檢驗醫學(xué)課堂教學(xué)方式的變革

　論文關(guān)鍵詞：檢驗醫學(xué)課堂；情境教學(xué)；情境創(chuàng )設方式
　　論文摘要： 情境教學(xué)標志著(zhù)教師教學(xué)意識的新覺(jué)醒和學(xué)生學(xué)習方式的轉 型。情境創(chuàng )設的主要方式有創(chuàng )設語(yǔ)言情境、問(wèn)題情境、探索情境和模擬情境幾種。
　　
　　隨著(zhù)醫學(xué)模式由生物醫學(xué)模式向“生物—心理—社會(huì )”醫學(xué)模式的轉變，高職高專(zhuān)醫學(xué)教 育 將改變以往長(cháng)期過(guò)分強調專(zhuān)業(yè)性而忽視基礎性、片面注重知識的傳授而淡化能力和素質(zhì)培養 的去情境的教育模式。教學(xué)目的、教學(xué)內容、教學(xué)方法和教學(xué)手段將主要轉向以學(xué)生為主體 的、針對學(xué)生個(gè)性心理發(fā)展特點(diǎn)、符合其認知發(fā)展規律的教育教學(xué)活動(dòng)，注重將教 學(xué)情境與學(xué)生將來(lái)所要從事工作的情境相結合，以提高學(xué)生的實(shí)踐能力及創(chuàng )新性學(xué)習能力。 微 生物學(xué)及檢驗技術(shù)課程(下稱(chēng)“微檢”)是檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的主干課程。課程目標除了使學(xué)生獲 取有關(guān)微生物檢驗方面的基本知識外，更注重學(xué)生對微生物檢驗基本技能的獲得。在教學(xué)實(shí) 踐中，通過(guò)教學(xué)情境的創(chuàng )設，除了使學(xué)生高效率地獲取有關(guān)學(xué)科的基本知識和技能外，更重 要的是能使學(xué)生掌握獲取知識與技能的過(guò)程和方法，有助于學(xué)生情感、態(tài)度和價(jià)值觀(guān)的養成 。
　　
　　一、情境教學(xué)：教師教學(xué)意識的新覺(jué)醒
　　
　　情境教學(xué)理論認為，學(xué)習總是與一定的社會(huì )文化背景即“情境”相聯(lián)系的。在實(shí)際情境下開(kāi) 展學(xué)習，可以使學(xué)習者利用自己原有認知結構中的有關(guān)經(jīng)驗去同化和索引當前學(xué)習到的新知 識，從而賦予新知識以某種意義。學(xué)生對知識的意義建構是學(xué)習的最終目的。 處于一定 教學(xué)情境中的學(xué)生，總是努力地為自己創(chuàng )造最有力的情境認同，并采取最符合當時(shí)情境的行 為方式，從總體上感知和把握學(xué)習內容，提高學(xué)習效率，達到預定的“知識建構”。
　　基于此，課程實(shí)施和教學(xué)設計的主要目的和任務(wù)，是為學(xué)生進(jìn)行“知識建構”創(chuàng )造一種具有 “情境性”和“協(xié)作性”的互動(dòng)情境。在這樣的情境中，教師幫助學(xué)生將知識作為探究的起 點(diǎn)，利用已有的經(jīng)驗，與知識進(jìn)行對話(huà)，發(fā)展學(xué)生對于知識的鑒賞力、判斷力與批判力，推 動(dòng)學(xué)生在“知識建構”的過(guò)程中獲得發(fā)展。 引導學(xué)生在熟悉的情境體驗中發(fā)現自我，在基于自我意識、態(tài)度、興趣、價(jià)值觀(guān)的自我建構 過(guò)程中進(jìn)行有意義的探究，在感受現實(shí)生活意義的同時(shí)建構新的意義世界。這樣，學(xué)生的學(xué) 習就不再是一種外在的活動(dòng)，而是學(xué)生的自主行為。
　　反觀(guān)我們現有的教學(xué)，多是一種“去情境”的教學(xué)。在這樣的教學(xué)模式中，學(xué)生的學(xué)習活動(dòng) 是從書(shū)本到書(shū)本，沒(méi)有促使學(xué)生產(chǎn)生激動(dòng)、驚奇、困惑的情境；學(xué)生被禁錮在教材這一狹小 的天地里，其經(jīng)驗世界日趨萎縮，從而嚴重地妨礙了他們對知識的自主建構。如果能夠將學(xué) 生的學(xué)習置于真實(shí)的、復雜的情境中，則可使學(xué)生的學(xué)習經(jīng)歷類(lèi)似專(zhuān)家解決問(wèn)題的探索過(guò) 程，促使學(xué)生主動(dòng)探索，自己解決問(wèn)題，從而實(shí)現對知識的自主建構。因此，關(guān)注課堂教學(xué) 情境的創(chuàng )設，是教師改進(jìn)課堂教學(xué)的必由之路。
　　
　　二、情境創(chuàng )設：機械學(xué)習向意義學(xué)習轉型
　　
　　在“微檢”課堂教學(xué)實(shí)踐中，教學(xué)情境的創(chuàng )設可以細化為以下幾個(gè)方面：
　　1．創(chuàng )設語(yǔ)言情境
　　課堂教學(xué)中，教師要盡量使自己的語(yǔ)言“情境化”。首先，教學(xué)語(yǔ)言要生動(dòng)形象。其次，注 意教學(xué)語(yǔ)言所蘊涵的情感，講究語(yǔ)音、語(yǔ)調和語(yǔ)速，力求抑揚頓挫、張馳得當、快慢適宜、 富于美感。如舒緩柔情的語(yǔ)氣，會(huì )起到“潤物細無(wú)聲”的效果；而高亢激昂的語(yǔ)調，能使學(xué) 生產(chǎn)生心靈的震憾。第三，寓講解于幽默之中。對學(xué)生較難理解的教學(xué)難點(diǎn)，恰當的類(lèi)比常 常能使學(xué)生在愉悅的笑聲中理解和掌握。
　�。郯咐�1］關(guān)于細菌的大小形態(tài)：一千個(gè)球菌彼此肩并肩排列才有頭發(fā)絲那么粗 ；導致原發(fā)性 非典型肺炎的支原體培養后的菌落如“油煎蛋”狀；引起結核的結核分枝桿菌培養后的菌落 如“花菜心”狀；常引起咽喉部化膿性細菌感染的鏈球菌培養后的細菌菌落如“露珠”狀 。
　　通過(guò)這些生動(dòng)形象的比喻，同學(xué)們理解了書(shū)本上那些枯燥、抽象的描述，提高了學(xué)習的興趣 。
　　2．創(chuàng )設問(wèn)題情境
　　認知心理學(xué)認為，多數學(xué)習應當是基于問(wèn)題解決的學(xué)習。開(kāi)展問(wèn)題解決學(xué) 習的實(shí)質(zhì)是促使學(xué)生在與問(wèn)題的對話(huà)中建構知識。
　　課堂教學(xué)中，問(wèn)題情境的創(chuàng )設有兩種形式：一是教師呈現問(wèn)題情境，即教師結合教材和生活 實(shí) 際，通過(guò)言語(yǔ)或其他形式向學(xué)生提出有關(guān)問(wèn)題；另一種是學(xué)生發(fā)現問(wèn)題情境，即教師不向學(xué) 生呈現明確的問(wèn)題，而是通過(guò)運用教學(xué)策略和手段在教學(xué)中創(chuàng )設具有一定難度的、需要學(xué) 生 努力才能解決的、而又在學(xué)生“最近發(fā)展區”內的學(xué)習情境，通過(guò)學(xué)生感知、體驗有關(guān)現象 、 事例、事實(shí)或其他學(xué)習材料，獨立自主地發(fā)現問(wèn)題和提出問(wèn)題。此類(lèi)學(xué)習強調學(xué)生的“經(jīng)歷 (感受)、體驗(體會(huì ))、探索”，是一種將學(xué)生“置于問(wèn)題情境中，讓他們自己想辦法的智力 探險活動(dòng)”，這也是創(chuàng )設問(wèn)題情境的高級階段。
　�。郯咐�2］對細菌的分離培養，平板分區劃線(xiàn)法的學(xué)習是關(guān)鍵。不少同學(xué)經(jīng)實(shí)驗 發(fā)現：自己的 劃線(xiàn)結果為什么沒(méi)有出現分區，或根本沒(méi)有細菌生長(cháng)，甚至有其他雜菌的污染?通過(guò)認真查 找 原因，再次實(shí)驗時(shí)便會(huì )改進(jìn)，反復實(shí)踐后基本上都能劃出滿(mǎn)意的四區平板。在掌握了細菌接 種及鑒定的基礎上進(jìn)一步問(wèn)：一份疑似細菌性痢疾病人的糞便標本，你通過(guò)哪些實(shí)驗和方法 來(lái)肯定或否定它?
　　通過(guò)學(xué)生間的爭執、討論以及師生間的“多向交流”，點(diǎn)燃了學(xué)生思維的火花，真正學(xué)到了 學(xué)習的方法。
　　3.創(chuàng )設探究情境
　　建構主義理論認為，學(xué)生是在與周?chē)�環(huán)境相互作用的過(guò)程中逐步建立起關(guān)于外部世界的知識 的。盡管“微檢”實(shí)驗課的內容較多，卻多是一些驗證性實(shí)驗。教學(xué)實(shí)踐證明，在實(shí)驗課的 教學(xué)過(guò)程中，運用探究式的教學(xué)方式，結合臨床需要，將一些驗證性實(shí)驗改為探究性實(shí)驗， 是培養學(xué)生創(chuàng )新性學(xué)習能力的有效途徑。學(xué)生在實(shí)驗探究的過(guò)程中，圍繞要解決的問(wèn)題，通 過(guò)查閱資料，收集信息，并依靠已有的知識對問(wèn)題可能的答案提出假設，然后依據假設，設 計實(shí)驗并完成實(shí)驗，最后得出結論。在實(shí)驗中，教師只起引導作用，不輕易給實(shí)驗課題下結 論。若鑒定的細菌與教師給定的(因是模擬臨床標本)不相符，或未能培養出相關(guān)細菌，或出 現污染等，學(xué)生便會(huì )積極地去尋找原因，并進(jìn)一步提出是否還有比此檢驗方式更簡(jiǎn)便快捷的 手段。通過(guò)如此多次反復的試驗，學(xué)生不僅學(xué)會(huì )了細菌檢驗的基本方法，更培養了學(xué)生發(fā)現 問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題及合作創(chuàng )新性學(xué)習的能力。
　�。郯咐�3］膿汁、糞便等標本的鑒定，以往都是教師在黑板上寫(xiě)出操作程序，學(xué) 生按部就班進(jìn) 行�，F在我們采取讓學(xué)生自己進(jìn)行實(shí)驗設計，提出實(shí)驗假設，自行準備實(shí)驗所需的儀器和培 養基，觀(guān)察并記錄實(shí)驗結果，根據報告單上的提示對 實(shí)驗結果進(jìn)行分析，確定鑒定出的病原菌的種類(lèi)。我們鼓勵學(xué)生針對實(shí)驗提出問(wèn)題，發(fā)現問(wèn) 題，找出產(chǎn)生這樣結果的原因、實(shí)驗失敗的原因和改進(jìn)的方法。
　　4.創(chuàng )設模擬情境
　　由于教學(xué)實(shí)驗室實(shí)驗單一，而臨床細菌室是為病人作細菌檢查的，其對象是各種臨床標本， 它們是由醫務(wù)人員使用某種技術(shù)和方法從病人身體上采集到的如血、尿、痰、糞便等標本。 臨床標本來(lái)自患病的人體，因而帶有不可預見(jiàn)的傳染性病原菌，而且，從臨床標本中檢出的 細 菌，其生物學(xué)性狀不典型，不易在一定時(shí)間內獲得大量的臨床標本，這些因素使臨床標本用 于實(shí)踐教學(xué)有較大的局限性。而采用模擬臨床標本進(jìn)行教學(xué)，加入要檢驗的目的菌和干擾菌 ，不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習興趣，更重要的是這樣的標本因為有干擾菌的存在，提高了檢出 目的菌的難度；同時(shí)，采用模擬臨床標本不僅解決了實(shí)驗材料的來(lái)源問(wèn)題，而且教師能根據 教學(xué)目標靈活地解決實(shí)驗所用標本的種類(lèi)及細菌類(lèi)別。
　　通過(guò)在課堂上接觸大量逼真的模擬標本，使學(xué)生在學(xué)校就能對臨床標本的細菌學(xué)檢驗程序了 然在胸，獲得了極大自信，為他們臨床實(shí)習打下良好基礎。
　�。郯咐�4］模擬臨床標本是人工制作的、與常見(jiàn)的臨床標本(血、尿、便、膿汁等)物 理性狀相似 的“標本”。如膿液標本的金黃色葡萄球菌檢驗，就用金黃色葡萄球菌加蛋清混合制成膿汁 標本；痰液標本的結核桿菌檢驗，就用卡介苗混合蛋清制成痰標本；要求學(xué)生用模擬標本按 醫院臨床細菌檢驗程序做出完整的微檢報告，使學(xué)生體會(huì )醫院細菌檢驗程序。
　　總之，變換和創(chuàng )設貼近學(xué)生生活和實(shí)際的教學(xué)情境，有助于學(xué)生把情境中的問(wèn)題融合到社會(huì ) 的真實(shí)情況中，易于學(xué)生實(shí)現對新知識的建構。
　　
　　參考文獻：
　�。�1］ 張春興.教育心理學(xué)［Ｍ］.杭州：浙江教育出版社，１９９９：１１５.
　�。�2］單丁.課程流派研究［Ｍ］.濟南：山東教育出版社，１９９８：２８１.
　�。�3］肖川.教育的視界［Ｍ］.長(cháng)沙：岳麓書(shū)社，２００３.
　�。�4］John D.Bransford.人是如何學(xué)習的——大腦、心理、經(jīng)驗及學(xué)校［Ｍ］.程可拉，等 ，譯.上海：華東師范大學(xué)出版社，２００２：５０.

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