有關(guān)高職醫學(xué)柱驗專(zhuān)業(yè)實(shí)訓與研討的論文
為了培養適合新時(shí)代飛速發(fā)展、善于思考、勇于創(chuàng )新、適合臨床發(fā)展需要的高級醫學(xué)檢驗人才，同時(shí)進(jìn)一步強化醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的動(dòng)手能力，我們認為，適當改革教學(xué)內容，應用合理的教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，重視實(shí)訓操作基本功訓練，改進(jìn)實(shí)訓考核辦法，培養學(xué)生的創(chuàng )造性思維，才能造就新型的醫學(xué)檢驗工作者。
1專(zhuān)業(yè)課程單項實(shí)訓課教學(xué)存在的問(wèn)題
醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)訓項目繁多，大多數都是一些驗證性、重復性的實(shí)驗，這些實(shí)訓內容大部分都是條塊分割，只要按照實(shí)訓指導，用指定的方法，完成固定的步驟即可。這種實(shí)訓教學(xué)模式對學(xué)生理解和鞏固所學(xué)理論知識有一定的作用，但是由于學(xué)生只在規定的框架和既定的思維下進(jìn)行實(shí)訓操作，學(xué)生的思維受到束縛，學(xué)習完全處于被動(dòng)地位，這將阻礙學(xué)生的學(xué)習積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性以及現代科學(xué)思維方法的形成圓，同時(shí)使學(xué)生缺乏自主學(xué)習、獨立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，導致出現了理論與實(shí)踐、教學(xué)與臨床脫節的現象。為培養出跨世紀的高質(zhì)量醫學(xué)人才，必須對傳統實(shí)訓教學(xué)方式做出相應的改革，而作為培養學(xué)生科研思維及創(chuàng )新能力、訓練學(xué)生實(shí)踐能力的綜合性實(shí)訓教學(xué)就成為改革的新方向。
2綜合實(shí)訓的內容和意義
2．1綜合實(shí)幸唷的內容為了體現綜合實(shí)訓的綜合性和培養學(xué)生的實(shí)踐能力，同時(shí)結合目前醫院臨床檢驗科的實(shí)際情況，經(jīng)專(zhuān)家反復論證，選擇了臨床檢驗基礎、免疫學(xué)檢驗技術(shù)、生物化學(xué)檢驗技術(shù)、微生物學(xué)檢驗技術(shù)等課程中具有代表性的實(shí)訓項目整合在一起構成綜合實(shí)訓項目，這些項目綜合性強，與臨床檢驗科常規的檢驗項目緊密聯(lián)系。綜合實(shí)訓的內容包括：血液常規檢驗；尿液常規檢驗；糞便常規檢驗及隱血試驗；凝聚胺介質(zhì)交叉配血；乙肝兩對半檢驗；肝功；腎功；臨床常見(jiàn)標本(血液、尿液、糞便、膿液及創(chuàng )傷感染分泌物等)細菌學(xué)檢驗等20項。
2．2開(kāi)展綜合實(shí)鍘的意義綜合實(shí)訓突破了傳統實(shí)訓教學(xué)模式中存在的一些束縛，充分突出了學(xué)生的主體作用，調動(dòng)了學(xué)生的實(shí)驗積極性，能夠使學(xué)生循序漸進(jìn)地、系統地掌握知識，綜合應用知識，從系統的角度來(lái)研究問(wèn)題。綜合實(shí)訓中的實(shí)訓方案一般涉及多個(gè)知識點(diǎn)，它在學(xué)生綜合應用知識能力的培養上起著(zhù)重要作用。開(kāi)展綜合實(shí)訓，從總體上提升了醫學(xué)檢驗實(shí)訓的教學(xué)水平，培養了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的科學(xué)態(tài)度，顯著(zhù)提高了學(xué)生的實(shí)訓操作技能，為其以后參與臨床工作奠定了堅實(shí)的基礎。
3開(kāi)展綜合實(shí)訓的結果及評價(jià)
3．1綜合實(shí)訓時(shí)間的安排反實(shí)訓方式綜合實(shí)訓安排在臨床實(shí)習前兩周進(jìn)行，計劃總學(xué)時(shí)為68學(xué)時(shí)，培訓方式是以小組為單位分項目集中訓練。同時(shí)，學(xué)校在課余時(shí)間開(kāi)放實(shí)訓室，讓學(xué)生多練習，查漏補缺，提高實(shí)踐操作技能。
3．2綜合實(shí)訓的錁后總結與討論每次實(shí)訓完后，教師要組織學(xué)生對結果進(jìn)行透徹地分析，尤其對失敗的結果要認真分析，找到錯誤的原因，使學(xué)生知道對結果的分析和總結也很重要。學(xué)生分組討論實(shí)訓結果，有利于提高其實(shí)驗的成功率，總結實(shí)訓操作經(jīng)驗，培養學(xué)生的實(shí)訓分析能力。
3．3綜合實(shí)訓的評價(jià)方法實(shí)訓操作技能考核是教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節，既是對學(xué)生學(xué)習效果的檢測，也是對教師授課質(zhì)量的評價(jià)，可以使教師得到教學(xué)效果的反饋信息，進(jìn)一步提高教學(xué)水平。還可以督促學(xué)生鞏固所學(xué)知識，并了解自己的學(xué)習情況，調整學(xué)習方法，提高學(xué)習成績(jì)131。為了對學(xué)生整個(gè)綜合實(shí)訓過(guò)程進(jìn)行評價(jià)，我們制訂了各個(gè)綜合實(shí)訓項目的考核評分標準。綜合實(shí)訓課程結束后，教師對這些項目進(jìn)行編號，讓學(xué)生抽簽進(jìn)行單人考核，以動(dòng)手操作為主，考核不及格者必須補考。
3．4綜合實(shí)訓問(wèn)卷的調查內容問(wèn)卷調查包括：(1)教學(xué)目的是否明確；(2)在哪些方面得到了應有的訓練和提高；(3)教學(xué)學(xué)時(shí)是否合理；(4)教學(xué)進(jìn)度的安排是否合理；(5)對綜合實(shí)訓是否感興趣；(6)綜合實(shí)訓結束后有無(wú)收獲。
3．5我校醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展綜合實(shí)釧的效冪評價(jià)從表1可以看出，對2007級和2008級醫學(xué)檢驗技術(shù)臨床實(shí)習結束后返校的學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)項問(wèn)卷調查的結果顯示：分別有96．5％和97．9％的學(xué)生認為綜合實(shí)訓教學(xué)目的明確；分別有94．7％和95．7％的學(xué)生認為綜合實(shí)訓使學(xué)生的基本技能、思維能力及綜合運用知識的能力，得到了應有的訓練和提高；分別有66．7％和68．1％的學(xué)生認為實(shí)訓學(xué)時(shí)合適；分別有80．7％和81．9％的學(xué)生認為教學(xué)進(jìn)度安排合理；分別有94．7％和96．8％的學(xué)生對綜合實(shí)訓有興趣；分別有93．1％和92．5％的學(xué)生認為綜合實(shí)訓結束后有收獲，主要表現在理論知識和實(shí)踐相結合，提供了一個(gè)臨床模擬鍛煉的機會(huì )，提高了綜合運用知識的能力。另外，實(shí)習醫院檢驗科的許多帶教教師也認為2007級和2008級學(xué)生的基本操作技能熟練，在很短時(shí)間內就可以放手讓他們獨立完成日常檢驗工作。
4體會(huì )
4．1絳合實(shí)訓有利虧提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)綜合實(shí)訓提高了學(xué)生掌握醫學(xué)檢驗技術(shù)的實(shí)踐技能、對常見(jiàn)的檢驗項目能進(jìn)行熟練正確地操作、評價(jià)各種檢驗結果的初步能力；使學(xué)生具備了獨立獲取知識的能力以及較強的溝通能力與團隊合作能力。
4．2鑲合實(shí)訓有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)綜合實(shí)訓能夠較好地培養學(xué)生的創(chuàng )新能力，有效提高他們的綜合素質(zhì)，取得較好的效果。
4．3綜合實(shí)訓能夠有效地與臨床工作崗位接執綜合實(shí)訓是學(xué)生對所學(xué)知識的綜合運用、歸納，并與職業(yè)技能進(jìn)行整合實(shí)訓，綜合優(yōu)化了教學(xué)資源，提高了學(xué)生的綜合職業(yè)能力。綜合實(shí)訓也解決了知識、技能在臨床檢驗工作崗位及工作情景中的應用問(wèn)題，從而達到了實(shí)訓教學(xué)與就業(yè)崗位的順利對接。
4．4綜合實(shí)訓有利寸提高高職師資隊伍水平綜合實(shí)訓的開(kāi)設對帶教教師也提出了很高的要求，教師只有具備了全面的專(zhuān)業(yè)知識和熟練的操作技能，才能指導學(xué)生進(jìn)
行實(shí)訓操作，解決學(xué)生在實(shí)訓過(guò)程中提出的各種問(wèn)題。因此，要加強實(shí)訓教學(xué)人員的培訓，提高其業(yè)務(wù)水平和技術(shù)素質(zhì)。實(shí)訓教師要跟班聽(tīng)課，熟悉和參與教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程。加強“雙師型”師資隊伍建設是提高高職學(xué)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵。因此，我校要求專(zhuān)業(yè)課教師必須參加臨床實(shí)踐工作，提高專(zhuān)業(yè)技能水平，避免教學(xué)與臨床脫節。綜合實(shí)訓的開(kāi)設也促進(jìn)了高職師資隊伍水平的提高，教師只有加強學(xué)習實(shí)踐，不斷完善自我，掌握新的教學(xué)方法和現代化教育手段，才能滿(mǎn)足綜合實(shí)訓教學(xué)的需是由于學(xué)生只在規定的框架和既定的思維下進(jìn)行實(shí)訓操作，學(xué)生的思維受到束縛，學(xué)習完全處于被動(dòng)地位，這將阻礙學(xué)生的學(xué)習積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性以及現代科學(xué)思維方法的形成圓，同時(shí)使學(xué)生缺乏自主學(xué)習、獨立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，導致出現了理論與實(shí)踐、教學(xué)與臨床脫節的現象。為培養出跨世紀的高質(zhì)量醫學(xué)人才，必須對傳統實(shí)訓教學(xué)方式做出相應的改革，而作為培養學(xué)生科研思維及創(chuàng )新能力、訓練學(xué)生實(shí)踐能力的綜合性實(shí)訓教學(xué)就成為改革的新方向。
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