優(yōu)秀醫學(xué)碩士畢業(yè)論文

　　隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，關(guān)于醫學(xué)的研究越來(lái)越多。下面優(yōu)秀醫學(xué)碩士畢業(yè)論文是小編為大家整理的，在這里跟大家分享一下。

　　篇一：優(yōu)秀醫學(xué)碩士畢業(yè)論文

　　【摘要】 由于醫學(xué)的快速發(fā)展與不斷進(jìn)步，臨床檢驗技術(shù)也隨著(zhù)不斷提高，其對疾病的臨床診療和醫學(xué)的檢驗結果起著(zhù)不可或缺的影響。臨床醫學(xué)檢驗是一種運用現代物理、現代化學(xué)方法，并通過(guò)醫療儀器和實(shí)驗技術(shù)為臨床治療診斷所提供的學(xué)科。其對于醫療工作具有深遠的影響，對我國醫療事業(yè)將來(lái)的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。所以，本文將針對我院臨床醫學(xué)檢驗工作進(jìn)行分析，并通過(guò)分出的結論來(lái)探討提高其檢驗質(zhì)量的措施。

　　【關(guān)鍵詞】 臨床醫學(xué);措施;檢驗質(zhì)量控制

　　一、臨床醫學(xué)檢驗

　　臨床醫學(xué)檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫學(xué)的檢驗結果。同時(shí)，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫學(xué)檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個(gè)醫療體系起著(zhù)先導的作用。醫學(xué)檢驗技術(shù)是一門(mén)針對臨床標本進(jìn)行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫療目的。

　　醫學(xué)檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進(jìn)行化驗，以獲得病原與病理變化等進(jìn)行檢查并提取資料的醫學(xué)手段。隨著(zhù)我國醫療衛生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個(gè)醫療事業(yè)的要求也越來(lái)越高，對于臨床檢驗的技術(shù)要求也越來(lái)越強。

　　二、臨床醫學(xué)檢驗中存在的問(wèn)題

　　1、檢驗條件和技術(shù)配備不合理

　　對于臨床醫學(xué)檢驗，檢驗技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒(méi)有良好的檢驗技術(shù)，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問(wèn)題。加之設備的不先進(jìn)以及老化問(wèn)題，同樣影響著(zhù)醫學(xué)檢驗的結論。

　　2、非病因素影響

　　非病因素中也存在著(zhù)問(wèn)題，因醫護工作者未有及時(shí)告知患者，而造成的未能及時(shí)得到檢驗結果。醫師在標本采集過(guò)程中的不嚴格問(wèn)題，采集方法，數量，時(shí)間和環(huán)境等存在規范問(wèn)題，則會(huì )對檢驗結果產(chǎn)生嚴重影響，從而影響檢驗結果的準確性。

　　3、實(shí)驗室室前檢查不規范

　　室前檢查同樣影響著(zhù)檢驗的結果。具體體現在部分醫師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的`性不強。部分質(zhì)量管理人員理論知識薄弱，運用不當的實(shí)際操作，也使得體統的誤差判斷不可避免。

　　4、文件管理出現規范性錯誤

　　文件管理，是對于進(jìn)行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學(xué)與規范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫(xiě)建立檔案時(shí)存在分類(lèi)不清，書(shū)寫(xiě)不規范，原始記錄缺失等問(wèn)題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。

　　5、檢驗人員、患者、醫師之間系不和諧。

　　當前，醫患矛盾日益突出，尤其近段時(shí)間以來(lái)，社會(huì )上頻繁發(fā)生醫患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫生的生命安全。同時(shí)檢驗人員和醫師之間也會(huì )存在著(zhù)不和諧因素，但因為其對于檢驗技術(shù)的非專(zhuān)業(yè)性，使得對于高度專(zhuān)業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現混淆項目檢測的現象。檢驗人員卻希望臨床醫生理解這些高難度的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著(zhù)交流障礙，導致了檢驗工作出現矛盾，繼而引發(fā)錯誤。

　　三、臨床醫學(xué)檢驗前的質(zhì)量控制

　　檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí)，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項。同時(shí)樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時(shí)間通常為清晨，應當要空腹進(jìn)行，空腹時(shí)間在16小時(shí)以?xún)�，血液采樣時(shí)應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時(shí)，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時(shí)，壓脈要小于60秒。應當維護檢驗儀器，隨時(shí)查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。日常保養以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動(dòng)，保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用，一旦出問(wèn)題，應該及時(shí)停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時(shí)，要針對檢驗項目進(jìn)行準備，確保流程。在臨床檢驗過(guò)程中，應該按照其必要的操作流程來(lái)進(jìn)行檢驗。

　　四、臨床檢驗工作中問(wèn)題的措施

　　1、加強設備管理，改善檢驗環(huán)境。

　　應當加強設備管理并改善設備環(huán)境，根據技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，運用精度高的設備確保檢驗的有效性。應當完善設備的管理，實(shí)行專(zhuān)人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進(jìn)行操作規程，應當對檢驗人員進(jìn)行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設備檢測的準確率。

　　2、制定文件管理規范。

　　要制定嚴格的管理規范并且嚴格實(shí)行，實(shí)行專(zhuān)人負責制度、健全文案管理系統。實(shí)施時(shí)，應當讓有經(jīng)驗的醫師進(jìn)行檢驗單的填寫(xiě)，確保檢驗單的信息填寫(xiě)無(wú)誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過(guò)檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個(gè)環(huán)節。檢驗結束后，應該對檔案進(jìn)行管理，確保檔案無(wú)誤。

　　3、完善實(shí)驗室室前檢查，提高質(zhì)量

　　醫師及檢驗人員應該提高自身素質(zhì)，對臨床醫師要求提高相關(guān)知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務(wù)知識，提高自身素質(zhì)。對醫療突發(fā)事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設備應當盡快掌握。強化標本采集能力，規范化、標準化、系統化采集工作，嚴格認真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測結果誤差，使得檢驗質(zhì)量得以提升。

　　4、促進(jìn)檢驗人員與臨床醫師之間的交流。

　　檢驗科室人員和臨床醫師之間應當多進(jìn)行交流與互動(dòng)，院方應定或不定期開(kāi)展各科室之間的交流，舉辦相應聯(lián)誼的活動(dòng)�；顒�(dòng)中，提倡各科室之間多做工作匯報。檢驗科人員和醫師之間應該多互相學(xué)習和了解對方的專(zhuān)業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。

　　5、對于非病因素的影響

　　非病因素的影響，應當及時(shí)告知患者檢查結果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進(jìn)行交流，多為患者著(zhù)想。應該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過(guò)量，造成不必要的事故。同時(shí)注重樣本采集時(shí)間，方法，規范，確保醫患之間有一個(gè)良好的配合。

　　篇二：優(yōu)秀醫學(xué)碩士畢業(yè)論文

　　【摘要】 熟練掌握小兒靜脈頭皮針的穿刺技術(shù),盡量減少穿刺給患兒帶來(lái)的痛苦,使患兒早日康復。選擇不易滑動(dòng),便于固定,不影響患兒活動(dòng)的頭皮靜脈,選擇型號合適的頭皮針,采用直刺法和斜刺法,穿刺成功后三條膠布固定,另加一條膠布將輸液管固定于患兒耳朵上。采用如上方法之后，小兒頭皮靜脈針穿刺成功率高。正確選擇穿刺部位及合適的頭皮針和手法等，可以很好地實(shí)行小兒靜脈穿刺。

　　【關(guān)鍵詞】 頭皮靜脈針;穿刺;小兒

　　小兒頭皮針輸液在臨床上廣泛應用,與成年人靜脈穿刺相比,小兒頭皮針靜脈穿刺有較高的難度及技巧，現將我們二十多年來(lái)在臨床工作中對小兒頭皮針靜脈穿刺的體會(huì )總結如下。

　　1 正確選擇穿刺部位

　　由于患兒哭鬧,不合作，因此在選擇靜脈穿刺部位時(shí),要根據年齡、疾病特點(diǎn)估計治療時(shí)間的'長(cháng)短,盡量選擇不易滑動(dòng),便于固定不影響患兒活動(dòng)的靜脈血管作穿刺部位,如小兒頭皮靜脈，血管中的顳淺靜脈，額、耳后靜脈，小兒手背、足背的淺表靜脈等。

　　2 選擇合適的頭皮針

　　選擇頭皮針的大小是根據患兒病種、年齡、靜脈粗細及深淺部位而定，對于1~3歲患兒，臨床上一般選擇4~5號半頭皮針，對于新生兒或因多次輸液治療，頭皮靜脈易刺破者，宜選用4號針頭，對于小兒秋季腹瀉或較大患兒宜選用5號半針頭。

　　3 進(jìn)針手法

　　根據針頭與頭皮針所成角度不同，可分直刺法和斜刺法。直刺法是指在欲穿的靜脈上針頭與皮膚成10°~15°，針頭斜面向上，通過(guò)皮膚將針頭直接刺入靜脈。斜刺法是指在距離將要穿刺的靜脈旁側1~1.5 cm處，針頭與皮膚成20°~30°，針頭斜面向上，將針頭刺入皮下，然后在皮下潛行0.8~1 cm后，再刺入靜脈，臨床上小兒頭皮靜脈多選用直刺法。

　　4 固定方法

　　臨床正常采用三條膠布固定，即一條固定在覆蓋針眼的無(wú)菌棉球上，第二條折起針柄交叉固定，第三條將針柄后的塑料管盤(pán)曲后固定在針頭旁邊。小兒頭皮靜脈針另加一條膠布將靜脈輸液管固定在小兒耳朵上，便于活動(dòng)，不帶起針頭。

　　5 護士要有良好的心理素質(zhì)

　　護士工作時(shí)要有穩定而積極的工作態(tài)度。除對患兒要有愛(ài)心外，還要有應對患兒家屬的心理準備。因為如今的小孩都是父母的心肝寶貝，患兒患病時(shí)前呼后應，有很多人陪同，這樣就無(wú)形中給護士造成一種心理壓力，特別是有的家長(cháng)要求特別高，非要一針見(jiàn)血，這樣很容易影響打針情緒，易致穿刺失敗。另外小兒的哭鬧也影響護士的情緒，易致穿刺失敗。因此良好的心理素質(zhì)，過(guò)硬的穿刺技術(shù)及家長(cháng)的密切配合是一次性穿刺的重要因素。盡量減少穿刺給他們帶來(lái)的痛苦，使患兒早日康復，這是我們每位護理工作者最大的心愿，從而使頭皮靜脈穿刺的成功率極大地提高。

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