什么是ppp模式

　　PPP模式即Public—Private—Partnership的字母縮寫(xiě)，是指政府與私人組織之間，為了合作建設城市基礎設施項目。下面YJBYS小編為大家搜集的一篇“什么是ppp模式”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!

　　什么是ppp模式

　　PPP模式，也稱(chēng)PPP融資，或者PPP。隨著(zhù)項目融資的發(fā)展，有一個(gè)詞PPP(Public-PrivatePartnership，公私合伙或合營(yíng)，又稱(chēng)公私協(xié)力)開(kāi)始出現并越來(lái)越流行，特別是在歐洲。該詞最早由英國政府于1982年提出，是指政府與私營(yíng)商簽訂長(cháng)期協(xié)議，授權私營(yíng)商代替政府建設、運營(yíng)或管理公共基礎設施并向公眾提供公共服務(wù)。本文擬對PPP的各種定義作一個(gè)綜述，并論述它的理論基礎。

　　狹義定義

　　從各國和國際組織對PPP的理解來(lái)看，PPP有廣義和狹義之分。狹義的PPP泛指公共部門(mén)與私人部門(mén)為提供公共產(chǎn)品或服務(wù)而建立的各種合作關(guān)系，而廣義的PPP可以理解為一系列項目融資模式的總稱(chēng)，包含BOT、TOT、DBFO等多種模式。狹義的PPP更加強調合作過(guò)程中的風(fēng)險分擔機制和項目的衡工量值(ValueForMoney)原則。

　　廣義定義折疊

　　PPP是英文"Public-PrivatePartnerships"的簡(jiǎn)寫(xiě)，中文直譯為“公私合伙制”，簡(jiǎn)言之指公共部門(mén)通過(guò)與私人部門(mén)建立伙伴關(guān)系提供公共產(chǎn)品或服務(wù)的一種方式[1]。雖然私人部門(mén)參與提供公共產(chǎn)品或服務(wù)已有很長(cháng)歷史，但PPP術(shù)語(yǔ)的出現不過(guò)是近十年的事情，在此之前人們廣為使用的術(shù)語(yǔ)是Concession、BOT、PFI等。PPP本身是一個(gè)意義非常寬泛的概念，加之意識形態(tài)的不同，要想使世界各國對PPP的確切內涵達成共識是非常困難的。德國學(xué)者NorbertPortz甚至認為"試圖去總結PPP是什么或者應該是什么幾乎沒(méi)有任何意義，它沒(méi)有固定的定義，并且也很難去考證這個(gè)含義模糊的英文單詞的起源，PPP的確切含義要根據不同的案例來(lái)確定。

　　主要內涵折疊

　　PPP模式的內涵主要包括以下四個(gè)方面：

　　第一折疊 PPP是一種新型的項目融資模式。項目PPP融資是以項目為主體的融資活動(dòng)，是項目融資的一種實(shí)現形式，主要根據項目的預期收益、資產(chǎn)以及政府扶持措施的力度而不是項目投資人或發(fā)起人的資信來(lái)安排融資。項目經(jīng)營(yíng)的直接收益和通過(guò)政府扶持所轉化的效益是償還貸款的資金來(lái)源，項目公司的資產(chǎn)和政府給予的有限承諾是貸款的安全保障。

　　第二折疊 PPP融資模式可以使民營(yíng)資本更多地參與到項目中，以提高效率，降低風(fēng)險。這也正是現行項目融資模式所欠缺的。政府的公共部門(mén)與民營(yíng)企業(yè)以特許權協(xié)議為基礎進(jìn)行全程的合作，雙方共同對項目運行的整個(gè)周期負責。PPP方式的操作規則使民營(yíng)企業(yè)參與到城市軌道交通項目的確認、設計和可行性研究等前期工作中來(lái)，這不僅降低了民營(yíng)企業(yè)的投資風(fēng)險，而且能將民營(yíng)企業(yè)在投資建設中更有效率的管理方法與技術(shù)引入項目中來(lái)，還能有效地實(shí)現對項目建設與運行的控制，從而有利于降低項目建設投資的風(fēng)險，較好地保障國家與民營(yíng)企業(yè)各方的利益。這對縮短項目建設周期，降低項目運作成本甚至資產(chǎn)負債率都有值得肯定的現實(shí)意義。

　　第三折疊 PPP模式可以在一定程度上保證民營(yíng)資本“有利可圖”。私營(yíng)部門(mén)的投資目標是尋求既能夠還貸又有投資回報的項目，無(wú)利可圖的基礎設施項目是吸引不到民營(yíng)資本的投入的。而采取PPP模式，政府可以給予私人投資者相應的政策扶持作為補償，從而很好地解決了這個(gè)問(wèn)題，如稅收優(yōu)惠、貸款擔保、給予民營(yíng)企業(yè)沿線(xiàn)土地優(yōu)先開(kāi)發(fā)權等。通過(guò)實(shí)施這些政策可提高民營(yíng)資本投資城市軌道交通項目的積極性。

　　第四折疊 PPP模式在減輕政府初期建設投資負擔和風(fēng)險的前提下，提高城市軌道交通服務(wù)質(zhì)量。在PPP模式下，公共部門(mén)和民營(yíng)企業(yè)共同參與城市軌道交通的建設和運營(yíng)，由民營(yíng)企業(yè)負責項目融資，有可能增加項目的資本金數量，進(jìn)而降低較高的資產(chǎn)負債率，而且不但能節政府的投資，還可以將項目的一部分風(fēng)險轉移給民營(yíng)企業(yè)，從而減輕政府的風(fēng)險。同時(shí)雙方可以形成互利的長(cháng)期目標，更好地為社會(huì )和公眾提供服務(wù)。

　　主要分類(lèi)折疊

　　由于世界各國意識形態(tài)不同，且處于PPP發(fā)展的不同階段，導致各國使用的術(shù)語(yǔ)不盡相同，或者對于同一個(gè)術(shù)語(yǔ)的理解不盡一致，這就給PPP的分類(lèi)帶來(lái)很麻煩。各國或國際組織對PPP的分類(lèi)有十幾種之多。

　　廣義PPP可以分為外包、特許經(jīng)營(yíng)和私有化三大類(lèi)，其中：

　　外包類(lèi)折疊

　　PPP項目一般是由政府投資，私人部門(mén)承包整個(gè)項目中的一項或幾項職能，例如只負責工程建設，或者受政府之托代為管理維護設施或提供部分公共服務(wù)，并通過(guò)政府付費實(shí)現收益。在外包類(lèi)PPP項目中，私人部門(mén)承擔的風(fēng)險相對較小。

　　特許經(jīng)營(yíng)類(lèi)折疊

　　項目需要私人參與部分或全部投資，并通過(guò)一定的合作機制與公共部門(mén)分擔項目風(fēng)險、共享項目收益。根據項目的實(shí)際收益情況，公共部門(mén)可能會(huì )向特許經(jīng)營(yíng)公司收取一定的特許經(jīng)營(yíng)費或給予一定的補償，這就需要公共部門(mén)協(xié)調好私人部門(mén)的利潤和項目的公益性?xún)烧咧�間的平衡關(guān)系，因而特許經(jīng)營(yíng)類(lèi)項目能否成功在很大程度上取決于政府相關(guān)部門(mén)的管理水平。通過(guò)建立有效的監管機制，特許經(jīng)營(yíng)類(lèi)項目能充分發(fā)揮雙方各自的優(yōu)勢，節約整個(gè)項目的建設和經(jīng)營(yíng)成本，同時(shí)還能提高公共服務(wù)的質(zhì)量。項目的資產(chǎn)最終歸公共部門(mén)保留，因此一般存在使用權和所有權的移交過(guò)程，即合同結束后要求私人部門(mén)將項目的使用權或所有權移交給公共部門(mén)。

　　私有化類(lèi)折疊

　　PPP項目則需要私人部門(mén)負責項目的全部投資，在政府的監管下，通過(guò)向用戶(hù)收費收回投資實(shí)現利潤。由于私有化類(lèi)PPP項目的所有權永久歸私人擁有，并且不具備有限追索的特性，因此私人部門(mén)在這類(lèi)PPP項目中承擔的風(fēng)險最大。

　　發(fā)展方式折疊

　　PPP模式的典型結構為：政府部門(mén)或地方政府通過(guò)政府采購形式與中標單位組成的特殊目的公司簽定特許合同(特殊目的公司一般由中標的建筑公司、服務(wù)經(jīng)營(yíng)公司或對項目進(jìn)行投資的第三方組成的股份有限公司)由特殊目的公司負責籌資、建設及經(jīng)營(yíng)[3]。政府通常與提供貸款的金融機構達成一個(gè)直接協(xié)議，這個(gè)協(xié)議不是對項目進(jìn)行擔保的協(xié)議，而是一個(gè)向借貸機構承諾將按與特殊目的公司簽定的合同支付有關(guān)費用的協(xié)定，這個(gè)協(xié)議使特殊目的公司能比較順利地獲得金融機構的貸款。采用這種融資形式的實(shí)質(zhì)是：政府通過(guò)給予私營(yíng)公司長(cháng)期的特許經(jīng)營(yíng)權和收益權來(lái)?yè)Q取基礎設施加快建設及有效運營(yíng)。

　　PPP模式已經(jīng)得到了普遍的應用。1992年英國最早應用PPP模式。英國75%的政府管理者認為PPP模式下的工程達到和超過(guò)價(jià)格與質(zhì)量關(guān)系的要求，可節省17%的資金。80%的工程項目按規定工期完成，常規招標項目按期完成的只有30%;20%未按期完成的、拖延時(shí)間最長(cháng)沒(méi)有超過(guò)4個(gè)月。同時(shí)，80%的工程耗資均在預算之內，一般傳統招標方式只能達到25%;20%超過(guò)預算的是因為政府提出調整工程方案。按照英國的經(jīng)驗，適于PPP模式的工程包括：交通(公路、鐵路、機場(chǎng)、港口)、衛生(醫院)、公共安全(監獄)、國防、教育(學(xué)校)、公共不動(dòng)產(chǎn)管理。智利是國家為平衡基礎設施投資和公用事業(yè)急需改善的背景下于1994年引進(jìn)PPP模式的。結果是提高了基礎設施現代化程度，并獲得充足資金投資到社會(huì )發(fā)展計劃。已完成36個(gè)項目，投資額60億美元。其中，24個(gè)交通領(lǐng)域工程、9個(gè)機場(chǎng)、2個(gè)監獄、1個(gè)水庫。年投資規模由模式實(shí)施以前的3億美元增加到17億美元。葡萄牙自1997年啟動(dòng)PPP模式，首先應用在公路網(wǎng)的建設上。至2006年的10年期間，公路里程比原來(lái)增加一倍。除公路以外，正在實(shí)施的工程還包括醫院的建設和運營(yíng)、修建鐵路和城市地鐵。巴西于2004年12月通過(guò)“公私合營(yíng)(PPP)模式”法案，該法對國家管理部門(mén)執行PPP模式下的工程招投標和簽訂工程合同做出具體的規定。據巴西計劃部稱(chēng)，已經(jīng)列入2004年-2007年四年發(fā)展規劃中的23項公路、鐵路、港口和灌溉工程將作為PPP模式的首批招標項目，總投資130.67億雷亞爾。

　　促進(jìn)中國基礎設施建設項目的民營(yíng)化。在中國基礎設施建設領(lǐng)域引入PPP模式，具有極其重要的現實(shí)價(jià)值。政府也開(kāi)始認識到這些重要價(jià)值，并為PPP模式在中國的發(fā)展提供了一定的國家政策層面的支持和法律法規層面的支持。

　　主流平臺折疊

　　為了解決地方政府不能直接從資本市場(chǎng)融資的體制障礙，從2001年開(kāi)始，一些地方由各級地方政府出資并授權成立了集融資、建設和經(jīng)營(yíng)、債務(wù)償還相結合的城市投資公司，把政府的融資行為演變?yōu)槠髽I(yè)行為，無(wú)界投融是中國首家線(xiàn)上線(xiàn)下相結合提供跨域投融資服務(wù)的平臺，為項目方、資金方、產(chǎn)業(yè)園區客戶(hù)提供投融資信息服務(wù)、招商引資、遠程跨域視頻會(huì )議等服務(wù)，涵蓋個(gè)人、企業(yè)、政府等用戶(hù)類(lèi)型。

　　必要條件折疊

　　以下幾個(gè)因素是成功運作PPP模式的必要條件：

　　(1)政府部門(mén)的有力支持。在PPP模式中公共民營(yíng)合作雙方的角色和責任會(huì )隨項目的不同而有所差異，但政府的總體角色和責任--為大眾提供最優(yōu)質(zhì)的公共設施和服務(wù)--卻是始終不變的。PPP模式是提供公共設施或服務(wù)的一種比較有效的方式，但并不是對政府有效治理和決策的替代。在任何情況下，政府均應從保護和促進(jìn)公共利益的立場(chǎng)出發(fā)，負責項目的總體策劃，組織招標，理順各參與機構之間的權限和關(guān)系，降低項目總體風(fēng)險等。

　　(2)健全的法律法規制度。PPP項目的運作需要在法律層面上，對政府部門(mén)與企業(yè)部門(mén)在項目中需要承擔的責任、義務(wù)和風(fēng)險進(jìn)行明確界定，保護雙方利益。在PPP模式下，項目設計、融資、運營(yíng)、管理和維護等各個(gè)階段都可以采納公共民營(yíng)合作，通過(guò)完善的法律法規對參與雙方進(jìn)行有效約束，是最大限度發(fā)揮優(yōu)勢和彌補不足的有力保證。

　　(3)專(zhuān)業(yè)化機構和人才的支持。PPP模式的運作廣泛采用項目特許經(jīng)營(yíng)權的方式，進(jìn)行結構融資，這需要比較復雜的法律、金融和財務(wù)等方面的知識。一方面要求政策制定參與方制定規范化、標準化的PPP交易流程，對項目的運作提供技術(shù)指導和相關(guān)政策支持;另一方面需要專(zhuān)業(yè)化的中介機構提供具體專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)。

　　目標運作折疊

　　PPP模式的目標有兩種，一是低層次目標，指特定項目的短期目標;二是高層次目標。

　　PPP模式的組織形式非常復雜，既可能包括私人營(yíng)利性企業(yè)、私人非營(yíng)利性組織，同時(shí)還可能包括公共非營(yíng)利性組織(如政府)。合作各方之間不可避免地會(huì )產(chǎn)生不同層次、類(lèi)型的利益和責任的分歧。只有政府與私人企業(yè)形成相互合作的機制，才能使得合作各方的分歧模糊化，在求同存異的前提下完成項目的目標。 PPP模式的機構層次就像金字塔一樣，金字塔頂部是項目所在國的政府，是引入私人部門(mén)參與基礎設施建設項目的有關(guān)政策的制定者。

　　項目所在國政府對基礎設施建設項目有一個(gè)完整的政策框架、目標和實(shí)施策略，對項目的建設和運營(yíng)過(guò)程的參與各方進(jìn)行指導和約束。金字塔中部是項目所在國政府有關(guān)機構，負責對政府政策指導方針進(jìn)行解釋和運用，形成具體的項目目標。金字塔的底部是項目私人參與者，通過(guò)與項目所在國政府的有關(guān)部門(mén)簽署一個(gè)長(cháng)期的協(xié)議或合同，協(xié)調本機構的目標、項目所在國政府的政策目標和項目所在國政府有關(guān)機構的具體目標之間的關(guān)系，盡可能使參與各方在項目進(jìn)行中達到預定的目標。這種模式的一個(gè)最顯著(zhù)的特點(diǎn)就是項目所在國政府或者所屬機構與項目的投資者和經(jīng)營(yíng)者之間的相互協(xié)調及其在項目建設中發(fā)揮的作用。PPP模式是一個(gè)完整的項目融資概念,但并不是對項目融資的徹底更改,而是對項目生命周過(guò)程中的組織機構設置提出了一個(gè)新的模型。它是政府、贏(yíng)利性企業(yè)和非贏(yíng)利性企業(yè)基于某個(gè)項目而形成以“雙贏(yíng)”或“多贏(yíng)”為理念的相互合作形式,參與各方可以達到與預期單獨行動(dòng)相比更為有利的結果。參與各方雖然沒(méi)有達到自身理想的最大利益,但總收益卻是最大的,實(shí)現了“帕雷托”效應,即社會(huì )效益最大化,這顯然更符合公共基礎設施建設的宗旨。

　　主要優(yōu)點(diǎn)折疊

　　PPP模式使政府部門(mén)和民營(yíng)企業(yè)能夠充分利用各自的優(yōu)勢,即把政府部門(mén)的社會(huì )責任、遠景規劃、協(xié)調能力與民營(yíng)企業(yè)的創(chuàng )業(yè)精神、民間資金和管理效率結合到一起[2]。PPP模式的優(yōu)點(diǎn)如下：

　　(1)消除費用的超支。公共部門(mén)和私人企業(yè)在初始階段私人企業(yè)與政府共同參與項目的識別、可行性研究、設施和融資等項目建設過(guò)程,保證了項目在技術(shù)和經(jīng)濟上的可行性，縮短前期工作周期,使項目費用降低。PPP模式只有當項目已經(jīng)完成并得到政府批準使用后，私營(yíng)部門(mén)才能開(kāi)始獲得收益,因此PPP模式有利于提高效率和降低工程造成價(jià),能夠消除項目完工風(fēng)險和資金風(fēng)險。研究表明，與傳統的融資模式相比，PPP項目平均為政府部門(mén)節約17%的費用，并且建設工期都能按時(shí)完成。

　　(2)有利于轉換政府職能，減輕財政負擔。政府可以從繁重的事務(wù)中脫身出來(lái)，從過(guò)去的基礎設施公共服務(wù)的提供者變成一個(gè)監管的角色，從而保證質(zhì)量，也可以在財政預算方面減輕政府壓力。

　　(3)促進(jìn)了投資主體的多元化。利用私營(yíng)部門(mén)來(lái)提供資產(chǎn)和服務(wù)能為政府部門(mén)提供更多的資金和技能,促進(jìn)了投融資體制改革。同時(shí),私營(yíng)部門(mén)參與項目還能推動(dòng)在項目設計、施工、設施管理過(guò)程等方面的革新,提高辦事效率,傳播最佳管理理念和經(jīng)驗。

　　(4)政府部門(mén)和民間部門(mén)可以取長(cháng)補短，發(fā)揮政府公共機構和民營(yíng)機構各自的優(yōu)勢，彌補對方身上的不足。雙方可以形成互利的長(cháng)期目標，可以以最有效的成本為公眾提供高質(zhì)量的服務(wù)。

　　(5)使項目參與各方整合組成戰略聯(lián)盟,對協(xié)調各方不同的利益目標起關(guān)鍵作用。

　　(6)風(fēng)險分配合理。與BOT等模式不同,PPP在項目初期就可以實(shí)現風(fēng)險分配,同時(shí)由于政府分擔一部分風(fēng)險,使風(fēng)險分配更合理,減少了承建商與投資商風(fēng)險,從而降低了融資難度,提高了項目融資成功的可能性。政府在分擔風(fēng)險的同時(shí)也擁有一定的控制權。

　　(7)應用范圍廣泛，該模式突破了引入私人企業(yè)參與公共基礎設施項目組織機構的多種限制，可適用于城市供熱等各類(lèi)市政公用事業(yè)及道路、鐵路、機場(chǎng)、醫院、學(xué)校等。

　　缺點(diǎn)介紹折疊

　　管理學(xué)家PeterF.Drucker曾經(jīng)指出：“政府必須面對一個(gè)事實(shí)：政府的確不能做、也不擅長(cháng)社會(huì )或社區工作�！边M(jìn)入知識經(jīng)濟時(shí)代，資源的汲取與分配應該以高效率的方式進(jìn)行。政府負責政策制定與規劃，而將政策執行落實(shí)于民間社區或私營(yíng)部門(mén)，這樣不僅可以減輕政府長(cháng)久以來(lái)的財政負擔，又可將社區及民眾力量引入公共服務(wù)的進(jìn)程當中，以強化公民意識與社會(huì )認同感，同時(shí)提高了資源使用效能和建設、運營(yíng)效率。因此，在現代化社會(huì )的發(fā)展進(jìn)程中，PPP的研究具有現實(shí)積極的意義。

　　優(yōu)化PPP模式會(huì )計核算的建議

　　(一)提高核算可操作性

　　會(huì )計準則并不是在所有情形下都適用的，PPP項目會(huì )計核算中，要強調可操作性與可實(shí)現性，例如，應當將資產(chǎn)分類(lèi)簡(jiǎn)約化，避免確認中金融資產(chǎn)處理及無(wú)形資產(chǎn)處理中利潤操縱的可能性；避免無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)中漏洞為不法者提供盈利后置的可能性，從而提高財務(wù)核算監督職能的有效性。

　　(二)關(guān)注業(yè)務(wù)流程

　　以BOT項目為例，PPP項目主要包括項目識別、準備、采購、執行、建設、運營(yíng)及移交七大環(huán)節，要實(shí)現規范化的會(huì )計處理，在流程上就應當對投標聯(lián)合體、資本結構、主辦人出資提出合理要求，在保障政府社會(huì )效益與項目公司經(jīng)濟效益的前提下，合理對項目評估，確定投資結構、貸款比例、權益及再融資安排等項目，避免會(huì )計核算中由于會(huì )計權益、資產(chǎn)屬性等影響工作的正常開(kāi)展。

　　(三)關(guān)注會(huì )計原則確定

　　會(huì )計原則指導PPP項目會(huì )計核算，因此，工作中必須重點(diǎn)注意會(huì )計原則的確定。一般的，PPP項目會(huì )計原則的明確應當重點(diǎn)關(guān)注會(huì )計信息質(zhì)量要求、會(huì )計要素確認以及會(huì )計要素計量三方面，避免會(huì )計核算工作出現失誤及偏差。

　　PPP模式特點(diǎn)

　　在PPP模式所提供的平臺上，公共部門(mén)與私人團隊在充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢的同時(shí)，又能夠相互彌補對方的不足，這也是此種融資模式最大的特點(diǎn)所在，具體表現在下述幾個(gè)方面：

　　首先，就公共部門(mén)而言，在傳統的項目模式之下，其既是項目的發(fā)起者，又承擔著(zhù)執行者、監督者等多重身份的責任，難免導致工作任務(wù)繁重，工作效率低下等不良現象。而在PPP模式之下，公共部門(mén)僅需承擔項目引導者的角色，這便有利于政府部門(mén)充分發(fā)揮自身在政策、宏觀(guān)把控方面的優(yōu)勢，從而提升工作質(zhì)量，更好的為團隊服務(wù)。

　　其次，在私人企業(yè)方面，它們既是競標成功的優(yōu)秀團隊，具有良好的敬業(yè)精神和實(shí)干能力，同時(shí)能夠在公共部門(mén)的協(xié)助之下，有效規避單獨完成項目時(shí)所可能遇到的一系列問(wèn)題。由此可見(jiàn)，能夠保證個(gè)人團隊更加高效、專(zhuān)注的投身于項目時(shí)PPP模式的又一特點(diǎn)。

　　PPP快速發(fā)展原因

　　PPP的快速發(fā)展， 是順應新醫改要求的結果， 也符合當前醫療行業(yè)發(fā)展的潮流。國家政策鼓勵并支持社會(huì )資本參與公立醫院改革， 為PPP提供了前所未有的時(shí)機。我國當前醫療資源不能滿(mǎn)足人們日益增長(cháng)的需求， 急需資本的注入來(lái)發(fā)展醫藥衛生行業(yè)， 同時(shí)減輕政府的財政壓力。

　　1.1 政府政策支持

　　2009年新醫改， 政府大力支持社會(huì )資本投資衛生事業(yè)， 為公立醫院改制做貢獻。2013年， 我國開(kāi)展全面深化醫療體制改革工作， 明確支持社會(huì )資本進(jìn)入公立醫院， 參與醫療改革。2015年政府強調要把發(fā)展社會(huì )辦醫放在重要位置。2017年國家提出到2020年要基本形成新的醫院運行和治理機制， 以促進(jìn)社會(huì )辦醫健康發(fā)展。

　　1.2 我國當前醫療環(huán)境所需

　　盡管我國衛生資源豐富， 但是我國是一個(gè)人口大國， 人均所占有的資源水平跟發(fā)達國家相比， 明顯處于劣勢。隨著(zhù)人們生活水平的提高以及國家對醫療衛生事業(yè)發(fā)展的大力推動(dòng)， 人們的健康意識不斷提高， 更加重視自身的健康狀況， 使得我國當前醫療衛生資源無(wú)法滿(mǎn)足人們日益增長(cháng)的需求[1].只依靠政府的財政投入難以在短時(shí)間內解決醫療衛生資源短缺的現狀， 因此必須探索一個(gè)實(shí)際可行的方法來(lái)解決這一日益凸顯的矛盾。社會(huì )資本投入到衛生事業(yè)的建設， 能夠直接快速地解決當前就醫困難的現狀[2].

　　1.3 醫療行業(yè)對社會(huì )資本的吸引

　　隨著(zhù)我國醫改的不斷推進(jìn)， 醫療衛生行業(yè)得到快速發(fā)展， 醫療服務(wù)作為一種剛性需求， 會(huì )隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展、科技的進(jìn)步而持續增長(cháng)。醫療機構作為公益事業(yè)具有長(cháng)期穩定的收益率[3].因此， 醫療衛生行業(yè)以其巨大的發(fā)展潛力和穩定的投資回報吸引社會(huì )資本的積極加入。

　　目前國內外PPP發(fā)展狀況

　　PPP模式在國內外衛生領(lǐng)域的應用十分廣泛， 該模式優(yōu)勢明顯， 加快了衛生事業(yè)的發(fā)展。在PPP模式下， 政府和社會(huì )共同完成項目的建設和管理， 各盡其能， 充分利用有限資源， 獲得最大的利益， 實(shí)現共贏(yíng).

　　1、PPP在國外廣泛應用

　　PPP模式在國外很多國家的醫療行業(yè)都得到了廣泛的使用， 并且取得了良好的效果。英國采用PPP模式對醫療機構進(jìn)行改革， 社會(huì )資金投資建醫院， 通過(guò)收取建筑租金獲利， 政府負責醫院的管理與運營(yíng)， 通過(guò)提供醫療服務(wù)來(lái)獲利[5], 雙方互利共贏(yíng)。新加坡采用由政府投資建設醫院， 社會(huì )企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理的合作模式， 利用企業(yè)先進(jìn)成熟的管理經(jīng)驗促進(jìn)公立醫院的發(fā)展[6].兩者相互補充， 充分利用有限的資源使利益最大化。美國的醫學(xué)科研、藥物研發(fā)大多采用PPP模式， 社會(huì )資本投資醫藥行業(yè)取得回報的同時(shí)， 節約了財政投入， 國家醫學(xué)科研和醫療衛生得到快速發(fā)展。

　　2、PPP在國內醫院改制中創(chuàng )新

　　我國各地政府大力支持PPP模式的發(fā)展， 各地也采取因地制宜的模式在公私合營(yíng)的領(lǐng)域中摸索前進(jìn)。廣州廣和醫院， 采用PPP模式將公立醫院的信譽(yù)和醫療資源， 與社會(huì )企業(yè)的資本和豐富的管理經(jīng)驗相結合， 充分整合資源， 獲得雙贏(yíng)[7].澳門(mén)鏡湖醫院由非政府組織設立， 政府購買(mǎi)醫院部分服務(wù)廉價(jià)提供給患者， 并對特定人群免費使用， 從而減小了公立醫院的壓力[8].華潤昆明兒童醫院， 采用PPP模式擴大經(jīng)營(yíng)規模， 引進(jìn)先進(jìn)的自動(dòng)化技術(shù)， 改善就醫環(huán)境， 提高運轉效率， 解決了改制前就醫困難的問(wèn)題[9].

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