神經(jīng)介入臨床教學(xué)中循證醫學(xué)的應用

　　循證醫學(xué)在神經(jīng)介入臨床教學(xué)中的應用效果確切,可提高受試者的理論知識掌握程度以及實(shí)踐技能水平。

　　【摘要】目的探討循證醫學(xué)在神經(jīng)介入臨床教學(xué)中的應用效果。方法選取2014年5月~20巧年8月神經(jīng)介入科臨床實(shí)習生102例作為研究對象,遵循隨機抽樣法分成觀(guān)察組(n二51)和對照組(n二51),觀(guān)察組在臨床教學(xué)中應用循證醫學(xué)理念,對照組應用傳統臨床教學(xué)法,比較兩組實(shí)習生的理論考試成績(jì)和實(shí)踐技能操作成績(jì)。

　　結果觀(guān)察組理論考試和實(shí)踐技能考試成績(jì)分別是(9426士285)分和(9217士213)分,高于對照組的(7982士355)分和(78斗8士3斗9)分,兩組實(shí)習生考試成績(jì)組間比較差異均有統計學(xué)意義(尸<。05)。結論循證醫學(xué)在神經(jīng)介入臨床教學(xué)中的應用效果確切,可提高受試者的理論知識掌握程度以及實(shí)踐技能水平。

　　【關(guān)鍵詞】循證醫學(xué);神經(jīng)介入;臨床教學(xué)

　　本研究為明確循證醫學(xué)在神經(jīng)介人臨床教學(xué)中的應用效果,對所選的120例神經(jīng)介人科臨床實(shí)習生分別應用循證醫學(xué)理念教學(xué)和常規臨床教學(xué)法,現將兩組教學(xué)成果報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　人選本組研究的102例神經(jīng)介人科臨床實(shí)習生均為2014年5月一20巧年8月的臨床實(shí)習生,并對本組研究知情同意。將102例實(shí)習生根據隨機對照原則分為觀(guān)察組和對照組,均為51例。其中,觀(guān)察組中男26例,女25例,年齡為22一25歲,平均年齡為(24.05士0.39)歲;受教育程度:專(zhuān)科巧例,本科24例,碩士12例;對照組中男25例,女26例,年齡為23一25歲,平均年齡為(24.14士0.31)歲;受教育程度:專(zhuān)科14例,本科22例,碩士巧例;兩組實(shí)習生在年齡、性別和受教育程度等資料上的比較差異無(wú)統計學(xué)意義(尸>0.05),可進(jìn)行對比。

　　1.2教學(xué)方法

　　兩組實(shí)習生的帶教老師相同,其中觀(guān)察組實(shí)習生接受循證醫學(xué)理念教學(xué),其主要教學(xué)措施如下:(l)教師帶領(lǐng)實(shí)習生進(jìn)人臨床,并使其快速熟悉神經(jīng)介人科常見(jiàn)疾病致病原因、臨床癥狀、診斷要點(diǎn)以及預防、治療措施等。(2)教師為實(shí)習生詳細講解循證醫學(xué)基本理論、方式以及技巧,告知實(shí)習生如何搜集最佳證據。

　　同時(shí),教師還需查閱并為實(shí)習生提供相應循證資料,引導實(shí)習生學(xué)會(huì )科學(xué)合理的診斷治療方法。(3)循證醫學(xué)教學(xué)具體措施:實(shí)習生臨床帶教中,教師可要求學(xué)生對于臨床具體問(wèn)題予以詢(xún)證。比如重癥顱腦損傷怎樣選擇標準大骨瓣減壓手術(shù)?怎樣正確使用甘露醇?如何對顱腦損傷患者預防性地使用抗癲癰藥物?在聽(tīng)神經(jīng)瘤切除期間如何更好保護患者面神經(jīng)等。

　　同時(shí),教師還應指引學(xué)生學(xué)會(huì )顱腦多發(fā)占位鑒別和診斷以及治療方法等。另外,在此過(guò)程中,教師需注意培養實(shí)習生發(fā)現問(wèn)題、探討問(wèn)題進(jìn)而解決問(wèn)題的優(yōu)良習慣。對照組應用傳統臨床教學(xué)法,即以帶教老師為中心,教師則依據自身所掌握醫學(xué)基礎理論知識以及臨床實(shí)踐經(jīng)驗指引學(xué)生學(xué)會(huì )診斷、治療,每周集中進(jìn)行1次小彭日果。

　　1.3觀(guān)察指標

　　完成本次研究后對兩組實(shí)習生出科考試,分別是理論知識考試和實(shí)踐技能操作考試,獨立判卷,總分均為100分。

　　1.4統計學(xué)方法

　　本組所有數據資料均應用SPSS17刀軟件進(jìn)行分析。計數資料采用例數(n)表示,其組間率(%)對比采用x“檢驗;正態(tài)計量資料以(均數士標準差)(牙士、)表示,兩組正態(tài)計量資料對比采用t檢驗;尸<0.05表示數據對比差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　觀(guān)察組理論考試和實(shí)踐技能考試成績(jì)分別是(94.26士2.85)分和(92.17士2.13)分,對照組理論考試和實(shí)踐技能考試成績(jì)分別是(79.82士3.55)分和(78.48士3.49)分,兩組實(shí)習生理論和實(shí)踐技能考試成績(jì)比較差異均有統計學(xué)意義(尸<0.05),具體數據見(jiàn)表1。

　　3討論

　　伴隨現代醫學(xué)的快速發(fā)展,怎樣從大量信息中提取所需的醫學(xué)信息,并為臨床醫生所用,如何評估醫學(xué)證據并將其應用在臨床實(shí)踐中,是神經(jīng)介人科醫師所面臨的重要問(wèn)題l[]。循證醫學(xué)是一種以證據為基礎的新型醫學(xué)體系,又可稱(chēng)為遵循證據醫學(xué)[oz]神經(jīng)介人科醫生應通過(guò)循證醫學(xué)維持理論知識更新,保證與時(shí)俱進(jìn)3[J]。在臨床教學(xué)中,神經(jīng)介人科理論抽象、復雜,在神經(jīng)系統功能和結構理論上困難度較大,加上名詞術(shù)語(yǔ)較多,內容廣泛4[],不利于學(xué)生記憶,特別是臨床實(shí)習生,神經(jīng)介人科理論一向是其實(shí)習重點(diǎn)和難點(diǎn)[5]。而如何使實(shí)習生快速掌握神經(jīng)介人科的常見(jiàn)疾病理論和實(shí)踐技能,也是臨床教學(xué)的難點(diǎn)。

　　傳統臨床教學(xué)法要求以教師為教學(xué)中心,并強調學(xué)生基礎理論的學(xué)習,客觀(guān)上造成理論知識與實(shí)踐技能的脫節,其方法也偏向于知識灌注式教學(xué),容易增加學(xué)生對書(shū)本和課堂的依賴(lài)性[0o]而現代醫學(xué)教學(xué)由于循證醫學(xué)出現而產(chǎn)生新型教學(xué)模式,將循證醫學(xué)理論應用于臨床教學(xué)時(shí)7[],可形成一種將問(wèn)題作為教學(xué)基礎的自主教育學(xué)習方法,其基本解決步驟如下:根據病歷資料提出所需解決的問(wèn)題,根據問(wèn)題探尋最佳臨床證據,評估證據合理性、實(shí)用性和真實(shí)性,結合患者具體情況與專(zhuān)業(yè)知識將最佳研究成果應用在患者診斷和治療決策中。因此,循證醫學(xué)能夠為多因素病癥預后及其有效治療方法提供有力指導[8]。由本組研究結果可以確定,觀(guān)察組理論知識、實(shí)踐技能考試成績(jì)高于對照組,充分體現了循證醫學(xué)在神經(jīng)介人臨床教學(xué)應用中的積極作用。綜上所述,在神經(jīng)介人臨床教學(xué)中應用循證醫學(xué)理念,有助于改善學(xué)生的理論知識、臨床實(shí)踐技能操作的掌握程度。

　　參考文獻

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