系，引導學(xué)生互動(dòng)參與。
問(wèn)題的解決并非根本目的，僅僅是簡(jiǎn)單的載體，學(xué)生的問(wèn)題解決過(guò)程中，會(huì )獲取到相關(guān)的知識，這對于鍛煉他們的推理能力、臨床思維能力、團隊合作能力、自學(xué)能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強調以學(xué)生作為核心，在教師的帶領(lǐng)下，針對某個(gè)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行討論，教師只有根據課程的特點(diǎn)來(lái)設計教學(xué)策略，才能夠體現出PBL教學(xué)模式的價(jià)值與意義。經(jīng)典的PBL教學(xué)包括“提出問(wèn)題、收集信息、形成并論證假設、討論和總結”等過(guò)程，PBL教學(xué)法通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習、小組討論和教師引導等形式實(shí)現教學(xué)目標。PBL教學(xué)法打破了學(xué)科界限，注重培養學(xué)生的自學(xué)能力、有效運用知識解決問(wèn)題的能力和創(chuàng )新能力。PBL教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣，使他們在學(xué)習過(guò)程中更加積極主動(dòng)。自20世紀60年代以來(lái)，PBL教學(xué)法已在世界上很多國家或地區的醫學(xué)院校得到了應用，并深受師生的歡迎。PBL教學(xué)法可以應用于醫學(xué)教育并能發(fā)揮重要作用，PBL教學(xué)法有許多獨特優(yōu)勢，對提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)有顯著(zhù)效應�？傊�，PBL教學(xué)法是對傳統教學(xué)方法的革新，它是教改的一種有益嘗試和積極探索，PBL教學(xué)法有廣闊的應用前景，對于醫學(xué)教育的理論和實(shí)踐具有重要意義。
2、PBL教學(xué)法的優(yōu)勢與不足
2.1優(yōu)勢
PBL教學(xué)法與傳統教學(xué)模式不同，在該種教學(xué)模式中，可以讓學(xué)生將各類(lèi)知識融會(huì )貫通起來(lái)，通過(guò)思考與討論，分析真實(shí)案例中的各類(lèi)問(wèn)題，掌握學(xué)習內容，對于學(xué)生綜合能力的提升有著(zhù)積極的意義。PBL在醫學(xué)教育中的應用優(yōu)勢表現在幾個(gè)方面：首先，可以引導學(xué)生溫故而知新，不僅可以傳授理論知識，還能夠培養綜合能力；其次，可以提升學(xué)生的參與興趣，幫助他們掌握更多的學(xué)習方法與學(xué)習技巧，培養學(xué)生獨立思考問(wèn)題的能力；最后，提高了學(xué)生的人際交往能力與語(yǔ)言表達能力，學(xué)生積極參與到了學(xué)習過(guò)程中，掌握了更為扎實(shí)的知識技能。
2.2不足
任何教學(xué)方法都不是萬(wàn)能的，PBL教學(xué)法也是如此，在該種教學(xué)模式中，小組討論會(huì )浪費大量的課堂教學(xué)時(shí)間，如果把握不好，會(huì )失去控制，而學(xué)生的知識獲取方面，也有著(zhù)隨機性的特征，缺乏深度，這是PBL教學(xué)模式中需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。此外，還有一部分學(xué)生缺乏自學(xué)能力與臨床推理能力，難以適應這種新型的教學(xué)模式，不知道自己應該做什么，不知道怎樣利用小組討論來(lái)獲取知識，尤其是在學(xué)生基數較大的情況下，教學(xué)活動(dòng)常常會(huì )出現捉襟見(jiàn)肘的問(wèn)題，這都會(huì )影響PBL的教學(xué)質(zhì)量。
3、PBL教學(xué)法在醫學(xué)教育中的應用措施
鑒于傳統PBL教學(xué)法存在的不足，需要采取行之有效的措施進(jìn)行改進(jìn)，PBL教學(xué)法對于教學(xué)資源、教學(xué)設備、教師能力都有著(zhù)非常嚴格的要求，如果上述條件不達標，就會(huì )影響教學(xué)質(zhì)量，要發(fā)揮出PBL教學(xué)法的優(yōu)勢，必須要從系統上進(jìn)行改良。作為教師，要改變傳統的`思想觀(guān)念，針對具體情況來(lái)改革教學(xué)模式，領(lǐng)悟到PBL教學(xué)法的精髓所在，克服傳統教學(xué)模式的弊端，在教學(xué)時(shí)，教師要充分發(fā)揮出參與者、組織者與指導者的角色，在每一個(gè)階段，都需要發(fā)揮出相應的作用，這是保證PBL教學(xué)法得以成功的關(guān)鍵因素。在確定教學(xué)主題后，要先設置好學(xué)習小組，一般情況下，一個(gè)小組6～7人即可，通過(guò)教師指導，以小組為單位來(lái)完成相關(guān)課程的學(xué)習，在每個(gè)學(xué)習周期之中，根據問(wèn)題難度一一呈現給學(xué)生，適當增加問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行討論，共同來(lái)挖掘出問(wèn)題的真相，及時(shí)解決。在課堂教學(xué)中，針對學(xué)生提出的問(wèn)題，教師要正確利用教學(xué)資源進(jìn)行歸納與總結，設法解決難題，鍛煉學(xué)生的探究能力與自學(xué)能力，讓學(xué)生掌握各個(gè)單元的重點(diǎn)與難點(diǎn)知識，要注意到的一點(diǎn)是，教師并非教學(xué)中的知識庫，僅僅是在關(guān)鍵時(shí)刻來(lái)發(fā)揮點(diǎn)撥與引導作用，組織好課堂教學(xué)模式。在具體操作過(guò)程中，要根據事情來(lái)創(chuàng )設出和諧的教學(xué)氛圍，發(fā)揮出學(xué)生學(xué)習的積極在與主動(dòng)性，借助小組成員之間的交流來(lái)激發(fā)出學(xué)生的探索精神。
PBL教學(xué)模式的成功關(guān)鍵是利用問(wèn)題的紐帶作用，培養學(xué)生的問(wèn)題意識，引導學(xué)生大膽的表達，說(shuō)出自己的質(zhì)疑，進(jìn)行充分合理的解釋。在PBL教學(xué)課堂中，教師要將重心放置在提問(wèn)與質(zhì)疑上，交課堂交還給學(xué)生，鼓勵學(xué)生自我探索、發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，讓學(xué)生“想問(wèn)、好問(wèn)、會(huì )問(wèn)”，保證PBL教學(xué)法的成功。就目前PBL的應用情況來(lái)看，還存在一些突出的問(wèn)題，對于部分教師而言，他們對PBL教學(xué)法的認識不清晰，更加適應傳統教學(xué)法，傳統教學(xué)思想根深蒂固，無(wú)法保證PBL的教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)評價(jià)也是保證PBL教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)環(huán)節，就目前的考核情況來(lái)看，依然采用的傳統教學(xué)評估方式，這無(wú)法讓學(xué)生獲取到真實(shí)、客觀(guān)的評價(jià)。而在教學(xué)資源上，PBL教學(xué)模式需要大量的資源支持，如數據庫、圖書(shū)館館藏等等，還需要大量的硬件與教材，但是大多數學(xué)校并不具備這一條件。因此，進(jìn)行PBL教學(xué)模式要適時(shí)而行、量力而行，以積極和審慎的態(tài)度，結合我國高等醫學(xué)教育現狀，有目的有計劃地開(kāi)展PBL教學(xué)模式研究。
4、結語(yǔ)
國內外的實(shí)踐顯示，PBL教學(xué)法有效克服了傳統醫學(xué)教育的問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生的積極參與，是醫學(xué)教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學(xué)模式，關(guān)于PBL在醫學(xué)教育中的實(shí)踐應用，并不多，鑒于我國的醫學(xué)教育現狀，PBL教學(xué)法的應用還存在不足之處，我們在具體的教學(xué)工作中，不能照搬西方國家的經(jīng)驗，要進(jìn)行創(chuàng )新與改進(jìn)，使之能夠更好的適應我國醫學(xué)教育改革現狀。
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醫學(xué)論文 篇5
[摘要]高等醫學(xué)檢驗教育，是為我國臨床醫學(xué)檢驗培養人才的重要途徑。各課程的教學(xué)質(zhì)量及人才培養效果，對我國醫療領(lǐng)域的發(fā)展影響較大。該文在闡述了高等醫學(xué)檢驗教育的內容的基礎上，分析了當前教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題。重點(diǎn)針對不同問(wèn)題，提出了不同的解決策略。希望能夠為高等醫學(xué)檢驗教育水平的提高提供保證，為我國醫療領(lǐng)域的長(cháng)遠發(fā)展奠定基礎。
[關(guān)鍵詞]高等醫學(xué)檢驗；課程體系；師資隊伍；帶教模式
近些年來(lái)，隨著(zhù)居民飲食以及生活習慣的改變，我國居民各類(lèi)疾病的發(fā)病率顯著(zhù)提升，高血壓、糖尿病以及冠心病等慢性病，以及手足口病等傳染類(lèi)疾病成為了影響居民身體健康水平及生活質(zhì)量的主要因素。為提高各類(lèi)慢性病的檢出率，提高傳染類(lèi)疾病的控制效果，加強實(shí)驗室檢驗十分必要。但就目前的情況看，我國高等醫學(xué)檢驗教育中，在課程體系、師資隊伍建設等方面，均存在著(zhù)一定的問(wèn)題。從課程體系方面看，教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題主要體現在學(xué)生基礎知識不牢固、實(shí)踐能力與適應性差、信息處理能力不強等方面。從師資隊伍建設以及實(shí)習帶教模式方面看，教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，則體現在教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不足、實(shí)習帶教模式落后兩方面�？梢�(jiàn)，加強教學(xué)改革、提高人才培養水平，已經(jīng)成為了高等醫學(xué)檢驗教育發(fā)展的必經(jīng)之路[1]。
1、高等醫學(xué)檢驗教育的內容
高等醫學(xué)檢驗教育的內容，主要包括微生物學(xué)教育、免疫學(xué)教育、細胞學(xué)教育、病理學(xué)教育以及遺傳學(xué)教育等：
�、傥⑸锝逃何⑸锇毦�、病毒以及真菌等，與人類(lèi)生活以及機體的健康密切相關(guān)。細菌以及病毒入侵人體，是導致感染及各類(lèi)傳染類(lèi)疾病發(fā)病的主要原因。以手足口病為例：近些年來(lái)，春秋季節，小兒手足口病的發(fā)病率逐年提高。該疾病屬于傳染類(lèi)疾病的一種，如得不到有效的控制，極容易引發(fā)兒童大面積感染，對其機體健康以及成長(cháng)會(huì )帶來(lái)較大的負面影響。提高對高等醫學(xué)檢驗教育的重視，可為國家以及醫療衛生部門(mén)培養更多的實(shí)驗室檢驗人才，這對于以手足口病為代表的各類(lèi)傳染類(lèi)疾病的控制，具有重要意義。
�、诿庖邔W(xué)教育：免疫學(xué)教育同樣屬于高等醫學(xué)檢驗教育的重要組成部分。以白血病等為主的各類(lèi)免疫缺陷疾病，是當前威脅人類(lèi)健康的頭號殺手。臨床尚無(wú)較好的治療方案，僅可通過(guò)持續的治療，延長(cháng)患者的壽命。加強高等醫學(xué)檢驗教育教學(xué)改革，培養更多的人才，使之投入到對各類(lèi)免疫缺陷疾病的研究中，對人類(lèi)健康水平的提高，以及壽命的延長(cháng)，都具有重要價(jià)值[2]。
2、高等醫學(xué)檢驗教育中存在的問(wèn)題
較以往相比，目前我國高等醫學(xué)檢驗教育教學(xué)水平已經(jīng)得到了明顯的提高。但從課程體系、師資隊伍建設以及實(shí)習帶教模式方面看，仍存在著(zhù)一定的問(wèn)題，主要體現在以下方面。
2.1課程體系亟待優(yōu)化
高等醫學(xué)檢驗教育在課程體系方面存在的問(wèn)題主要如下。
2.1.1基礎知識問(wèn)題根據我國醫療衛生部門(mén)的要求，提高臨床實(shí)驗的標準化以及規范性水平，已經(jīng)成為了各醫院以及相關(guān)工作人員必須注意的主要問(wèn)題。開(kāi)設臨床實(shí)驗室管理課程，對于上述措施落實(shí)效果的改善，具有重要意義。但就目前來(lái)看，我國高等醫學(xué)檢驗教育中，還并未開(kāi)展臨床實(shí)驗室管理課程，學(xué)生的基礎知識水平很難得到提升。為解決上述問(wèn)題，將臨床實(shí)驗室管理課程納入到高等醫學(xué)檢驗教育中十分必要。
2.1.2適應性問(wèn)題隨著(zhù)醫療衛生領(lǐng)域技術(shù)水平的提升，臨床實(shí)驗室檢驗中對自動(dòng)化設備的應用已經(jīng)成為了常態(tài)。高等醫學(xué)檢驗人才，對各類(lèi)自動(dòng)化設備是否有所了解，是否能夠適應當前的實(shí)驗室檢驗環(huán)境，是關(guān)系到人才是否能夠快速投入到工作崗位之中的關(guān)鍵。當前，學(xué)生適應性差的問(wèn)題，在高等醫學(xué)檢驗教育教學(xué)中顯著(zhù)存在。導致上述問(wèn)題存在的原因，與高校自動(dòng)化設備教學(xué)課程體系不完善有關(guān)。學(xué)生在學(xué)校中，難以學(xué)習到與各類(lèi)設備的原理及使用方法等有關(guān)的知識，因此也就很難適應臨床實(shí)驗室檢驗的需求。
2.1.3信息化水平問(wèn)題隨著(zhù)臨床實(shí)驗室檢驗信息化水平的提高，臨床對高等醫學(xué)檢驗人才信息化素質(zhì)的要求也開(kāi)始逐漸提升。目前，我國高等醫學(xué)檢驗教育中，還存在著(zhù)信息化水平低的問(wèn)題。高校未能將計算機課程與專(zhuān)業(yè)課程聯(lián)系到一起，兩者通�；ハ嗝撾x，對學(xué)生信息化水平的提升不利。加強校醫合作，是解決上述問(wèn)題的主要途徑，是提高教學(xué)改革水平以及人才培養效果的必經(jīng)之路。
2.2教師素質(zhì)有待提高
對于高等醫學(xué)檢驗教育課程而言，教師的素質(zhì)對教學(xué)效果以及學(xué)生的素質(zhì)具有決定性作用。教師的'素質(zhì)主要包括理論素質(zhì)與實(shí)踐素質(zhì)兩方面。而當前高等醫學(xué)檢驗教育中，教師素質(zhì)存在的問(wèn)題，同樣體現在上述兩方面：
�、倮碚撍刭|(zhì)：臨床實(shí)驗室檢驗領(lǐng)域技術(shù)更新速度快，教師必須不斷學(xué)習，更新自身的知識體系，才能夠適應時(shí)代以及臨床的需求。但目前高等醫學(xué)檢驗教師還無(wú)法達到這一要求。
�、趯�(shí)踐素質(zhì)：導致當前高等醫學(xué)檢驗教師實(shí)踐素質(zhì)低的原因，與教師企業(yè)實(shí)踐制度未有效落實(shí)有關(guān)。各科目教師基本無(wú)醫院實(shí)驗室實(shí)踐的機會(huì )，理論與實(shí)踐脫節，對人才的培養不利。
2.3帶教模式有待更新
就帶教模式來(lái)看，當前高等醫學(xué)檢驗教學(xué)存在的問(wèn)題，主要體現在帶教模式落后方面。帶教過(guò)程中，學(xué)生僅僅能夠處于從屬地位，觀(guān)察帶教老師的操作方法，很難有動(dòng)手操作的機會(huì )，且帶教過(guò)程同樣在無(wú)計劃、無(wú)管理的環(huán)境下進(jìn)行，對人才素質(zhì)的培養，會(huì )產(chǎn)生較大的阻礙[3]。
3、高等醫學(xué)檢驗教育教學(xué)改革及人才培養策略
3.1優(yōu)化課程體系
優(yōu)化課程體系，是高等醫學(xué)檢驗教育教學(xué)改革與人才培養的主要途徑。為了適應當前的發(fā)展需求，應對高等醫學(xué)檢驗課程體系予以進(jìn)一步優(yōu)化，涵蓋了質(zhì)量檢驗、儀器檢驗以及信息檢驗等內容，并涉及到生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、細胞學(xué)以及管理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，開(kāi)設臨床實(shí)驗室管理學(xué)、檢驗儀器學(xué)等課程。使高等醫學(xué)檢驗教學(xué)內容更加充實(shí)。在教學(xué)中，首先要強調基礎知識的學(xué)習和鞏固，并提高其對于臨床檢驗質(zhì)量管理的意識，進(jìn)而實(shí)現醫學(xué)實(shí)驗室的標準化和規范化管理。由檢驗科管理人員負責臨床檢驗質(zhì)量管理方面的教學(xué)，利用其豐富的管理經(jīng)驗和在實(shí)踐中的切身體會(huì )，能夠更加準確的傳達給學(xué)生，進(jìn)而獲得理想的教學(xué)效果，并能夠提高學(xué)生的學(xué)習興趣。檢驗儀器學(xué)的學(xué)習則是為了提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。學(xué)生需要與臨床實(shí)驗室中的自動(dòng)化儀器設備進(jìn)行直接的接觸，能夠利用其掌握理論知識，正確、規范的進(jìn)行操作。教師在向學(xué)生講解醫學(xué)檢驗儀器使用方法的同時(shí)，還需要進(jìn)行操作演示，然后指導學(xué)生進(jìn)行操作，不僅能夠提高學(xué)生的操作技能，還能夠工具臨床檢驗的相關(guān)知識。兼具豐富的理論水平和良好的實(shí)踐能力，這對于一名優(yōu)秀的醫學(xué)檢驗人才至關(guān)重要，能夠為其未來(lái)走向工作崗位打下了堅實(shí)的基礎。另外，信息技術(shù)能力是當前醫學(xué)檢驗人才必須具備的能力，以適應當前醫學(xué)檢驗發(fā)展的重要趨勢。因此，信息技術(shù)教學(xué)是當前高等醫學(xué)檢驗教育教學(xué)改革的重要內容，幫助學(xué)生了解系統管理維護、數據保存處理等內容，掌握信息化管理技能。而檢驗信息平臺的建立，則為學(xué)生提供了良好的實(shí)踐平臺[4]。
3.2加強師資隊伍建設
除了改革課程體系之外，加強師資隊伍建設同樣十分重要。加強師資隊伍建設，以提高醫學(xué)檢驗教學(xué)水平。加強醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)與臨床實(shí)驗室之間的聯(lián)系，以醫院檢驗科作為重要的教學(xué)資源，強調理論和實(shí)踐相結合的教學(xué)平臺。通過(guò)高校與醫院之間的合作，聘請經(jīng)驗豐富的檢驗科工作人員進(jìn)行教學(xué)，學(xué)校與醫院之間的資源共享。學(xué)生在醫學(xué)檢驗課程的學(xué)習當中，能夠直接接觸到最先進(jìn)的設備和技術(shù)。學(xué)校根據醫院檢驗科的實(shí)際工作情況，設置微生物、臨床血液學(xué)以及分子生物學(xué)方面的教研室，由專(zhuān)業(yè)的檢驗工作人員進(jìn)行指導，進(jìn)而提高醫學(xué)檢驗教育的深度，保障教學(xué)的專(zhuān)業(yè)水平，充分滿(mǎn)足現代醫學(xué)檢驗教學(xué)的需要，為檢驗人才的培養創(chuàng )造了良好的基礎條件。提升實(shí)習生的綜合素質(zhì)，在臨床實(shí)踐當中得以鍛煉，幫助其更好的消化所學(xué)的理論知識，真正做到理論和實(shí)踐結合，為其將來(lái)走向工作崗位奠定基礎。
3.3建立實(shí)習帶教模式
建立實(shí)習帶教模式，對實(shí)習學(xué)生進(jìn)行分組，由專(zhuān)業(yè)的檢驗人員作為帶教教師，對學(xué)生進(jìn)行日常管理，根據醫院檢驗科的實(shí)際工作情況，制定完善的帶教計劃，合理安排其實(shí)習時(shí)間，以鍛煉學(xué)生的臨床檢驗操作能力。實(shí)習生能夠參與到檢驗科的實(shí)際工作當中，并實(shí)際進(jìn)行自動(dòng)化儀器的操作和手工操作，由帶教教師進(jìn)行指導，每日進(jìn)行總結和記錄。定期對實(shí)習生的理論知識水平和操作能力進(jìn)行考察，客觀(guān)予以評價(jià)。注重學(xué)生的綜合素質(zhì)教育，積極引導實(shí)習生，指導其自主解決檢驗科工作中的實(shí)際問(wèn)題，全面提高其實(shí)踐能力，并鍛煉其獨立思考和解決問(wèn)題的能力。提高實(shí)習生對于帶教工作的滿(mǎn)意度，有助于獲得理想的帶教效果。在實(shí)習之后，學(xué)生需要掌握扎實(shí)的醫學(xué)基礎知識，并對臨床工作實(shí)際有著(zhù)更加深入的了解，其臨床實(shí)踐操作能力得到鍛煉進(jìn)而提升，為今后走向實(shí)際的工作崗位做好充分的準備[5]。
4、結語(yǔ)
綜上所述，高等醫學(xué)檢驗教育應加強對教師素質(zhì)的培養，從理論與實(shí)踐兩方面，為教師教學(xué)質(zhì)量的提高提供保證。除此之外，還應優(yōu)化課程體系、建立新的帶教模式，這對于教學(xué)改革效果的改善，以及高校人才培養水平的提升，都能夠起到極大的推動(dòng)作用。
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醫學(xué)論文 篇6
摘要：為了發(fā)揮學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性，培養學(xué)生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，文章論述了在臨床醫學(xué)概要課程教學(xué)過(guò)程中引入以問(wèn)題為導向的PBL教學(xué)法的實(shí)踐應用研究。首先闡述了臨床醫學(xué)概要課程引入PBL教學(xué)法的必要性，其次基于銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院2015級藥品經(jīng)營(yíng)與管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生課程教學(xué)應用PBL教學(xué)法的實(shí)例，分析了PBL教學(xué)法的實(shí)施步驟。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；臨床醫學(xué)；藥品經(jīng)營(yíng)與管理
PBL教學(xué)法是由美國神經(jīng)學(xué)教授HowardBarrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫學(xué)院首先試行的一種新型教學(xué)方法。其核心是以問(wèn)題為中心，學(xué)生為主體，教師為引導，強調學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習，整個(gè)教學(xué)過(guò)程使學(xué)生在思考中進(jìn)行學(xué)習，在學(xué)習中進(jìn)行思考。與傳統以教師為主體的教學(xué)模式截然不同，學(xué)生通過(guò)自主探究與合作解決問(wèn)題，從而達到學(xué)習隱含在問(wèn)題背后的相關(guān)知識的目的，形成發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力與方法。
一、臨床醫學(xué)概要課程引入PBL教學(xué)法的必要性
臨床醫學(xué)概要是高職藥品類(lèi)專(zhuān)業(yè)通往臨床藥學(xué)實(shí)踐的橋梁性課程，課程不但具有知識面廣、內容豐富、實(shí)踐應用性強等特點(diǎn)，而且還具有很強的邏輯思維性。該課程的教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生正確臨床思維的建立與培養，也直接影響醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生后續課程的學(xué)習及運用臨床思維指導患者安全、有效、合理用藥的藥學(xué)服務(wù)能力。因此，在有限的學(xué)時(shí)下，傳統“一言堂”的'授課模式不僅難以培養學(xué)生的臨床思維能力，而且還容易導致學(xué)生“消化不良”，學(xué)習過(guò)程感到枯燥、乏味，甚至厭學(xué)，這是違背現代職業(yè)教育理念的。因此，有必要在授課過(guò)程中引入不同的教學(xué)方法，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，幫助學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習轉為主動(dòng)思考學(xué)習，提高學(xué)習效率和臨床知識的實(shí)踐應用能力。
二、PBL教學(xué)法在臨床醫學(xué)概要課程教學(xué)中的應用實(shí)例
�。ㄒ唬┭芯繉ο蠹胺椒�
選取筆者所在學(xué)校2015級藥品經(jīng)營(yíng)與管理專(zhuān)業(yè)1班和2班的高職生共106人為研究對象，隨機分為2組進(jìn)行實(shí)驗。其中1班為對照組，共53人；2班為實(shí)驗組，共53人。納入標準為自愿接受臨床醫學(xué)概要PBL教學(xué)法的學(xué)生和未接受過(guò)PBL教學(xué)法的學(xué)生；排除標準為中職升入高職的學(xué)生和接受過(guò)PBL教學(xué)法的學(xué)生。實(shí)驗組和對照組均安排統一授課內容、統一學(xué)時(shí)數和統一授課教師，研究時(shí)間為2017年3月初至2017年5月底，總計12周，每周4學(xué)時(shí)，共48個(gè)學(xué)時(shí)。兩組授課教材共同選用人民衛生出版社唐省三、郭毅老師主編的《臨床醫學(xué)概要》（第2版）。對照組采取傳統詳細講授法進(jìn)行授課，教師根據教學(xué)內容制定教學(xué)目標，在課堂上詳細講解疾病的相關(guān)知識，最后進(jìn)行病例分析；實(shí)驗組采取PBL教學(xué)法進(jìn)行授課。
�。ǘ㏄BL教學(xué)法的實(shí)施步驟
PBL教學(xué)法在授課時(shí)分為四個(gè)環(huán)節。
1、教師課前準備，提出驅動(dòng)問(wèn)題。教師授課前，根據教學(xué)內容和教學(xué)目標認真備課，查閱相關(guān)臨床資料，編寫(xiě)典型病例，以藥師工作流程進(jìn)行模擬演練學(xué)生可能遇到的困難和問(wèn)題。然后創(chuàng )設藥師工作情境，結合病例精心設計并提出引導啟發(fā)性的驅動(dòng)問(wèn)題，提前一周發(fā)給學(xué)生。病例資料的呈現與驅動(dòng)問(wèn)題要同步、協(xié)調，即一個(gè)問(wèn)題引出一個(gè)疾病學(xué)習環(huán)節的知識點(diǎn)。首先以癥狀為線(xiàn)索，指出病人的患病事實(shí)（患者的訴說(shuō)），引導學(xué)生運用診斷學(xué)知識進(jìn)行病史采集，歸納問(wèn)診要點(diǎn)和主訴，逐步引出臨床表現、實(shí)驗室檢查、診斷要點(diǎn)及藥物治療方案。
2、學(xué)生查找資料，課前分組討論。課前將學(xué)生按學(xué)號順序12～13人分成4個(gè)小組，每個(gè)小組選出一名小組長(cháng)，積極主動(dòng)組織小組合作討論，建立小組多人聊QQ群或微信群。小組成員根據教師所提出的問(wèn)題對授課章節提前預習并進(jìn)行相關(guān)資料的查找和學(xué)習，預約好時(shí)間在群里展開(kāi)討論。每位學(xué)生都應闡述個(gè)人解決問(wèn)題的觀(guān)點(diǎn)和思路，意見(jiàn)有分歧的時(shí)候，應以知識理論說(shuō)服對方。教師在群里進(jìn)行討論監督及問(wèn)題討論方向的引導，調控小組討論的氛圍，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生求知探索、解決問(wèn)題的興趣。
3、小組討論結果匯報展示。課堂匯報時(shí)，首先由小組長(cháng)帶頭發(fā)言，以起“拋磚引玉”的效果，讓本小組成員都能充分暢談自己的觀(guān)點(diǎn)。根據教師課前所提問(wèn)題順序依次匯報，小組長(cháng)及時(shí)做好本小組成員的發(fā)言記錄，并做出總結性的發(fā)言，向全班同學(xué)匯報本小組的學(xué)習情況，時(shí)間在10分鐘以?xún)�。教師要特別關(guān)注性格內向、表達能力差的學(xué)生，及時(shí)給予學(xué)生肯定與表?yè)P，以增強其自信心。4.教師點(diǎn)評總結。教師根據各小組的匯報情況進(jìn)行梳理，依次進(jìn)行點(diǎn)評，指出每組優(yōu)點(diǎn)和存在的問(wèn)題，并進(jìn)行量化打分，納入平時(shí)成績(jì)。在分析、總結過(guò)程中，穿插講解相關(guān)知識要點(diǎn)。在分析總結后，教師對授課內容的重點(diǎn)與難點(diǎn)進(jìn)行精講分析，并預留10～15分鐘進(jìn)行答疑解惑，清除知識盲點(diǎn)。最后，教師布置下次課的預習任務(wù)。
�。ㄈ㏄BL教學(xué)效果評價(jià)
教學(xué)效果評價(jià)采取兩種方式。一是期末考試成績(jì)。由教務(wù)科從課程試題庫中隨機抽出一套試卷進(jìn)行考試，總分100分；二是教學(xué)效果及滿(mǎn)意度調查。對學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷調查表，內容包括學(xué)生對知識掌握程度、學(xué)習效率、學(xué)習興趣、學(xué)習能力及臨床思維能力五個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，問(wèn)卷回收率100%�？己嗽u價(jià)均由與本項目研究無(wú)關(guān)的教師進(jìn)行，將所有數據錄入SPSS20.0統計軟件進(jìn)行統計分析，計量資料采用x軃±s表示，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。通過(guò)對照組和實(shí)驗組教學(xué)效果評價(jià)數據分析發(fā)現，實(shí)驗組學(xué)生的期末考試成績(jì)優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統計學(xué)意義（見(jiàn)表1）；在知識掌握程度、學(xué)習效率、學(xué)習興趣、學(xué)習能力及臨床思維能力五個(gè)方面的問(wèn)卷調查結果顯示，實(shí)驗組也明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統計學(xué)意義.
三、結語(yǔ)
將問(wèn)題作為學(xué)習起點(diǎn)的PBL教學(xué)模式，從以知識傳授為中心轉向以能力培養為中心，從注重學(xué)習結果轉向注重學(xué)習過(guò)程，從教師“一言堂”轉向學(xué)生群體討論。學(xué)生在解決問(wèn)題過(guò)程中查找、綜合多方面知識，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性，培養學(xué)生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，使學(xué)生實(shí)現“學(xué)會(huì )”轉向“會(huì )學(xué)”。PBL教學(xué)法在臨床醫學(xué)概要課程教學(xué)應用突顯的優(yōu)點(diǎn)，有著(zhù)傳統講授教學(xué)法無(wú)可比擬的優(yōu)越性。通過(guò)本項目研究結果可以看出，無(wú)論是學(xué)生的學(xué)習興趣、學(xué)習效率，還是知識的掌握程度都有明顯提高，尤其在問(wèn)題探究的過(guò)程中提高了學(xué)生的臨床思維能力，與培養能夠運用臨床思維進(jìn)行以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)理念一致，符合藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養模式的新要求。以問(wèn)題作為核心，需要下力氣精心設計，PBL教學(xué)法在臨床醫學(xué)概要課程教學(xué)中，教學(xué)效果理想，學(xué)生的滿(mǎn)意度高，值得進(jìn)一步深入探討。
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醫學(xué)論文 篇7
摘要：介紹轉化醫學(xué)的概念、產(chǎn)生背景及研究?jì)热莸炔⒔Y合中醫學(xué)自身的特色，分析轉化醫學(xué)在中醫學(xué)發(fā)展中的應用模式，針對中醫學(xué)的發(fā)展規律和優(yōu)勢，提出應該盡快將中醫研究納入轉化醫學(xué)的軌道上來(lái)，以適應國際醫學(xué)進(jìn)步的大環(huán)境。
關(guān)鍵詞：轉化醫學(xué)；中醫學(xué)；應用前景
轉化醫學(xué)（Translational Medicine）作為當今世界醫學(xué)研究的新潮流，是從1992年美國《Science》上首先出現B—to—B的概念后，在1996年英國《Lancet》上正式提出Translational Medicine這一名詞的。由于其理念符合當前醫學(xué)以“患者為中心”的研究思路，迅速激起了醫學(xué)界的共鳴，轉化醫學(xué)研究中心正在全球范圍內快速發(fā)展。
中醫學(xué)是我國醫學(xué)體系中的重要組成部分，在保障人民身體健康方面發(fā)揮了不可替代的作用，在轉化醫學(xué)時(shí)代到來(lái)之際，盡快融入到其中，對中醫學(xué)未來(lái)的發(fā)展具有戰略性作用，但由于其具有自身的理論體系和特點(diǎn)，這就決定了制定適用中醫學(xué)特點(diǎn)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢的轉化醫學(xué)研究思路至關(guān)重要。
1、轉化醫學(xué)的基本概念
轉化醫學(xué)（Translational Medicine）或稱(chēng)醫學(xué)的轉化科學(xué)（translational science in medicine）是2003年由美國EA。Zerhouni在Science上發(fā)表的NIH路線(xiàn)圖計劃中提出并確定的[1]。NIH將轉化醫學(xué)定義為：在實(shí)驗室體外發(fā)現和動(dòng)物體內試驗的基礎上，進(jìn)一步進(jìn)行人體試驗，強化臨床研究，驗證其效果及安全性，并在臨床實(shí)踐中加以推廣應用。轉化醫學(xué)就是從實(shí)驗臺到病床，再從病床到實(shí)驗臺連續反復，不斷完善的過(guò)程。
2、轉化醫學(xué)產(chǎn)生的時(shí)代背景
轉化醫學(xué)的產(chǎn)生具有深刻的時(shí)代背景，隨著(zhù)基礎醫學(xué)研究的不斷深入及分工越來(lái)越細，對從事基礎醫學(xué)研究人員的專(zhuān)業(yè)化程度要求也越來(lái)越高，這就使得基礎研究漸漸與臨床工作分離，導致兩者之間出現了明顯的脫節，因此客觀(guān)上也迫切需要在兩者之間架起一座溝通的橋梁，促進(jìn)其進(jìn)一步健康發(fā)展。
而且，當前醫療水平的提高越來(lái)越依賴(lài)于新技術(shù)和新方法的使用，但由于臨床醫生知識的局限性，對于基礎研究的方法和過(guò)程并不了解，所以很難深入到分子、細胞及基因水平深層次地認識臨床中遇到的問(wèn)題，致使尋找解決問(wèn)題方法的效率大大受到限制。同時(shí)基礎研究、藥物開(kāi)發(fā)與臨床工作之間缺乏快速轉化的有效機制，使得這種固有的屏障更加阻礙了研究成果轉化的速度。因此，通過(guò)多學(xué)科優(yōu)勢互補、聯(lián)合攻關(guān)，推動(dòng)醫學(xué)進(jìn)一步向前發(fā)展是大勢所趨，轉化醫學(xué)正是順應了國際醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的新形勢，才迅速發(fā)展起來(lái)�？梢灶A見(jiàn)，轉化醫學(xué)研究模式必將引領(lǐng)世界醫學(xué)開(kāi)創(chuàng )新紀元。
3、轉化醫學(xué)的研究?jì)热?/strong>
轉化醫學(xué)是一門(mén)多學(xué)科交叉的新興醫學(xué)研究模式，是由包括分子生物學(xué)、臨床醫學(xué)、生物信息學(xué)、化學(xué)以及材料科學(xué)等眾多領(lǐng)域參與并共同組成的團隊，其研究的主要內容是在以“病人為中心”理念的指導下，采用分子生物學(xué)和細胞生物學(xué)技術(shù)，針對臨床中提出的實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)行深入的基礎研究，并通過(guò)往復式的交互溝通，迅速獲得可以用于臨床的新技術(shù)和方法，以提高臨床診療水平，加快醫學(xué)研究成果轉化的`效率和速度。
4、轉化醫學(xué)在中醫學(xué)中的應用
4.1 充分體現中醫學(xué)特色和優(yōu)勢 中醫學(xué)是我國醫學(xué)中重要的組成部分，其在發(fā)展之始就體現了轉化醫學(xué)的基本理念，即從臨床到基礎理論再到臨床的發(fā)展過(guò)程，但是由于其與現代醫學(xué)研究方法存在很大差異，所以在中醫學(xué)中建立轉化醫學(xué)研究模式必須在遵循其自身發(fā)展規律和理論體系的基礎上，充分體現整體觀(guān)念及辨證論治的特色和優(yōu)勢，針對證候的辨證分類(lèi)、治則治法、方藥運用、證候傳變、療效評價(jià)等關(guān)鍵環(huán)節，從臨床中遇到的實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，廣泛吸收和應用多學(xué)科交叉知識，合理運用現代科技研究成果，開(kāi)展不同層面的癥候發(fā)生、發(fā)展、分類(lèi)、治法方藥和療效評價(jià)相關(guān)聯(lián)的敏感性生物標志物群的篩選，并給予其臟腑和四診信息定位等的中醫內涵及其臨床應用研究[2]。
4.2 在中醫學(xué)中全方位推進(jìn)轉化醫學(xué)體系建設 轉化醫學(xué)的興起和發(fā)展給中醫學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了可喜的機遇和嚴峻的挑戰，其建設將為進(jìn)一步提高中醫臨床診療水平，加快研究成果的轉化，為中醫學(xué)走上國際醫學(xué)之林提供了歷史性機遇，所以全面推進(jìn)中醫學(xué)中轉化醫學(xué)體系建設將開(kāi)創(chuàng )中醫藥輝煌發(fā)展的新紀元。
首先，應該重視中醫界轉化醫學(xué)人才培養。當前中醫藥基礎研究的人才隊伍建設還比較薄弱，整體科研水平相對較低，知識結構也比較單一，學(xué)科滲透和交叉能力欠缺，對國際醫學(xué)進(jìn)展和前沿動(dòng)態(tài)信息了解遲緩，創(chuàng )新動(dòng)力不足，因此在中醫教育，特別是高層次的研究生階段，培養中醫基礎理論及臨床技能扎實(shí)又具有良好的現代醫學(xué)研究知識和技能的中醫復合型人才，是決定轉化醫學(xué)在中醫界未來(lái)發(fā)展的重要方面。
其次，必須從頂層設計和制定中醫學(xué)轉化醫學(xué)研究體制。中醫學(xué)轉化醫學(xué)研究的過(guò)程涉及諸多學(xué)科、眾多部門(mén)，包括基礎研究、臨床工作、新藥研發(fā)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、患者需求及其他多個(gè)邊緣學(xué)科，目前各個(gè)環(huán)節存在嚴重的脫節現象，只有在頂層及政府部門(mén)設計和制定行之有效的體制，才能將各部門(mén)、各學(xué)科緊密結合起來(lái)，形成新的研究團隊，從而為建立體現中醫學(xué)特色的轉化醫學(xué)體系奠定基礎，僅靠一般的研究和醫療機構是無(wú)法完成的。
最后，還要積極探索適合中醫學(xué)發(fā)展的轉化醫學(xué)運行機制。中醫學(xué)積極開(kāi)展轉化醫學(xué)研究，緊跟國際醫學(xué)發(fā)展的潮流，將促進(jìn)中醫藥為人類(lèi)健康做出更大的貢獻，但中醫與西醫存在諸多不同，其具有自身的發(fā)展規律和獨立的理論體系，所以必須探索適合中醫學(xué)發(fā)展的轉化醫學(xué)運行機制，比如雖然中醫學(xué)具有先進(jìn)的防治疾病的理念，但其技術(shù)手段仍比較落后，存在嚴重的創(chuàng )新不足，在基礎研究方面還很難規范化和標準化，而且中醫臨床診斷和療效評價(jià)標準尚不完善，因此需要面對和解決的困難還很多。所以，轉化醫學(xué)的興起對中醫學(xué)的發(fā)展是一把雙刃劍，一方面，給以臨床為基礎的中醫藥研究提供了一個(gè)良好的發(fā)展機遇；另一方面，也為中醫藥研究提出了更高的要求和挑戰。
5、討論與展望
目前，國內轉化醫學(xué)整體水平正在不斷提高，全國各地也逐漸建立了轉化醫學(xué)研究中心，召開(kāi)轉化醫學(xué)高峰論壇，傳播其方法和理念，而且其已經(jīng)被政府部門(mén)高度重視，將其納入了《健康中國2020》科技支撐戰略，加強了政策的導向作用，在轉化醫學(xué)研究的道路取得了良好的開(kāi)端。但是盡管如此還是應該認識到，我國的轉化醫學(xué)研究水平與國外比較尚有較大差距，特別是中醫學(xué)的轉化醫學(xué)還處于初級階段，在以后的中醫學(xué)研究中重視轉化醫學(xué)研究模式的應用和體現，加快中醫轉化醫學(xué)體系建設，是中醫學(xué)發(fā)展過(guò)程中的重大挑戰和機遇。
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醫學(xué)論文 篇8
[摘要]“檢驗醫學(xué)”與“醫學(xué)檢驗”屬于不同的學(xué)科概念，前者包括科學(xué)、技術(shù)和臨床三方面知識，而后者主要是應用技術(shù)知識。面對新的形勢，社會(huì )需求的不僅僅是技師型檢驗人才，更需要復合型檢驗醫學(xué)人才結論只有創(chuàng )建現代化的檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，醫學(xué)檢驗才能獲得新生。
[關(guān)鍵詞]醫學(xué)檢驗；檢驗醫學(xué)；轉變分析
進(jìn)入二十一世紀，世界科學(xué)以前所未有的速度迅猛發(fā)展，高技術(shù)的滲透必將不斷引申生物醫學(xué)領(lǐng)域深刻的革命。醫學(xué)檢驗從形式上而言，由原始手工操作發(fā)展成計算機控制的自動(dòng)化操作。從內容上而言，以分子生物學(xué)技術(shù)、免疫標記技術(shù)的出現為代表，為醫學(xué)檢驗賦予了新內容和新的發(fā)展空間。循征醫學(xué)的提倡，又為檢驗醫學(xué)提出更新、更高的要求。隨著(zhù)實(shí)驗醫學(xué)、臨床醫學(xué)飛速發(fā)展以及二者不斷結合，使醫學(xué)檢驗這個(gè)以實(shí)驗技術(shù)為主的學(xué)科逐步走向前臺。以下從三方面闡述由醫學(xué)檢驗向檢驗醫學(xué)的轉變。
1、檢驗技術(shù)水平的轉變
1.1儀器方面的轉變
目前大型醫院的儀器從單機自動(dòng)化到成組儀器組臺（例如將血液分析儀、自動(dòng)血涂片染色機、網(wǎng)織紅細胞計數儀及血凝儀構成一個(gè)血液學(xué)分析儀模塊式組臺）以至整個(gè)實(shí)驗室通過(guò)傳送帶連接各種儀器，構成全實(shí)驗室自動(dòng)化（Total Laboratory Automa—tion簡(jiǎn)稱(chēng)TLA）。
1.2檢驗方法實(shí)現標準化
過(guò)去測定一種化學(xué)成分有不同方法，即使用同一種方法，具體步驟也有微細差別，所得結果和參考值也不一致，給臨床醫師、病人以及檢驗人員帶來(lái)困擾�，F在國內外不少學(xué)術(shù)組織都在研究和推行一個(gè)國家或地區以至全球的方法標準化。方法標準化的好處是不言而喻的。它不僅使全球方法和結果表達得到統一，有利于統一診斷標準，而且更便于試劑生產(chǎn)，質(zhì)量控制和保證檢驗準確性和可比性。尤其是在這個(gè)人性化的時(shí)代，除了準確快速地檢驗出各項生理指標外，病人在各個(gè)醫院甚至不同地區醫院的化驗結果能夠通用也是十分必要的。醫學(xué)檢驗的標準化就是為實(shí)現“一單通”提供保證。
2、科研力量和工作理念的發(fā)展促使轉變
2.1隨著(zhù)大量有關(guān)人類(lèi)組織細胞結構、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發(fā)現，醫學(xué)研究的目標均是通過(guò)一組數據全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。過(guò)去檢驗醫學(xué)多是對特定單一項目的`定性、定量分析，難以反映疾病發(fā)生發(fā)展的全貌，如今眾多的生命科學(xué)研究成果為我們提供了新的希望和挑戰，科研力量的強大使得檢驗項目向整體化方向發(fā)展。
2.2工作理念的轉變，檢驗管理更加科學(xué)化和人性化
醫學(xué)檢驗是聯(lián)系基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)的紐帶，是多學(xué)科的組合體�，F代的醫學(xué)檢驗是一個(gè)龐大的部門(mén)，其業(yè)務(wù)范圍不斷擴大，能夠進(jìn)行上千種試驗，每天發(fā)出成千上萬(wàn)的報告。如何管理好這一龐大部門(mén)，保證其正常地科學(xué)地運行，特別是保證其發(fā)出報告的可靠性是一個(gè)十分復雜的系統工程。在50～60年代，依靠幾臺顯微鏡、離心機就可以完成三大常規工作，有一臺目測比色計就可完成大多數生化測定項目，依靠醫師的知識和經(jīng)驗就能管理或控制檢驗科的檢查質(zhì)量。
3、檢驗醫學(xué)發(fā)展中的問(wèn)題
從“醫學(xué)檢驗”轉變成“檢驗醫學(xué)”，不僅是文字順序的顛倒，但確蘊藏著(zhù)深刻的內涵。檢驗學(xué)科發(fā)展的理念與定位也隨之發(fā)生了明顯的變化[1]。檢驗科工作的重點(diǎn)已不再是方法學(xué)的研究，而是在及時(shí)、準確提供報告的同時(shí)，協(xié)同臨床進(jìn)行診斷和治療。此外，是為提高醫療質(zhì)量、加強醫院管理，或是循證醫學(xué)的發(fā)展，都要求加強檢驗與臨床溝通。
檢驗通過(guò)與臨床有效溝通，可促進(jìn)臨床標本的正確采集和檢驗結果的正確解釋及應用；同時(shí)又可從臨床獲得許多反饋信息，借此進(jìn)一步綜合評判實(shí)驗方法學(xué)及其臨床價(jià)值，以便不斷完善操作規程并推進(jìn)新項目的開(kāi)展和普及。
4、結論
4.1實(shí)際上，檢驗學(xué)科的發(fā)展更多體現在檢驗醫學(xué)理念的變化上。在確保檢驗結果可靠性的前提下，在發(fā)展大型精確的自動(dòng)化分析手段的同時(shí)，“床邊檢驗”技術(shù)也有自身發(fā)展所特有的應用價(jià)值[2]，各類(lèi)床旁試驗（pointof care test，POCT）使檢驗人員可在患者身邊進(jìn)行各項試驗并即刻得出結果，大大方便了病人和臨床，充分體現了人性化。上世紀九十年代前，醫院檢驗科從事檢驗工作，醫生或病人把標本送到實(shí)驗室，再將檢驗結果報回臨床，被稱(chēng)為“醫學(xué)檢驗”。上世紀九十年代后，實(shí)驗室工作不再是機械的標本檢查，要綜合病人變化、臨床診斷，結合數據做判斷，還要對臨床醫生得出的試驗診斷提供咨詢(xún)，稱(chēng)為“檢驗醫學(xué)”。從“醫學(xué)檢驗”到“檢驗醫學(xué)”不僅是一個(gè)詞匯順序的變更，對學(xué)科發(fā)展理念、服務(wù)模式、工作范圍、知識結構都有深遠影響。過(guò)去檢驗科“以標本為中心，以實(shí)驗數據為目的”，而現在檢驗醫學(xué)“以病人為中心，以疾病的診斷和治療為目的”。
4.2“檢驗醫學(xué)”與“醫學(xué)檢驗”屬于不同的學(xué)科概念，前者包括科學(xué)、技術(shù)和臨床三方面知識，而后者主要是應用技術(shù)知識。面對新的形勢，社會(huì )需求的不僅僅是技師型檢驗人才，更需要復合型檢驗醫學(xué)人才[3]。盡管?chē)医涛幎ㄡt學(xué)檢驗系本科定位于“檢驗醫師”，但高校的專(zhuān)業(yè)設置取決于市場(chǎng)需求。我國檢驗科大多沒(méi)有醫師崗位，所以本科畢業(yè)生是在從事技師工作，從而導致高校培養模式仍是培養技師型檢驗人才，尚不能就臨床問(wèn)題與醫生進(jìn)行良好的溝通。檢驗人員將報告單送臨床醫師參考，但并不負責解釋其臨床意義。而臨床醫師又不甚了解檢驗項目的原理及過(guò)程或對檢驗結果存有疑慮，久而久之造成檢驗與臨床之間隔閡愈演愈烈的現狀，正如楊運昌教授所言：“現行獨立建制的檢驗科不具有什么特色，是沒(méi)有跟上現代醫學(xué)潮流的落后體制。只有創(chuàng )建現代化的檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，醫學(xué)檢驗才能獲得新生�！�
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醫學(xué)論文 篇9
摘要：以問(wèn)題為基礎的教學(xué)模式(Problem-basedlearning，PBL)教學(xué)法從上世紀50年代誕生以來(lái)，在各個(gè)領(lǐng)域中都得到了推廣與應用，是對傳統醫學(xué)界的改革與創(chuàng )新。本文分析了PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展流程，PBL教學(xué)法在醫學(xué)教育中的應用優(yōu)勢、不足以及具體的開(kāi)展措施。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;醫學(xué)教育;應用研究
PBL教學(xué)法即以問(wèn)題為基礎的教學(xué)模式，最早應用在醫學(xué)教育中，針對臨床患者的各類(lèi)表現引導學(xué)生完成學(xué)習活動(dòng)，培養學(xué)生學(xué)習熱情的同時(shí)幫助他們掌握基礎的理論知識，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
1PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展
在上世紀20年代，美國醫學(xué)界發(fā)現了醫學(xué)教育的危機，在理論知識的豐富下，給學(xué)生造成了嚴重的負荷，不利于學(xué)生醫德醫風(fēng)與實(shí)踐能力的鍛煉。進(jìn)入到50年代，WesternReserseUniversity在前兩年的教學(xué)課程中采用了PBL教學(xué)法，突破了傳統學(xué)科之間的界限問(wèn)題。在60年代，McMasterUniversity為了實(shí)現臨床問(wèn)題與基礎醫學(xué)研究之間的合并，為學(xué)生提供提問(wèn)和討論的機遇，提出了PBL課程的概念，自此之后，這一教學(xué)模式開(kāi)始風(fēng)靡世界。2000年，我國各主要醫科大學(xué)的校長(cháng)等負責人，在香港大學(xué)醫學(xué)院參加了《醫學(xué)教育改革香港的經(jīng)驗》研討會(huì )，學(xué)習了香港開(kāi)辦PBL課程的經(jīng)驗，此后，各個(gè)高等院校紛紛應用了PBL教學(xué)法。PBL是一種經(jīng)典的教學(xué)模式，有著(zhù)獨特的教學(xué)方法、過(guò)程和形式，以問(wèn)題為核心，利用問(wèn)題將各類(lèi)課程內容相連，引導學(xué)生積極參與，課程強調將課堂內容直接聯(lián)系，引導學(xué)生互動(dòng)參與。
問(wèn)題的解決并非根本目的，僅僅是簡(jiǎn)單的載體，學(xué)生的問(wèn)題解決過(guò)程中，會(huì )獲取到相關(guān)的知識，這對于鍛煉他們的推理能力、臨床思維能力、團隊合作能力、自學(xué)能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強調以學(xué)生作為核心，在教師的帶領(lǐng)下，針對某個(gè)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行討論，教師只有根據課程的特點(diǎn)來(lái)設計教學(xué)策略，才能夠體現出PBL教學(xué)模式的價(jià)值與意義。經(jīng)典的PBL教學(xué)包括“提出問(wèn)題、收集信息、形成并論證假設、討論和總結”等過(guò)程，PBL教學(xué)法通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習、小組討論和教師引導等形式實(shí)現教學(xué)目標。PBL教學(xué)法打破了學(xué)科界限，注重培養學(xué)生的自學(xué)能力、有效運用知識解決問(wèn)題的能力和創(chuàng )新能力。PBL教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣，使他們在學(xué)習過(guò)程中更加積極主動(dòng)。自20世紀60年代以來(lái)，PBL教學(xué)法已在世界上很多國家或地區的醫學(xué)院校得到了應用，并深受師生的歡迎。PBL教學(xué)法可以應用于醫學(xué)教育并能發(fā)揮重要作用，PBL教學(xué)法有許多獨特優(yōu)勢，對提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)有顯著(zhù)效應�？傊�，PBL教學(xué)法是對傳統教學(xué)方法的革新，它是教改的一種有益嘗試和積極探索，PBL教學(xué)法有廣闊的應用前景，對于醫學(xué)教育的理論和實(shí)踐具有重要意義。
2PBL教學(xué)法的優(yōu)勢與不足
2.1優(yōu)勢
PBL教學(xué)法與傳統教學(xué)模式不同，在該種教學(xué)模式中，可以讓學(xué)生將各類(lèi)知識融會(huì )貫通起來(lái)，通過(guò)思考與討論，分析真實(shí)案例中的各類(lèi)問(wèn)題，掌握學(xué)習內容，對于學(xué)生綜合能力的提升有著(zhù)積極的意義。PBL在醫學(xué)教育中的應用優(yōu)勢表現在幾個(gè)方面：首先，可以引導學(xué)生溫故而知新，不僅可以傳授理論知識，還能夠培養綜合能力;其次，可以提升學(xué)生的參與興趣，幫助他們掌握更多的學(xué)習方法與學(xué)習技巧，培養學(xué)生獨立思考問(wèn)題的能力;最后，提高了學(xué)生的人際交往能力與語(yǔ)言表達能力，學(xué)生積極參與到了學(xué)習過(guò)程中，掌握了更為扎實(shí)的知識技能。
2.2不足
任何教學(xué)方法都不是萬(wàn)能的，PBL教學(xué)法也是如此，在該種教學(xué)模式中，小組討論會(huì )浪費大量的課堂教學(xué)時(shí)間，如果把握不好，會(huì )失去控制，而學(xué)生的知識獲取方面，也有著(zhù)隨機性的特征，缺乏深度，這是PBL教學(xué)模式中需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。此外，還有一部分學(xué)生缺乏自學(xué)能力與臨床推理能力，難以適應這種新型的教學(xué)模式，不知道自己應該做什么，不知道怎樣利用小組討論來(lái)獲取知識，尤其是在學(xué)生基數較大的情況下，教學(xué)活動(dòng)常常會(huì )出現捉襟見(jiàn)肘的問(wèn)題，這都會(huì )影響PBL的教學(xué)質(zhì)量。
3PBL教學(xué)法在醫學(xué)教育中的應用措施
鑒于傳統PBL教學(xué)法存在的不足，需要采取行之有效的措施進(jìn)行改進(jìn)，PBL教學(xué)法對于教學(xué)資源、教學(xué)設備、教師能力都有著(zhù)非常嚴格的要求，如果上述條件不達標，就會(huì )影響教學(xué)質(zhì)量，要發(fā)揮出PBL教學(xué)法的優(yōu)勢，必須要從系統上進(jìn)行改良。作為教師，要改變傳統的思想觀(guān)念，針對具體情況來(lái)改革教學(xué)模式，領(lǐng)悟到PBL教學(xué)法的精髓所在，克服傳統教學(xué)模式的弊端，在教學(xué)時(shí)，教師要充分發(fā)揮出參與者、組織者與指導者的角色，在每一個(gè)階段，都需要發(fā)揮出相應的作用，這是保證PBL教學(xué)法得以成功的關(guān)鍵因素。在確定教學(xué)主題后，要先設置好學(xué)習小組，一般情況下，一個(gè)小組6～7人即可，通過(guò)教師指導，以小組為單位來(lái)完成相關(guān)課程的學(xué)習，在每個(gè)學(xué)習周期之中，根據問(wèn)題難度一一呈現給學(xué)生，適當增加問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行討論，共同來(lái)挖掘出問(wèn)題的真相，及時(shí)解決。在課堂教學(xué)中，針對學(xué)生提出的問(wèn)題，教師要正確利用教學(xué)資源進(jìn)行歸納與總結，設法解決難題，鍛煉學(xué)生的探究能力與自學(xué)能力，讓學(xué)生掌握各個(gè)單元的重點(diǎn)與難點(diǎn)知識，要注意到的一點(diǎn)是，教師并非教學(xué)中的知識庫，僅僅是在關(guān)鍵時(shí)刻來(lái)發(fā)揮點(diǎn)撥與引導作用，組織好課堂教學(xué)模式。在具體操作過(guò)程中，要根據事情來(lái)創(chuàng )設出和諧的教學(xué)氛圍，發(fā)揮出學(xué)生學(xué)習的積極在與主動(dòng)性，借助小組成員之間的交流來(lái)激發(fā)出學(xué)生的探索精神。
PBL教學(xué)模式的成功關(guān)鍵是利用問(wèn)題的紐帶作用，培養學(xué)生的問(wèn)題意識，引導學(xué)生大膽的表達，說(shuō)出自己的質(zhì)疑，進(jìn)行充分合理的解釋。在PBL教學(xué)課堂中，教師要將重心放置在提問(wèn)與質(zhì)疑上，交課堂交還給學(xué)生，鼓勵學(xué)生自我探索、發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，讓學(xué)生“想問(wèn)、好問(wèn)、會(huì )問(wèn)”，保證PBL教學(xué)法的`成功。就目前PBL的應用情況來(lái)看，還存在一些突出的問(wèn)題，對于部分教師而言，他們對PBL教學(xué)法的認識不清晰，更加適應傳統教學(xué)法，傳統教學(xué)思想根深蒂固，無(wú)法保證PBL的教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)評價(jià)也是保證PBL教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)環(huán)節，就目前的考核情況來(lái)看，依然采用的傳統教學(xué)評估方式，這無(wú)法讓學(xué)生獲取到真實(shí)、客觀(guān)的評價(jià)。而在教學(xué)資源上，PBL教學(xué)模式需要大量的資源支持，如數據庫、圖書(shū)館館藏等等，還需要大量的硬件與教材，但是大多數學(xué)校并不具備這一條件。因此，進(jìn)行PBL教學(xué)模式要適時(shí)而行、量力而行，以積極和審慎的態(tài)度，結合我國高等醫學(xué)教育現狀，有目的有計劃地開(kāi)展PBL教學(xué)模式研究。
4結語(yǔ)
國內外的實(shí)踐顯示，PBL教學(xué)法有效克服了傳統醫學(xué)教育的問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生的積極參與，是醫學(xué)教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學(xué)模式，關(guān)于PBL在醫學(xué)教育中的實(shí)踐應用，并不多，鑒于我國的醫學(xué)教育現狀，PBL教學(xué)法的應用還存在不足之處，我們在具體的教學(xué)工作中，不能照搬西方國家的經(jīng)驗，要進(jìn)行創(chuàng )新與改進(jìn)，使之能夠更好的適應我國醫學(xué)教育改革現狀。
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醫學(xué)論文 篇10
摘要：
良好的語(yǔ)言溝通能力是預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)順利開(kāi)展國家基本公共衛生服務(wù)項目、從事社區衛生服務(wù)、提高全民健康意識的必備能力之一。培養醫學(xué)生良好的語(yǔ)言溝通能力是我國現階段醫學(xué)教育的一項重要課題。經(jīng)過(guò)多年摸索，我們主要從人才培養模式改革、開(kāi)設語(yǔ)言訓練類(lèi)課程和鼓勵學(xué)生參與課題研究3方面來(lái)加強預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力培養，效果顯著(zhù)。
關(guān)鍵詞：
語(yǔ)言溝通能力;預防醫學(xué);培養模式;醫學(xué)語(yǔ)言學(xué)
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展和疾病譜的改變，公共衛生問(wèn)題日趨復雜，傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、婦幼和老年人健康問(wèn)題等已成為影響我國居民健康水平與生活質(zhì)量的重要因素。目前，我國存在相對較低的醫療衛生服務(wù)水平與人民群眾日益增長(cháng)的健康需求之間的矛盾。要解決這一矛盾，除了急需一支知識結構合理、專(zhuān)業(yè)能力強的高層次公共衛生人才隊伍外，還對其所從事的醫務(wù)活動(dòng)提出了新的要求，即要與所服務(wù)的對象建立良好的關(guān)系。良好的語(yǔ)言溝通是協(xié)調關(guān)系、彼此信任的重要途徑，是預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)順利開(kāi)展國家基本公共衛生服務(wù)項目、從事社區衛生服務(wù)、提高全民健康意識的必備能力之一，也是我國現階段醫學(xué)教育一項迫在眉睫的重要課題。
1培養預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力勢在必行
1.1良好的語(yǔ)言溝通能力是實(shí)現醫療改革目標的需要
2009年3月17日，中共中央國務(wù)院頒布了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》，提出新時(shí)期醫藥衛生體制改革(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫改)的主要內容是“建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務(wù)體系、醫療服務(wù)體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫療衛生制度”。改革方案立足國情，著(zhù)眼于實(shí)現“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的目標，將建立“比較完善的公共衛生服務(wù)體系”作為醫療衛生體制改革的重中之重，要求“到2020年，普遍建立比較完善的公共衛生服務(wù)體系”。醫改任務(wù)的完成和目標的實(shí)現，離不開(kāi)醫務(wù)人員綜合素質(zhì)的提高。這就要求從事公共衛生服務(wù)的醫務(wù)人員不僅了解、掌握醫學(xué)基礎知識、基本技能，更重要的是了解、熟悉人群的心理、人格特征等，建立和諧、平等、相互尊重、相互依賴(lài)的醫群關(guān)系。因此，醫群溝通技能培養是實(shí)現醫療改革目標的需要，也是高等醫學(xué)教育改革的重要內容。
1.2良好的語(yǔ)言溝通能力是成為一名合格醫務(wù)人員的必備條件
世界醫學(xué)教育聯(lián)合會(huì )著(zhù)名的《福岡宣言》指出，“所有醫生必須學(xué)會(huì )交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少同情應該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現”。這是對所有醫務(wù)人員最基本的要求，尤其是隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們健康意識增強，從事基層醫療服務(wù)活動(dòng)的人員必須提高語(yǔ)言表達能力。因此，預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為醫療隊伍的后備力量，必須掌握良好的語(yǔ)言溝通技巧，提高人性化醫學(xué)服務(wù)水平，成為現代醫學(xué)模式所要求的合格醫務(wù)人員。
1.3良好的語(yǔ)言溝通能力是提高實(shí)踐質(zhì)量的有力保障
預防醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科。要想成為一名優(yōu)秀的醫務(wù)工作者，僅僅掌握書(shū)本上的基本理論知識是遠遠不夠的，還要在實(shí)踐中不斷驗證所學(xué)理論知識，鍛煉各種能力。因此，預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的成長(cháng)必須經(jīng)歷實(shí)踐階段。這一階段是培養學(xué)生醫學(xué)思維、鍛煉應變能力的必由之路，而人群是影響實(shí)踐質(zhì)量的關(guān)鍵因素。要圓滿(mǎn)完成實(shí)踐任務(wù)，提高實(shí)踐質(zhì)量，就必須加強與人們的交流溝通，建立和諧醫群關(guān)系，才能取得人們的信任與配合，獲得更多實(shí)踐經(jīng)驗。
1.4良好的語(yǔ)言溝通能力是高尚醫德的本質(zhì)反映
“言為心之聲，語(yǔ)為情之感”。醫學(xué)語(yǔ)言運用問(wèn)題，從形式上講是掌握醫學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)、遵守醫學(xué)語(yǔ)言規范和要求的問(wèn)題，實(shí)際上它是醫務(wù)人員對人群情感、態(tài)度的體現，是醫德醫風(fēng)的本質(zhì)反映。醫務(wù)人員不同的語(yǔ)言表達方式和風(fēng)格，反映出不同的精神面貌與道德修養。醫務(wù)人員要態(tài)度和藹、真誠，通過(guò)良好的語(yǔ)言溝通能力來(lái)展示自己高尚的醫德。
2預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在語(yǔ)言溝通方面存在的問(wèn)題
現代社會(huì )需要綜合型、復合型醫學(xué)人才，除了要求醫務(wù)人員掌握扎實(shí)的基礎知識與技能外，還在綜合素質(zhì)、人文素養等方面提出了較高要求。尤其是醫療改革工作的推進(jìn)和國家基本公共衛生服務(wù)項目的開(kāi)展，對預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在語(yǔ)言溝通能力、表達能力方面提出了更高要求。但預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在語(yǔ)言溝通方面存在的問(wèn)題較多，主要表現如下。
2.1對語(yǔ)言溝通的重要性認識不足
許多預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對醫群溝通、醫群關(guān)系的重要性認識不足，缺乏對“健康”定義的認識，低估了社會(huì )、心理、環(huán)境等因素在社會(huì )實(shí)踐中的作用，目光只停留在醫學(xué)知識傳播上，而忽視了人群心理與情感需求。這種只關(guān)心疾病不關(guān)心病人的現象在預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生現場(chǎng)實(shí)踐中普遍存在。有的學(xué)生僅按部就班地執行教師交給的任務(wù)或滿(mǎn)足于醫學(xué)知識傳播，不愿真正關(guān)心服務(wù)對象，不與服務(wù)對象交流或交流很少，使后者感覺(jué)不到被關(guān)注、被關(guān)愛(ài)、被重視，進(jìn)而影響自己的工作質(zhì)量和工作效率。
2.2沒(méi)有掌握必要的語(yǔ)言溝通技巧
以往醫學(xué)院校都把教學(xué)的重點(diǎn)放在“三基”上，在語(yǔ)言溝通方面沒(méi)有針對性訓練，學(xué)生缺乏必要的溝通經(jīng)驗與技巧。在與人群接觸時(shí)，有的學(xué)生忽視了對服務(wù)對象心理因素的觀(guān)察與研究，講解知識時(shí)語(yǔ)言生硬、缺乏親和力，詢(xún)問(wèn)病情時(shí)只顧收集信息，不能全面考慮病人的感受，讓對方心里不舒服。有的學(xué)生因說(shuō)話(huà)方式不恰當，導致溝通過(guò)程不愉快，無(wú)法達到預期溝通效果，從而影響了現場(chǎng)實(shí)踐的正常進(jìn)行。
2.3輕視語(yǔ)言表達能力和人文素質(zhì)培養
很多預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生往往只重視專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習，忽視了自身語(yǔ)言表達能力和人文素質(zhì)培養，語(yǔ)言表達能力及社會(huì )化程度很低，不了解風(fēng)土人情，對人群缺乏理解、同情與關(guān)懷[1]�，F場(chǎng)實(shí)踐時(shí)，由于實(shí)踐內容和方式、生活環(huán)境、接觸對象都發(fā)生了很大變化，學(xué)生往往表現出與環(huán)境不協(xié)調、與人群溝通不暢等問(wèn)題，大大阻礙了現場(chǎng)實(shí)踐工作的順利開(kāi)展，也嚴重影響其將來(lái)的就業(yè)和發(fā)展。
3培養預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力的途徑
我院針對預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的上述情況，采取以下措施，目的在于培養和提高其語(yǔ)言表達能力及溝通能力，強化實(shí)踐能力與技巧。
3.1實(shí)施專(zhuān)業(yè)能力教育與實(shí)踐能力培養相結合的人才培養模式
我院在培養預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生時(shí)，實(shí)施專(zhuān)業(yè)能力教育與實(shí)踐能力培養相結合的人才培養模式，即課程學(xué)習、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐、課題研究相結合的培養模式，重點(diǎn)培養其解決公共衛生問(wèn)題的綜合能力。課程學(xué)習強調理論聯(lián)系實(shí)踐，課堂教學(xué)中實(shí)施PBL、TBL教學(xué)法，注重培養學(xué)生科學(xué)素養、批判性思維、溝通能力以及自主學(xué)習能力;專(zhuān)業(yè)實(shí)踐注重培養專(zhuān)業(yè)技能，特別是解決實(shí)際問(wèn)題能力;課題研究要求學(xué)生具備公共衛生專(zhuān)業(yè)人員的`基本素質(zhì)，能夠將所學(xué)知識和技能充分運用于實(shí)踐，通過(guò)課題研究與論文(調研報告)寫(xiě)作進(jìn)一步提高分析、解決公共衛生問(wèn)題能力。課程學(xué)習和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐按照教學(xué)大綱安排在不同學(xué)期進(jìn)行，而課題研究則結合教師的課題或者暑期“三下鄉”活動(dòng)，讓學(xué)生參與進(jìn)去，培養其理論聯(lián)系實(shí)踐能力和語(yǔ)言表達能力。
3.2開(kāi)設醫學(xué)語(yǔ)言學(xué)課程，加強預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力培養
醫學(xué)語(yǔ)言學(xué)是一門(mén)研究醫學(xué)活動(dòng)中醫務(wù)人員運用語(yǔ)言進(jìn)行交際的學(xué)科，和許多學(xué)科都有著(zhù)密切聯(lián)系[3]。學(xué)習醫學(xué)語(yǔ)言學(xué)，不僅是醫學(xué)教學(xué)改革的需要，也是醫學(xué)模式轉變、基層社區衛生服務(wù)的客觀(guān)需要。醫學(xué)語(yǔ)言學(xué)課程開(kāi)設的目的是使廣大預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生正確認識醫學(xué)語(yǔ)言學(xué)的基本理論，掌握運用醫學(xué)語(yǔ)言的基本技能，把握醫學(xué)語(yǔ)言職業(yè)變體的客觀(guān)規律，提高醫學(xué)語(yǔ)言的表達能力，適應各方面對醫學(xué)語(yǔ)言的要求，尤其是醫療改革對語(yǔ)言溝通能力的要求，為今后從事公共衛生服務(wù)工作打下良好基礎。傳統醫學(xué)教育體系中沒(méi)有醫學(xué)語(yǔ)言學(xué)課程，普通的人文學(xué)課程又脫離醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)際。學(xué)生在校期間缺乏對醫學(xué)語(yǔ)言表達能力的專(zhuān)門(mén)訓練，完全是在畢業(yè)后漫長(cháng)的實(shí)踐中摸索出來(lái)的[4]。由于預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生語(yǔ)言表達能力培養缺乏相應的理論指導，致使一部分學(xué)生語(yǔ)言素養差，與人溝通時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)單，缺乏條理性、邏輯性，和群眾交談時(shí)語(yǔ)意模糊不清，交流思想、表達感情、傳遞信息的方式缺少創(chuàng )造性。這些問(wèn)題嚴重影響著(zhù)醫療服務(wù)質(zhì)量和醫群關(guān)系的和諧發(fā)展。我院針對預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的客觀(guān)情況，面向大二以上學(xué)生開(kāi)設醫學(xué)語(yǔ)言學(xué)選修課，分別從醫學(xué)語(yǔ)言的本質(zhì)、特征、類(lèi)別、應用等幾方面進(jìn)行介紹，重點(diǎn)講述醫務(wù)人員加強語(yǔ)言修養的必要性、語(yǔ)言修養的內容及途徑。從醫務(wù)人員和人群的語(yǔ)言溝通入手，結合實(shí)際，通過(guò)課內外大量實(shí)踐訓練，提高學(xué)生書(shū)面語(yǔ)和口語(yǔ)表達能力。課堂上我們設置特定場(chǎng)景由學(xué)生演示再展開(kāi)討論，課外組織學(xué)生結合實(shí)習、見(jiàn)習生活圍繞某一主題開(kāi)展辯論活動(dòng)，從而加強語(yǔ)言溝通能力訓練。課內外語(yǔ)言溝通能力訓練不僅使學(xué)生從理論上深入理解了醫學(xué)語(yǔ)言，而且提高了其口語(yǔ)表達能力，使其能夠有意識地運用語(yǔ)言具體、準確地表達自己的真實(shí)想法。
3.3通過(guò)課題研究，培養預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生現場(chǎng)實(shí)踐能力和語(yǔ)言溝通能力
知識和能力都來(lái)源于實(shí)踐，素質(zhì)更需要在實(shí)踐中養成，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節對于培養學(xué)生實(shí)踐能力和溝通能力尤其重要。我院根據教師專(zhuān)業(yè)和研究方向，組成疾病預防與控制、婦幼保健與生殖健康、流行病學(xué)與衛生統計學(xué)等導師團隊，以強化實(shí)踐教學(xué)為著(zhù)力點(diǎn)，建立了一批以課題研究(重點(diǎn)是社區公共衛生服務(wù)工作，如城鄉居民健康檔案建立與管理、農村學(xué)生營(yíng)養改善與營(yíng)養健康狀況監測等)為中心的現場(chǎng)實(shí)踐基地，培養高素質(zhì)應用型、復合型、實(shí)踐性預防醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。
3.3.1農村社區婦幼保健課題研究從2010年開(kāi)始，我們就建立了以基本公共衛生服務(wù)項目和婦幼保健項目為中心的陵水縣農村社區婦幼保健實(shí)踐基地，每年承擔美國猶他大學(xué)醫學(xué)生社會(huì )實(shí)踐帶教任務(wù)，利用暑期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和科研課題研究，2006—2009級部分預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生也全程參與。4年來(lái)，我們和美國猶他大學(xué)醫學(xué)院一起與陵水縣婦幼保健院合作開(kāi)展農村社區婦幼保健工作，包括收集婦幼人群健康信息、主要健康問(wèn)題與原因調查分析以及健康干預等;同時(shí)，還對基層醫療衛生機構開(kāi)展國家基本公共衛生服務(wù)提供技術(shù)指導。在陵水縣婦幼保健院及各鄉鎮衛生院開(kāi)展的中美大學(xué)生聯(lián)合社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，取得了一系列成果和顯著(zhù)的社會(huì )效益。到目前為止，我院與美國猶他大學(xué)醫學(xué)院共同撰寫(xiě)發(fā)表科研論文15篇，其中SCI論文兩篇。我院長(cháng)期與美國猶他大學(xué)合作開(kāi)展農村婦幼營(yíng)養改善工作，將公共衛生研究領(lǐng)域的新方法和新技術(shù)運用于基層，同時(shí)也使預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生一開(kāi)始就具有國際化視野和國際合作經(jīng)驗，不僅學(xué)會(huì )如何與國際同行交流、與基層群眾有效溝通，而且提高了英語(yǔ)口語(yǔ)表達能力。
3.3.2城市社區慢性病綜合防控課題研究�？谑忻捞m區疾病預防控制中心已創(chuàng )建國家級慢性病綜合示范區，承擔轄區內城市居民的社區診斷、慢性病監測、健康教育和健康促進(jìn)、全民健康生活方式行動(dòng)、高危人群發(fā)現與干預及患者管理等綜合防控工作。我院已與�？谑忻捞m區疾病預防控制中心簽訂了合作協(xié)議，該單位成為我院預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生城市社區慢性病防控實(shí)踐基地。我院2007級兩名學(xué)生在該疾控中心實(shí)習，由于專(zhuān)業(yè)能力、組織能力和溝通能力都非常突出，畢業(yè)后留在疾控中心工作，一年后成了單位的骨干力量。
3.3.3農村學(xué)生營(yíng)養改善與營(yíng)養健康狀況監測、健康教育課題研究2013年，在海南省教育廳和海南省衛生廳的支持與領(lǐng)導下，我院開(kāi)展了海南省農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善計劃、學(xué)生營(yíng)養健康狀況監測評估項目，對瓊中縣1440名中小學(xué)生的營(yíng)養監測工作提供技術(shù)支持，并協(xié)助瓊中縣疾病預防控制中心開(kāi)展現場(chǎng)工作。同時(shí)，與瓊中縣教育局合作開(kāi)展中小學(xué)學(xué)生營(yíng)養問(wèn)題調查和營(yíng)養狀況監測，主要工作包括學(xué)校營(yíng)養午餐的食譜制定、師生及家長(cháng)的營(yíng)養健康教育、學(xué)生營(yíng)養健康狀況監測和學(xué)校營(yíng)養午餐的效果評估等。瓊中縣也為我院預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供實(shí)踐基地，安排學(xué)生在該縣的中小學(xué)長(cháng)期開(kāi)展學(xué)生營(yíng)養監測、健康教育和疾病防治等課題研究。在這些課題實(shí)施過(guò)程中，從課題總體策劃、調查問(wèn)卷設計、調研過(guò)程具體實(shí)施到后期數據處理、論文(調研報告)撰寫(xiě)等，全部是在教師指導下由學(xué)生獨立完成。學(xué)生從沒(méi)有頭緒到思路清晰，從羞于現場(chǎng)問(wèn)卷調查到輕車(chē)熟路，從看著(zhù)一堆數據無(wú)從下手到多種統計方法、統計軟件運用自如，進(jìn)步非常明顯，不僅鍛煉了項目策劃能力、現場(chǎng)實(shí)踐能力，而且提高了語(yǔ)言表達能力和溝通能力。在注重學(xué)生綜合能力培養的總體目標要求下，我院預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生已逐漸成為海南省各級公共衛生機構獨當一面的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，均得到用人單位較高的評價(jià)。加強預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力培養是因為其將來(lái)服務(wù)的對象是渴望得到關(guān)懷、渴望解決健康困惑的人群，醫務(wù)人員的一言一行都與人群健康息息相關(guān)。醫學(xué)以人為本，要真正實(shí)現這一目標、建立比較完善的公共衛生服務(wù)體系，就必須加強預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識儲備、語(yǔ)言溝通能力、現場(chǎng)實(shí)踐能力等綜合素質(zhì)的培養。只有這樣，才能培育出社會(huì )急需的高素質(zhì)應用型、復合型、實(shí)踐性預防醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才，真正實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標。
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