孤獨癥兒童相關(guān)問(wèn)題的思考的論文
【關(guān)鍵詞】：孤獨癥概述形成表現
一、孤獨癥概述
孤獨癥又稱(chēng)自閉癥，是一種神經(jīng)性行為綜合癥，以社會(huì )交往、言語(yǔ)、形式化或強迫性的刻板行為為主要特征，同時(shí)伴有很高比例的精神健康問(wèn)題，是最令人困惑的兒童期精神障礙之一。社會(huì )性功能缺陷是自閉癥患者最顯著(zhù)的標志之一，他們很難建立起與他人的關(guān)系，很難參與共同活動(dòng)，會(huì )出現頭口和非口頭的交流障礙，甚至有些人一生都沒(méi)有發(fā)展語(yǔ)言。孤獨癥在表現性上有很多不同，即使都是孤獨癥兒童，他們的障礙也各有不同，甚至有很大差異。
二、孤獨癥的形成原因
孤獨癥的成因到現在仍沒(méi)有一個(gè)具體定性的說(shuō)法，它被認為是一種先天性的腦機能障礙，與遺傳因素和外部因素有關(guān)，而與撫養人的教育及生存環(huán)境沒(méi)有直接關(guān)系。雖然研究者已經(jīng)認識到孤獨癥的病因機制在神經(jīng)組織或器官上，但目前卻仍未有定論，既沒(méi)有發(fā)現其特有的生理指標，也沒(méi)有針對自閉癥的專(zhuān)門(mén)測試，診斷標準非常寬泛，導致孤獨癥兒童數量激增，已不再是一種罕見(jiàn)的兒童疾病。
三、孤獨癥的表現
1、社會(huì )性互動(dòng)障礙
在感知他人情緒狀態(tài)，表達自己情緒以及形成依戀關(guān)系方面存在困難。缺乏與親人對視、交往、溝通的愿望和技巧，難以建立起感情依戀。拒絕與同齡孩子交往，很難參加集體活動(dòng)，喜歡封閉自己。
2、語(yǔ)言交流障礙
語(yǔ)言發(fā)展遲緩、緘默。幾乎所有孤獨癥兒童都難以使用語(yǔ)言，他們不會(huì )主動(dòng)說(shuō)話(huà)，即使說(shuō)話(huà)也給人自言自語(yǔ)的感覺(jué)。聽(tīng)不懂別人的指令，也不能正確理解別人的語(yǔ)言，通常用肢體語(yǔ)言讓他人完成要求。例如孤獨癥的孩子想要一個(gè)玩具，他不會(huì )用語(yǔ)言來(lái)征得同意，而是用帶有攻擊性的動(dòng)作去搶。
3、智力異常
孤獨癥兒童有70—80%是智障，極少數是天才，在數學(xué)計算、機械記憶或音樂(lè )等方面有突出能力，但在其他方面仍處于智障水平。
4、強迫性和刻板行為
有日常規范和重復行為方面的強迫性需要，如果家里的日常用品改變或移動(dòng)時(shí)，他們往往會(huì )大發(fā)脾氣，直到把東西放回原位才罷休。
5、感覺(jué)異常
表現為痛覺(jué)遲鈍、對某些聲音或圖像有特別的恐懼或喜好等。
值得注意的是，他們也有一些積極品質(zhì)：如可愛(ài)、富有同情心、有思想和創(chuàng )造力等。
四、孤獨癥研究的視角
1、心理社會(huì )學(xué)視角
從認知活動(dòng)、認知結構的角度解釋孤獨癥，認為自閉癥兒童由于心理能力的發(fā)展障礙，無(wú)法推測他人的心理活動(dòng)，體會(huì )不到交流的氣氛，很難與人進(jìn)行互動(dòng)，進(jìn)而發(fā)展成為人際關(guān)系疏遠或人際交往障礙，同時(shí)也影響其他心里特質(zhì)的發(fā)展。
雖然心理能力缺陷理論對孤獨癥社會(huì )交往的解釋已被廣泛接受，但仍存在著(zhù)局限性，難以說(shuō)明心理能力和語(yǔ)言能力之間的關(guān)系，也難以解釋研究中的特殊現象。
2、精神生物學(xué)機制
從神經(jīng)生物學(xué)角度解釋自閉癥更多得益于當前腦科學(xué)的發(fā)展。這一類(lèi)理論試圖解釋?zhuān)河捎谔囟ù竽X結構受損而導致了孤獨癥兒童難以對社會(huì )性刺激做出適當反應。
3、生態(tài)學(xué)模式
此理論認為：孤獨癥并不是存在于個(gè)體內部的靜態(tài)癥狀，而是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，是個(gè)體環(huán)境之與間的互動(dòng)出現了障礙。所以，孤獨癥患者經(jīng)常錯誤地解釋他人的情緒信號，雖然他們可以識別一些簡(jiǎn)單情緒，但并不足以使他們與他人進(jìn)行暢通無(wú)阻的交流。
綜上，雖然這些領(lǐng)域的研究對于我們理解孤獨癥有很大的推進(jìn)。但這三種思路都有片面性，都只看到孤獨癥的某些方面而忽略了其他方面，應將這三種思路結合起來(lái)，更深入、更全面的進(jìn)行研究。
五、從社會(huì )工作角度看孤獨癥的治療
由于研究者沒(méi)有完全明確地提出導致孤獨癥的根本原因，因而徹底治療暫無(wú)法現實(shí)，只能盡量使癥狀得到緩解與改善，減輕患兒的社會(huì )適應困難，根本的治療還有待科學(xué)的發(fā)展與該領(lǐng)域的深入研究。
目前的治療方案：
1、心理治療法被認為是是最普遍的治療方法。
2、在教育界，許多學(xué)者研究皆顯示，自閉癥兒童接受教育時(shí)間之長(cháng)短和其日后之發(fā)展有很大的相關(guān)，而結構化教學(xué)之效果遠優(yōu)于放任式教學(xué)法。
3、行為治療法，旨在加強孤獨癥兒童的社會(huì )交往技能訓練，從最基礎的技能開(kāi)始訓練，逐步培養他們的生活自理能力和社會(huì )交往技能。在技能訓練過(guò)程中，要忽略自閉癥兒童出現的問(wèn)題行為，把表?yè)P和贊賞融入訓練中。此外，還應增加他們與正常同伴之間直接交流的機會(huì )，使他們能夠模仿和直接分享正常兒童的感受和體驗，增強與同伴間相互交往能力。
社會(huì )工作者的努力方向：
1、對孤獨癥兒童的父母進(jìn)行特殊培訓，讓他們改變養育方式，多接近、關(guān)心患兒，注重孩子獨立性的培養，保持對他們的較高期望值。
2、社會(huì )工作者應督促機構不斷完善其治療理念，對機構老師進(jìn)行相關(guān)培訓，并提倡一個(gè)老師針對一個(gè)孤獨癥兒童的專(zhuān)門(mén)治療，促進(jìn)老師與學(xué)生間平等的互動(dòng)。
3、孤獨癥兒童需要的不僅是家人、老師的幫助，而且是整個(gè)社會(huì )的支持。社會(huì )工作者應積極行動(dòng)起來(lái)，增強社會(huì )對孤獨癥的了解和關(guān)注，消除社會(huì )對其的誤解及歧視，緩解孤獨癥家長(cháng)的心理疾病和精神危機，盡可能整合一切資源，和孤獨癥家庭一起爭取一些國家福利政策和社會(huì )援助。
最后，用《蝸牛不放棄》一句話(huà)來(lái)表達我們的心聲：“籍著(zhù)我們彼此之間永不枯竭的愛(ài)，我們或許終能得到救贖。
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