基礎醫學(xué)碩士研究生教學(xué)改革的探索與實(shí)踐論文
隨著(zhù)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生招生規模的逐年提高，傳統的培養模式顯露出一些弊端，如課程設置重復、教學(xué)方式單_、教學(xué)內容陳舊等，因此近年來(lái)各大醫學(xué)院校開(kāi)始致力于研究生課程建設和教學(xué)改革。相對于臨床專(zhuān)業(yè)而言，基礎醫學(xué)碩士研究生的生源較差，良莠不齊，這_直是許多基礎醫學(xué)院校面臨的_個(gè)事實(shí)m。因此,如何在研究生入學(xué)后短暫的前期培訓期間迅速提升其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和基本科研能力，以培養出合格的創(chuàng )新型科研人才，是基礎醫學(xué)碩士研究生教學(xué)改革要解決的關(guān)鍵問(wèn)題�，F以武漢大學(xué)基礎醫學(xué)院教改課程生物大分子的結構與功能的教學(xué)實(shí)踐為例，探討如何迅速有效提升基礎醫學(xué)碩士研究生的綜合素質(zhì)。
1構建多學(xué)科整合課程，拓寬學(xué)生知識面
基礎醫學(xué)碩士研究生教學(xué)有兩個(gè)特點(diǎn)：學(xué)科的整合性和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養的必要性。根據以上特點(diǎn)，我們對原本僅針對生物化學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生的生物大分子的結構與功能課程進(jìn)行了重建和優(yōu)化。從以前的在二級學(xué)科生物化學(xué)與分子生物學(xué)的層面講授生物大分子的基本理論與技術(shù)，轉變?yōu)楝F在的從_級學(xué)科基礎醫學(xué)的應用角度，重點(diǎn)闡述生物大分子的結構、功能及其與疾病的關(guān)系和相關(guān)研究策略,面向生物化學(xué)、分子生物學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等多個(gè)基礎醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的碩士研究生，同時(shí)也對臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)放。生物大分子的結構和功能是生命科學(xué)研究的基礎與前沿，成為生物學(xué)及醫學(xué)各學(xué)科研究的共同焦點(diǎn)。有關(guān)生物大分子結構與功能的課程具有很強的實(shí)驗性、綜合性和前沿性0。因此，重建的課程以生物大分子研究為中心，從生命活動(dòng)及重大疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中各種生物大分子之間相互作用的分子機制著(zhù)手，整合了生物化學(xué)、遺傳學(xué)、細胞生物學(xué)和病理生理等不同學(xué)科基礎知識、基本研究方法及前沿進(jìn)展，使學(xué)生開(kāi)闊眼界,掌握生命科學(xué)以及現代生物技術(shù)發(fā)展的重要理論基礎，同時(shí)拓寬研究思維。
2合理組建不同學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合教學(xué)團隊，精心設計教學(xué)內容
重建的生物大分子的結構與功能課程在師資的配備上更注重多學(xué)科的整合，除了目前由基礎醫學(xué)多學(xué)科教授執教外，還計劃引入在轉化醫學(xué)方面卓有成效的臨床專(zhuān)業(yè)教授參與教學(xué)，使基礎研究生學(xué)會(huì )如何以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，凝練科學(xué)問(wèn)題和設計課題，并且進(jìn)一步將基礎學(xué)術(shù)研究成果應用于臨床實(shí)踐。教學(xué)具體內容中，選擇最重要的醫學(xué)問(wèn)題如動(dòng)脈粥樣硬化、腫瘤、糖尿病等作為專(zhuān)題講座。教授們在自身研究工作的基礎上，收集案例,精心準備多媒體課件,將科研成果和最新研究策略和進(jìn)展引入教學(xué)內容。最后通過(guò)集體備課的形式，整合相關(guān)知識點(diǎn)，確保學(xué)生對本課程涉及的基礎知識和技能有一個(gè)相對系統的學(xué)習。同時(shí)，對教學(xué)具體組織形式以及考核方式等達成共識。教學(xué)進(jìn)度安排循序漸進(jìn)，前面幾次課側重介紹新技術(shù)和新知識,后面則依次開(kāi)展醫學(xué)重大問(wèn)題研究專(zhuān)題講座，以及文獻閱讀和學(xué)術(shù)寫(xiě)作訓練。相對穩定的專(zhuān)家教學(xué)團隊的構建,精心設計的教學(xué)內容，規范的教學(xué)實(shí)施，是確保研究生教學(xué)質(zhì)量的第_要素。
3針對不同基礎的學(xué)生，以靈活多樣的教學(xué)形式實(shí)施個(gè)性化教學(xué)
不同醫學(xué)院校在不同年份招收的研究生的生源結構都會(huì )有不同，同一批次的學(xué)生知識背景也會(huì )有比較大的差異，因此針對學(xué)生的特點(diǎn),選擇合適的多層次化的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)顯得至關(guān)重要。目前，生物大分子的結構與功能教改課程學(xué)時(shí)的三分之二為教師主講，三分之_則組織學(xué)生在文獻閱讀基礎上開(kāi)展隨堂分組討論。在專(zhuān)題講座中，每位導師還結合自己科研經(jīng)歷，和同學(xué)們_起探討提出科學(xué)問(wèn)題和解決科學(xué)問(wèn)題的策略。課后的反饋顯示，學(xué)生普遍歡迎隨堂小組討論的教學(xué)形式,認為這種同學(xué)和導師之間及時(shí)的溝通和交流，能極大地填補個(gè)人知識的缺口，幫助學(xué)生闡明_些理解模糊的關(guān)鍵信息,對科研思維的形成極有幫助。具體教學(xué)實(shí)踐中，還是會(huì )遇到不同知識背景的同學(xué)教學(xué)效果不同的情況，有的同學(xué)對跨專(zhuān)業(yè)的討論顯得很吃力。應對策略是每組人數要少、每組注意搭配不同專(zhuān)業(yè)背景的學(xué)生、選擇適當難度和廣度的教學(xué)參考資料于課前發(fā)放給學(xué)生、引導老師注意個(gè)性化輔導等。無(wú)論是哪種教學(xué)模式，不管是面對哪_層次的學(xué)生,都要注意鼓勵和引導,充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性。另外，增加一定比例的國內外專(zhuān)家的特邀學(xué)術(shù)講座，可以滿(mǎn)足基礎較好的研究生對科研前沿信息的渴求，進(jìn)—步拓展研究生的視野。
4增加形成性評估的考核形式,提升教學(xué)質(zhì)量
研究生課程的構建是基于能力培養的，包括理論知識、研究方法和實(shí)驗技能、論文書(shū)寫(xiě)技能以及溝通技能等。而傳統的總結性評估的考核方式大多只是在學(xué)習階段結束后考核某些知識點(diǎn)的掌握情況,不能全面科學(xué)地評估學(xué)生綜合能力提升的程度。而注重對學(xué)生學(xué)習過(guò)程進(jìn)行考核的形成性評估，能反映學(xué)生多方面能力的動(dòng)態(tài)變化，讓教師有機會(huì )根據反饋出來(lái)的問(wèn)題及時(shí)調整教學(xué)方案和內容，并且有針對性地對需要幫助的學(xué)生實(shí)施個(gè)性化輔導0。在生物大分子的結構與功能教改課程中，目前考核的主要形式是在學(xué)期末要求學(xué)生結合各自專(zhuān)業(yè)方向撰寫(xiě)綜述，并進(jìn)行打分。同時(shí)在課程中期，教師通過(guò)觀(guān)察和記錄學(xué)生課堂討論的參與程度和問(wèn)答情況，對每一個(gè)學(xué)生給予面對面的反饋，分析存在的問(wèn)題，對相應的對策給予及時(shí)的指導。在課程反饋中，學(xué)生肯定了這種形成性評估的教學(xué)效果，并建議增加更多的科研寫(xiě)作方面的練習以及教師_對_的實(shí)時(shí)評閱和具體指導。因此，研究生課程考核應該注重兩個(gè)方面:對基本知識和技能的掌握情況，以及學(xué)習過(guò)程中反映出來(lái)的學(xué)業(yè)的進(jìn)展情況。這樣既能客觀(guān)全面地反映教學(xué)效果，也能促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習。
醫學(xué)基礎專(zhuān)業(yè)碩士研究生的教學(xué)改革實(shí)踐表明，盡管生源質(zhì)量參差不齊，學(xué)生卻都是可塑之才，教師只要因材施教，就能為醫學(xué)科研培養出優(yōu)秀的后備人才。不同知識背景的學(xué)生更加要求課程組導師具有強烈的責任心和帶教意識，肯為培養不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生付出課堂以外的時(shí)間和心血。課題組也應該規范和統一教師指導方面的具體要求，而教學(xué)管理部門(mén)則需要進(jìn)_步加強研究生教學(xué)的督查，以切實(shí)保障研究生教學(xué)效果�；A醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生課程的設置注重不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)的交叉整合，并且要以重要醫學(xué)問(wèn)題為依托，規范科研思維和學(xué)術(shù)能力的培養。教學(xué)內容設計上注重課程教學(xué)理念、教學(xué)內容的先進(jìn)性與實(shí)效性，幫助構建與國際接軌的知識體系,培養研究生的科研思維和創(chuàng )新能力，為研究生獨立進(jìn)行科研設計打下堅實(shí)的基礎。在教學(xué)方法上以研討式教學(xué)形式為主，以特定的研究方向為中心讓研究生參與討論，更注重學(xué)生在專(zhuān)業(yè)知識應用能力的培養�？己酥胁粌H要考查學(xué)生對基本理論掌握情況，還要結合更加靈活的形成性考核方法，逐步引導學(xué)生獲取前沿進(jìn)展和新技術(shù)，訓練其科研課題設計能力、科研論文撰寫(xiě)等科研基本功，以培養出合格的創(chuàng )新型醫學(xué)科研人才。臨床醫學(xué)七年制教育實(shí)行‘‘七年一貫、本碩融通、加強基礎、注重素質(zhì)、整體優(yōu)化、面向臨床”的培養模式m。通過(guò)臨床七年的培養，使學(xué)生具備基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，具有較強的臨床分析和思維能力及一定的科學(xué)研究能力，能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域內的常見(jiàn)病和多發(fā)病，臨床工作能力水平達到七年制臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位能力考核標準，同時(shí)具有對實(shí)習醫師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導的能力。七年制培養適應醫藥衛生事業(yè)發(fā)展需要的、具有較大發(fā)展潛力的、德、智、體全面發(fā)展的、具有碩士水平的高層次醫學(xué)人才00。
七年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不僅要有過(guò)硬的臨床工作能力、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎知識，更應當具備_定的科研能力。然而，與傳統的碩士研究生相比,七年制本碩連讀的學(xué)生科研能力欠缺0。這可能與下列因素有關(guān):①科研選題來(lái)源不同：碩士研究生選題往往是以導師的研究方向為主，且常常能參加國家級、省部級科研項目，而七年制學(xué)生承擔課題主要為導的。
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